MICROBIOLOGIA Y

PARASITOLOGIA

DOCENTE :MG. PAULINA FABIOLA ASCUE RAMIREZ

 MICROBIOLOGÍA

• La M.B es la ciencia que estudia a los M.O, del punto de vista: Morfológico, Genético, Cultivo y Médico.
• Parasitología.- Parte de las ciencias biológicas, que estudia los fenómenos de interdependencia entre dos
seres vivos: H y P.
• M.O, son organismos o seres vicos de tamaño microscópico, originan enfermedades infecciosas. El tamaño
de los M.O se expresa en Nano micras.
IMPORTANCIA DE LOS M. O.- Son importantes por ser más beneficiosos que perjudiciales, por tanto no solo
originan enfermedades, sino que también originan Antibióticos o Drogas, porque la mayoría de éstos son
producidos por bacterias y algunos hongos, igualmente los agentes biológicos usados para la inmunidad son
originados por M.O por Ejmp. Las Vacunas.- suspensión de M.O muertos o modificados usados para resistir
una enfermedad ocasionados por ellos mismos. Así mismo son importantes en la Minería, sobre todo en los
ciclos vitales del: Ciclo del Nitrógeno, del Carbono que son mantenidos por M.O presentes en el suelo, por
tanto sin M.O no existe vida.
 OMNIPRESENCIA DE LOS M.O
• OMNIPRESENCIA de M.O.- Es la presencia virtual de los M.O en todas
partes de las superficies expuestas al medio ambiente, por tanto vivimos en
un mundo plagado de M.O
• COLONIA.- Población de bacterias que han ido creciendo.
PRESENCIA DE M.O EN EL CUERPO HUMANO Y EN ANIMALES.
LOS M.O NORMALMENTE ESTAN PRESENTES LOS M.O NORMALMENTE NO DEBEN EXISTIR
EN: EN:
Superficie externa: Piel Sangre

T. Resp: F.N, Orofaringe, incluso tráquea Órganos Parenquimatosos:

Mucosas del T. Dgvo: Materia fecal Pulmones, Hígado, Bazo, Riñones

T. Urogenital: parte externa de la Uretra Cerebro

Conducto Auditivo externo Corazón etc.

Conjuntivas.
 PIONEROS DE LA MICROBIOLOGÍA
1. ANTONIO VAN LEEWEN HOECK.- Científico holandés. En 1674 descubrió las
bacterias. Fue un guardián mercachifle, su hobby fue el tallado de lentes, es así
como ideó crear un aparato a modo de espejo, mediante el cual observó M.O del
sarro dentario en la saliva. 200 años después se dio la importancia a los
descubrimientos de Leewen hoeck.
2. LUIS PASTEUR.- Científico francés, profesor de química. En los años 1860-1861, sus
descubrimientos tienen gran valor para la humanidad. En estos años se vivía en
torno a dos Teorías:
• La Teoría Microbiana de la Enfermedad.
• La Teoría de las Fermentaciones, Pasteur trabajó en base a la segunda teoría:
Introdujo el método de la Pasteurización para eliminar a los gérmenes productores
de la enfermedad.
• Contribuyó en derrotar la Teoría de la Generación Espontánea, que sostiene que los M.O
se generan de la materia en descomposición; para lo cual realizó un experimento, tomó
2 botellas en cuyo interior contenían pescado; a una la cubrió con una gasa, en esta no
se produjo ningún cambio; a la otra la dejó descubierta, a los días se observó la
presencia de gran cantidad de gusanos, formado de los huevos de las moscas que
cayeron dentro, demostrando de este modo que los M.O no se generan de la materia en
descomposición ( como lo sostiene la Teoría de la Generación espontánea), derrotando
de este modo a esta teoría.
• Demostró la Teoría Microbiana de la Enfermedad, y la Primera enfermedad producida
por M.O fue el Ántrax, Carbunco o Fiebre del Carbono, enfermedad que primero ataca
a vacas u ovejas, luego es transmitido al hombre.
• Pasteur hizo cultivos de Ántrax en medios líquidos, luego los inoculó a animales sanos, y
observó que la enfermedad se reproducía, comprobando de este modo la Teoría
Microbiana de la Enfermedad.
• Pasteur demostró la prevención de enfermedades infecciosas como el Antrax.
• Demostró otras enfermedades en animales: Cólera.
• Implantó u tratamiento de Inmunización contra la Rabia.
3.- JOHN TYNDALL.- aparece 10 años después de Pasteur, científico Inglés,
demostró el Efecto Tyndall, para ello colocó en una herméticamente cerrada
una solución cristalina, luego hizo pasar un haz de luz, observando en el haz
existía de millones de partículas de polvo, y dijo que al llegar al a solución la
contaminarían, demostrando así que las partículas de polvo son causantes de
las infecciones.
4.- JACOB HENLE.-Aparece antes de las contribuciones de Roberto Koch.
Introdujo los Postulados de Koch:
• El Germen causante de la enfermedad debe ser aislado del animal enfermo.
• El Germen debe obtenerse en Cultivos Puros In Vitro.
• Al ser Re inoculado este cultivo puro a un animal de Laboratorio de la misma
especie del cual se aisló la primera vez, debe producir en el animal la misma
enfermedad.
• Nuevamente el organismo debe ser recuperado en cultivos puros cuando se
siembra en medios de cultivo.
5.- ROBERTO KOCH.- Científico alemán. En 1882 descubrió el Bacilo de Koch o de
la TBC:
Introdujo la coloración de Frotices de Bacterias.
“ el uso de Anilina para observar las bacterias.
“ el empleo del M.E con Objetivo de Inmersión y con Condensador, inventado
por el alemán ABBE’.
• Introdujo la Técnica de Cultivo Puro en Bacteriología (contrib. Más import).
• “ La Técnica de Coloración de ácido resistencia, utilizado para Dx. El Bacilo
de Koch.
6.- JOSEPH LISTEN.- Cirujano británico, siguió paso a paso los acontecimientos de
Pasteur y R. Koch. Su problema fue la contaminación de la heridas abiertas y pensó
que se debía a la presencia de gérmenes, y/o M.O patógenos.
Introdujo por primera vez la Técnica de Antisepsia, usó antisépticos como el Acido
Fénico utilizado en heridas abiertas contaminadas.
 MICROSCOPIA
• MICROSCOPIO.- significa Micros= Pequeño, Skopea= observar.
• Es un aparato, sirve para observar elementos muy pequeños, no observables a
simple vista.
• CLASES DE MICROSCOPIO:
• Microscopio Simple.- Es la Lupa, tiene un aumento de 300 a 500 mm, no se puede
observar bien a los M.O y bacterias.
• Microscopio Compuesto.- constituido por un sistema de lentes convergentes, tiene un
aumento de 1000 a 3000 mm, los lentes Oculares y Objetivos son cóncavos y
convexos.
 PARTES DEL MICROSCOPIO
PARTE MECANICA PARTE OPTICA

• Pie o Estativo Óptica de Iluminación

Charnela de Inclinación Óptica de Reproducción

Mango, asa o Empuñadura

Tubo Óptico

Platina
 PARTE MECÁNICA
• PIE O ESTATIVO.-Soporte del Instrumento, es de forma circular o herraje
(modelo de fábrica); los de forma de Herraje poseen un Espolón que es
posterior y 2 ramas de pie que son anteriores.
• CHARNELA DE INCLINACIÓN.- Es un dispositivo que se encuentra en la cara
superior y posterior del estativo, constituye una articulación móvil para
colocar el aparato en posición oblicua para la micro proyección.
• MANGO, ASA O EMPUÑADURA.- Está unida a la Charnela, tiene forma de C
o L alargada, el microscopio solo se puede trasladar del asa . En la parte
ántero-inferior del asa se encuentran todos los Dispositivos de Enfoque:
Espejo, Diafragma, Condensador y Platina.
• TUBO OPTICO.-Es un cilindro metálico, ennegrecido por dentro para evitar
molestias de reflejos. En su extremo superior se coloca el Lente Ocular , y en el
extremo inferior se encuentra un dispositivo circular donde están montados dos o
más lentes llamados Lentes Objetivos de diferente aumento.
• PLATINA.- Placas metálicas negras, de forma circular o rectangular, es en estas
placas donde se coloca la preparación a observar; las platinas pueden ser fijas
o móviles.
PARTE OPTICA
• OPTICA DE ILUMINACION.- Sirve para hacer pasar un haz de luz mediante una
preparación transparente, con el objeto de captar una imagen microscópica
perfecta, está formado por: El Espejo y el Condensador.
SEGUNDA CLASE

