DICTAMEN DE DETERMINACIÓN DE ORIGEN Y/O

PÉRDIDA DE CAPACIDAD LABORAL Y OCUPACIONAL

1. Información general del dictamen

Fecha de dictamen: 23/10/2020 Motivo de calificación: Origen Nº Dictamen: 26766193 - 33162
Tipo de calificación:
Primera instancia: Junta Regional de
Instancia actual: Segunda Instancia Primera oportunidad: SALUD TOTAL
Magdalena
Tipo solicitante: ARL Nombre solicitante: SURA ARL Identificación: NIT 800256161
Dirección: IPS PLAZA CENTRAL CRA 65
Teléfono: Ciudad: Bogotá, D.C. - Cundinamarca
NRO 11-50 PISO 3 LC 3-63
Correo eletrónico: asramirez@sura.com.co

2. Información general de la entidad calificadora

Nombre: Junta Nacional de Calificación de
Identificación: 830.026.324-5 Dirección: Diagonal 36 bis # 20 - 74
Invalidez - Sala 2
Teléfono: 7440737 Correo electrónico: Ciudad: Bogotá, D.C. - Cundinamarca

3. Datos generales de la persona calificada

Nombres y apellidos: SONIA MENDOZA Dirección: CALLE 32 No 66-78 NUEVA
Identificación: CC - 26766193 - GAMARRA
CAMPO COLOMBIA
Ciudad: Santa marta - Magdalena Teléfonos: - 3116868211 Fecha nacimiento: 25/06/1971
Lugar: Gamarra - Cesar Edad: 49 año(s) 3 mes(es) Genero: Femenino
Etapas del ciclo vital: Población en edad
Estado civil: Soltero Escolaridad: Básica primaria
economicamente activa
Correo electrónico: misojitos269@gmail.
Tipo usuario SGSS: Contributivo (Cotizante) EPS: SALUD TOTAL
com
AFP: Porvenir S.A. ARL: SURA ARL Compañía de seguros: Seguros de vida Alfa

4. Antecedentes laborales del calificado

Tipo vinculación: Dependiente Trabajo/Empleo: Ocupación:
Código CIUO: Actividad economica:
Empresa: FONDAABON Identificación: NIT - Dirección: CARRERA 1 22 58
Ciudad: Santa marta - Magdalena Teléfono: 4212582 Fecha ingreso:
Antigüedad: 9 Años
Descripción de los cargos desempeñados y duración:

PREPARAR ALIMENTOS, OFICIOS VARIOS, LAVAR LOZA, SE ENCUENTRA REUBICADA

Análisis de riesgo o estudio de puesto de trabajo

Fecha realización último análisis: 12/10/2018
Resumen análisis o estudio puesto de trabajo:

Entidad calificadora: Junta Nacional de Calificación de Invalidez - Sala 2

Calificado: SONIA MENDOZA CAMPO Dictamen:26766193 - 33162 Página 1 de 14
PROFESIONAL: Dra. Milagros Manjarrés Bustos. Fisioterapeuta.
EMPRESA: Fondo de empleados del grupo Daabon. Fondaabon.
CARGO: Auxiliar de cocina.

Antecedentes ocupacionales (Relacionados con inicio de Síntomas) Se hace referencia de 1 o 2 cargos hacia atrás de
la fecha de inicio de síntomas.
FECHA Inicial y Final para TIEMPO EN
EMPRESA CARGO (OFICIO)
el cargo MESES.

Empresa Intermediaria Auxiliar de Cocina 05-2011 a 12-2011 7 Meses

Fondo de Empleados del Grupo

Auxiliar de Cocina 19-01-2012-a 29-09-2018 80 Meses
Daabon- Fondaabon

Fondo de Empleados del Grupo

Funciones en Oficina 01-10-2018 a la fecha 13 Días
Daabon- Fondaabon

Observaciones: La funcionaria Sonia Mendoza informa que, desde el 01 de octubre de 2018, está asignada a apoyar en las
actividades en la oficina. Previo a esto se le realizó un cambio de lugar de labor del casino de refinería al casino de Zona
Franca, donde el número de alimentos a preparar es menor, lo anterior por recomendaciones médicas por patología en
hombro. Se le hizo cambio de elementos de trabajo como la estufa, donde se le suministra una de menor altura a la que
utilizaba. La altura de la última que utilizó en el lugar de trabajo era de 43 cms.

La trabajadora refiere durante la entrevista que antes de ingresar a laborar en la empresa, se desempeñó como Ama de Casa,
realizando todas las tareas propias del hogar, preparando los alimentos de ella y de la familia, al igual que el cuidado de la
casa y de las ropas.

Trabajadora que refiere que los primeros síntomas se presentaron hace aproximadamente unos 5 meses, con sensación de
dolor en hombro derecho, luego fue en codo del mismo lado, después la sensación la sintió en hombro y codo del lado
izquierdo, posteriormente el dolor lo sintió en región cervical de la columna, desde hace unos 3 meses el dolor lo refiere en las
manos. Al principio fue la sensación de dolor al finalizar la jornada de trabajo, pero desde hace pocos días la siente casi que
de manera permanente.

Por los síntomas anteriores asiste al médico en la Eps a la cual se encuentra afiliada, le toman estudios de imágenes en mayo
28 de 2018, con los resultados de disminución de espacio de la interfalángica distal de ambas manos con osteofitos
marginales por cambios osteoartrósicos incipientes.

Le realizan una electromiografía el 23 de marzo de 2018 con los resultados de un Síndrome del túnel carpiano incipiente o
leve.

Objetivo del cargo, encuadre en un lugar y en un espacio temporal El objetivo principal del cargo es la de apoyar las
actividades en la cocina en la preparación de los alimentos.

Características de las estaciones de trabajo La estación de trabajo es en el interior de la cocina del casino de la empresa.

Características de las máquinas utilizadas: Licuadora, estufa industrial con una altura de 43 cms, y ancho de 59 cms

Características de los equipos utilizados No aplica.

Características de las herramientas utilizadas: Las herramientas utilizadas para realizar la labor son: Cuchillos. Tenedores.
Pinzas. Cucharas.

Características de los insumos y accesorios utilizados: calderos. Plancha para asar. Ollas.

Equipos de protección personal Calzado con suela antideslizante, protección para las manos (guantes de plástico).
Dotación: Uniforme

Descripción de horarios y turnos:

Entidad calificadora: Junta Nacional de Calificación de Invalidez - Sala 2

Calificado: SONIA MENDOZA CAMPO Dictamen:26766193 - 33162 Página 2 de 14
La jornada laboral es de lunes a domingos.
Desde las 06:00 a las 14:00 horas.
Con descanso programado, por cada domingo laborado, tiene uno de descanso.

Rutina Laboral
Al inicio de la jornada laboral, la trabajadora ingresa a las instalaciones de la empresa donde se encuentra ubicado el casino,
hace su registro de llegada, guarda sus pertenencias en el lugar dispuesto, se dirige hasta el lugar donde ejecuta las
actividades, colocándose los elementos de dotación. Si la tarea a realizar en la jornada es el desayuno, lo cual consiste en la
preparación y elaboración del desayuno iniciando las tareas a las 06:00 horas y culminando este a las 07:30 horas de acuerdo
a una minuta establecida. En una estufa industrial que tiene un alto de 43 cm y ancho de 59 cm. Esta actividad la realiza día
por medio, ya que la turna con la otra Auxiliar de Cocina con la que comparte funciones. El número de desayunos que prepara
es entre 19 y 20. Una vez elaborado este lo sirve a los usuarios en el orden de llegada. Labor que se hace entre las 07:30 a
las 09:30 horas. La funcionaria que labora de Cajera le informa a la Auxiliar de Cocina la presencia de los usuarios que llegan
al casino, para que les sirva el desayuno en la medida que van ingresando estos. Cuando la tarea es la elaboración del
almuerzo, lo cual consiste en la preparación y elaboración del almuerzo, iniciando esta tarea a las 06 30 y culminando a las 11:
00 horas, de acuerdo a una minuta establecida. En la preparación se pica verduras, frutas, carnes, pollo u otros ingredientes
para esta comida. Esta actividad al igual que el desayuno es día por medio. El número de estos varía entre 50 a 60. En
ocasiones ha podido hacer hasta 120 almuerzos.

