ANAMNESIS PSICOLÓGICA

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre: _Lucila M. Z._ Edad: _70 años Sexo: _F__

Lugar y Fecha de Nacimiento: Cajamarca _19/01/51
Estado civil: _casada_ Grado de instrucción: _secundaria completa_
Ocupación: _ama de casa Religión: evangélica
Domicilio: _Av. Larco 1255_ Teléfono: _995687909_
Examinador: _Binelsy Adanili Machuca Marín_ Fecha: _15/06/21

II. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente refiere que es afectada por el odio que le tiene a su tía dado que no puede
olvidar el daño que le causó porque considera que por su culpa murió su hijo recién
nacido. Es la primera vez que busca ayuda psicológica, no ha recibido ningún tipo de
tratamiento.

III. PROBLEMA ACTUAL

La paciente manifiesta que los hechos se dieron en la ciudad de Cajamarca hace 35 años
cuando ella recién había dado a luz al penúltimo de sus hijos. Ella había ido con su esposo
a la municipalidad para asentar la partida de su bebé recién nacido; de regreso a casa, se
encontró con su tía, hermana de su mamá, la cual pidió ver al bebé. Ella no quiso mostrar
a su bebé dado que su tía solía poner apodos a todos los niños; este hecho provocó que su
tía se vengara mintiendo al esposo que el bebé no era suyo, que su sobrina le había sido
infiel. Como era un familiar cercano, el esposo creyó en la tía, lo cual provocó que éste
trate muy mal a su esposa; a raíz de ello, la paciente empezó a sentir mucha ira y
resentimiento hacia su tía; después de una semana su hijo fallece. Al respecto, cuando fue
al médico, éste le indicó que sus malestares habían sido transmitidos a su bebé por medio
de la leche cada vez que le daba de lactar. Fue ahí que ella recordó el inconveniente
suscitado con su tía, y desde ese momento culpó a su tía por la muerte de su hijo y nunca
pudo perdonarla. Después de 5 años de la muerte de su hijo, recuerda que tuvo un sueño
1
 muy raro donde vio que quemaban a la gente en una fogata grande; dentro de su sueño
ella gritaba y se sentía muy afligida al ver como quemaban a esas personas; luego sintió
una mano en su hombro y una voz que le decía “ves hija, esa es la cama de los
rencorosos”; se despertó de aquel sueño con una cara toda mojada de lo que había llorado
y desde ese momento trata de superar el odio que tiene hacía su tía. En todos estos años
que han pasado ha sentido que ha disminuido ese odio, pero aún le hace daño recordar
aquel episodio muy triste de su vida; se dio cuenta de eso porque hace un mes, después de
muchos años, volvió a ver a su tía en una reunión familiar a través del aplicativo zoom, al
verla, le vino a su mente todo el trágico episodio que había pasado en aquel entonces,
sintiendo como si hubiese sido ayer todo lo que ella le hizo. La paciente indica que todo
esto le afecta a su persona y a los que le rodean debido a que últimamente no ha podido
conciliar el sueño con facilidad, le pone de mal humor, la vuelve irritable, nerviosa,
preocupada; todo eso hace que le duele la cabeza con frecuencia; a intentado no pensar en
ello, pero le resulta imposible, reconoce que no ha podido cerrar esa herida.

IV. HISTORIA PERSONAL

Infancia:
 En su infancia le gustó mucho los estudios.
 Era una niña obediente, tímida, responsable.
 Desde temprana edad le gustaba cantar, lo que llevo a participar en los coros de la
iglesia donde asistía con sus padres.
 Tiene un bonito recuerdo de su crianza en el campo, jugaba con los animales al
aire libre.
 Tiene un mal recuerdo cuando cruzó un río y éste la arrastró muy lejos, pensó que
moriría.
 La persona mas significante en su infancia fue su hermano Gabriel; con él se
sentía protegida y compartía muchas aventuras.

Adolescencia:

2
  En la adolescencia era sumisa, vergonzosa y muy seria, incapaz de aceptar una
broma.
 No le gustaba mucho socializar, se sentía mejor estando sola.
 Culminó sus estudios secundarios con muy buenas calificaciones.
 Inició su vida amorosa a los 17 años de edad, donde sufrió su primera decepción;
su enamorado le había ocultado que tenía una hija.
 Era una persona muy reservada, no le gustaba que nadie se entere de sus cosas
personales.
 Piensa que no tuvo adolescencia ya que solo se dedicaba a estudiar mucho y a
ayudar a sus padres en los que haceres del hogar.

Juventud:

 Se casó a los 19 años de edad.

 Tuvo su primer hijo a los 20 años.
 Tiene un bonito recuerdo de Elvida, su única amiga de la juventud; ella era como
su hermana.

Adultez:

 Llegó a tener 7 hijos.

 Después de 20 años de casada su esposo la abandonó, se fue con la empleada,
hecho que no la afectó emocionalmente porque ya no lo quería.
 A los 40 años conoció la palabra de Dios, él era su fortaleza.
 Trabajó 10 años en programas sociales de la iglesia donde asistía.

V. HISTORIA FAMILIAR

 Sus padres fueron Hermógenes M. E. y Doraliza Z. R., ambos fallecidos.