➢Espejo.- Sirve para dirigir la luz hacia el Condensador; existe 2 Espejos: uno
plano y otro cóncavo que rotan alrededor de 2 ejes perpendiculares entre sí,
y dirigen haces de luz provenientes de diversas direcciones, hacia el
Microscopio.
o Ajuste del espejo.- Cuando se trabaja con la luz del día, se debe colocar el
espejo de tal forma que el Colector proyecte una imagen de la fuente de luz
al centro del Espejo, cuidando que la iluminación no sea oblicua para evitar
la proyección de alguna figura de la ventana.
➢ Condensador.- Sistema de Lentes, semejante a un Objetivo Simple, sirve
para reunir los rayos luminosos que recibe del Espejo y proyectarlos sobre el
plano de la preparación.
El Condensador, está formado por 2 Lentes: la Lente Frontal que es Superior y
pequeño; y la Lente posterior que es Inferior y más grande y está cerca al espejo.
Ambos lentes se unen sobre una montura atornillada al tubo del Condensador.
Todo Aparato de Iluminación que posee Condensador, también posee el Diafragma y
el Anillo Porta Filtros.
• Diafragma.- dispositivo que se encuentra debajo del condensador; por medio de un
manguito se puede regular la apertura de iluminación, dejando pasar la luz hacia el
Condensador mediante el Iris.
• Anillo Porta Filtros.- Se encuentra debajo del Diafragma, tiene un diámetro de
apertura de 30.8 mm, donde se colocan los vidrios de color o de polarización
llamados filtros, con el fin de disminuir la intensidad de la luz.
• OPTICA DE REPRODUCCIÓN.- Formado por los Objetivos y Oculares.
✓Objetivos.- Se encuentra sobre el Revolver, cada objetivo formado por 2 o 3
lentes: la lente Frontal que está en la parte inferior; y la lente posterior que
está en la parte superior.
Clases de Objetivos:
▪ Por el aumento del lente: desde Pequeño aumento (1.5x) hasta los lentes de
Inmersión.
▪ Por el tipo de Observación y según el objeto utilizado:
• Objetivos Secos.- Son O. simples de pequeño aumento, entre objetivo y
preparación no requiere del uso de ninguna sustancia.
Objetivos de Inmersión.- Requieren de un líquido (H2O, aceite de cedro o
bálsamo de Canadá) que concentren los rayos luminosos.
• Oculares.- Son lentes que se colocan en la parte superior del Tubo óptico que
al observar la imagen están cerca al ojo. Su finalidad es aumentar a modo
de lupa Imagen real proyectada por el objetivo, también participa en la
eliminación de defectos de la imagen.
• Clases de Oculares:
✓O de Huygens, son comunes, ordinarios, existe casi en todos los microscopios.
✓O de Compensación, ideados por ABBE, sirve para corregir las aberraciones
de esfericidad.
✓O. Planos.- se usa en las microfotografías.
✓O. Micrométricos.- son ordinarios, pero en su interior llevan un disco con finas rayas
con escala y graduadas para medir el objeto observado.
✓O. de Proyección.- sirve para la proyección de los objetos a observar, proyectan la
imagen real.
Partes del Microscopio Indispensables para formación de Imágenes: espejo,
condensador, diafragma y objetivos.
TIPOS DE MICROSCOPIO: los más usados:
• Monoculares.- tienen un solo tubo óptico, la observación es por un solo ojo.
• Binoculares.- Tienen 2 tubos ópticos, son capaces de separar o acercar las distancias
o ejes ópticos del observador.
• Estereoscópico o de Disección.- No tienen Condensador, ni Tornillo
Micrométrico, tienen 2 objetivos, 2 oculares que permiten una observación
Tridimensional, usado para observar objetos opacos (insectos, flores).
• Microscopio Polarizador o Mineralizador.- es para estudio de minerales y
roca
• Microscopio de Contraste de Fases, mayormente usado por biólogos,
indispensable para estudio de células en fresco.
• Ultramicroscopio o de Campo Oscuro, permite observar los objetos sobre un
fondo oscuro.
• Microscopio Electrónico, por primera ves usado por Knoll y E Ruska (1932) es
binocular.
• Telescopio, instrumento óptico usado para observar un fondo oscuro,
instrumento óptico, para observar objetos muy grandes , a mucha distancia
(Estrellas, cometas, planetas), fue inventado por Hans Lippersshy. En Italia
Galileo Galilei fabricó un telescopio para ver:
✓4 Satélites de Júpiter.
✓Características de la Luna.
✓Fases de Venus.
✓Las manchas solares y
✓Estrellas poco brillantes no observables a simple vista.
• Cámara Fotográfica.- descubierto por Leonardo Da Vinchi (1452-1519),
cuando Da Vinchi estaba en una habitación oscura protegiéndose del sol,
observó en la ventana un paisaje idéntico al exterior, pero estaba invertido,
Da Vinchi buscó la causa de este fenómeno, y observó en la pared la imagen
del exterior, así nació la Cámara Oscura que más tarde se transformaría en
Cámara Fotográfica.
 TERCERA CLASE
BACTERIAS
DEF.- Seres microscópicos, unicelulares , carecen de Clorofila, no presentan membrana nuclear, ni Mitocondrias.

TAMAÑO.- Las bacterias más comunes de importancia en medicina, miden de 3 a 5 micrómetros de longitud por 1
micrómetro de ancho. Existen algunas bacterias pequeñas como las Rickettsias que miden 1 micra de longitud, las
Clamidias que miden 0.5 micras de diámetro.

FORMAS DE LAS BACTERIAS:

1. FORMAS ESFERICAS O COCOS.- Estas bacterias tienen un solo tamaño y miden 1 micra en promedio, tienen
diferentes disposiciones según al Género y Especie. Dentro de este grupo están:

• Diplococos.- tienen disposición variada como:

- Diplococo Neumoniae, origina la Neumonía, se presenta en pares .

- Gonococo, origina la Gonorrea, se presenta en parejas o de dos

- Estafilococo.- Se disponen a modo irregular o de Racimo de Uva; También pueden disponerse

en forma regular: - De 4 y se llama Tetrada; En Cubo y se llama Sarcina

2.- FORMAS ALARGADAS.- Llamadas Bastones o Bacilos, su disposición no es característica del

Género ni de la Especie, en este grupo tenemos:

- Bacilo Anthrasis.- Origina el Ántrax, se dispone en cadenas.

- Bacilo Corinebacterium Difteria.- Origina la Difteria,

se dispone en forma Empalizada.

Las formas Alargadas pueden ser largos o cortos, si es muy corto y al observar en el microscopio da la apariencia

de coco, se llama Coco Bacilo.

3.- FORMAS INTERMEDIAS.- Son menos frecuentes, en este grupo tenemos:

- Espirilos, son bacterias de forma espirilada.

- Vibrio.- Son bacterias que tienen la forma de Coma.
- Fuselaje.- Bacterias que tienen la forma de Fusiforme

alargada.

- Espiroquetas.- Bacterias que tienen muchos espirilos.

- Filamentosas.- Bacterias que presentan grandes

filamentos.
• ESTRUCTURA DE LAS BACTERIAS.- Las estructuras más importantes de la bacteria son:
✓Núcleo de la Bacteria.- Solo se ve como conglomerados especiales al fresco, el Núcleo de la bacteria es
un simple filamento de DNA enrollado que está acompañado por un Estabilizador que es el RNA.

✓Citoplasma.- En algunas bacterias, en su citoplasma existen: Gránulos Citoplasmáticos o de Inclusión,

que son sustancias alimenticias de reserva y almacenan energía; También están los Lisosomas, que son
la fabrica de proteínas.
✓Membrana Celular.- Estructura vital de la bacteria, mediante ella se excretan las enzimas hidrolíticas
que hidrolizan a los grandes polímeros de sustancias, también se excretan las toxinas.
✓Pared Celular.- Estructura externa dela bacteria, es una envoltura rígida, y está presente casi en todas
las bacterias. Existe algunas bacterias que no tienen pared celular, como el Género Mycoplasma
(bacteria procariota).

Importancia de la Pared Celular, radica en la Clasificación, para lo cual Cristian Gram ideo la
Coloración Gram, y según ésta hay dos tipos de bacterias: Las Bacterias G (+) y (-).
La Pared Celular de ambos tipos de Bacterias está compuesta por:
• La Capa Mureína
• “ “ Mucopeptídica y
• “ “ Peptidoglican.
La función más importante de la Pared Celular es dar Protección Osmótica, si la
bacteria no tuviera pared celular, al encontrarse en un medio ambiente
inadecuado estallaría ocasionando una serie de enfermedades.
Las Bacterias G (-) son más resistentes a los Antibióticos, porque no tienen Acido
teicoico; por otro lado existen algunas bacterias que no tienen Pared Celular y
son la formas L de bacterias.
✓Capsula.- Capa más externa que rodea a la bacteria.
• Función de la Cápsula, tiene las siguientes funciones:
1. Función de Protección.- La cápsula protege a la bacteria contra los Bacteriófagos.
2. Función Anti fagocítica.- La bacteria mediante su capsula se come a los microbios.
Las Bacterias además presentan otras estructuras:
- Flagelos.- que sirven para la Taxonomía, y según ello pueden ser:
• Bact. Mono tricas.- Tienen un solo flagelo en uno de sus extremos
• “ Lofotricas.- “ “ Penacho de Flagelos en
• Bacterias Peri tricas.- Tienen flagelos en toda la periferia
de la bacteria
- Pelos Bacteriales.- Son cortos, delgados y más rígidos que los flagelos. Algunas
bacterias tienen el Pelo Sexual Bacterial que interviene en el fenómeno Genético
o Conjugación.
NUTRICIÓN DE LAS BACTERIAS.- De acuerdo a la Nutrición que requiere la
bacteria, existe dos tipos de bacterias:
1) Bacterias Nutricionales Autótrofos.- Bacterias que son capaces de sintetizar sus
necesidades orgánicas a partir de sustancias inorgánicas.
2) Bacterias Nutricionales Heterótrofos.- Estas bacterias para sintetizar sus
necesidades nutricionales, requieren de la presencia de sustancias
orgánicas, por tanto su alimentación va depender de la disponibilidad de
dichas sustancias como: hidratos de carbono, grasas, vitaminas y algunos
minerales como: Cl, K, P etc.
REPRODUCCIÓN DE LAS BACTERIAS.-Las bacterias carecen de todas las fases
Mitóticas, entonces el Cromosoma Bacterial se divide en 2 Cromosomas Hijos
por Fisión Binaria y c/ célula Hija tiene un Cromosoma Bacterial (su propio
DNA)
PH DE LAS BACTERIAS.- Cada especie de Bacterias para crecer en un medio de
cultivo requiere de un PH optimo, y de acuerdo a ello existen 3 tipos de
bacterias:
1) Bacterias Acidófilas.- Estas bacterias crecen en un PH Acido, de 3.0 de PH.
2) “ Neutrófilos.- “ “ “ “ PH Neutro, de 6.8 – 7.2 PH.
3) “ Al calofilas.- “ “ “ “ PH Alcalino, de 10.5 PH.
La mayoría de bacterias de importancia en medicina son la bacterias
Neutrófilos.
TEMPERATURA DE LAS BACTERIAS.- Las bacterias de acuerdo a la Temp.
Requerida pueden ser:
1) Bact. Psicrófilos.- crecen a Temp. Bajas = 10 a 15 grados cent.
2) “ Mesófilas,- “ “ “ de 35- 37.
3) “ Termófilos.- “ “ “ Altas = 55 – 60 grados centígrados.
Todas las Bact Patógenas mueren a Temp. De 62.5 grados centígrados.
CUARTA CLASE

CULTIVO Y MEDIOS DE CULTIVO

➢ CULTIVO.- Procesos mediante el cual, se procreant M.O, otorgandole condiciones adecuadas, ya que
para crecer el M.O require de Elementos Esenciales como ENERGIA METABOLICA para sintetizar
Macromoleculas y conservar los Gradientes Quimicos Esenciales a través de sus membranas.

➢ FACTORES QUE REGULAN EL CRECIMIENTO DE M.O, temenos:

• NURIENTES.- Son elementos indispensables, forman parte del medio de Cultivo como:

- El H2O, todo el Metabolismo Intra Celular de los M.O, se conducen en medio acuoso, pero este H2O

debe ser Destilada, porque el H2O corriente es rico en Ca y fosfatos estos elementos impiden un buen

crecimiento de M.O

- Fuentes de Nitrógeno, se utilizan los Hidrolizados de Proteínas como Pepsina, Typsina los cuales

degradan a la Proteínas en Peptonas, Proteasas, Péptidos y Amino ácidos.

- Fuentes de Carbono, constituido por cualquier Hidrato de Carbono como: Sacarosa, Glucosa etc.

- Estrato de Carne, Pasta elaborada a base de carne de ternera, se hierve durante Hs para eliminar el

H2O, luego es sometido a medios especiales y se obtiene la pasta que contiene: vitaminas, Amino

Ácidos, Bases Nitrogenadas.

 - Cl de Na. Elemento utilizado para dar cierta Presión Osmótica al Medio de Cultivo.

