DICTAMEN DE DETERMINACIÓN DE ORIGEN Y/O

PÉRDIDA DE CAPACIDAD LABORAL Y OCUPACIONAL

ARL
1. Información general del dictamen
Fecha de dictamen: 14/05/2021 Motivo de calificación: Origen Nº Dictamen: 39641103 - 3257
Tipo de calificación:
Instancia actual: Primera instancia Primera oportunidad: EPS SURA
Tipo solicitante: EPS Nombre solicitante: EPS SURA Identificación: NIT 800088702-2
Teléfono: Ciudad: Bogotá, D.C. - Cundinamarca Dirección:
Correo eletrónico:

2. Información general de la entidad calificadora

Nombre: Junta Regional de Calificación de
Identificación: 830.106.999--1 Dirección: Calle 50 # 25-37
Invalidez de Bogotá y Cundinamarca - Sala 2
Teléfono: 795 3160 Correo electrónico: Ciudad: Bogotá, D.C. - Cundinamarca

3. Datos generales de la persona calificada

Nombres y apellidos: MARIA DEL
Identificación: CC - 39641103 - Bogotá Dirección: CRA 95 N. 70A-63 SUR
ROSARIO SIERRA
Ciudad: Bogotá, D.C. - Bogotá, d.c. Teléfonos: - 3223844662-3134725670 Fecha nacimiento: 11/03/1965
Lugar: Bogotá, D.C. - Bogotá, d.c. Edad: 56 año(s) 2 mes(es) Genero: Femenino
Etapas del ciclo vital: Población en edad
Estado civil: Casado Escolaridad: Básica secundaria
economicamente activa
Correo electrónico:
Tipo usuario SGSS: Contributivo (Cotizante) EPS: EPS Sura
mariadelrosario11sierra@hotmail.com
AFP: Protección S.A. ARL: ARL COLPATRIA Compañía de seguros: Suramericana

4. Antecedentes laborales del calificado

Ocupación: Limpiadores y asistentes de
Tipo vinculación: Dependiente Trabajo/Empleo:
oficinas, hoteles y otros establecimientos
Código CIUO: 9112 Actividad economica:
Empresa: Identificación: Dirección:
Ciudad: Teléfono: Fecha ingreso:
Antigüedad:
Descripción de los cargos desempeñados y duración:

Análisis de riesgo o estudio de puesto de trabajo

Fecha realización último análisis: 02/06/2020
Resumen análisis o estudio puesto de trabajo:
Elaborado por Deisy Pacheco Duitama. Fisioterapeuta. Especialista en administración en salud ocupacional.
Empresa: Labores Industriales SAS - LADOINSA
Cargo: Operario de aseo y cafetería

Entidad calificadora: Junta Regional de Calificación de Invalidez de Bogotá y Cundinamarca - Sala 2

Calificado: MARIA DEL ROSARIO SIERRA Dictamen:39641103 - 3257 Página 1 de 6
Fecha de ingreso a la empresa: 26/02/2016 con la Unión Temporal Ladoinsa 2014 hasta 19/12/2017. 26/12/2017 a la
actualidad con LADOINSA
Antigüedad en el cargo: 4 años con 3 meses aprox
Lateralidad: Diestra

Antecedentes ocupacionales

Mes y año de Mes y año de

Empresa Tiempo laborado Cargo
inicio finalización
MR Clean 07/2014 03/2015 8 meses
AD Conviser Ltda 08/2011 08/2012 1 año y 3 meses
Operaria de
Compass Group Services Colombia 06/2011 08/2011 2 meses
aseo
Serviaseo SA 07/2010 06/2011 11 meses
Casalimpia SA 12/2004 05/2010 5 años y 5 meses

Cargos y labores en la empresa actual

Cargo: Operaria de aseo y cafetería

Mes y año de inicio Mes y año de finalización Tiempo laborado
26/02/2016 19/12/2017 1 año y 10 meses
26/12/2017 30/11/2018 11 meses
03/12/2018 08/05/2020 1 año y 5 meses
09/05/2020 Actual 24 días