La auxiliar que prepara el almuerzo es la que lo sirve, inicialmente los que son solicitados para domicilios, los cuales son
empacados en desechables. Seguido depositan los alimentos ya preparados en los Samovares para ser llevados con la
ayuda de la Otra Auxiliar o algún compañero hasta el mueble donde se exhiben y sirven los almuerzos. Esta actividad se hace
entre las 11:00 a las 13:00 horas. En orden de llegada, cada 30 minutos aproximadamente va ingresando un nuevo personal,
la Auxiliar se dispone a servirlos. La auxiliar de cocina que se encuentra preparando los desayunos, es la que prepara las
meriendas: alimento suave y ligero acompañado de jugo, para el personal que labora en el turno de noche. Posteriormente
empaca y reserva para ser entregado. Es realizada día por medio.

Lavar loza del desayuno y almuerzo. Esta labor se inicia una vez terminada la entrega de los desayunos. La realiza día por
medio, el día que corresponde a elaborar el desayuno. Luego de lavar la loza prepara las meriendas. El lavado de la loza del
almuerzo lo inicia a las 11:45, finaliza con el arreglo de la cocina, limpieza de samovares, ollas y calderos etc.

Recibo y distribución de víveres: Actividad que se hace quincenalmente los días lunes. Estos son recibidos por la Auxiliar que
el día de recibo de víveres esté haciendo el desayuno, el distribuidor baja las compras del vehículo en que lo traen, la
funcionaría verifica que lo entregado fue lo que se solicitó. El encargado de la entrega de los víveres le colabora con la carga
de mayor peso como (arroz, aceite, azúcar y frijoles etc) ayudándola a ubicarlos en su respectivo lugar de la despensa.
Finalmente, las cargas con pesos más ligeros son acomodadas por la Auxiliar sola.

Recibo y distribución de verduras: Las verduras son recibidas cada 15 días. El Distribuidor baja del carro todo el pedido de
verduras, ella lo constata y rectifica los pesos y que todo lo que se solicitó y facturo sea entregado por parle del Distribuidor,
quien le colabora cargando y trasladando lo de mayor peso en las canastas de almacenamiento (como la yuca, plátano, papa,
etc) luego la Auxiliar continúa distribuyendo el resto de verduras y frutas en las neveras.

Recibo y distribución de carnes: Se hace cada quince días los martes o miércoles, y son recibidas por la Auxiliar que ese día
este haciendo el desayuno. Donde el encargo de traer el pedido de estas lo baja del vehículo, la Auxiliar revisa que estén
rotuladas, fechas de vencimiento. Ella rectifica el peso, y el Distribuidor le ayuda a guardar cada bolsa pesada de carnes
donde esta le indica.

Limpieza general: se hace cada quince días. La cual consiste en rotar todo de la cocina, como la estufa, lavado de paredes,
etc. El día de hacer esta actividad es el día sábado.

Descripción de tiempo oficial, no oficial de descanso y tiempo inactivo:

Los tiempos para tomar el desayuno varían entre 15 a 20 minutos. Para el almuerzo puede emplear unos 30 minutos. Tiempo
no oficial para ir al baño y/o tomar una bebida refrescante como agua puede ser de unos 10 a 15 minutos en toda la jornada.

Registro de tiempo laboral promedio expresado en minutos por cada jornada laboral:
Tiempo Tiempo real Tiempo oficial de Tiempo no oficial de Tiempo laboral Tiempo laboral
contratado trabajado descanso descanso inactivo efectivo

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Calificado: SONIA MENDOZA CAMPO Dictamen:26766193 - 33162 Página 3 de 14
 480 minutos 420 minutos 15 minutos para el 15 minutos. Que pueden 60 minutos 360 minutos
desayuno. ser utilizados para hacer
30 minutos para sus necesidades
tomar el almuerzo. fisiológicas e toda la
jornada.

DESCRIPCIÓN DE MODOS OPERATORIOS POR ACTIVIDADES

Las Actividades y Subactividades identificadas son las siguientes, las cuales se analizan a continuación: TAREA,
OPERACIÓN Y PASO

NOMBRE DE LA ACTIVIDAD NOMBRE DE LA SUBACTIVIDAD

Elaboración Desayuno Día por medio hace esta actividad entre las 06:00 a las 07:30 horas

Servir Desayuno Día por medio desde las 07:30 finalizando a las 09:30 horas.

Preparación de Almuerzo Día por medio entre las 06:30 a las 11:00 horas

Servir Almuerzo Día por medio entre las 11:30 finalizando a las 13.00 horas.

Preparación de Meriendas Día por medio.

Día por medio y la hace la Auxiliar que está en preparación de
Lavado de Loza y utensilios de cocina
desayunos.

Es cada 15 días y diferentes días a la semana. Son recibidos por Ja

Recepción de víveres, verduras y carnes
Auxiliar que está haciendo el desayuno.

Cada 15 días, el sábado por las 2 Auxiliares Tiempo empleado

Limpieza General
alrededor- de 2 horas.

Elaboración desayuno: Preparación de alimentos – desayuno.

DESCRIPCIÓN DE LA SUBACTIVIDAD: Día por medio lo realiza cada Auxiliar de Cocina. Se prepara desayuno para 19 a 20
trabajadores. No hay registro fotográfico, porque esta actividad actualmente es realizada por otro personal y con otros
utensilios de cocina, incluida la estufa.

MODO OPERATORIO: Descripción biomecánica del actuar durante la Subactividad. Desde la postura bípeda con apoyo
uniforme prepara el desayuno según menú establecido. El cual puede ser patacones, arepas, mote de guineo, arepas o papas
chorreadas entre otros. Para lo anterior si es mote de guineo, debe pelar los guineos con un cuchillo, mientras con una mano
sostiene el guineo a pelar con supinación parcial y neutro de la muñeca izquierda, agarre a mano llena con los 4 dedos, el
pulgar en flexión de la metacarpofalángica de 20°, y de la interfalángica de 15°, con la mano derecha sostiene el cuchillo con
el que hace una incisión a lo largo de este, luego toma con ambas manos y separa la cáscara para luego introducirlo en la olla
para ablandarlos y cuando esté blando, lo aplana hasta convertirlo en mote. Cuando prepara huevos al colocar estos sobre la
sartén y mezclarlos utiliza una espátula o una cuchara grande, la cual sostiene con la mano derecha, cuando realiza esta
acción el hombro derecho lo coloca en flexión de 40°, abducción de 20°, codo en flexión de 70°. Pronación del antebrazo,
muñeca en neutro y con flexión a manos llena dé los dedos al sostener el utensilio con el que mezcla.

Servir desayuno: Colocación de los alimentos en los platos.