- G.R , son agregados al medio de cultivo con la finalidad de mejorar el medio.

- Caldo Nutritivo, Elemento más importante, para el cultivo de las bacterias mas comunes.

• PH, cada especie para crecer requiere un PH óptimo, y de acuerdo al PH requerido, las

bacterias pueden ser:

1. Bacterias Acidófilas, las bacterias crecen en un medio ácido (3.0 PH).

2. Bacterias Neutrófilas, “ “ “ “ “ “ Neutro ( 6.8 a 7.2 PH).

3. Bacterias Al calofilas, “ “ “ “ “ “ Alcalino ( 10.5 de PH).

• Temperatura, para el crecimiento de las bacterias el medio de cultivo debe tener una temperatura
adecuada, y según la temperatura, las bacterias pueden ser:

- Bacterias Psicrófilos, crecen a temperaturas bajas = 10 a 15 grados de temperatura.

- Bacterias Mesófilas, crecen a temperaturas de 35 a 37 grados de temperatura.

- Bacterias Termófilas, “ “ “ “ 55 a 60 grados de temperatura.

• Aereación, para el crecimiento de las bacterias, el medio debe tener Aereación óptima, y según ello existen:

- Bacterias Aerobios Obligados, estas bacterias, obligatoriamente requieren de O2 para crecer.

- “ “ Facultativos, estas bacterias pueden crecer con cantidades mínimas de O2, o sin O2.

- “ Anaerobios, estas bacterias son capaces de crecer y/o vivir en ausencia de O2.

• Fermentación, Proceso enzimático que consiste en la Fosforilación del Substrato.

➢ Métodos de Cultivo, existen diferentes Técnicas:

• Técnica de Inoculación, consiste en sembrar material sospechoso en el medio de cultivo, se realiza frente a
una llama de mechero, el medio de cultivo debe tener temperatura ambiente, la inoculación puede ser:

a) Inoculación en medio Líquido.- Consiste en tomar la muestra sospechosa con el Asa de alambre, luego
colocar la muestra horizontalmente en el medio de cultivo, retirar el Asa de alambre, tapar el tubo y
mezclar, llevar a incubación en una Estufa de Cultivo.

b) Inoculación en Medio Semisólido, en este caso la muestra sospechosa se diluye en Solución Salina Estéril,
luego vertir en el medio Semisólido con el Asa de alambre Calibrado.

c) Inoculación en Medio Sólido, a su vez puede ser:

1) Por Estrías, el cultivo se realiza en Placas de Petri, que contiene el medio solido, se toma la muestra
sospechosa con el isopo, luego realizar estriaciones de derecha a izquierda hasta completar la placa, luego en
sentido contrario( de izquierda a derecha), hasta ocupar toda la placa, la técnica se usa para cultivar colonias
aisladas.
2) Por Punción, en este caso se usa tubos con tapa rosca, se toma la muestra sospechosa, luego hacer Punción
Vertical con el Inoculo en el medio de cultivo que está en el tubo, luego retirar el Inoculo y tapar el tubo.
MEDIOS DE CULTIVO.
1. Medio Líquido.- Ejmp. El Caldo Nutritivo, medio mas import. Para el cultivo de bacterias. La Fórmula para un litro
de Caldo nutritivo es: Estrato de Carne = 3 grs, Peptona = 5 grs, CLNa = 3 a 5 grs, H2O Destilada = 1000 cc,
mezclar todos los elementos, luego someter a un PH de 6-7, embazar en Peyer Meyer y se esteriliza a
temperatura de 121 grados centígrados, este medio de cultivo es utilizado para cultivar bacterias de Vida Libre.
2. Medios Semisólidos, en este caso se usa el Agar a cc alta = a 5% de cc. Esta medio se usa para cultivar bacterias
Proteus.
3. Medios Solidos, este medio adquiere su solidez por incorporación en un medio líquido, un gel o gelatina. El Gel es
un Polisacárido llamado Agar a pequeña cc = 1.5 a 2% de cc. Este medio se usa para aislar Colonias de Cultivos
Puros.
• El Agar, se Funde (Licúa) a Temperaturas de 90 grados centígrados, y se enfría y solidifica a
temperaturas de 45 a 46 grados centígrados.
4. Otros Medios de Cultivo:
a. Medios Enriquecidos.- Estos medios son simples al que se le agregó una sustancia especial como:
sangre total o entera, entre estos medios están:
- Agar Sangre, se agregó sangre al agar, sirve para fines de Dx. Por el tipo de Hemólisis que producen
las bacterias, originando la destrucción del G.R, entonces se originan 2 tipos de Hemólisis:
Hemólisis Beta, destrucción total de G.R en un medio de cultivo.
Hemólisis Alfa, “ parcial de G.R, le da un color verduzco a la profundidad de la colonia.
- Agar Suero, se agrega Suero al agar.
- Agar Plasma, “ “ Plasma al “ .
- Agar Glucosa “ “ Glucosa “ .
b. Medios Diferenciales.- Son medios que tienen incorporado sustancias que sirven para diferenciar
Grupos o Géneros usados mayormente para Dx la Familia Entérica, para diferenciar tipos de
Estafilococos presentes en el hombre ( en piel, cabellos).
c. Medios Selectivos, se incorpora una sustancia que inhibe el crecimiento de algunos grupos de bacterias
 Entre los Medios Selectivos están:

- Agar Chagman.- Tiene incorporado sal al 10% de cc, el agente selector es el Manitol, este medio se usa
para la Familia Entérica.

- Mc Conkey.- Usado para el cultivo de la Familia Entérica, puede diferenciar gérmenes patógenos de no
patógenos, Ejmp. Salmonella o Shiguella, al hacer cultivos vemos colonias rojas, indican que no son
patógenas, y colonias amarillas, indica que sí son patógenas

- Tioglicolato de Na.-considerado como medio semisólido, por tener Agar en pequeña cc.

- Agar Brewer.- Para este medio se usa placas especiales llamados Placas de Brewer, este medio sirve
para hacer aislamiento puros de Anaerobios Estrictos, entonces salen Cultivos Puros.

-Thayer Martin.- Se, usa para el cultivo de Neisseria Gonorrea y Meningitidis, el medio contiene Antb.
Como: Vancomicina, Colistina, Nistatina para inhibir el crecimiento de otros gérmenes.

- Agar Sabouraud.- Se usa para el cultivo de la mayoría de hongos, el medio contiene: Dextrosa, Peptona,
Agar y posee un PH Acido que inhibe el crecimiento de bacterias.
QUINTA CLASE
CRECIMIENTO Y MUERTE DE LOS M. O

➢ CRECIMIENTO DE M.O.- Es el incremento ordenado en todos sus componentes de un organismo, la

multiplicación celular es consecuencia del crecimiento en los organismos uni celulares y originan un
aumento en el número de individuos dando lugar a un Cultivo o una Población.

➢ MEDIDAS DEL CRECIMIENTO DE M. O.- Se mide en términos de:

1) CC Celular = al número de Células por Unidad de Volumen de Cultivo. O

2) Densidad Celular = al Peso seco de células por Unidad de Volumen de Cultivo.

➢ CRECIMIENTO EXPONENCIAL.- Dos células nuevas producidas por el crecimiento y división de una
sola célula son capaces de crecer a la misma velocidad que la Célula Progenitora, entonces el número
de células en un cultivo, aumentan con el tiempo en Progresión Geométrica o Exponencial.

➢ CUEVA DE CRECIMIENTO.- Si cultivamos en medio sólido y lo inoculamos a hora cero, luego 5 hs.
Posteriores tomamos 1 cm. Cúbico del cultivo y hacemos recuento de bacterias presentes en el cultivo,
veremos que c/5 hs de recuento el número de bacterias irá aumentando.

➢ FASES DE LA CURVA DE CRECIMIENTO.- Tiene 4 Fases:

➢ FASES DE LA CURVA DE CRECIMIENTO.- Tiene 4 fases:
1) FASE DE ADAPTACION, REZAGANTE O LATENCIA O “A”.- Es la fase mas pequeña , no hay incremento en la población
bacteriana, por lo tanto no hay Reproducción

2) FASE DE CRECIMIENTO LOGARITMICO, CRECIMIENTO ACTIVO O “B-C”.- Es la fase mas importante, si realizamos un
cultivo, luego a partir de las 5 Hs post cultivo, vemos que existe crecimiento activo notable, así a las 10 Hs, 15 Hs etc.
Existe Metabolismo activo en su máxima expresión, esta es la Fase de momento Critico y Oportuno para la Adm. De los
Quimioterapéuticos..-

3) FASE ESTACIONARIA, ESTABLE, O “C – D”.- En esta fase cesa el Metabolismo Activo, y el numero de bacterias se
mantienen aproximadamente estables. Aunque puede persistir un numero de bacterias que siguen reproduciéndose, pero
lo hacen en Estado de Estasis.

4) FASE DE MUERTE O DECLINACION O “ D-E”.- En esta fase las bacterias se agotan y la mayoría muere, debido a :
a) Procesos Tóxicos,
b) Factor Ambiental,
c) Falta de Nutrientes Disponibles y
d) A la disminución del PH.
FASE DE SUPERVIVENCIA.- Fase en la que las bacterias siguen vivos y se encuentra en Estado de Bioestasias.
• Por Que se detiene el crecimiento de las bacterias? Es por : - Agotamiento de uno de los Nutrientes.

- Acumulo de Productos Tóxicos.

- Desequilibrio Iónico ( PH inadecuado) y

- Factor Ambiental.

MUERTE DE LAS BACTERIAS.- Es la perdida irreversible de la capacidad de reproducirse ( Crecimiento

y División). Se dice que una Célula esta muerta cuando es incapaz de producir una Colonia en cualquier
medio.

AGENTES ANTIBACTERIANOS.

✓ Bacteriostáticos.- Estas sustancias inhiben la multiplicación bacteriana, sin embargo la multiplicación se

reanuda cuando se suspende el anti bacteriostático.

✓ BACTERICIDA.- Propiedad irreversible, por que estas sustancias matan a las bacterias.
✓ DESINFECTANTE.- Sustancias Químicas utilizadas para matar a las bacterias que se encuentran en la
superficie externa, por lo que no se debe aplicar directamente sobre tejido vivo, por ser muy toxico.
Los Desinfectantes afectan a las células de la siguiente forma:
• Coagulando las Proteínas.
• Rompiendo la pared celular o membrana celular.
• Interfiriendo con las reacciones Enzimáticas.
➢ RESISTENCIA A LOS AGENTES BACTERIANOS.- Existen bacterias que son resistentes a los antibacterianos.
- Agentes Físicos: Calor Ejmp. Las Esporas, son resistentes a temperaturas de 100 grados de temperatura, y mueren a
121 grados de temperatura.
- Radiaciones.- Existe bacterias que contienen Enzimas que sirve para la reparación del DNA, entonces
el sistema de la Fosforilación actúa, por lo que la Enzima es inactivada por la luz, de ahí que las células que fueron
muertas por la Radiación Ultravioleta, son reactivadas por exposición a la Luz intensa = a 400 mm de
longitud de onda.
- Agentes Químicos: OH, Fenoles, Metales Pesados (Mg, Ag, Cu ),
- Agentes Oxidantes Fuertes: Hidrogeno, Yodo, Cl etc.
- Detergentes.