Descripción de las actividades

La trabajadora labora en la empresa Labores Industriales SAS, LADOINSA, cuya actividad económica es código 8121. La
trabajadora tiene como cargo actual operaria de aseo y cafetería con las siguientes funciones: Limpieza de pasillos, salas de
reunión, áreas de archivo y almacenaje, bibliotecas, bodegas y otras áreas comunes solicitadas por la entidad. Limpieza de
salones, salones de eventos, cafeterías, pasillos y demás áreas contempladas en la entidad contratante. Limpieza y cuidado
de sillas, muebles, poltronas y mesas. Limpieza de persianas, cortinas, cortinas tipo blackout, acrílicos, techos. Limpieza de
ventanas y vidrios interiores de oficinas, módulos, salas de reunión, zonas comunes y puertas. Limpieza de paredes,
barandas, escaleras, muros y divisiones modulares. Limpieza de cuadros, elementos decorativos, lámparas de escritorios,
lámparas fluorescentes, marcos, enchufes e interruptores. Limpieza y brillo de placas, ceniceros, letreros, plantas interiores,
elementos decorativos que lo requieran y lámparas. Limpieza y vaciado de contenedores de basuras, canecas, ceniceros y
papeleras. Cambio de bolsa plástica. Limpieza y cuidado de los elementos a cargo para la prestación del servicio. Limpieza de
los implementos, equipos y utensilios empleados para el servicio de cafetería, entre ellos, microondas, neveras, grecas,
dispensadores, estufas, así como las instalaciones físicas de las cafeterías. Apoyo en la limpieza y organización de elementos
luego de comidas, reuniones de trabajo o eventos especiales realizados por la entidad. Evacuación diaria de desechos de las
zonas objeto de la prestación del servicio. Limpieza de parqueaderos, terrazas, sótanos y casetas de seguridad. Limpieza y
riego las plantas y jardines interiores, y riego de los jardines exteriores aledaños a las instalaciones entidad compradora.
Eliminación de suciedad acumulada, hongos, maleza, hierbas y tierra entre las hendiduras de baldosas o ladrillos. Lavado las
fachadas y vidrios exteriores de las instalaciones de la entidad compradora a una altura menor a 1.5 metros. Limpieza de los
elementos, equipos y utensilios empleados para el servicio de aseo. Limpieza de oficinas, divisiones, escritorios, mesas,
libros, cuadros, objetos decorativos, sillas, estanterías, repisas, archivadores y cajoneras. Limpieza exterior de computadores,
teléfonos, impresoras, fotocopiadoras, consolas, fax, y demás equipos para uso administrativo con sus componentes que
tenga la entidad compradora. Decapado, limpieza, brillo, sellado y mantenimiento del brillo de pisos, escaleras y estantes.
Limpieza y desinfección de sanitarios, orinales lavamanos, duchas, griferías, dispensadores, secadores, accesorios, espejos,
paredes, puertas y divisiones, pisos y papeleras. Aplicación de ambientadores y productos para el control del mal olor.
Abastecimiento de los baños de papel higiénico, toallas de papel, bolsas de basura, jabón de manos y otros elementos
requeridos para su uso. Utilización de las señales de seguridad peatonal o equipos de seguridad industrial para evitar
accidentes, de acuerdo a las instrucciones de la entidad compradora. Esta es una labor en movimiento repetitivo con
alternancia de tareas, la jornada la realiza en posición bípedo, su estación de trabajo se encuentra ubicada en un colegio con
una jornada laboral diurna de lunes a sábado de 6:00am a 2:00pm de lunes a sábado con periodo de descanso y pausas
activas.

Descripción de las tareas realizadas

Nombre de la actividad: Limpieza de salones, salas de reuniones: Recoger las sillas y mesas para realizar la limpieza
correspondiente (barrer, trapear, lavar (esta última se realiza los sábados)). *Barrer: Modo operatorio: Posición bípeda. MSD:

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Calificado: MARIA DEL ROSARIO SIERRA Dictamen:39641103 - 3257 Página 2 de 6
Hombro: Flexión de 30° a 40°, rotación interna bilateral 20°. Codo: Flexión entre 30° a 80°. *Trapear: Modo operatorio:
Posición bípeda. MSD: Hombro: Flexión de 30° a 45°, rotación interna bilateral 30°. Codo: Extensión completa.