DESCRIPCIÓN DE LA SUBACTIVIDAD: Día por medio le sirven al personal que toma los alimentos en el comedor de
empleados, toma el plato con ambas manos, se dispone a colocar en estos lo que se ha preparado con anticipación. Se sirve
desayuno a 19 o 20 trabajadores. No hay registro fotográfico, porque esta actividad actualmente es realizada por otro
personal y con otros utensilios de cocina, incluida la estufa. MODO OPERATORIO: Descripción biomecánica del actuar
durante la Subactividad. Desde la postura bípeda en la parte posterior de la barra la Auxiliar de cocina cuando llega un
empleado toma un plato de la fila y le sirve el desayuno que ella había preparado. Coloca en la barra el plato y con la mano
derecha, va tomando el mote, o lo que vaya a colocar en este. Por cada plato que sirva puede emplear unos 70 segundos.

Preparación de almuerzo: preparación de alimentos – almuerzo: Día por medio lo realiza cada Auxiliar de Cocina. Se
prepara Almuerzo para 50- 70 trabajadores. MODO OPERATORIO: Descripción biomecánica del actuar durante la
Subactividad. En la preparación que se hace según minuta establecida. En la preparación se pican verduras, se hace sopas,
asados, arroz. Entre minutos no otras. continuos. Para el picado de las verduras, teniendo en cuenta la minuta de alimentos,
se retiran estos de la nevera, se colocan sobre la mesa de trabajo, con la mano izquierda sostiene lo que se va a picar y con
la derecha, sostiene el cuchillo con este entre los dedos índice y pulgar, los cuales están en flexión de la interfalángica del

Entidad calificadora: Junta Nacional de Calificación de Invalidez - Sala 2

Calificado: SONIA MENDOZA CAMPO Dictamen:26766193 - 33162 Página 4 de 14
pulgar de 20°, adducción de este con el índice. El dedo índice en flexión de la interfalángica proximal de 40° y de la distal de
15°IOS demás dedos en flexión de las interfalángicas proximal y distales. La muñeca derecha en neutro, que combina con
flexión de 20 a 25° al picar estas. Para hacer el arroz, coloca los ingredientes en el caldero y espera que este vaya
cocinándose, mientras hace otro de los alimentos. Como colocar la sopa si es lo que está planeado en la minuta.

Servir almuerzo: Colocación de los alimentos en los platos: DESCRIPCIÓN DE LA SUBACTIVIDAD: Día por medio le
sirven al personal que toma los alimentos en el comedor de empleados, toma el plato con ambas manos, se dispone a colocar
en estos lo que se ha preparado con anticipación. Se sirve almuerzo a 50 o 60 trabajadores. No hay registro fotográfico,
porque esta actividad actualmente es realizada por otro personal y con otros utensilios de cocina, incluida la estufa. MODO
OPERATORIO: Descripción biomecánica del actuar durante la Subactividad. Desde la postura bípeda en la parte posterior de
la barra la Auxiliar de cocina cuando llega un empleado toma un plato de la fila, le sirve el arroz con un medidor, la proteína
(carne, pollo o pescado, la ensalada y demás alimentos, luego entrega el plato a cada uno de los trabajadores que toman el
alimento.

Lavado de loza y utensilios de cocina: del desayuno y almuerzo: Actividad que realiza día por medio, esto cuando le
corresponde hacer el desayuno. MODO OPERATORIO: Descripción biomecánica del actuar durante la Subactividad. Desde
la posición bípeda con apoyo en ambas piernas, cuando toma los utensilios que están en el interior del lavaplatos, hombro en
flexión de 30°, codo en extensión, pronación del antebrazo, muñeca en flexión de 30a, y flexión de los dedos para sujetar el
elemento que está lavando, esto es con ambas manos. Luego para restregar lo sostiene con la mano izquierda con adducción
del hombro, flexión del codo de 80°, antebrazo en pronación, muñeca - neutro, y flexión de los dedos al sujetarlo, con el brazo
derecho en adducción flexión del codo entre 70 y 90°, pronación del antebrazo, muñeca en movimientos de flexión y extensión
de muñeca al restregar con la esponja, flexión de los dedos. La va los elementos utilizados en el desayuno y almuerzo.

Recepción de víveres, verduras y carnes: Organización en despensa y neveras: Actividad que se hace cada 15 días. Y
la realiza la Auxiliar que se encuentra haciendo el desayuno el día que llegan los víveres, carnes y verduras. MODO
OPERATORIO: Descripción biomecánica del actuar durante la Subactividad. Con ambas manos torna las frutas, víveres y
demás productos y elementos que traen, para ser recibidos y organizados y colocados de manera ordenada en los sitios
donde se almacenan. Cuando estos son de pesos considerables, el personal que ingresa estos le colabora a las auxiliares de
cocina.

Limpieza general: Aseo del piso y organización de cocina y comedor: DESCRIPCIÓN DE LA SUBACTIVIDAD: El día
sábado cada 15 días se procede con esta actividad en la cual. MODO OPERATORIO: Descripción biomecánica del actuar
durante la Subactividad. Desde la postura bípedo con la escoba agarrada en las manos, en la derecha el brazo está en
adducción. Flexión de 100° de codo, antebrazo en neutro, lo mismo que la muñeca, el agarre a mano llena de los dedos, con
flexión de las metacarpofalángicas de los 4 dedos de 40°, en el pulgar es de 20° Flexión de las interfalángicas de 60°, del
pulgar de 30°, Este último dedo en abducción de 15° para sostener el palo de la escoba. En el brazo izquierdo, en adducción,
codo en flexión de 20°, antebrazo en pronación media. Muñecas en extensión de 15°, flexión de las metacarpofalángicas de
los 4 dedos de 20°, en el pulgar la flexión de la metacarpofalángica es de 10°. De la interfalángica la flexión es de 20°, en los
otros dedos es de 60°. Durante la actividad de barrer la espalda se mantiene recta, sin hacer flexión y/o extensión de la región
lumbar. Al retirar las basuras del piso camina deslizando la escoba sobre el piso. Para pasar el trapero. Desde la postura
bípeda con las piernas separadas unos 45 cms, flexión de tronco de 20°, rodillas en flexión de 30° con el brazo derecho
sostiene el palo del trapero, con flexión de hombro de 30°, codo en flexión de 90°, antebrazo en supinación y los dedos de
flexión sosteniendo el palo de esta.

Observaciones
Para realizar el presente informe se establece una cita en las instalaciones administrativas de Fundaabon, teniendo en cuenta-
que el lugar donde se desarrollaba la actividad no se encuentra funcionando actualmente. Durante la entrevista la funcionaria
objeto de valoración aporta información de las actividades que realizaba como Auxiliar de cocina, al igual que el manual de
funciones que es entregado por la empresa. El informe que se hace es descriptivo, con base en la información suministrada
por las partes.

5. Relación de documentos y examen físico (Descripción)

Relación de documentos

Análisis de exposición al factor de riesgo al que se encuentra asociado la patología, lo cual podrá estar en el análisis o evaluación de
puestos de trabajo relacionado con la enfermedad en estudio.
Fotocopia simple del documento de identidad de la persona objeto de dictamen o en su defecto el número correspondiente.
Copia completa de la historia clínica de las diferentes instituciones prestadoras de Servicios de Salud, incluyendo la historia clínica
ocupacional, Entidades Promotoras de Salud, Medicina Prepagada o Médicos Generales o Especialistas que lo hayan atendido, que

Entidad calificadora: Junta Nacional de Calificación de Invalidez - Sala 2

Calificado: SONIA MENDOZA CAMPO Dictamen:26766193 - 33162 Página 5 de 14
 incluya la información antes, durante y después del acto médico, parte de la información por ejemplo debe ser la versión de los
hechos porparte del usuario al momento de recibir la atención derivada del evento. En caso de muerte la historia clínica o epicrisis de
acuerdo con cada caso. Si las instituciones prestadoras de servicios de salud NO hubiesen tenido la historia clínica, o la misma NO
esté completa, deberá reposar en el expediente certificado o constancia de este hecho, caso en el cual, la entidad de seguridad social
debió informar esta anomalía a los entes territoriales de salud, para la investigación e imposición de sanciones él que hubiese lugar.