.
QUINTA CLASE
INFECCION - ENFERMEDAD
• INFECCION.- Proceso mediante el cual un M.O ingresa al Huésped, dentro del cual se multiplica, desarrolla y provoca
ciertas reacciones.

• TIPOS DE INFECCION.- Tenemos:

A. INFECCIONES LOCALIZADAS.- El agente etiológico permanece constantemente en un área determinada y origina una
serie de lesione como:

• Macula Simple.- Lesiones planas de diferente color y de diferentes diámetros.

• Pápula.- son semejantes a la macula, pero son lesiones elevadas, de diferente tamaño , color rojizo.
• Vesícula.- Lesiones elevadas, en su interior contienen liquido seroso, acuoso o sanguinolento.
• Pústula.- Son las mismas pápulas, pero en su interior contienen pus.
• Ulceras.- Lesiones localizadas, con perdida del epitelio que las cubre.
• Nódulos.- Lesiones elevadas, solidas y endurecidas al tacto.
• Abscesos.- Lesiones elevadas, fluctuantes al tacto, en su interior conteinen pus.
B. ENFECCION GENERALIZADA.- Tenemos los siguientes:

• Infección Primaria.- El agente infeccioso responsable de la infección pertenece a un genero.

• Infección Secundaria.- En este caso existe M.O agregados a una infección primaria, Ejmp. Pie de Atleta.
• Infección Mixta.- Es la combinación de una infección primaria con la infección secundaria.
• Infección Bacteriemia.- Es originada por bacterias localizadas en sangre, pero no se multiplican en sangre.
• Infección Septicemia.- Es originada por bacterias localizadas en sangre, y las bacterias se multiplican en sangre.
• Infección Piemia.- Producción de nuevos abscesos, en nuevas áreas a partir de una lesión inicial.
• Toxemia.- Es producida por toxinas o productos metabólicos del M.O causal.
ENFERMEDAD.- Proceso provocado por el ingreso del M.O dentro del Huésped.

La Enfermedad puede ser: Contagiosa entonces Enfermedad Infecciosa.

No Contagiosa entonces Enfermedad No Infecciosa.

TIPOS DE ENFERMEDAD, Según su Etiología pueden ser:

• Enfermedades Esporádicas.- Se presentan de ves en cuando y en ciertos pacientes.

• Enfermedades Endémicas.- Son propias de una zona geográfica, Ejmp. Hepatitis.
• Enfermedades Epidémicas.- Se localizan en una zona geográfica, pero en un determinado tiempo Ejmp. Colera.
• Enfermedades Pandémicas.- Se presentan en grandes extensiones geográficas: Regiones, Continentes, Ejmp COVID
19.

PERIODOS DE LA ENFERMEDAD.- La enfermedad tiene 5 periodos y son:

1. Periodo de Incubación.- Etapa de adaptación del M.O al nuevo ambiente, este periodo puede variar por:
• La Virulencia del Germen
• Resistencia de la persona
• Puerta de Entrada utilizada por el germen
• Tiempo de Generación del M.O.
2. Periodo Prodrómico.- Existe Manifestaciones Grales: cefalea, malestar Gral., decaimiento.
3. Periodo Invasivo.- En este periodo el M.O llega a su máxima reproducción, existe un C.C característico con Fiebre.
4. Periodo de Acné.- Punto cumbre de la acción del M.O y de las manifestaciones clínicas.
5. Periodo de Declinación.- Es la caída del M.O y recuperación del paciente el cual puede ser brusca o lenta y esta
condicionado por la capacidad de recuperación del paciente o por el tratamiento adm.
 • TRANSMISION DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS.
• Por Contagio Indirecto.- Se produce mediante el H2O, alimentos, objetos, ropa etc.
• Contagio Directo.- Puede ser: Persona- Persona Ejmp. ETS, Sida, Sífilis.
Persona- Animal Infectado Ejmp. Rabia, Toxoplasmosis.

• Por Insectos.- Mediante las moscas, zancudos, chirimachas, garrapatas etc.

• Por el Polvo.- El polvo del ambiente, Ejmp. TBC, oxiuriasis etc.
PUERTA DE ENTRADA.- Vía utilizada por el M.O para ingresar al Huésped, puede ser por: piel, mucosas, T. Dgvo, Resp.

CARACTERISTIXAS DEL M.O PARA PRODUCIR ENFERMEDAD: Las características del M.O puede ser:

1. Patógeno.- Dado por las propiedades del germen para dañar al Huésped.
2. Virulento.- Dado por la capacidad del germen para producir alteración con mayor o menor intensidad
MEDIDAS DE LA VIRULENCIA DE UN GERMEN.- se realiza por el numero de M.O necesarios para matar a una especie

animal susceptible, bajo condiciones establecidas y en un tiempo determinado, entonces son variables al # y al tiempo.

Ejmp. Pasteurela Pestis es altamente patógeno, basta uno solo para producir enfermedad.
• FACTORES QUE FAVORECEN LA VIRULENCIA:
1. La producción de Enzimas: Hemolisinas y Leucolicinas.
2. La producción de Toxinas.
FLORA NORMAL.
Esta condicionado por M.O Patógenos y M,O no patógenos existentes en el organismo; pueden ser:
1. Flora N. Residente.- originado por:
a) M.O Constante o Fijo en un organismo.
b) M.O localizados en un área determinado.
c) M.O localizados a una edad determinada.
Existe F.R en Faringe, que cundo son transportados a áreas donde no deben existir originan un C.C. Ejmp. Strep.
Viridans (boca) al transportarse a la circulación origina Endocarditis Aguda.
2. Flora N. Transitoria.- Formado por M.O Patógenos y no Patógenos hospedados en piel y mucosas durante Hs, días,
semanas, y son provenientes del medio ambiente.
UTILIDAD DE LA F.N .- Se utiliza para:
• Defensa contra Infecc. Por M.O Patógenos, mediante Fenómenos de Antibiosis.
• La F. N del T. Dgvo, favorece la digestión, además produce vitaminas necesarias para el organismo.
 SEXTA CLASE

COCOS PIOGENOS
M.O Esféricos, responsables de la producción de Pus; dentro de este grupo tenemos:

• Gram ( +): Estafilococos y Estreptococos.

• Gram ( - ): Genero Neisserias.
GENERO ESTAILOCOCO.

Gram ( + ) Esféricos, se agrupan en forma de racimos irregulares, crecen en medios de cultivo diverso, son
metabólicamente activos, fermentan carbohidratos.

Producen Pigmentos desde el Blanco hasta el Amarillo Intenso. Son Inmóviles, No forman Esporas.

Los Estafilococos Patógenos gralmente son Hemolíticos, Coagulan el Plasma; algunos son miembros de la F.N de piel y
mucosas, otros originan: supuraciones, abscesos, septicemias mortales.

Estafilococos Que Producen Infecciones tenemos:

1. Estaf. Áureos.- Patógeno conocido, su pigmento es Amarillo Dorado Intenso. Existe en la F.N.T, responsable de Beta H
2. Estaf. Epidermidis.- pertenece a la F.N del hombre, no es patógeno por excelencia. Su Pigmento es Blanco
Aporcelanado por lo que se llama Estaf. Albus. Existe en la F.N.R.
• INFECCIONES ESTAFILOCOSICAS. Tenemos:
1. INFECCIONES POR ACCION MICROBIANA.- Originan Bacteriemias, luego septicemias, cuando son graves, se
localizan en: pulmón, pleuras, meninges, huesos, y vísceras irrigadas por el torrente sanguíneos.

2. INTOXICACION POR INTOXICACION ALIMENTARIA.- son resistentes a los Antb.; se encuentran en el medio ambte.
Y constituyen la F.N. Se localizan en: V. Resp. Altas: Nariz, Faringe, Garganta.

V. del t. Dgvo Bajo: heces.

CULTIVO.- Los Estaf. Crecen fácilmente en Caldo Nutritivo y Agar Nutritivo.

ENZIMAS O SUSTANCIAS EXTRACELULARES PRODUCIDAS POR ESTAFILOCOCOS. Tenemos:

1) Coagulasas, producidas por la mayoría de Estaf. Patógenos, coagulan al Oxalato, Citrato y Plasma (produce Virulen)
2) ADN asa, actúan sobre los Ácidos Nucleicos, Producen Virulencia.
3) Hialuronidasa, actúa sobre el Acido Hialuronico, producen Virulencia.
4) Exotoxinas, en animales originan necrosis de piel; contienen:
a) Hemolisinas Alfa.- Actúan sobre Eritrocitos del Conejo, sobre el Mus, Liso de los Vasos, lesionan Plaquetas.
b) Hemolisinas Beta.- Destruyen Eritrocitos del Carnero.
5. Leucocidinas.- Mata a los a Leucocitos de diferentes animales.
6. Enterotoxinas.- Son resistentes a la ebullición por 30 min. Y a la acción de Enz. Intest. Es la causa mas importante de
envenenamientos por alimentos. La Ingesta de 25 Microgramos de Enterotoxina Beta origina vómitos y diarreas en el
hombre y en el mono.

PRODUCCION DE PIGMENTOS:

a) El Estaf. Áureos.- Produce Pigmento Amarillo Purpura u Oro. Algunos han perdido su capacidad de pigmentar, puede
confundir el Dx.

b) Estaf. Epidermidis o Albus.- Producen Pigmento Blanco.

c) Estaf. Citrius.- Producen Pigmento Amarillo Limón.
RESISTENCIA.- Resisten al calor, temperatura, deshidratación, desecación, soportan Temp. De 60 grados por 30 min.

Toleran al Fenol al 1% por 15 min., pero mueren al Fenol al 2%, son inhibidos por Violeta de Genciana, muchos

Estafilococos resisten a la Penicilinasa.

• C.C.- En Laboratorio de Experimentación: El Conejo es el mas sensible, cuando se adm. Por V. Ev. le ocasiona
Septicemia mortal y por V. Sc. Le origina la formación de Abscesos.

• En el Hombre.- Es sensible al Estaf. Áureos y Epidermidis, le origina :

• Lesiones Leves: Acné, Abscesos Puntiformes, Supuraciones.
• Cuadros Agudos: cuando ingresa al torrente sanguíneo origina Trombos, si son muy virulentos origina Septicemias.
• Cuando los Furúnculos se localizan en Tejido Subcutáneo originan el Ántrax Estafilocócica, Impétigo Contagioso,
Piodermitis, Linfangitis.

• Cuadros Graves: Originan Osteomielitis, Artritis, Endocarditis Sub Aguda.