Nombre de la actividad: Limpieza de sillas, mesas y muebles: Con una toalla y los elementos de desinfección. *Modo
operatorio: Posición bípeda. MSD: Hombro: Flexión de 45° a 150°, abducción bilateral entre 60° a 150°, rotación interna
bilateral 50°. Codo: Flexión 90°.

Nombre de la actividad: Limpieza de ventanas, vidrios, cuadros y tableros: Con una toalla y los elementos de desinfección.
*Modo operatorio: Posición bípeda. MSD: Hombro: Flexión de 120° a 160°, abducción 120° a 160°, rotación interna 60°. Codo:
Flexión 90°.

Nombre de la actividad: Limpieza de barandas, paredes, puertas y escaleras: Con una toalla, escoba y trapero y los
elementos de desinfección. *Modo operatorio: Posición bípeda. MSD: Hombro: Flexión de 30° a 130°, abducción bilateral
entre 40° a 130°, rotación interna 60°, extensión de hombro 20°. Codo: Flexión 80°.

Nombre de la actividad: Limpieza de pasillos y patio: Barrer, trapear, recoger los papeles, quitar los chiles pegados del piso,
limpiar el polvo y regar las plantas, lavar (los sábados). *Modo operatorio: Posición bípeda. MSD: Hombro: Flexión de 30° a
120°, abducción bilateral 90°, rotación interna 60°. Codo: Flexión 80°.

Nombre de la actividad: Limpieza de baños: Limpieza y vaciado de canecas, barrer, trapear, limpiar paredes y puertas, lavar
los pisos (los sábados). *Modo operatorio: Posición bípeda. MSD: Hombro: Flexión de 90°, abducción 90°. Codo: Flexión 30°.

Nombre de la actividad: Lavado y secado del trapero: Lo realiza en un el carro exprimidor. *Modo operatorio: Posición
bípeda. MSD: Hombro: Flexión de 40°, abducción 80°, extensión de hombro 10°. Codo: Flexión 50°.

Nombre de la actividad: Limpieza y vaciado canecas, cambio de bolsa plástica: Hay diferentes tamaños de canecas
dependiendo el lugar que están ubicadas. *Modo operatorio: Posición bípeda. MSD: Hombro: Flexión de 80°, abducción
bilateral 80°, rotación interna bilateral 40°. Codo: Flexión 100°.

5. Relación de documentos y examen físico (Descripción)

Relación de documentos

Análisis de exposición al factor de riesgo al que se encuentra asociado la patología, lo cual podrá estar en el análisis o evaluación de
puestos de trabajo relacionado con la enfermedad en estudio.
Formulario de solicitud de dictamen diligenciado.
Fotocopia simple del documento de identidad de la persona objeto de dictamen o en su defecto el número correspondiente.
Calificación del origen y pérdida de la capacidad laboral junto con su fecha de estructuración si el porcentaje de este último es mayor
a 0.
Copia completa de la historia clínica de las diferentes instituciones prestadoras de Servicios de Salud, incluyendo la historia clínica
ocupacional, Entidades Promotoras de Salud, Medicina Prepagada o Médicos Generales o Especialistas que lo hayan atendido, que
incluya la información antes, durante y después del acto médico, parte de la información por ejemplo debe ser la versión de los
hechos porparte del usuario al momento de recibir la atención derivada del evento. En caso de muerte la historia clínica o epicrisis de
acuerdo con cada caso. Si las instituciones prestadoras de servicios de salud NO hubiesen tenido la historia clínica, o la misma NO
esté completa, deberá reposar en el expediente certificado o constancia de este hecho, caso en el cual, la entidad de seguridad social
debió informar esta anomalía a los entes territoriales de salud, para la investigación e imposición de sanciones él que hubiese lugar.
Comprobante pago de honorarios

Información clínica y conceptos

Resumen del caso:

FUNDAMENTOS DE HECHO: ANTECEDENTES. Paciente remitido por EPS Sura para resolver controversia en el origen del
diagnóstico síndrome de manguito rotador derecho, calificado por EPS como enfermedad laboral.