 Es la mayor de 6 hermanos, 2 varones fallecidos y 4 mujeres: Celinda de 65 años,

Maruja de 62 años y Tabita de 58 años, todas sanas, sin ninguna alteración física y
mental.

 Vivió siempre con sus padres, los cuales siente que le han dado un buen ejemplo
en todo sentido.

 Fue criada de forma muy recta.

3
  Fue castigada solo una vez por su madre porque le dijo que cocinara y ella
contestó que “estaba cansada”.

 Como era la hermana mayor, ayudaba en la crianza de sus hermanos; tenía muchas
responsabilidades.

 Su padre era el que más la engreía.

 Tenía una buena relación con sus padres.

 Se llevaba muy bien con sus hermanos, pero prefería más a su hermana Maruja y a
su hermano Gabriel.

VI. EDUCACIÓN

Empezó sus estudios primarios a la edad de 8 años; durante el periodo escolar no presentó
alteraciones en su conducta, fue una niña muy aplicada, responsable y respetuosa tanto
con la maestra como con sus compañeros. Aprendió a escribir con la mano derecha, sin
presentar dificultades en su aprendizaje; era introvertida por lo que no se relacionaba con
sus compañeros. Terminó su secundaria a la edad de 19 años, quiso seguir estudiando,
pero sus padres consideraban que una mujer solo necesitaba leer y escribir, que su función
en la vida era dedicarse a sus hijos y a su esposo, lo cual limitó sus aspiraciones en la vida
para realizarse como profesional.

VII. TRABAJO

Trabajó desde muy niña en la chacra de sus padres porque era amante de la naturaleza, se
dedicó a la siembra y al cuidado de los animales siendo remunerada con una propina
extra; dejo de realizar este trabajo debido a que se casó. Posteriormente se dedicó a la
venta de frutas al por mayor y menor porque le gustaba tener sus propios ingresos, luego
de 10 años lo dejó por motivos de salud, pasando a dedicarse solo a su hogar.
Actualmente es ama de casa y disfruta sus días a lado de su hija menor.

VIII. ANTECEDENTES DE ENFERMEDADES

La primera vez que la evaluada acudió a un doctor fue a la edad de 62 años debido a un
fuerte dolor en el brazo izquierdo por lo que le diagnosticaron artritis, lo cual lo tomó de
buena manera por lo que entendió que era parte de su edad. Hace 5 meses fue afectada por
el Covid-19 lo cual fue una experiencia muy desagradable para ella porque sintió que casi
se muere, afectándola física y emocionalmente; en el aspecto físico le dejó una secuela en
el estómago producida por una gastritis permanente, de la cual sufre en la actualidad; por

4
 otro lado, en el aspecto emocional le ha convertido en una persona desconfiada y temerosa
de volver a contagiarse.

IX. VIDA SEXUAL

La paciente indica que su primera menstruación fue a la edad de 14 años; debido a que
desconocía esta etapa, se asustó. Su primera ilusión amorosa fue con César, amigo de su
hermano; nunca llegó a tener nada con él. A los 17 años tuvo su primer novio del cual se
desilusionó y separó porque le ocultó que tenía un hijo. A los 19 años conoció a Luis en
una feria; al siguiente año se casaron; fue ahí cuando inició su vida sexual; cabe precisar
que solo tuvo intimidad con la persona con quien se casó. Tuvo con su esposo 7 hijos; 4
mujeres y 3 varones. Dentro del matrimonio no hubo peleas fuertes, solo discusiones en
ciertas ocasiones; existía la confianza y el respeto. Después que se separó de su esposo no
volvió a involucrarse sexualmente ni sentimentalmente con nadie.

X. HÁBITOS E INTERESES

Actualmente la paciente se dedica a las labores domésticas; le encanta cocinar, lavar,

hacer manualidades. Asiste a reuniones religiosas vía Zoom, con los cuales comparte sus
creencias con sus hermanos de la iglesia a fin de ayudar a los demás y aprender más
acerca de Jehová. Nunca asistió a fiestas, mucho menos a fumado o a consumido bebidas
alcohólicas.

XI. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

En la actualidad la paciente vive con su última hija y su yerno con los cuales se lleva bien.
Con el resto de su familia se comunica diariamente, con los que mantiene una buena
relación.

XII. ASPECTOS DE LA VIVIENDA

La paciente indica que vive en departamento alquilado de material noble el cual cuenta
con 3 habitaciones y servicios básicos de luz, agua, desagüe, internet, cable. Se siente a
gusto en el lugar onde vive.

XIII. CONCLUSIONES

En base a los antecedentes que la paciente presenta se puede decir que la muerte de su hijo
recién nacido fue el detonante que desencadeno el odio que siente por su tía porque se
evidencia que desde ese momento tiene sentimientos negativos hacia su tía lo cual le

5
genera afectación en el ámbito familiar en especial con su última con la cual vive
actualmente.

La presión de la familia por estar unidos hace que la paciente tenga que ver
frecuentemente a su tía, la cual le recuerda aquel episodio donde falleció su hijo
produciéndole automáticamente sentimientos de cólera, rencor y tristeza; posteriormente,
le comienza a latir los sentidos convirtiéndose en un fuerte dolor de cabeza acompañado
con una falta de apetito e irritabilidad, lo cual se prolonga de 5 a 7 días aproximadamente.