Información clínica y conceptos

Resumen del caso:

Calificación en primera oportunidad:
La EPS Salud Total mediante dictamen de fecha 01/04/2019 calificó las patologías: Síndrome de manguito rotatorio izquierdo
– Artrosis no especificada (acromioclavicular izquierda) – Síndrome del túnel Carpiano (bilateral) como de origen Enfermedad
Laboral y la patología: Artrosis primaria de otras articulaciones (articulación interfalángica distal 6to dedo de mano bilateral)
como de origen enfermedad común.

La Administradora de Riesgos Laborales Sura no estuvo de acuerdo con la calificación de Origen Laboral por lo cual,
el caso fue enviado a la Junta Regional de Calificación de Invalidez de Magdalena.

Calificación Junta Regional de calificación de Invalidez:

La Junta Regional de Calificación de Invalidez de Magdalena mediante dictamen N° 26766193-2430 de fecha 19/11/2019
establece:

Diagnóstico(s):

1. Artrosis, no especificada – Acromioclavicular izquierda.

2. Síndrome de manguito rotatorio – Izquierdo.
3. Síndrome del túnel Carpiano – Bilateral.

Origen: Enfermedad laboral.

La Junta Regional de Calificación de Invalidez de Magdalena, fundamenta su dictamen, especialmente, en los

siguientes términos: “…Valoraciones del calificador o equipo interdisciplinario. Salud ocupacional: Paciente femenina de 48
años de edad, estado civil soltera, de ocupación cocinera reubicada oficios varios desde hace 7 años en Fondo de empleados
Grupo Davón. Refiere que presenta Síndrome de manguito rotador izquierdo con artrosis acromioclavicular izquierda y
síndrome de túnel del carpo bilateral AP niega HTA, Diabetes mellitus, Hipotiroidismo, artritis reumatoide, lupus, fracturas de
muñecas. Al examen paciente diestro llega sola, presenta dolor y limitación de los arcos de movilidad del hombro izquierdo,
signos de Durkan, Tinel, Phalen positivos no hay atrofia hipotenar ni fenómeno de Raynaud discriminación de 2 puntos < de 6
mm. Análisis y conclusiones: Se halla la relación de causalidad necesaria entre las labores del cargo cocinera reubicada
oficios varios desde hace 7 años en Fondo de empleados Grupo Davón y las patologías síndrome del manguito rotador y
artrosis acromio clavicular izquierda, síndrome de túnel del carpo bilateral, la usuaria está expuesta a factores de riesgo
ergonómicos como movimientos repetitivos agarres a manos llenas y manejos cargas, se determina su origen como
Enfermedad Laboral…”

Motivación de la controversia: La Administradora de Riesgos Laborales Sura, controvierte el dictamen con base en:
“…Con relación al caso de la Sra. SONIA MENDOZA CAMPO, identificada con cédula 26766193 manifestamos nuestro
desacuerdo con la definición del origen laboral de la siguiente patología M751 SÍNDROME DE MANGUITO ROTATORIO
IZQUIERDO, M199 ARTROSIS NO ESPECIFICADA (ACROMIOCLAVICULAR IZQUIERDA), G560 SÍNDROME DE TÚNEL
CARPIANO BILATERAL y se decide interponer el recurso de reposición y en subsidio el de apelación contra la calificación del
origen laboral de estas patologías, teniendo en cuenta la siguiente argumentación que se fundamenta en la documentación
aportada. ANÁLISIS: 1. Trabajadora de 47 años, dominancia manual diestra, vinculada a la empresa FONDAABON, en el
cargo, AUXILIAR DE COCINA. Su vinculación con la empresa ha sido desde fecha, 19/01/2012 ' mediante contrato a término
indefinido para un total de 7 años y 3 meses. Durante 7 meses previos a esta vinculación se desempeñó en la empresa
suministrada por otra empresa. Desde fecha, 01/10/2018 se encuentra en reasignación de tareas con funciones de Oficina.
Cabe señalar que inició labores en ámbito empresarial a los 40 años dado que antes del 2011 y durante 20 años se ocupó de
las labores propias del hogar y crianza de los hijos. 2. De acuerdo a información de historia clínica, en fecha, 04/03/2018 inicia
consulta refiriendo dolor en mano izquierda a nivel de la muñeca con disminución de la fuerza al empuñar las herramientas de
trabajo irradiado a toda la extremidad superior izquierda. Las molestias dolorosas las describe con inicio enero de 2018.
Además de las molestias -en muñeca también se ha quejado de Epicondilitis lateral y Omalgia izquierdos. 3. La JRCl del
MAGDALENA “se halla relación de causalidad entre las labores propias del cargo y las patologías que son objeto de la
calificación debido a que se identifican factores de riesgo tales como repetitividad y manejo de cargas. 4. La evaluación de

Entidad calificadora: Junta Nacional de Calificación de Invalidez - Sala 2

Calificado: SONIA MENDOZA CAMPO Dictamen:26766193 - 33162 Página 6 de 14
puesto de trabajo aportado muestra varias tareas de las cuáles la principal tarea , que ocupa 240 minutos que corresponden
al 40% de la jornada laboral efectiva es BARRER EL SALÓN Y LA.COCINA. El resto de tareas son de mucho menos duración
y se alternan. No queda claro los tiempos destinados para descansos. Para la tarea que se indica, se aprecia postura bípeda,
agarre cilíndrico bilateral, muñeca izquierda flexión 20‘, prensión dígito palmar. MSD flexión de muñeca 10’, prensión dígito
palmar. Actividades como pelar y cortar verduras requiere ejecutar movimientos sostenidos con la mano y de ejercer fuerza
sobre muñeca en desviación cubital para sostener los alimentos. 5. La Tendinitis de hombro es un dolor generalmente
localizado en el área del deltoides, debido a una inflamación o proceso degenerativo de los tendones del manguito rotador
(principalmente del supraespinoso). De acuerdo al análisis NIOSH, 1997: Existe evidencia que trabajos altamente repetitivos
generan TMEs de hombro; Existe evidencia insuficiente que los requerimientos de fuerza con cargas para las zonas de cuello
y hombro generan TMEs de hombro. Existe evidencia que trabajos mantenidos o repetidos sobre 60° de flexión o abducción
presentan riesgo de TMEs de hombro; Existe evidencia insuficiente entre vibraciones mecánicas y TMEs de hombro. 6. Las
características de los factores de riesgo ocupacionales que han demostrado estar asociados con la aparición del síndrome
túnel del carpo son posturas en flexión y extensión de dedos, mano y muñeca, así como la desviación ulnar o radial que
implique agarre, pronación y supinación combinada con el movimiento repetitivo en ciclos de trabajo; fuerza obtenida en
trabajo dinámico por manipulación de pesos en extensión y flexión de los dedos y la mano; vibración segmentaria derivada del
uso de herramientas vibratorias. 7. Desde fecha, 01/10/2018 se encuentra en reasignación de tareas con funciones de
Oficina. Cabe señalar que inició labores en ámbito empresarial a los 40 años dado que antes del 2011 y durante 20 años se
ocupó de las labores propias del hogar y crianza de los hijos. Esta evidencia refuerza él origen extra laboral para este caso
dado que la relación temporal desde su vinculación con la empresa no corresponde a lo esperado para una patología
considerada por trauma acumulativo. 8. Revisada la información aportada, es claro que no se evidencia repetitividad para
ningún segmento articular de la extremidad superior, por otro lado, no existen otros factores de riesgo ' tales como aplicación
de fuerza y/ sobrecarga postural. Para el hombro, ninguna de las tareas evidencia que trabajos mantenidos o repetidos sobre
60® de flexión o abducción. CONCLUSIÓN: Teniendo en cuenta lo anterior, resulta evidente entonces que no existen factores
de riesgo suficientes en la actividad laboral que puedan explicar de manera clara y contundente, una relación causa- efecto
entre las tareas del oficia y la patología en estudio. PETICIÓN: Solicitamos cordialmente a la junta se revise el dictamen
proferido y se tengan en cuenta los argumentos anteriormente expuestos, pronunciándose sobre el origen de la patología en
controversia, corrigiendo y modificando el origen de dicha patología. De ser negada la reposición, solicitamos el caso sea
remitido a junta nacional de calificación.”