Según EPS Sura:

“Conclusión: Posterior al análisis de historia clínica, paraclínicos y estudio de puesto de trabajo, se concluye que el síndrome
de túnel del carpo derecho, síndrome del manguito rotador derecho, epicondilitis lateral bilateral y epicondilitis medial bilateral,
son patologías de origen laboral, justificadas por: Tiempo de exposición prolongada en el oficio, mayor compromiso de
extremidad dominante (derecha), factor epidemiológico positivo para patologías de miembros superiores en el cargo

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Calificado: MARIA DEL ROSARIO SIERRA Dictamen:39641103 - 3257 Página 3 de 6
desempeñado por la paciente, actividades dinámicas bimanuales durante toda la jornada laboral, asociado a movimientos
repetitivos de los segmentos dedos, manos, muñecas, antebrazos, codos y hombros, agarres con fuerza para manipular
herramientas de limpieza, posturas forzadas de muñecas por desviaciones radiocubitales y de hombros porque en 5 de las 8
actividades que hace la paciente se evidencia flexión que supera los 90°. Exposición a vibración segmentaria por uso de
máquina lavabrilladora. Según la Guía técnica para el análisis de exposición de riesgo ocupacional (Ministerio de Protección
Social, tabla 1.9, pag 51), los movimientos de torsión de muñeca más de 2 horas al día son factores de riesgo específico para
desórdenes musculoesqueléticos de muñeca y mano. Los movimientos de flexoextensión de codo y pronosupinación de
antebrazos más de 2 horas al día son factores de riesgo para desórdenes musculoesqueléticos de codo y antebrazo. Además,
los trabajos con manos a nivel de los hombros o trabajos con los brazos alejados del cuerpo más de 2 horas al día es un
factor de riesgo para patología de hombros y brazo. Según las tablas de enfermedades laborales, Decreto 1477 de 2014, se
determina que las ocupaciones que realizan movimientos repetitivos de muñecas asociado a fuerza, posturas forzadas,
exposición a vibración segmentaria o tareas con alta demanda manual son factor de riesgo para desarrollar patologías tipo
síndrome de túnel del carpo, las ocupaciones con movimientos repetitivos de brazos y utilización de músculos aprehensores
de mano al cerrar puños, son factores de riesgo para patologías tipo epicondilitis medial y lateral, y las ocupaciones que
realizan movimientos repetitivos de hombros, posturas forzadas combinadas con aplicación de fuerza y exposición a vibración
son factores de riesgo para patologías tipo síndrome del manguito rotador. La cervicalgia crónica, trastorno de disco
intervertebral cervical, lumbalgia crónica y trastornos de disco intervertebral lumbar se califican como enfermedades comunes,
ya que no hay movimientos repetitivos para el segmento de columna, sin posturas forzadas o mantenidas, ni manipulación de
cargas por fuera de los límites permitidos, sin exposición a vibración de cuerpo entero ni actividades de alto impacto. Ayudas
diagnósticas muestran cambios degenerativos multinivel que se asocian a la edad de la trabajadora. Además, presenta
sobrepeso, factor individual que predispone patologías de columna. No se califica el síndrome de túnel del carpo izquierdo, ya
que no hay reporte electromiográfico que confirme este diagnóstico. *Conclusión: Cervicalgia crónica, enfermedad común;
trastorno de disco intervertebral cervical, enfermedad común; lumbalgia crónica, enfermedad común; trastornos de disco
intervertebral lumbar, enfermedad común; síndrome del manguito rotatorio derecho, enfermedad común (sic); síndrome del
túnel carpiano derecho, enfermedad laboral; epicondilitis medial bilateral, enfermedad laboral; epicondilitis lateral bilateral,
enfermedad laboral.”