• Muestra: Pus, Sangre, Secreción Uretral, Sinovial, Esputo, L.C.R
• Examen Directo: Coloración Gram y Frotis.
• Cultivo: En agar Martin, sobre todo en Medios Selectivos como Agar Hipertónico.
 GENERO ESTRETOCOCO.

Estreptococo: Piógenos .- origina Infecciones Estreptocócicas.

Neumoniae.- Origina Neumonía Neumocócica.

Los Estrp. Patógenos originan Beta Hemolisis en Agar Sangre; los Estrp. Saprofitos se encuentran en el medio ambte. Y
forman la F.N, pero pueden comportarse como patógenos en invasiones y localizaciones no comunes.

CLASIFICACION:

I. Por el Poder Hemolítico en Sangre: Estrp. Alfa Hemolítico.- origina Lisis parcial de G.R.

“ Bata “ .- Origina Lisis Total de G.R.

“ Gama Hemolítico.

II. Por Su Actividad Metabólica y Resistencia a Agentes Físico-Químicos:

Estrp. Piógenos.- origina cuadros agudos y mortales.

“ Viridans.- “ “ crónicos no mortales.

“ Enterococo: Fecalis.- origina Infecc. De vías Resp. Altas, T G.U,

Endocarditis Sub Aguda

Láctico.- Importante en la Industria.

III. Clasificación Serológica de Lancefield: Grupos Serológicos.- Nominados por el Alfabeto A, B. C……….hasta la O.
:Tipos Serológicos.- “ “ “ M, T, R.

Ag. De grupo de Estrp.- Condicionado por Acido teicoico de la pared celular.

Ag. De Tipo “ “ .- “ por Proteínas, C.H, “ “ “ “ .

MORFOLOGIA DE ESTRP.- Son Gram ( + ), esféricos, u ovalados, inmóviles, no esporulan, algunos pretan capsula.

Su Agrupación: En ½ Solidos en cadenas cortas de 2, 4, 6 elementos.

En ½ Líquidos en cadenas largas..

Son Insolubles en Bilis, no fermentan la Inulina; son aerobios facultativos y anaerobios, la Temperatura optima para su
crecimiento es 37 grados, el PH. Optimo 7 a 8 ( alcalino).

El Estrp. Neumoniae fermenta la Inulina y es Soluble en Bilis.

CULTIVO.- requiere de medios Enriquecidos: Agar Sangre, Chocolate, Suero, Pleura y Liquido Ascítico.

En ½ Líquidos producen En turbamiento ligero, con pequeños grumos.

En ½ Solidos “Colonias redondas, transparentes, brillantes, como “GOTAS DE ROCIO”.

• ENZIMAS Y SUSTANCIAS EXTRA CELULARES PRODUCIDAS POR ESTREPTOCOCO:

1) Estrp. Beta Hemolítico o Enterolisinas.- Son producidas por Estrp. Beta Hemolítico; activa y digiere a la Fibrina.

2) Streptodornasa.- Tiene acción lítica sobre Exudados. ( desdobla el ADN)

3) Hialuronidasas.- Enz. Que desdobla al Acido Hialuronico.
4) Toxina Eritrogenica, o Toxina Escarlatina.- Origina el Exantema de la Escarlatina.
5) Leucocidinas.- Destruyen a los G.B.
RESISTENCIA.- se destruyen a temperaturas de 60 grados por 30 Minutos y al Fenol al 0.5%.
C.C.- La producción del C.C se debe: Al # de M.O que invade.
A la Resistencia del organismo.
A la Toxicidad del Germen.
A la Puerta de Entrada utilizada por el germen.
En Animales de experimentación los Conejos Blancos y ratones son los mas sensibles, en ellos origina Abscesos y Septici.
En el Hombre origina: Escarlatina, Angina Estreptocócica, Erisipela, Endocarditis Sub aguda, Fiebre Puerperal, Septicemia.
Infecc. Post Estreptocócica: GNC, Fiebre Reumática.
• DX. DE LABORATORIO: Muestra: Frotis de garganta, Pus, sangre, Suero ( determinar Ac.)
Exa. Directo: ½ Coloración Gram ( No diferencia Patógenos y no Patógenos, salvo sea estéril la muestra).

En L.C.R Asegura el Dx.

CULTIVO: En Agar Sangre, Suero, Chocolate, Agar Sangre Osida ( es el + usado).

Exa Indirecto.- En Reaccion serológica ( Se busca Ac. Antiestreptolisinas).

* Existe Diferentes Tipos de Estrp: Estrep. Piogenos.- sensible a Bacitracina.

“ Neumoniae.- Sensible a Bilis.

“ Fecalis.- Resistente a CLNa al 6.5% y al calor de 60 grados por 30 min.

ESTREPTOCOCO NEUMONIAE.

MORFOLOGIA.-Son Lanceolados, se agrupan de 2 en 2, presentan capsula definida, no esporulan, viven con Fc. En Apto
Resp. Alto.

CULTIVO.- En ½ Liquido originan escasa turbidez.

En ½ Solido como el Agar Suero, forman pequeñas colonias de superficie lisa.

• C.C : En Animales de experimentación: En Ratones les origina la Muerte.
• En el Hombre, origina Neumonía Lobar, Pleuritis Purulenta en el 95%, Otitis ½, Sinusitis Artritis, Meningitis, Endocarditis.

• Dx DE LABORATORIO: Muestra: Esputo.

• Examen Directo: Con Coloración gran.

• CULTIVO: En ½ Enriquecidos: Agar Sangre, Suero, Trypticase, Etc.

GENERO NEISSERIA.

NEISSERIA MENINGITIDIS.

MORFOLOGIA.- Diplococos arriñonados como granos de café, son inmóviles, no esporulan, pretan capsula y fenómenos de autolisis( se
Autodestruyen) y mueren fácilmente.

CULTIVO.- Desarrollan en ½ Enriquecidos: Agar Sangre, Chocolate, Suero. A las 24 Hs de su cultivo producen Colonias pequeñas, brillantes
con un centro opaco, son Oxidasa positiva, no producen gas, desarrollan en Aerobiosis y en CO2 al 2%, la temperatura optima para su
crecimiento es 37 grados, son sensibles al calor y mueren a temperaturas de 55 grados por 5 Min. De exposición.

C.C: En el hombre originan: Meningitis Purulenta ( el ingreso del M.O es Vía Resp.: Nasofaringe previo catarro.

Dx DE LABORATORIO: Muestra: L.C.R, Sangre, Raspado Naso Faringeo.

Examen Directo: con coloración gran.

CULTIVO: En agar sangre.

•
 • NEISSERIA GONORREA.
• Origina la Gonorrea o Blenorragia.
• MORFOLOGIA.- Igual que el anterior.
• CULTIVO: En ½ Selectivos: Thayer Martin.
• Fermentan la Glucosa sin producir gas, son Oxidasa ( +), crecen a temperatura optima de 37 grados.
• RESISTENCIA. Son sensibles a la Desecación, Mueren fácilmente en 2 Hs., se destruyen a 55 grados por 5 min.
• C.C: Es exclusivo de humanos, origina la Blenorragia o Gonorrea.
• En el Varón origina: Uretritis, Epididimitis, y prostatitis Gonocócica.
• En la Mujer origina: Vulvo Vaginitis, Salpingitis, Bartholinitis, y Uretritis Gonocócica.
• En el R.N origina: Oftalmia Gonocócica del R.N.
• EXAMEN DE LABORATORIO: Muestra: Secreción Uretral, Prostático, Vaginal y Saco Conjuntival.
• Exa. Directo: Coloración gran.
• CULTIVO: En test de Oxidasa y fermento de C.H este no diferencia Patógenos y no Patógenos.
 II PARCIAL.

• PARASITOLOGÍA
• DEF.- Parte de la M.B que estudia el fenómeno de interdependencia entre 2 seres vivos: el H y el P.
TERMINOLOGÍA EN PARASITOLOGÍA:

❖ SIMBIOSIS.- Relación muy estrecha entre Huésped y Parásito, siendo imposible la vida por separado de ambos seres.
❖ COMENSALISMO.- Cuando el Parásito saca provecho del huésped que lo contiene, pero no le ocasiona daño al
huésped.

❖ MUTUALISMO.- Relación estrecha entre huésped y parásito, de esta relación sacan provecho ambos seres
❖ PSEUDO PARÁSITO.- Son algunos artefactos que en un determinado momento hacen confundir con imágenes de
seres vivos o sea parásitos, Ejmp. Gotas de H2O, burbujas de aire, gotas de aceite, fibra de vegetales, cristales de
diferentes compuestos.

❖ PARÁSITO PATÓGENO.- Son parásitos que originan una serie de lesiones como: lesiones traumáticas, toxicas
mecánicas etc. dentro del huésped y dan lugar a un CC.

❖ PARÁSITO COPROZOICO O SAPROFITO.- Son parásitos que transitan en el organismo sin originar lesión alguna, por
lo tanto no dan lugar a un CC.
❖ ZOONOSIS.- Enfermedad propia de los animales y se transmite al hombre, Ejmp. Peste Bubónica (enfermedad de
ratas) se transmite al hombre mediante la picadura de la pulga.

❖ HUESPED.- Organismo vivo que en su interior contiene a un parásito; el huésped a su vez puede ser:
1) Huésped Definitivo.- Aquel huésped que contiene a un parásito adulto y sexualmente maduro.
2) Huésped Reservorio.- Generalmente es un animal que contiene especies de parásitos propios del hombre.
3) Huésped Intermediario.- Aquel huésped que contiene uno o más especies larvarias de un parásito.
❖ PARÁSITO.- Es un ser vivo, pero generalmente débil, que vive a expensas de otro ser vivo el huésped del cual adquiere
la protección física y alimentación; el parásito a su vez puede ser:

1) PARÁSITO OBLIGADO.- Aquel parásito que necesariamente tiene que vivir dentro del huésped para subsistir.
2) PARÁSITO FACULTATIVO.-Aquel parásito que indistintamente puede tener vida libre fuera del huésped o vida
parasitaria dentro del huésped.

3) PARÁSITO INSIDENTAL.- Aquel parásito que parasita a un huésped que no le es común.

4) PARÁSITO TEMPORAL.- Aquel parásito que tiene vida libre fuera del huésped, y solo ingresa al huésped en forma
intermitente para obtener su alimento.

5) PARÁSITO PERMANETE.- Aquel parásito que permanece dentro del huésped desde su nacimiento hasta alcanzar su
madurez, a veces puede permanecer durante toda su vida.
6) PARÁSITO ECTOPARÁSITO.- Aquel parásito que se encuentra en la superficie del huésped, dan lugar a las
INFESTACIONES Ejmp. El Acaro origina la acarosis o sarna.

7) PARÁSITO ENDOPARÁSITO.- Aquel parásito que vive dentro del huésped , dando lugar a las INFECCIONES, Ejmp.
La Entamoeba Histolítica, origina la Amebiasis Intestinal.