Respuesta al recurso de reposición: “…Decide: Primero: no reponer el dictamen No. 26766193 – 2430 de fecha 19 de
noviembre de 2019, correspondiente el caso de la señora SONIA MENDOZA CAMPO, identificado con la c.c. No. 26.766.193
por no haberse probado hechos y pretensiones motivos de inconformidad. Segundo: En consecuencia, acójase el recurso de
apelación dándole alzada a la junta nacional para los fines de su competencia. Tercero: prevéngase a la Administradora de
Riesgos Laborales Sura, para que aporte el pago de los honorarios a favor de la Junta Nacional de Calificación de Invalidez,
tal como lo establece el artículo 2.2.5,1,41 del Decreto 1072 de 2015. Requisito sin el cual no se podrá dar trámite al recurso
de apelación interpuesto. CUARTO. Comuníquese a los interesados lo anterior…”

Resumen de información clínica:

Nota: La sala 2 de la Junta Nacional de Calificación aclara que la transcripción de la ponencia y de las notas de Historia
clínica del expediente se hace en forma literal por tanto pueden encontrarse siglas, errores gramaticales y ortográficos que
pueden ser incomprensibles, y que además por ley no deben usarse en la escritura médica de la Historia clínica, errores
gramaticales y ortográficos de los cuales no es responsable la Junta Nacional de Calificación de invalidez.

Conceptos médicos

Fecha: 23/05/2016 Especialidad: Medicina laboral. Dr. Ricardo Antonio Bonett. Página 127.
Resumen:

Se trata de paciente con cuadro conocido de síndrome Cervico braquial izquierdo con radiografía de hombro izquierdo de fecha 19/03/2016
que muestra normalidad. Rx de columna cervical que muestra normalidad, y columna lumbosacra con osteocondrosis intervertebral de L4,
L5L5.S1. Paciente con factores de riesgo ergonómicos para hombro y miembros inferior izquierdo, dado a la presencia de lift test positivo y
dolor en región acromioclavicular seria de utilidad la ecografía articular de hombro izquierdo. Observaciones: paciente ya en terapia física,
se ordenará ecografía articular de hombro izquierdo, para evidenciar integridad de manguito rotador. DX: síndrome de abducción dolorosa
del hombro.

Fecha: 25/08/2016 Especialidad: Ortopedia. Dr. Augusto Mendoza. Página 133.

Resumen:

Entidad calificadora: Junta Nacional de Calificación de Invalidez - Sala 2

Calificado: SONIA MENDOZA CAMPO Dictamen:26766193 - 33162 Página 7 de 14
Motivo consulta: cervicobraquialgia + omalgia derecha mecano postural. Evolución actual: Referida desde medicina laboral sin radiografías
solo ecografía síndrome doloroso regional Cervico braquial + omalgia derecha asociado a actividades repetitivas de labores alzando peso y
posturas prolongadas en estación de trabajo, estado físico; cifosis postural torácica ante pulsión de hombros hiper lordosis lumbar imbalance
muscular de cintura pélvica Abdomen flácido y prominente retracción posterior, ante pulsión postural imitación para la abducción hombro
derecho, signo Neer -Hawkins + Speed + Trigger point. Diagnóstico: síndrome de abducción dolorosa del hombro.

Fecha: 07/03/2018 Especialidad: Ortopedia. Dr. Augusto Mendoza. Página 138.

Resumen:

Motivo consulta: túnel carpo + gatillo y artralgias mano /Rx + EMG. Evolución actual: Poli artralgias y parestesias difusas en muñecas y
sensación de engatillamiento de dedos manos Al laborar en utensilios de cocina, estado físico: torácica hiper lordosis cervical imbalance
peri escapulares, Signos Tinel + bilateral engrosamiento y deformidad en flexión de Inter falángicas de dos manos. Diagnóstico:
traumatismo del nervio mediano a nivel de la muñeca y de la mano.

Fecha: 08/08/2018 Especialidad: historia clínica. Dr. Francisco Javier Mazenett Garrido. Página 145.
Resumen:

Motivo consulta (percepción del paciente) historia de 3 años de evolución con dolor y disestesias en los miembros superiores. Examen
físico: hallazgos no Tinel no Phalen Neurológico es normal, puntos dolorosos múltiples en un segmento superior del cuerpo. Diagnóstico:
síndrome Cervico braquial. confirmado nuevo. - síndrome del túnel carpiano, confirmado nuevo.

Pruebas especificas

Fecha: 19/03/2016 Nombre de la prueba: Radiografía de columna cervical. Página 125.

Resumen:

La altura y configuración de los cuerpos vertebrales son normales. No hay colapso vertebral. Los espacios intervertebrales conservan su
amplitud. Las articulaciones interapofisiarias y uncovertebrales son normales. Los tejidos blandos pre vertebrales y espacio preodontoideo
son normales. Las líneas de estabilidad de la columna se conservan. No hay costilla cervical. Las apófisis espinosas son normales.
Conclusión: estudio normal.

Fecha: 19/03/2016 Nombre de la prueba: Radiografía de hombro izquierdo. página 124.

Resumen:

No hay lesiones líticas ni blásticas que sugieran la presencia de fenómeno tumoral o infeccioso. Las relaciones articulares se conservan. No
hay líneas de fracturas. Los espacios articulares son de amplitud normal. No hay calcificaciones patológicas en los tejidos blandos. La
mineralización ósea es normal. Conclusión: Estudio normal.

Fecha: 19/03/2016 Nombre de la prueba: Radiografía de columna lumbosacra. Página 124.

Resumen:

La altura y configuración de los cuerpos vertebrales son normales. No hay colapso vertebral. Se visualiza disminución del espacio
intervertebral L4-L5 L5-S1 con presencia de osteofitos marginales antero laterales. No hay evidencia de espondilolistesis ni espondilólisis.
Las articulaciones interfacetarias son normales. Las apófisis espinosas y transversa no muestran alteraciones. Lo evaluable de las
articulaciones sacroilíacas es normal. Conclusión: Osteocondrosis intervertebral L4L5, L5S1.