Según ARL Axa Colpatria:

“...nos permitimos informar nuestra posición respecto a la calificación de origen dada por EPS Sura: Síndrome de túnel del
carpo derecho, acuerdo, el origen es una enfermedad laboral; epicondilitis media bilateral, acuerdo, el origen es una
enfermedad laboral; epicondilitis lateral bilateral, acuerdo, el origen es una enfermedad laboral; cervicalgia crónica, acuerdo, el
origen es una enfermedad común; otras degeneraciones del disco cervical y trastorno de disco intervertebral cervical,
acuerdo, el origen es una enfermedad común; lumbago no especificado lumbalgia crónica, acuerdo, el origen es una
enfermedad común; trastorno de disco lumbar y otros con radiculopatía y trastornos de disco intervertebral lumbar,
desacuerdo, el origen es una enfermedad común (sic); síndrome de manguito rotatorio bilateral (sic), desacuerdo, el origen es
una enfermedad común.”

Resumen de información clínica:

Por emergencia sanitaria y con autorización del paciente se realiza valoración telefónica por la Junta Regional de Calificación
de Invalidez de Bogotá y Cundinamarca el 11 de marzo de 2021, paciente de 56 años, diestra. Casada. Escolaridad bachiller.
Ocupación servicios generales (Ladoinsa desde enero de 2016).
Cuadro clínico que inicia a finales del 2016, consistente en dolor en hombro derecho de características mecánicas,
parestesias en brazo y mano, ha recibido manejo analgésico, fisioterapia, infiltraciones No. 4 con intervalo trimestral, pese a lo
cual niega mejoría clínica y refiere limitación funcional. Niega intervención en su puesto de trabajo.
Antecedentes personales: Patológicos: Discopatía cervical y lumbar Dx en el 2018. STC bilateral Dx en el 2019, manejo
quirúrgico con liberación del túnel del derecho en diciembre de 2019. Síndrome metabólico en manejo con metformina 850mg
/d. HTA Dx en el 2019 en manejo con losartán 50mg cada 12 horas, metoprolol 50mg cada 12 horas, amlodipino 5mg cada 12
horas. G-O: M 12 años. Histerectomía hace 15 años por miomas. G3A0P3V3, FUP 21 años.

Conceptos médicos

Fecha: 17/03/2015 Especialidad: Fisiatría

Resumen:

E.A.: Refiere de 3 meses dolor en hombro derecho, niega evento desencadenante, exacerbación con movimientos de elevación o de fuerza.
Antecedentes: Qx: Apendicectomía, pomeroy, histerectomía. FUR hace 4 años. Examen físico: Hombro: Dolor cara anterior de hombro
derecho, Hawkins (+), Neer (+), Speed (-), Yocum (-). Movilidad conservada. Diagnóstico: Síndrome de manguito rotador.

Entidad calificadora: Junta Regional de Calificación de Invalidez de Bogotá y Cundinamarca - Sala 2

Calificado: MARIA DEL ROSARIO SIERRA Dictamen:39641103 - 3257 Página 4 de 6
Fecha: 10/04/2018 Especialidad: Junta multidisciplinaria medicina del dolor y fisiatría
Resumen:

E.A.: Paciente con cuadro de más de 2 años de evolución de dolor en todo el eje axial de tipo nociceptivo somático que se intensifica con la
actividad física. EVA: 9/10. TTO actual para el dolor: Hidromorfona tab 2.5mg. Imipramina tabs 25mg cada noche con EVA posTTO 8/10.
Previos: Celecoxib, etoricoxib, pregabalina, hidrocodona, carbamazepina, dexametasona, diclofenaco, metocarbamol. Le han realizado
manejo invasivo de dolor con infiltración mioneural dorsal y cervical sin mejoría. RNM columna torácica 2016: Cambios espondilósicos y
discopatía degenerativa con especial compromiso del segmento inferior, herniación de los discos intervertebrales en los niveles T5 a T11.
RNM columna lumbosacra, 2016: Anterolistesis de L4 sobre L5 GI, pequeña extrusión central de disco intervertebral L4-L5. RNM
columna cervical 2016: Hernia discal C4-C5, C5-C6. RM hombro derecho: Tendinosis del supraespinoso y del infraespinoso sin signos de
ruptura. Cambios degenerativos de la articulación acromioclavicular. Examen físico: Se viste, se desviste sola, marcha independiente,
soporta variante punta talones sin dificultad. Flexión de columna grado II. Lasegue, Bragard y Patrick negativo bilateral. Reflejos en 4
extremidades ++/++++. Homans, Romberg y Babinski negativos bilateral, sensibilidad superficial preservada. Dolor a la palpación en
región lumbar sin puntos gatillo, se evidencian signos de anticipación de dolor. Diagnóstico: Discopatía cervicodorsolumbar degenerativo.
Artrosis acromioclavicular de hombro derecho. Falla terapéutica farmacológico del dolor. Análisis y plan: Paciente con antecedente de
dolor cervical, dorsal lumbar, en el momento sin limitación funcional, no hallazgos semiológicos ni en imágenes ni estudios
neurofisiológicos sugestivos de radiculopatía y mielopatía. Paciente con baja tolerancia a programas de fisioterapia, por lo que se considera
que la paciente no es candidata a programa de rehabilitación. Se dejan recomendaciones generales laborales, se solicita valoración por MD.
alternativa. En cuanto al manejo farmacológico del dolor consideramos que se agotan recursos sin encontrar buena respuesta, por lo que
suspendemos medicación y dejamos solo en TTO con medicina alternativa. Enviamos a valoración por psiquiatría del dolor. Control en 6
meses para valorar inicio de nuevo TTO analgésico.

Fecha: 10/07/2018 Especialidad: Fisiatría

Resumen:

E.A.: Paciente conocida por discopatía cervicodorsolumbar, refiere persistencia de dolor generalizado exacerbado con las actividades
diarias. RNM col cervical, 30/04/16: Espondiloartrósicos, discopatía degenerativa, herniación de discos C4-C5, C5-C6. RNM CLS, 30/04
/16: Espondiloartrosis, anterolistesis de L4 GI, pequeña extrusión del disco L4-L5. RNM hombro derecho, 28/11/17: Tendinosis del
supraespinoso/ infraespinoso. En manejo por clínica del dolor con hidrocodona, mirtazapina. Examen físico: Columna: Presenta dolor en
región espinal cervical y lumbar. Marcha independiente sin alteración, no déficit neurológico. Extremidades superiores: Hombro: Dolor
cara anterior hombro derecho, Hawkins (+), Neer (-), Speed (-), Yocum (+). Movilidad dolorosa en M SUP derecho. Diagnóstico: Otras
degeneraciones especificadas de disco intervertebral. Síndrome de manguito rotador.

Fecha: 14/08/2019 Especialidad: Cirugía ortopédica

Resumen:

E.A.: Paciente que refiere persistencia de dolor y síntomas asociados, refiere persistencia de dolor y parestesias en manos, dolor persistente
en hombros que limita la realización de actividades diarias, dolor en rodillas que aumenta con la actividad física, refiere realiza terapia
física con aumento de los síntomas. EDx de miembros superiores con atrapamiento del mediano bilateral leve. Rx de columna con
escoliosis. RM columna con artrosis facetaria de L3 a S1. Rx de rodillas: Signos incipientes de artrosis. Rx de hombro derecho con
evidencia de cambios artrósicos, presencia de elevación de la cabeza humeral que sugiere artropatía por manguito rotador. Examen físico:
Hombros bilateral con dolor a nivel de la acromioclavicular a nivel de la corredera bicipital. Hombros con elevación izquierdo de 160° con
dolor, derecho hasta 90° con dolor. Diagnóstico: Síndrome de manguito rotatorio derecho. Síndrome del túnel del carpo bilateral. Artrosis,
no especificada (columna lumbar, cervical, hombros y rodillas). Análisis y plan: Paciente con presencia de síndrome por sobreuso de
miembros superiores con presencia de síndrome de manguito rotador y túnel del carpo, se considera paciente requiere toma de RM de
hombro derecho para determinar lesión tendinosa, además requiere valoración por cirugía de mano para determinar posibilidad de
liberación de túnel del carpo dada persistencia de los síntomas. En columna con persistencia de dolor, signos de artrosis facetaria en
múltiples niveles lumbares, se solicita valoración por cirugía de columna para determinar posibilidad de bloqueo, se revalorará con
resultado de resonancia.