❖ ENDEMIA.- Es una enfermedad constante en una zona o región, es propia de la zona, y está presente durante todo el
año

❖ EPIDEMIA.- Son Brotes aislados de una enfermedad, se presenta esporádicamente en una zona o región, no es propia
de la zona.

❖ PANDEMIA.- Son enfermedades que abarcan grandes extensiones, continentes, Ejmp. COVID -19.
❖ CICLO VITAL DE UN PARÁSITO.- Conjunto de etapas que sigue un parásito para adaptarse al nuevo ambiente o al
huésped donde vive. El Ciclo Vital a su vez puede ser:

1) C.V SIMPLE.- Son C.V en los que actúan un huésped y un parásito. Ejmp. La Giardiasis.
2) C.V COMPLEJOS.- Son C.V en el que interviene más de un huésped: el huésped Definitivo y el huésped intermediario
o el huésped reservorio, Ejmp. La teniasis por tenia zolium. Que es el parásito, el huésped Definitivo el hombre, y el
huésped intermediario el hombre o el cerdo.

❖ INMUNIDAD PASIVA.- Es la inmunidad que se adquiere mediante la herencia, las vacunas pero duran poco tiempo.
❖ PROFILAXIS EN PARASITOLOGÍA.- Profilaxis = prevenir o evitar; la profilaxis tiene por objeto destruir el C.V de un
parásito; la Profilaxis esta orientado a:

1) Tratamiento de la persona con parasitosis, responsable de la diseminación de la parasitosis.

2) Eliminación del huésped intermediario o reservorio
3) Educación Sanitaria, mediante la enseñanza a adoptar medidas higiénicas adecuadas como:
a) Lavado de manos antes de la ingesta de alimentos y después de las deposiciones.
b) Ingesta de frutas y verduras bien lavadas, y el líquido hervido.
❖ PRINCIPALES FUENTES DE INFECCION EN PARASITOLOGÍA.- Tenemos:
1. H2O Y SUELO.- Mediante ella se transmiten PROTOZOARIOS Ejmp. Amebiasis.
2. ALIMENTOS CONTAMINADOS CON ESTADÍOS LARVARIOS Ejmp. Cisticercosis, Triquinosis.
3. INSECTOS HEMATÓFOGOS. Ejmp .Leishmaniasis, Paludismo, Tripanosomiasis.
4. ANIMALES DOMÉSTICOS Y SALVAJES.- Ejmp. Hidatidosis, Toxoplasmosis, Rabia.
5. PERSONA ENFERMA O SUS VESTIMENTAS.- Ejmp. Ascaridiasis, Oxiuriasis.
6. AUTOINFECCIÓN.- Uno mismo, Ejmp. Cisticercosis.
❖ PUERTAS DE ENTRADA UTILIZADA POR LOS PARÁSITOS:
1) BOCA.- Mediante ella ingresan quistes de protozoarios, Ejmp. Amebiasis, huevos de helmintos como Ascaridiasis.
2) PIEL.- Mediante ella ingresan:
a) Parásitos que viven en el Suelo, Ejmp. La Estrongiloidiasis.
b) Parásitos que viven en el H2O, Ejmp. Schistosomiasis.
c) Parásitos que utilizan como Vector a Insectos Hematófagos, Ejmp. Paludismo, Leishmaniasis.
3) FOSAS NASALES.- Ejmp. Enterobiasis, Ascaridiasis.
4) BARRERA TRANSPLACENTARIA.- De madre a feto, Ejmp. Toxoplasmosis.
5) CONTACTO SEXUAL.- Ejmp. Tricomoniasis Vaginal.
 • CLASIFICACIÓN DE LOS PARÁSITOS EN PARASITOLOGÍA.
Según el Código Internacional de Clasificación Zoológica todos los animales se clasifican en:

Philo- Clase- Ordenes- Familia- Género y Especie.

Los Parásitos se clasifican en 5 Philus:

1. PHILO PROTOZOOS.- son parásitos unicelulares, tienen división Asexual; en la única célula que constituye su cuerpo
se realizan las funciones de: Nutrición, Multiplicación y Excreción; no presentan diferenciación sexual; ptan las clases:

a) CLASE MASTIGÓFOROS.- Presentan uno o varias prolongaciones citoplasmáticas, que nacen de un punto llamado
BLEFAROPLASTO, las prolongaciones los utilizan para su motilidad y se llaman Flagelos, tienen multiplicación
Asexual. Ejmp. Guiardia Lamblia, es un parásito del tubo Dgvo.

b) CLASE SARCODINOS.- Se caracterizan por presentar Protrusiones citoplasmáticas llamados Pseudópodos que los
utilizan para su motilidad y coger sus alimentos, tienen reproducción Asexual, Ejmp. Entamoeba Histolítica.

c) CLASE INFUSORIOS.- Presentan numerosas prolongaciones citoplasmáticas cortos llamados Cilios, que sirve para su
motilidad, Ejmp. Balantidium Coli, parasita al Colon.

d) CLASE ESPOROZOARIOS O ESPOROZOOS.- Tienen la particularidad de presentar:

• Un Ciclo Asexual = Ciclo Esquizogónico y
• Un Ciclo Sexual = Ciclo Esporogónico.
 Los Estadios Infectantes = Esporas ; el hombre está parasitado por 4 Especies de Plasmodium que originan el Paludismo,

y son: Plasmodium Vivax, P. Malarie, P. Falsiparum, P. Ovale. Además existe 2 Especies de Esporozoarios que parasitan

al hombre y son: La Isospora Belli y la Isospora Hominis. Originan la Isosporidiasis o Coccidiasis.

2. PHILO PLATELMINTOS.- son parásitos multicelulares, presentan simetría bilateral, la mayoría son hermafroditas,
miden desde 1 mm hasta 15 a 20 mts. De longitud. Presenta 3 clases:

a) CLASE CESTODES.- Gusanos de cuerpo aplanado en sentido antero-posterior, tienen forma de cinta, su cuerpo esta
formado por la unión de numerosos anillos o segmentos llamados PROGLOTIDES, presentan una cabeza o Escólex
que viene a ser el elemento de fijación; no tienen aparato Dgvo., son Hermafroditas, su C.V presenta uno o más
huésped Intermediario, parasitan al tubo Dgvo, Ejmp. Las tenias.

b) CLASE TREMÁTODOS.- Gusanos de cuerpo aplanado, pero carnoso, presentan un Elemento típico de Fijación en el
huésped que es el Acetábulo (Ventosa Muscular), tienen aparato Dgvo Primitivo, son Hermafroditas, su C.V es muy
complejo en el que intervienen por lo menos 2 moluscos como H. Intermediario, parasitan al tubo Dgvo, Vasos
Sanguíneos, Hígado, Pulmones, Ejmp. La Fasiola Hepática.

c) CLASE TURBELARIA.- Tiene poca importancia en medicina.

3) PHILO NEMATELMINTOS.- Agrupa a gusanos de cuerpo redondo, ambos extremos terminan en forma cónica, tienen
Dimorfismo Sexual: El Macho es más pequeño que la Hembra; su cuerpo está recubierto por una Cutícula lisa,
presentan aparato Dgvo completo, parasitan al tubo Dgvo Ejmp. Áscaris Lumbricoides.

4) PHILO ACANTOCEFALOS.- Gusanos de cuerpo alargado, en su extremo anterior existe una Cabeza Ahusada provista
de ganchos para fijarse al huésped, tienen Dimorfismo Sexual ( se diferencian machos y hembras), no presentan
aparato Dgvo, parasitan al tubo Dgvo, Ejmp. Morbiliformes.

5) PHILO ARTROPODOS.- Cuerpo cubierto por una capa de Quitina= EXOESQUELETO, tienen Dimorfismo Sexual,
Simetría Bilateral, son de vida Acuática y Terrestre, presentan apéndices articulados,, aparato Dgvo completo, tiene las
siguientes clases:

1. CLASE CRUSTÁCEOS.- Son de vida acuática, respiración Branquial, actúan como huésped intermediario en algunas
parasitosis Ejmp. Cangrejos, Camarones, Langostinos.

2. CLASE CHILÓPODA O MIRÍAPODA.- Su cuerpo es segmentado, de cada segmento sale uno o dos pares de patas.
Ejmp. Ciempiés.

3. CLASE ARACNIDOS.- Cuerpo dividido en Céfalo-Tórax y Abdomen, son tetrápodos ( 4 pares de patas), no tienen
antenas, todos son venenoso, presentan 3 Ordenes:

a) ORDEN SARCODINOS.- Diferentes especies de Escorpiones.

b) ORDEN ARACNEIDA.- Diferentes Arañas.
c) ORDEN ACARI.- Están los Ácaros, Garrapatas.
4. CLASE INSECTOS.-Cuerpo dividido en: cabeza, tórax, y abdomen, presentan antenas, la mayoría son de vida aérea,
tienen alas para el vuelo, presentan la sgts. Ordenes:

a) ORDEN ANOPURA.- Están los Piojos Chupadores.

b) ORDEN MALLOPHAGA.- Están los Piojos Masticadores.
c) ORDEN HETERÓPTEROS O HEMIPTEROS.- Están los Chinches.
d) ORDEN COLEÓPTEROS Están los escarabajos.
e) ORDEN HIMENÓPTEROS.- Están las Abejas, avispas, Hormigas.
f) ORDEN LEPIDOPTEROS.- Están las Mariposas, Polillas.
g) ORDEN DIPTEROS.- Están las Moscas y Mosquitos.
h) ORDEN SHIPHONAPTERAS.- Están las Pulgas.
 PROTOZOARIOS

DEF.- Parásitos unicelulares, cuerpo formado por:

A. PROTOPLASMA.- Se divide en:
1. Ectoplasma , que viene a ser la parte externa del parásito.
2. Endoplasma.- es la parte interna del parásito.
Ambos forman el CITOPLASMA.
B. NUCLEOPLASMA.-Está constituido por el Núcleo y el Cariosoma, tiene diferenciación asexual.
❖ CLASE SARCODINOS.- Se caracterizan por presentar Pseudópodos que le sirve para u motilidad, parasitan al T. Dgvo.
Dentro de esta clase están :
1. ENTAMOEBA COLI.-Parásito semejante a la única Ameba patógena que es la Entamoeba Histolítica.
➢ MORFOLOGÍA. Presenta dos formas:
• Trofozoíto.-Forma móvil, cuerpo de forma irregular, Presenta:
- Ectoplasma, es angosto, emite pseudópodos pequeños, romos,
- Endoplasma, Presenta Vacuolas Dgvas llenas de bacterias.
Lo característico es la presencia de un Nú. Excéntrico con gránulos
de Cromatina de diferente tamaño distribuidos en la superf. De la membrana Nuclear y un Cariosoma excéntrico grande.
2. Quiste, forma infectante de parásito, presenta una cápsula quística externa:
Citoplasma con granulaciones gruesas.