Fecha: 15/06/2016 Nombre de la prueba: Ecografía de hombro izquierdo. Dra. Elida Lauren Mesa. Página 128.
Resumen:

Entidad calificadora: Junta Nacional de Calificación de Invalidez - Sala 2

Calificado: SONIA MENDOZA CAMPO Dictamen:26766193 - 33162 Página 8 de 14
La articulación acromioclavicular presenta severos cambios degenerativos. - el tendón de la cabeza larga del bíceps es normal - el tendón
del supraespinoso presenta alteración en su ecogenicidad por tendinosos y sin descartar rotura parcial. - el tendón del subescapular es
normal. - no te observan derrame articular. - no hay masa en los tejidos blandos.

Fecha: 23/05/2018 Nombre de la prueba: Electrodiagnóstico. Dr. Francisco Javier Mazenett. Página 140.
Resumen:

El estudio electrofisiológico practicado muestra trastorno de la conducción sensitiva con conducción motora normal por el nervio mediano
bilateral. EL retardo de la conducción sensitiva sólo se obtuvo con la técnica ortodrómica al IV dígito. El nervio ulnar conduce normal. La
exploración Electromiográfica no evidencio signos de inestabilidad de la membrana en reposo y durante la actividad voluntaria se aprecian
potenciales de unidad motora de características normales. Conclusión: Estudio anormal. Compatible con neuropatía focalizada del nervio
mediano bilateral. Topografía túnel del carpo. Grado de compresión: incipiente a leve.

Fecha: 28/05/2018 Nombre de la prueba: Radiografía de manos comparativas. Dra. Elida Lauren Mesa Olmos. Página 143.
Resumen:

La mineralización ósea es normal. No hay lesiones líticas ni blásticas que sugieran la presencia de fenómeno tumoral o infeccioso. Las
relaciones articulares se conservan. No hay líneas de fracturas. Los espacios articulares interfalángicas distales del 5to dedo en ambas
manos se encuentran levemente disminuidos con incipientes osteofitos marginales por cambios degenerativos. No hay calcificaciones
patológicas en los tejidos blandos.

Concepto de rehabilitación

Proceso de rehabilitación: Sin información

Valoraciónes del calificador o equipo interdisciplinario

Fecha: Especialidad: Medicina Laboral y Terapia Ocupacional

VALORACIÓN INTERDISCIPLINARIA JUNTA NACIONAL DE CALIFICACIÓN DE INVALIDEZ. Medicina Laboral y
Terapia Ocupacional (22-09-2020)
De conformidad con la coyuntura nacional e internacional sobre la pandemia decretada por la Organización Mundial de la
Salud y de acuerdo a las recomendaciones de organismos internacionales, el Gobierno Nacional y Distrital, como entidad de
servicio público la JNCI tiene la responsabilidad de adoptar las acciones requeridas para evitar la expansión del coronavirus
COVID-19. En tal sentido y de forma temporal hasta que el gobierno levante las medidas, los miembros de la Junta Nacional
de Calificación de Invalidez deciden calificar basado en toda la documentación aportada en el expediente, según comunicado
del 31 de Agosto de 2020.

Fundamentos de derecho:
El contexto legal para el presente caso lo enmarca la Ley 1562 de 2012 que define como Enfermedad Laboral:

“Artículo 4°. Enfermedad laboral. “Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo
inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional,
determinará, en forma periódica, las enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad
no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo
ocupacional será reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales vigentes.

Parágrafo 1°. El Gobierno Nacional, previo concepto del Consejo Nacional de Riesgos Laborales, determinará, en forma
periódica, las enfermedades que se consideran como laborales…”

Por su parte el Decreto 1477 de 2014 ha establecido la tabla de enfermedades laborales señaladas en el anexo técnico
conforme a los parámetros de los Artículos 1,2,3:

Entidad calificadora: Junta Nacional de Calificación de Invalidez - Sala 2

Calificado: SONIA MENDOZA CAMPO Dictamen:26766193 - 33162 Página 9 de 14
Artículo 1. Tabla de enfermedades laborales. El presente decreto tiene por objeto expedir la Tabla de Enfermedades
Laborales, que tendrá doble entrada: i) agentes de riesgo, para facilitar la prevención de enfermedades en las actividades
laborales y, ii) grupos de enfermedades, para determinar el diagnóstico médico en los trabajadores afectados.

La tabla de enfermedades laborales se establece en el anexo técnico que hace parte integral de este decreto.

Artículo 2. De la relación de causalidad. En los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades
laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacional, será reconocida como
enfermedad laboral.

Artículo 3. Determinación de la causalidad. Para determinar la relación causa efecto, se deberá identificar:

1. La presencia de un factor de riesgo en el sitio de trabajo en el cual estuvo expuesto el trabajador, de acuerdo con las
condiciones de tiempo, modo y lugar, teniendo en cuenta criterios de medición, concentración o intensidad. En el caso
de no existir dichas mediciones, el empleador deberá realizar la reconstrucción de la historia ocupacional y de la
exposición del trabajador; en todo caso el trabajador podrá aportar las pruebas que considere pertinentes.

2. La presencia de una enfermedad diagnosticada médicamente relacionada causalmente con ese factor de riesgo.

Otros fundamentos de derecho que se tuvieron en cuenta para el presente dictamen se encuentran en las siguientes normas:

Ley 100 de 1993, crea las Juntas de Calificación.

Decreto Ley 19/2012 Art.142
Decreto 1295 de 1994 y Ley 776 de 2002, reglamentan el Sistema General de Riesgos Profesionales (SGRP)
Decreto 917 de 1999, determina el Manual Único de Calificación de Invalidez.
Decreto 1352 de 26 de junio de 2013 que derogó el Decreto 2463 de 2001, que reglamenta el funcionamiento y
competencia de las Juntas de Calificación
Ley 1562 del 2012.

6. Fundamentos para la calificación del origen y/o de la perdida de capacidad laboral y ocupacional

Análisis y conclusiones:

ANÁLISIS Y CONCLUSIÓN DE LA JUNTA NACIONAL DE CALIFICACIÓN DE INVALIDEZ

La Sala dos de la Junta Nacional de Calificación de Invalidez, con base en los fundamentos de hecho y derecho expuestos
anteriormente y, teniendo en cuenta que una vez revisada la documentación aportada, establece que:

Se trata de un paciente de 49 años, de ocupación COCINERA, a quien la EPS Salud Total mediante dictamen de fecha 01/04
/2019 calificó las patologías: Síndrome de manguito rotatorio izquierdo – Artrosis no especificada (acromioclavicular izquierda)
– Síndrome del túnel Carpiano (bilateral) como de origen Enfermedad Laboral y la patología: Artrosis primaria de otras
articulaciones (articulación interfalángica distal 6to dedo de mano bilateral) como de origen enfermedad común.

La Administradora de Riesgos Laborales Sura no estuvo de acuerdo con la calificación de Origen Laboral por lo cual,
el caso fue enviado a la Junta Regional de Calificación de Invalidez de Magdalena.

Calificación Junta Regional de calificación de Invalidez:

La Junta Regional de Calificación de Invalidez del Magdalena mediante dictamen N° 26766193-2430 de fecha 19/11/2019
establece:

Diagnóstico(s):

1. Artrosis, no especificada – Acromioclavicular izquierda.

2. Síndrome de manguito rotatorio – Izquierdo.
3. Síndrome del túnel Carpiano – Bilateral.

Origen: Enfermedad laboral.

Entidad calificadora: Junta Nacional de Calificación de Invalidez - Sala 2

Calificado: SONIA MENDOZA CAMPO Dictamen:26766193 - 33162 Página 10 de 14
La Junta Regional de Calificación de Invalidez de Magdalena, fundamenta su dictamen, especialmente, en los
siguientes términos: Ver descripción.

Motivación de la controversia: La Administradora de Riesgos Laborales Sura, controvierte el dictamen con base en:
Ver descripción.

