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DEFORMIDAD EN

CUELLO DE CISNE
CAMILO ANDRÉS ORDUÑA CEPEDA
RESIDENTE I ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
UMNG HUCSR
CONTENIDO
• INTRODUCCION
• ANATOMIA
• FISIOPATOLOGIA
• CLASIFICACION
• DIAGNOSTICO
• TRATAMIENTO
• CONCLUSIONES
INTRODUCCIÓN

McKeon KE, Lee DH. Posttraumatic Boutonnière and Swan Neck Deformities. J Am Acad Orthop Surg. 2015 Oct;23(10):623-32.
•, Andrew L. Terrono

ANATOMÍA

Paul Feldon, Andrew L. Terrono. Rheumatoid Arthritis and Other Connective Tissue Diseases. Green's Operative Hand Surgery, 55, 1832-1903
FISIOPATOLOGIA
• Lesión primaria: placa volar laxa
- Permite hiperextensión IFP
• Lesión secundaria: disbalance fuerzas IFP  extensión
- Dedo en martillo
- Ruptura FDS
- Atrapamiento bandas laterales por lig. Retinacular transverso
- Subluxación volar de MF

McKeon KE, Lee DH. Posttraumatic Boutonnière and Swan Neck Deformities. J Am Acad Orthop Surg. 2015 Oct;23(10):623-32.
FISIOPATOLOGIA

McKeon KE, Lee DH. Posttraumatic Boutonnière and Swan Neck Deformities. J Am Acad Orthop Surg. 2015 Oct;23(10):623-32.
FISIOPATOLOGIA

McKeon KE, Lee DH. Posttraumatic Boutonnière and Swan Neck Deformities. J Am Acad Orthop Surg. 2015 Oct;23(10):623-32.
EXAMEN CLÍNICO
• Lesiones previas
• Deformidad a voluntad sin limitación
• Signos artritis inflamatoria
• Arcos de movilidad MF IFP IFD
• Test de Bunnel (flexibilidad y fuerza
de intrinsecos)

McKeon KE, Lee DH. Posttraumatic Boutonnière and Swan Neck Deformities. J Am Acad Orthop Surg. 2015 Oct;23(10):623-32.
EXAMEN IMAGENOLOGICO

McKeon KE, Lee DH. Posttraumatic Boutonnière and Swan Neck Deformities. J Am Acad Orthop Surg. 2015 Oct;23(10):623-32.
CLASIFICACIÓN

Paul Feldon, Andrew L. Terrono. Rheumatoid Arthritis and Other Connective Tissue Diseases. Green's Operative Hand Surgery, 55, 1832-1903
MANEJO ORTOPEDICO
• Deformidad leve
• Flexión completa
• Férula doble anillo

McKeon KE, Lee DH. Posttraumatic Boutonnière and Swan Neck Deformities. J Am Acad Orthop Surg. 2015 Oct;23(10):623-32.
MANEJO QUIRURGICO

Paul Feldon, Andrew L. Terrono. Rheumatoid Arthritis and Other Connective Tissue Diseases. Green's Operative Hand Surgery, 55, 1832-1903
MANEJO QUIRURGICO

Paul Feldon, Andrew L. Terrono. Rheumatoid Arthritis and Other Connective Tissue Diseases. Green's Operative Hand Surgery, 55, 1832-1903
ARTRODESIS IFP

Paul Feldon, Andrew L. Terrono. Rheumatoid Arthritis and Other Connective Tissue Diseases. Green's Operative Hand Surgery, 55, 1832-1903
TENODESIS FDS

Paul Feldon, Andrew L. Terrono. Rheumatoid Arthritis and Other Connective Tissue Diseases. Green's Operative Hand Surgery, 55, 1832-1903
TENODESIS FDS
• Inmovilizacion por 3 semanas
• Inicio de flexión activa a las 3 semanas
• Bloqueo de la extensión por 3 semanas mas

McKeon KE, Lee DH. Posttraumatic Boutonnière and Swan Neck Deformities. J Am Acad Orthop Surg. 2015 Oct;23(10):623-32.
MOVILIZACION BANDELETAS
LATERALES

Paul Feldon, Andrew L. Terrono. Rheumatoid Arthritis and Other Connective Tissue Diseases. Green's Operative Hand Surgery, 55, 1832-1903
MOVILIZACION BANDELETAS
LATERALES

Paul Feldon, Andrew L. Terrono. Rheumatoid Arthritis and Other Connective Tissue Diseases. Green's Operative Hand Surgery, 55, 1832-1903
MOVILIZACION BANDELETAS
LATERALES
• Inmovilización en flexión de 3 a 5 días
• Férula dorsal para bloquear la extensión

McKeon KE, Lee DH. Posttraumatic Boutonnière and Swan Neck Deformities. J Am Acad Orthop Surg. 2015 Oct;23(10):623-32.
ARTROPLASTIA IFP

Paul Feldon, Andrew L. Terrono. Rheumatoid Arthritis and Other Connective Tissue Diseases. Green's Operative Hand Surgery, 55, 1832-1903
ARTROPLASTIA IFP
• Rehabilitación temprana
• Prevención de adherencias
• Férula dinámica
• Mantener en extensión en
periodos de reposo
• Programa supervisado
personalizado
GRACIAS

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