- El Quiste Maduro es Octonuclear. Parasita al tubo Dgvo, principalmente al colon.

2. ENTAMOEBA GINGIVALES.- Parásito de la boca, se encuentra en las Encías de

los pacientes con Piorrea, también se localizan en el sarro dentario, en las criptas amigdalianas en aquellas personas

aquellas personas con poca higiene bucal.

➢ MORFOLOGÍA, presenta solo la forma de Trofozoíto, no tiene quiste.

• Trofozoíto.- Forma móvil del parásito, su cuerpo s de forma irregular, el cuerpo presenta:

- Un Ectoplasma con pseudópodos pequeños, Vacuolas Digestivas llenas de bacterias.

A veces presenta G.R en diferente estadio de diferenciación, por lo que se confunde con la Entamoeba Histolítica.

Lo más característico: Es la presencia de Formaciones Negruzcas, que son los Núcleos de Leucocitos, y son las

Únicas Amebas que lo presentan.

Un Núcleo Excéntrico, con Gránulos de Cromatina desigualmente formados, de diferente tamaño en la periferia de la

Membrana Nuclear; un Cariosoma Central.

3. YODAMOEBA BUTSCHILLI.- saprofito del Tubo Dgvo, parasita al colon.
➢ MORFOLOGÍA. Tiene dos formas de presentación:
• Trofozoíto.- Presenta pseudópodos pequeños que le sirve para su movilidad, Vacuolas Dgvas llenas
de bacterias. Lo más Característico es la presencia de un Núcleo el cual presenta un gran Cariosoma

Central, rodeado de pequeños Gránulos de Cromatina.

• Quiste.- Es de forma muy irregular, presenta una Capa quística Externa definida.
Lo más Característico, es la presencia de una Mancha de Glucógeno que ocupa

la mitad del cuerpo del quiste, un Núcleo Característico periférico y está unido a la

Membrana Nuclear y rodeado de gran cantidad de Gránulos de Cromatina que le

dan el aspecto de una Cesta el cual le otorga un valor de Diagnóstico.

4. ENDOLIMAX NANA.- Parásito Saprofito, parasita al T. Dgvo, es el más pequeño de los Sarcodinos, y el mas frecuente.
➢ MORFOLOGÍA.- Presenta dos formas:
• Trofozoíto.- Presenta Vacuolas Dgvas llenas de bacterias. Lo más característico la presencia
de un Nú. Con un Cariosoma con bordes irregulares.
• Quiste.- Es la forma Infectante del parásito, presenta una Capa Quística Externa definida, tiene la
forma Ovoide. En el Endoplasma presenta Cuatro Núcleos característicos, cada Núcleo presenta

su Cariosoma que es central.

5) DIENTAMOEBA FRAGILIS.- Parásito Coprozoico del Intestino, se le otorga poder patógeno,

origina cuadros gástricos, paciente presenta: Nauseas, vómitos, diarreas, dolor abdominal.

➢ MORFOLOGÍA.- Solo tiene una forma.

• Trofozoíto.- Presenta un Ectoplasma ancho, con bordes acerrados del cual emiten pseudópodos
pequeños, Vacuolas Dgvas con presencia de bacterias en su interior; lo más Característico es la

presencia de un par de Núcleos que se le reconoce por tener 4 a 8 Gránulos de Cromatina.

 ENTAMOEBA HISTOLÍTICA

Origina la AMEBIASIS O DISENTERÍA AMEBIANA O ABSCESO AMEBIANO.

➢ MORFOLOGÍA.- Tiene dos formas:

• Trofozoíto,- Forma móvil del parásito, presenta:
- Ectoplasma, muy ancho, transparente, del cual salen Pseudópodos largos que le sirve para

movilidad y coger sus alimentos.

- Endoplasma, presenta: Granulaciones finas, Vacuolas Dgvas. Llenas de bacterias, lo Característico es la presencia de

G.R en diferentes estadios de degeneración que le sirve para el Dx. También presenta un Nú. Excéntrico el cual presenta

Gránulos de Cromatina del mismo tamaño dispuestos unos al lado de otros, con su Cariosoma Central.

• Quiste.- Es la forma infectante del parásito, de forma redondeada, presenta una capa quística
externa, 1 a 4 Núcleos característicos.

Ayuda el Dx. La presencia de Vacuolas de Glucógeno que con el Lugol se tiñen de color café

oscuro, también la presencia de Formaciones Oscuras a manera de Puros, son los Cuerpos

Cromatoideos.
 El Quiste inmaduro tiene 1 Nú, mientras que el Quiste Maduro tiene 4 Nú. Y este es la forma infectante.

❖ EPIDEMIOLOGÍA.- Es una parasitosis propio de climas Tropicales y Sub Tropicales.

Las Fuentes de Infección son: Pacientes Crónicos, portadores asintomáticos, ingesta de alimentos y líquidos

contaminados con quistes del parásito.

❖ CICLO VITAL.- Inicia cuando con las deposiciones de los enfermos con esta parasitosis se eliminan los Quistes con 4
Nú. (Tetranucleados), estos contaminan alimentos y líquidos, luego ingresan por la boca, llegan al estómago, luego I.D

aquí se produce la ruptura del Quiste dejando libre a un Trofozoíto con 4 Nú. Llamado Trofozoíto Meta quístico, de ellos

c/u se divide en 2 y origina un Trofozoíto Meta quístico con 8 Nú. Que ya se encuentran en el Intestino Grueso donde se

completa la división citoplasmática, originándose 8 Trofozoítos Jóvenes, de ellos unos penetran la Mucosa Intestinal y

originan ulceraciones, luego llegan a los vasos Mesentéricos, pasan a la Circulación General y con la sangre pasan a

diferentes órganos de la economía (Pulmón, Hígado y Cerebro), y originan la LOCALIZACIÓN EXTRAINTESTINAL, los

otros Trofozoítos Jóvenes continúan por la Luz Intestinal y son eliminados con las deposiciones ya se como Trofozoítos

si las deposiciones son líquidas, o como Quistes si las deposiciones son sólidas.
 HECES BOCA ESTÓMAGO I.D TROFO. METAQUÍSTICO TROFO. 8 NÚ

METAQUÍSTICO

QUISTE (4Nú) RUP .QUIATE 4 NÚ

TROFOZ. INTESTINO GRUESO

(DEPOSICIOES LIQUIDAS LUZ INTESTINAL

8 TROFOZOITOS JOVENES

QUISTE

DEPOSICIONES LIQUIDAS
MUCOSA INTESTINAL

Vo MESENTERICOS

HIGSDO

PULMON CIRCULACIÓN GRAL

CEREBRO
❖ CC. El 85% es Asintomático
A. LOCALIZACION INTESTINAL:
1. Amebiasis Aguda,.- Paciente presenta: Dolor abdominal en el Marco Cólico, Hipersensibilidad abdominal, nauseas,
vómitos, Fiebre de 38.5 a 39.5 Grados Centígrados.

Lo mas importante el SINDROME DISENTERICO: Deposiciones escasas en abundante numero, con abundante Moco

A veces paciente presenta el ESPUTO RECTAL son deposiciones con presencia de pedazos de mucosa intestinal ,

acompañado de Pujo y Tenesmo.

2. Amebiasis Crónica.- Dura años , paciente presenta: Baja de peso paulatinamente, compromiso marcado general,
cuadros de Caquexia, trastornos nerviosos (cambios de personalidad).

En los Casos Crónicos, en las deposiciones se encuentran Quistes.

En los Casos Agudos en las deposiciones se encuentran Trofozoítos.

B. LOCALIZACION EXTRA INTESTINAL:

1. Compromiso Hepático, paciente presenta: Hepatitis Amebiana que cursa con hepatomegalia, dolor H.D a la palpación,
ictericia leve, fiebre, Absceso Amebiano con escasos síntomas.
2) Compromiso Pulmonar, paciente presenta: cuadros de B.N, derrames pleurales y pleuritis de origen amebiano.
3) Compromiso Cerebral, paciente presenta: Absceso Cerebral, entonces con los síntomas de Hipertensión
Endocraneana que cursa con: cefalea intensa, mareos, vómitos explosivos.
❖ DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
A. En Amebiasis Intestina: Con cuadros que cursan con Síndrome Disentérico: Shigelosis, Balantidiasis, Triquinosis y con
Paludismo.
Con cuados que cursan con Deposiciones con Sangre: Colitis Ulcerativa y Ca de Colon Desc.
B. En Localización Extra intestinal, con: Hepatitis Infecciosa, Absceso Hepático, Absceso Pulmonar, Absceso Cerebral.
❖ DIAGNOSTICO:
A. EN AMEBIASIS INTESTINAL, Se hace con: CC.
Exa. De Heces ( se busca trofozoítos o quistes)
Rectosigmoidoscopia ( Se ven lesiones de la mucosa).
B. EN AMEBIASIS EXTRA INTESTINAL : Pruebas de Aglutininas, Rx. Simple de Abdomen ( para ver hígado), Ex de
Esputo ( se encuentra trofozoítos, en localización pulmonar), Rx de pulmón, Rx de Cerebro.
❖ TRATAMIENTO:
A. En Amebiasis Intestinal y en Amebiasis Aguda, con:
Deriv. De la Diyodohidroxiquinoleina “Diodoquin”

“ Arsenicales, “Milibis”, “Carbazona”.

Tetraciclinas: Paromomicina “Humatin”.

B. En Amebiasis Extra intestinal, con Cloroquina “Tanakan”. Deriv. De Tetraciclina: “Oxitetraciclinas” y Deriv. Del Sulfato
de Emetina.

❖ PROFILAXIS.- Tto temprano de pacientes; Pacientes Asintomáticos no deben trabar en el manipuleo de alimentos;
Eliminación Sanitaria de Excretas; Educación Sanitaria: Consumo de frutas y verduras bien lavadas, H2O hervida;
Lavado de manos antes del consumo de alimentos y después de las deposiciones; Eliminación de moscas.
 CLASE MASTIGOFOROS.

MASTIGOFOROS DEL TUBO DGVO: GUIARDIA LAMBLIA.

❖ MORFOLOGÍA.- Tiene 2 formas de presentación:

• TROFOZOITO.- Forma móvil o vegetativa, forma piriforme, su extremo anterior es ancho
es ancho, redondeado, su extremo posterior termina en punta, la cara ventral del trofozoíto

presenta: una Ventosa circular y mediante ella se adhiere a la mucosa intestinal. Un par de

Núcleos grandes con su Cariosoma central, desde aquí parte 2 formaciones paralelas y se

Dirigen al extremo posterior del parásito llamado Exostilo éste en su parte media está

Atravesado por dos formaciones alargadas a manera de puros y son los Cuerpos Para basales, además tiene 4 pares de

Flagelos que nacen de pequeños puntos citoplasmáticos llamados Blefaroplastos.