Respuesta al recurso de reposición: La Junta Regional de Calificación de Invalidez Ratifica el dictamen inicial.

Historia clínica
Conceptos médicos
23/05/2016 Medicina laboral. Dr. Ricardo Antonio Bonett. Página 127.
Se trata de paciente con cuadro conocido de síndrome Cervicobraquial izquierdo con radiografía de hombro izquierdo de
fecha 19/03/2016 que muestra normalidad. Rx de columna cervical que muestra normalidad, y columna lumbosacra con
osteocondrosis intervertebral de L4, L5. L5-S1. Paciente con factores de riesgo ergonómicos para hombro y miembros inferior
izquierdo, dado a la presencia de lift test positivo y dolor en región acromioclavicular sería de utilidad la ecografía articular de
hombro izquierdo. Observaciones: paciente ya en terapia física, se ordenará ecografía articular de hombro izquierdo, para
evidenciar integridad de manguito rotador. DX: síndrome de abducción dolorosa del hombro.

25/08/2016 Ortopedia. Dr. Augusto Mendoza. Página 133.

Motivo consulta: cervicobraquialgia + omalgia derecha mecano postural. Evolución actual: Referida desde medicina laboral sin
radiografías solo ecografía síndrome doloroso regional Cervicobraquial + omalgia derecha asociado a actividades repetitivas
de labores alzando peso y posturas prolongadas en estación de trabajo, estado físico; cifosis postural torácica antepulsión de
hombros hiperlordosis lumbar imbalance muscular de cintura pélvica Abdomen flácido y prominente retracción posterior, ante
pulsión postural imitación para la abducción hombro derecho, signo Neer -Hawkins + Speed + Trigger point. Diagnóstico:
síndrome de abducción dolorosa del hombro.

07/03/2018 Ortopedia. Dr. Augusto Mendoza. Página 138.

Motivo consulta: túnel carpo + gatillo y artralgias mano /Rx + EMG. Evolución actual: Poli artralgias y parestesias difusas en
muñecas y sensación de engatillamiento de dedos manos Al laborar en utensilios de cocina, estado físico: torácica hiper
lordosis cervical imbalance periescapulares, Signos Tinel + bilateral engrosamiento y deformidad en flexión de Interfalángicas
de dos manos. Diagnóstico: traumatismo del nervio mediano a nivel de la muñeca y de la mano.

08/08/2018 historia clínica. Dr. Francisco Javier Mazenett Garrido. Página 145.
Motivo consulta (percepción del paciente) historia de 3 años de evolución con dolor y disestesias en los miembros superiores.
Examen físico: hallazgos no Tinel no Phalen Neurológico es normal, puntos dolorosos múltiples en un segmento superior del
cuerpo. Diagnóstico: síndrome Cervicobraquial. confirmado nuevo. - síndrome del túnel carpiano, confirmado nuevo.

Pruebas específicas
19/03/2016 Radiografía de columna cervical. Página 125.
La altura y configuración de los cuerpos vertebrales son normales. No hay colapso vertebral. Los espacios intervertebrales
conservan su amplitud. Las articulaciones interapofisiarias y uncovertebrales son normales. Los tejidos blandos pre
vertebrales y espacio preodontoideo son normales. Las líneas de estabilidad de la columna se conservan. No hay costilla
cervical. Las apófisis espinosas son normales. Conclusión: estudio normal.

15/06/2016 Ecografía de hombro izquierdo. Dra. Elida Lauren Mesa. Página 128.
La articulación acromioclavicular presenta severos cambios degenerativos. - el tendón de la cabeza larga del bíceps es
normal - el tendón del supraespinoso presenta alteración en su ecogenicidad por tendinosos y sin descartar rotura parcial. - el
tendón del subescapular es normal. - no te observan derrame articular. no hay masa en los tejidos blandos.

19/03/2016 Radiografía de hombro izquierdo. página 124.

No hay lesiones líticas ni blásticas que sugieran la presencia de fenómeno tumoral o infeccioso. Las relaciones articulares se
conservan. No hay líneas de fracturas. Los espacios articulares son de amplitud normal. No hay calcificaciones patológicas en
los tejidos blandos. La mineralización ósea es normal. Conclusión: Estudio normal.

19/03/2016 Radiografía de columna lumbosacra. Página 124.

La altura y configuración de los cuerpos vertebrales son normales. No hay colapso vertebral. Se visualiza disminución del
espacio intervertebral L4-L5 L5-S1 con presencia de osteofitos marginales antero laterales. No hay evidencia de
espondilolistesis ni espondilólisis. Las articulaciones interfacetarias son normales. Las apófisis espinosas y transversa no
muestran alteraciones. Lo evaluable de las articulaciones sacroilíacas es normal. Conclusión: Osteocondrosis intervertebral
L4L5, L5S1.

Entidad calificadora: Junta Nacional de Calificación de Invalidez - Sala 2

Calificado: SONIA MENDOZA CAMPO Dictamen:26766193 - 33162 Página 11 de 14
23/05/2018 Electrodiagnóstico. Dr. Francisco Javier Mazenett. Página 140.
El estudio electrofisiológico practicado muestra trastorno de la conducción sensitiva con conducción motora normal por el
nervio mediano bilateral. EL retardo de la conducción sensitiva sólo se obtuvo con la técnica ortodrómica al IV dígito. El nervio
ulnar conduce normal. La exploración Electromiográfica no evidencio signos de inestabilidad de la membrana en reposo y
durante la actividad voluntaria se aprecian potenciales de unidad motora de características normales. Conclusión: Estudio
anormal. Compatible con neuropatía focalizada del nervio mediano bilateral. Topografía túnel del carpo. Grado de compresión:
incipiente a leve.

28/05/2018 Radiografía de manos comparativas. Dra. Elida Lauren Mesa Olmos. Página 143.
La mineralización ósea es normal. No hay lesiones líticas ni blásticas que sugieran la presencia de fenómeno tumoral o
infeccioso. Las relaciones articulares se conservan. No hay líneas de fracturas. Los espacios articulares interfalángicas
distales del 5to dedo en ambas manos se encuentran levemente disminuidos con incipientes osteofitos marginales por
cambios degenerativos. No hay calcificaciones patológicas en los tejidos blandos.

Una vez revisada la historia clínica y documentación aportada, se trata de paciente de 48 años quien labora como operaria de
oficios varios desde hace 7 años antes como cocinera en fondo de empleados grupo Davón. Cursa con diagnósticos de
artrosis, no especificada – acromioclavicular izquierda., síndrome de manguito rotatorio – izquierdo síndrome del túnel
carpiano – bilateral.

Según se registra en la historia clínica no hay factores extralaborales como hta, diabetes mellitus, hipotiroidismo, artritis
reumatoide, lupus, fracturas de muñecas. Obesidad ni sobrepeso Al revisar el estudio de puesto de fecha:12/10/2018
realizado por la profesional dra. Milagros Manjarrés Bustos. Fisioterapeuta. Para el Cargo: auxiliar de cocina, empresa: fondo
de empleados del grupo daabon. Fondaabon. se encuentra registro de las siguientes observaciones “para realizar el
presente informe se establece una cita en las instalaciones administrativas de fundaabon, teniendo en cuenta-que el lugar
donde se desarrollaba la actividad no se encuentra funcionando actualmente. Durante la entrevista la funcionaria objeto de
valoración aporta información de las actividades que realizaba como auxiliar de cocina, al igual que el manual de funciones
que es entregado por la empresa. El informe que se hace es descriptivo, con base en la información suministrada por las
partes.” Si bien hay una biomecánica descrita no es confiable por ser una reconstrucción de un sitio de trabajo que ya no
existe, dado las observaciones que se registran.

