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ARTÍCULO ORIGINAL
Resumen
Palabras clave
Biomecánica, manipulación, patrones, prensil, agarre.
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I
I
V
V
IV
IV II II
III
III
Figura No. 1. Huesos de la mano. 1. Radio; 2, Cúbito (Ulna); 3. Escafoides; 4. Semilunar (Lunate);
5. Pramidal (Triquetrum); 6. Pisiforme; 7. Trapecio; 8. Trapezoide; 9. Grande (Capitate); 10.
Ganchoso (Hamate). I. Pulgar; II. Índice; III. Dedo medio; IV. Anular; V. Meñique.
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Figura No. 2. Arco transverso de las cabezas de los metacarpianos llevado hacia adentro, formando
medio círculo bajo la influencia de los músculos de las regiones tenar e hipotenar; el pulgar es
colocado pulpejo con pulpejo en oposición con los restantes dígitos.
flexionada (Figura No. 3). Los ligamentos y la inclinación de los epicóndilos resulta
colaterales están laxos con la MF en en un ajuste y estricta limitación de la
extensión e hiperextensión, permitiendo movilidad lateral. La movilidad lateral en
la desviación máxima hacia medial y la MF es estabilizada en parte por los
lateral. Cuando la MF está en flexión, el músculos interóseos.
efecto excéntrico colocado en el ligamento
Figura No. 3. Articulación Metacarpofalángica (MF). A. MF en flexión fijada fuertemente por los
ligamentos colaterales lo que impide cualquier movimiento hacia lateral o medial. B. MF en
extensión con ligamentos colaterales laxos lo que permite movimientos hacia lateral y medial.
Cuando hay separación voluntaria de los Cuando los dedos se aproximan de forma
dedos, el eje de cada uno de ellos voluntaria unos a otros, los ejes de los
converge con la base de la eminencia dedos no son paralelos, sino que su
tenar, en un punto que corresponde al proyección converge en un punto muy
tubérculo del escafoides. Los alejado localizado en el extremo distal
movimientos que se realizan en el plano más allá de la mano, esto tiene que ver
frontal, es decir, la abducción y la con el calibre decreciente de los dedos
aducción se realizan en relación al eje de desde la base hasta la punta (Figura No. 5.
la mano y no del cuerpo. Este eje de la A). Además, cuando los dedos realizan
mano está constituido por el tercer movimientos de aproximación o
metacarpiano y el dedo medio; por esta separación, sus ejes tampoco convergen
razón, se habla de movimientos de en un solo punto ya que existe un
separación y aproximación de los dedos. paralelismo de los dos últimos dedos y
Durante estos movimientos el dedo una divergencia entre los tres primeros
medio permanece casi inmóvil. (Figura No. 5. B).
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Figura No. 5. Eje de los dedos en aproximación y en separación. A. En aproximación: el eje de los
dedos no es paralelo; ellos convergen en un punto alejado. B En separación: existe un paralelismo de
los dos últimos dedos, mientras los primeros convergen en un punto.
Figura No. 6. Cierre de la mano en puño recto. Cuando las articulaciones interfalángicas están en
extensión, el eje de los custro últimos dedos converge en un punto inferior al canal del pulso.
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Figura No. 7. Clasificación de los patrones funcionales. Agarres de fuerza: Flexión de las
interfalángicas, pulgar aducido, ligera desviación cubital y ligera dorsiflexión.
Referencias
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