CERTIFICADO MEDICO

El médico que suscribe Dr. RUBEN A. BERAZAIN SALAZAR, con C.I. 5681515 CH. Director Hospital Municipal San
Matías con Matricula Profesional B – 1461, a Requerimiento de la solicitante:

CERTIFICA:
Que a horas 21:30 de fecha 20 de Agosto de 2016, ingresa al servicio de emergencia la paciente que
corresponde al nombre de GUADALUPE DEL PILAR SUAREZ ESCALANTE con cedula de Identidad 13031664
SCZ de 22 años de edad, es atendida por medico de Turno Dr. Marco Vargas R. con M.P.: V – 2396,
presentando:
Motivo de consulta:
Paciente a su ingreso al servicio deambulando sin dificultad con ayuda de familiar, refiriendo cuadro
clínico con evolución de 2hrs aproximadamente caracterizado por presentar, lesión en región facial,
acompañado de dolor intenso, con antecedente a referencia de la misma de haber sufrido agresión física
por parte de su pareja.
Examen Físico Regional:
Control de Signos Vitales:
PA: 118/72 FC: 75x´ T: 36,7º FR: 18 Glasgow: 15/15.
- Cabeza: Sin particularidad.
- Cara: Facies descompuesta, álgida, se aprecia lesiones múltiples en región naso orbicular de lado
izquierdo, así mismo en región frontal, mismas que son compatibles con equimosis, así mismo se
acompañan con edema en zona descrita, mismos que tienen rasgos de haber sido causados por objeto
contundente.
- Cuello: Cilíndrico, simétrico con adenopatías presentes.
- Tórax: Con expansión y elasticidad conservada, a la auscultación murmullo vesicular conservado en
ambos campos pulmonares, a la inspección se aprecia lesiones micropapulares en escasa cantidad.
- Abdomen: Semi globoso por tejido celular subcutáneo no doloroso a la palpación superficial y profunda,
ruidos Hidroaereos normo activos.
- Miembros Superiores: sin particularidad.
- Miembros Inferiores: sin particularidad.
- Genitales: Sin particularidad, con antecedente de FUM: 20/07/16.
Diagnóstico:
Policontusión
Agresión Física
Tratamiento:
Ibuprofeno 800mg VO c/12hrs

Nota: Paciente debe guardar reposo relativo por lapso de 4 días, así mismo se pone en consideración el realizar
cuarentena con colocado de mosquitero en su domicilio para evitar posible contagio.

Es todo cuanto certifico en honor a la verdad para fines del interesado.

San Matías, 22 de Agosto de 2016.