Concepto de rehabilitación

Proceso de rehabilitación: Sin información

Valoraciónes del calificador o equipo interdisciplinario

Fecha: 11/03/2021 Especialidad: Medicina laboral - Fisiatría

Entidad calificadora: Junta Regional de Calificación de Invalidez de Bogotá y Cundinamarca - Sala 2

Calificado: MARIA DEL ROSARIO SIERRA Dictamen:39641103 - 3257 Página 5 de 6
Telemedicina. Talla 1,50m Peso 60Kg. IMC 23.8.

Fundamentos de derecho:
Que se tuvieron en cuenta para el presente dictamen se encuentran en las siguientes normas: Ley 100 de 1993, Decreto 1295
de 1994, Decreto 917 de 1999, Decreto 2463 de 2001, Ley 776 de 2002, Ley 962 de 2005, Decreto 2566 de 2009, Decreto 19
de 2012, Ley 1562 de 2012, Decreto 1352 de 2013, Decreto 1477 de 2014, Decreto 1507 de 2014, Decreto 1072 de 2015,
Resolución 2654 de 2019, Decreto 491 de 2020.

6. Fundamentos para la calificación del origen y/o de la perdida de capacidad laboral y ocupacional

Análisis y conclusiones:
Paciente de 56 años, con cuadro clínico que inicia en el 2015, según lo registrado en historia clínica, consistente en dolor en
hombro derecho de características mecánicas, parestesias en brazo y mano. Se registra en valoración de junta médica de
abril de 2018, RM hombro derecho, tendinosis del supraespinoso y del infraespinoso sin signos de ruptura. Cambios
degenerativos de la articulación acromioclavicular. Ha recibido manejo analgésico, fisioterapia, infiltraciones No. 4 con
intervalo trimestral, pese a lo cual niega mejoría clínica y refiere limitación funcional. Niega intervención en su puesto de
trabajo.
Se revisa APT elaborado por Salud Ocupacional Los Andes al cargo de operaria de aseo y cafetería, labor que ha
desempeñado la trabajadora desde el 2004, en la última empresa desde febrero de 2016. Se observa en los registros
fotográficos y por estudios de grupos de exposición similar, que las tareas que ha realizado no generan riesgo ergonómico
sobre hombro derecho, dado que no adopta posturas mantenidas ni prolongadas por fuera de ángulos de confort, no se
realizan movimientos repetitivos de alta concentración, no se registran requerimientos de fuerza extrema ni manipulación de
cargas que superen límites permisibles. Además, la rotación en diversas tareas permite periodos de recuperación
miotendinosa adecuados para hombro derecho. Por lol anterior, se determina que el riesgo ergonómico no es suficiente para
establecer fuerte nexo causal entre la labor y el síndrome del manguito rotador derecho. Adicionalmente, la trabajadora tiene
factores individuales, edad y poliartrosis, que predisponen la presencia de trastornos músculo tendinosos.

7. Concepto final del dictamen

Origen: Enfermedad Riesgo: Común

Diagnósticos y origen
CIE-10 Diagnóstico Diagnóstico específico Fecha Origen
M751 Síndrome de manguito rotatorio Síndrome de manguito rotatorio derecho Enfermedad común

8. Grupo calificador

Clara Marcela Villabona Kekhan

Médico ponente
Médica

Jorge Humberto Mejía Alfaro

Médico

Gloria Stella Estrada Roncancio

Psicóloga

Entidad calificadora: Junta Regional de Calificación de Invalidez de Bogotá y Cundinamarca - Sala 2

Calificado: MARIA DEL ROSARIO SIERRA Dictamen:39641103 - 3257 Página 6 de 6