Debe tenerse en cuenta que la paciente fue reubicada en otro cargo con ocasión de la aparición de la sintomatología
dolorosa. Ni el empleador ni la Administradora de Riesgos Laborales, realizaron o allegaron, el estudio de puesto de trabajo
del cargo actual y realizaron el Estudio de puesto de trabajo mucho tiempo después del inicio de la sintomatología, Debe
tenerse presente que desde la calificación en primera oportunidad hasta la valoración por la Junta Nacional, contó con
suficiente tiempo para estudiar el caso y realizar cada una de las mediciones de carga física intralaboral actuales, que
permitieran desvirtuar la relación de causalidad.

De conformidad con lo establecido en el inciso 2 del parágrafo 1 del artículo 2.2.5.1.28 del Decreto 1072 de 2015, “Si el
empleador no certifica o allega algunos de los requisitos para el trámite que son su responsabilidad, de conformidad con la
normativa vigente, la entidad de seguridad social debe dejar constancia escrita del incumplimiento de los requisitos, debiendo
informar al respecto a la Dirección Territorial del Ministerio del Trabajo para la investigación y sanciones en contra de la
empresa o empleador; pero la falta de requisitos o documentos de responsabilidad de la empresa, no pueden afectar, ni
tomarse en contra de los derechos, prestaciones y la calificación del origen,
pérdida y fecha de estructuración”.

Por lo anterior, esta sala a la fecha en que realiza la audiencia y considerando que según obra en la historia clínica el
paciente cursa con dolor en hombros y muñecas, parestesias, al no encontrase factores de riesgo intralobares probados en el
expediente y teniendo en cuenta la Junta conoce los cargos de cocinera y oficios generales, en los que se conoce la
existencia de factores de riegos intralaborales para muñeca y hombros, se considera que prevalecen los factores de riesgo
intralaborales para los diagnósticos 2. Síndrome de manguito rotatorio – Izquierdo y Síndrome del túnel Carpiano – Bilateral,
Con relación al diagnóstico Artrosis, no especificada – Acromioclavicular izquierda, dado su carácter degenerativo y artrósico
y de acuerdo al evidencia médica, esta sala considera que es de origen común. Lo anterior en concordancia con el Decreto
1477 de 2014, y en las Guías de Atención Integral en Salud Ocupacional promulgadas por el Ministerio de protección Social
(hoy de Trabajo) para Desórdenes Músculo Esqueléticos en Miembros Superiores, Síndrome del Túnel carpiano (2006), la
Guía Técnica para Análisis de Exposición a Factores de Riesgo Ocupacional para el proceso de evaluación en la calificación
de origen de la enfermedad, 2011 (Capítulo miembros superiores), promulgada por el Ministerio de la Protección Social (hoy
de Trabajo) y con la evidencia científica (Benton et al., 2014; Musolin, Ramsey, Wassell, & Hard, 2014; Violante et al., 2016)
y ( Bodin, J., Ha, C.,et al 2012, Loew, M., Magosch, P 2015; Ugalde Ovares, C. E. et al., 2013 ).

BIBLIOGRAFÍA

Entidad calificadora: Junta Nacional de Calificación de Invalidez - Sala 2

Calificado: SONIA MENDOZA CAMPO Dictamen:26766193 - 33162 Página 12 de 14
Bodin, J., Ha, C., Chastang, J.-F., Descatha, A., Leclerc, A., Goldberg, M., … Roquelaure, Y. (2012). Comparison of risk
factors for shoulder pain and rotator cuff syndrome in the working population. American Journal of Industrial Medicine, 55
(7), 605–15. https://doi.org/10.1002/ajim.22002.
Loew, M., Magosch, P., Lichtenberg, S., Habermeyer, P., & Porschke, F. (2015). How to discriminate between acute traumatic
and chronic degenerative rotator cuff lesions: An analysis of specific criteria on radiography and magnetic resonance
imaging. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 24(11), 1685–1693. https://doi.org/10.1016/j.jse.2015.06.005
Ugalde Ovares, C. E., Zúñiga Monge, D., & Barrantes Monge, R. (2013). Revision bibliografica. Actualización del síndrome de
hombro doloroso: lesiones del manguito rotador. Medicina Legal de Costa Rica, 30(1), 63–71. Retrieved from http://www.
scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152013000100009&lng=en&nrm=iso&tlng=es

Benton, C. B., Nazha, A., Pemmaraju, N., Garcia-manero, G., Disorders, B., Cancer, T., & Clinic, C. (2014). Prevalence of
carpal tunnel syndrome among employees at a poultry processing plant. HHS Public Access Appl Ergon, 45(6), 1377–
1383. https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2015.03.002.Chronic
Musolin, K., Ramsey, J. G., Wassell, J. T., & Hard, D. L. (2014). Prevalence of carpal tunnel syndrome among employees at a
poultry processing plant. Applied Ergonomics, 45(6), 1377–1383. https://doi.org/10.1016/j.apergo.2014.03.005
Violante, F. S., Farioli, A., Graziosi, F., Marinelli, F., Curti, S., Armstrong, T. J., … Bonfiglioli, R. (2016). Carpal tunnel
syndrome and manual work: The OCTOPUS cohort, results of a ten-year longitudinal study. Scandinavian Journal of
Work, Environment and Health, 42(4), 280–290. https://doi.org/10.5271/sjweh.3566
Rempel, D. (n.d.). A Prospective Study on Physical Factors Associated with Carpal Tunnel Syndrome and Practical
Applications to the Workplace.

Por lo anterior, esta junta decide MODIFICAR el mediante dictamen N° 26766193-2430 de fecha 19/11/2019 emitido por la
Junta Regional de Calificación de Invalidez de Magdalena.

Diagnóstico(s):

1. Artrosis, no especificada – Acromioclavicular izquierda

Origen: Enfermedad Común

2. Síndrome de manguito rotatorio – Izquierdo

3. Síndrome del túnel Carpiano – Bilateral.

Origen: Enfermedad laboral.

7. Concepto final del dictamen

Diagnósticos y origen
CIE-10 Diagnóstico Diagnóstico específico Fecha Origen
M199 Artrosis, no especificada Acromioclavicular izquierda. Enfermedad común
M751 Síndrome de manguito rotatorio Izquierdo Enfermedad laboral
G560 Síndrome del túnel carpiano Bilateral Enfermedad laboral

Entidad calificadora: Junta Nacional de Calificación de Invalidez - Sala 2

Calificado: SONIA MENDOZA CAMPO Dictamen:26766193 - 33162 Página 13 de 14
 8. Grupo calificador
Firmado
digitalmente por
DIANA ELIZABETH
CUERVO DIAZ
Fecha: 2020.10.23
14:15:20 -05'00'
Diana Elizabeth Cuervo Diaz
Médico ponente
Médico
52100206
Firmado digitalmente por
MARGOTH ROJAS RODRIGUEZ
Fecha: 2020.10.23 14:17:18
-05'00'

Margoth Rojas Rodriguez

Terapeuta Ocupacional
51990604

Firmado digitalmente por

CARLOTA ANTONIA ROSAS
ROPAIN
Fecha: 2020.10.23 14:02:28 -05'00'

Carlota Rosas Ropain

Médico
RM7125/94

Entidad calificadora: Junta Nacional de Calificación de Invalidez - Sala 2

Calificado: SONIA MENDOZA CAMPO Dictamen:26766193 - 33162 Página 14 de 14