• QUISTE.- Forma infectante,, es Ovoide, tiene una capa quística externa . En su interior se ven formaciones filamentosas
paralelas que corresponden a los flagelos y al Exostilo del trofozoíto. Los quistes inmaduros tienen 1 solo Núcleo, los
maduros tienen 4 Núcleos y son los infectantes. Se dividen por fisión binaria dando lugar a 2 trofozoítos hijos idénticos.
Se localizan con mayor frecuencia en las Criptas del Duodeno y con menor frecuencia en la primera porción del Yeyuno
❖ EPIDEMIOLOGÍA.- Es frecuente en niños, con mayor incidencia en la pubertad, menor en adultos. El estadio infectante
es el quiste con 4 núcleos. Las Fuentes de infección: Ingesta de alimentos y líquidos contaminados con los quistes del
parásito, el mecanismo ano-boca.
❖ CICLO VITAL.- Se inicia cuando con las deposiciones de pacientes con esta parasitosis se eliminan quistes
Tetranucleados los que al contaminar alimentos o líquidos pasan por la boca - estómago – llega al duodeno aquí se
produce la ruptura del quiste quedando libre un trofozoíto con 4 núcleos, completa su división citoplasmática y se
transforma en 2 trofozoítos hijos c/u con 2 núcleos, un trofozoíto penetra la mucosa intestina donde continúa su
multiplicación, el otro continúa por la luz intestinal y va ser eliminado ya sea como trofozoíto (deposiciones liquidas) o
como quistes (deposiciones sólidas) este quiste nuevamente esta listo para reiniciar otro ciclo vital.
❖ CC. Existe alto porcentaje de pacientes asintomáticos. Paciente presenta: Dolor tipo punjitivo en epigastrio,
balonamiento abdominal o METEORISMO, diarreas crónicas alternados con estreñimiento. ESTEATORREA: diarreas
crónicas con periodos de estreñimiento, con moco y abundante GRASA. disminución de peso, disminución de apetito,
anorexia.
❖ DX. DIFERENCIAL: con Ulcera Péptica (por el tipo y localización del dolor).
• Con otros cuadros que cursan con Esteatorrea: Con Enfermedad Celiaca (en niños) y el Esprúe No tropical (en adultos),
en ambos casos existe Síndrome de Mala Absorción que cursa con diarreas crónicas y Esteatorrea.

• Con otras parasitosis: Coxidiasis , Estrongiloidiasis.

❖ DX. Con –Examen de heces (trofozoítos, quistes).
Tubaje duodenal (trofozoítos, quistes)

Rx de duodeno ( irregularidades en la pared del duodeno)

Fluoroscopia del duodeno.

❖ Deriv. De la Quinacrina “Atebrina” (de elección). Deriv. Del Metronidazol “Flagil”

❖ PROFILAXIS: Tto de estos pacientes.
Eliminación sanitaria de excretas

Educación sanitaria: lavado de manos antes de ingesta de alimentos y después de las deposiciones.

.
 GENERO TRICHOMONAS.

Protozoarios que presentan 4 a 5 flagelos y 1 membrana ondulante, existe 3 especies que presenta el hombre:

• T. Tenax. Parasita la cavidad bucal

• T. Hominis. Parasita al T. Dgvo, mayormente al colon.
• T. Vaginales. Única patógena.
TRICHOMONA VAGINALES .

Responsable de la tricomoniasis vaginal en la mujer y de la uretritis, prostatitis, y epididimitis en el varón.

❖ MORFOLOGÍA. Solo tiene una sola forma de presentación.

• TROFOZOITO.- su cuerpo es de forma ovoide; su extremo anterior presenta el BLEFAROPLASTO
del cual salen 4 flagelos y una membrana ondulante, en cuyo borde externo se encuentra el quinto

flagelo. En su Extremo anterior se encuentra un gran núcleo. Desde el BLEFAROPLASTO nace el Exostilo que
sobresale el extremo posterior del parásito, alrededor del Exostilo se encuentran gran cantidad de

Gránulos de Siderina.
❖ EPIDEMIOLOGÍA,- Mayor incidencia en mujeres jóvenes y adultas; las principales fuentes de Infecc: Con mayor Fc
R.S, con menor Fc. Uso de toallas, ropa intima y asientos de baño contaminados. También puede presentarse esta
parasitosis en lactantes (transmisión de madre a feto), en púberes vírgenes (por coitos interruptos).

❖ CICLO VITAL.- Inicia con la presencia de trofozoítos en la vagina de la paciente, se produce el coito entonces el
trofozoíto pasa al varón donde se produce la división binaria longitudinal dando lugar a 2 trofozoítos hijos, al darse el
coito un trofozoíto pasa a la mujer y el otro permanece en el varón y está en condiciones de volver a contaminar a otra
mujer al darse otra R.S.

❖ CC. En la mujer: Vaginitis trichomoníasica caracterizada por: Congestión marcada de la mucosa vaginal, flujo vaginal
grumoso, purulento amarillo- verdoso, prurito Vulvo-vaginal, aveces dolor agudo.

El varón es portador asintomático, actúa como diseminador.

❖ Dx DIFERENCIAL: Con cuadros que cursan con leucorrea: (Bacteriana, Micótica, Viral)
❖ DX: En la mujer: con el CC, Examen de Secreción vaginal, hallazgo casual del trofozoíto en E.O.C.
En el varón: Examen de : Secreción uretral, y secreción Prostático, y hallazgo casual de trofozoítos en E.O.C

❖ TRATAMIENTO: Deriv. De Metronidazol “Flagil” el Tto es a la pareja sexual y por V.O

Óvulos Vaginales de Metronidazol.
❖ PROFILAXIS: Tto temprano de paciente.
Buenos hábitos higiénicos en la mujer

Tto a la pareja sexual.

Educación Sanitaria a nivel escolar dando a conocer la forma de contagio y riesgos de esta parasitosis.

CLASE INFUSORIOS O CILIADOS. BALANTIDIUM COLI= BALANTIDIASIS.

❖ MORFOLOGÍA.- Tiene 2 formas de presentación:

• TROFOZOÍTO.- Forma móvil del parásito, su cuerpo es globuloso, tiene la forma globuloso, su extremo anterior es más
agudo que el posterior, cuerpo rodeado de gran cantidad de cilio pequeños distribuidos paralelamente,

los cilios del extremo anterior son mas largos, en este extremo existe una depresión cónica en cuyo

fondo está el Poro Bucal o CITOSTOMA. En el borde posterior existe otro poro más pequeño es el

Poro Anal o CITOPIGIO. En el citoplasma existe abundante cantidad de vacuolas Dgvas, llenas de

bacterias, G.R a veces, también existen las vacuolas contráctiles. Lo más característico la presencia

del Macro Núcleo de forma de frijol en cuya depresión esta el Micro Núcleo es pequeño y redondo,
• QUISTE.- Estadio infectante, es esférico, presenta una capa quística externa
en su periferia se encuentra los cilios del trofozoíto. Es Mono nuclear ya que

presenta o el Macro núcleo o el Micro Núcleo. El quiste no se multiplica, pero

el trofozoíto, si se multiplica por fisión binaria dando lugar a 2 trofozoítos hijos

❖ CICLO VITAL.- Inicia cuando con las deposiciones del paciente, se elimin.

quistes, estos contaminan alimentos y líquidos, ingresan por boca- estomago

I.D se produce la ruptura del quiste, queda libre el trofozoíto, se traslada al

colon aquí completa su división por fisión binaria longitudinal dando lugar a 2 trofozoítos, uno penetra la mucosa del

colon y origina ulceraciones, el otro trofozoíto continua por la luz intestinal y es eliminado ya sea como trofozoítos (Dep.

liq.) o como quiste (Depos. Solidas), los quistes están listos para reiniciar otro ciclo vital.

❖ CC. Paciente presenta: dolor abd. En marco cólico, diarreas, Sind. Disentérico, disminución de peso, cefalea intensa,
hiporexia, anemia moderada.
❖ DX. DIFERENCIAL.- con cuadros que cursan con Sind. Disentérico: Amebiasis Intestinal Aguda, Paludismo, Triquinosis,
Shiguellosis, Tricocefaliasis.

❖ DX.- Con el cuadro clínico, Examen de Heces (trofozoítos o quistes), Rx de colon con enema opaco,
Rectosigmoidoscopia, (lesiones en la mucosa), biopsia del contenido del colon.

❖ Tto.- Deriv. De la DIYODOHIDROXIQUINOLEINA “ DIODOQUIN” .

Deriv. Arsenicales “ Carbazona”

Tetraciclinas.

❖ PROFILAXIS: Tto del paciente.

Eliminación Sanitaria de excretas

Educación sanitaria a nivel de mataderos y criaderos de cerdos y granjas, ensenando las fuentes de

infección, ingesta de frutas y verduras bien lavadas, el liquido hervido, lavado de manos antes del

consumo de alimentos y después de las deposiciones.

 HELMINTOS; NEMATELMINTOS; ASCARIS LUMBRICOIDES= ASCARIDIASIS.

❖ MORFOLOGIA.- Tiene dimorfismo sexual, cuerpo cubierto por una cutícula delgada, blanquecina
❖ o rosado, con estriaciones transversas finas.
• Macho.- mide 10 a 31 cm Long. Cuerpo cilíndrico. Su extremo anterior es cónico, presenta la
Cavidad Bucal alrededor del cual están 3 Papilas Gustativas o Sensitiva el que se continua con

el Esófago mus. Su extremo posterior presenta una curvatura ventral con 2 Espículas Copulativas

• Hembra, mide 25 a 35 cm Long. Es mas grueso y mas grande que el macho. Su extremo anterior es igual al macho, el
extremo posterior es cónico, termina en forma recta. Las hembras fecundadas depositan 2 tipos diferentes de huevos:

1. HUEVO FERTIL.- son ovoides, presentan: La Capa Mamelonada externa, por

debajo esta la Capa Hialina es transparente y gruesa, por debajo e ella esta del huevo

la Capa Vitelina es delgada. En la parte central esta la Sustancia Amorfa Proto

plasmática, que después de divisiones sucesivas da origen al estadio larvario

del huevo. El huevo fértil es el estadio infectante del parasito.

2) HUEVO FERTIL DECORTICADO.- A veces existe estos huevos, se caracterizan por no presentar la capa
mamelonada,, solo presentan la Capa hialina y la Capa Vitelina, y la Sustancia Amorfa Protoplasmática, no hay larva.

3) HUEVO NO FERTIL .- Son eliminadas por hembras no fecundadas, son mas largos y angostos, presentan la Capa
Externa Mamelonada, todo el resto del huevo esta ocupado por la Sustancia Amorfa Protoplasmática, no tiene larva.

❖ EPIDEMIOLOGIA.- Es Fc. En niños, siendo su incidencia mayor en niños de 5 a 9 años. El Estadio Infectante son los
Huevos Fértiles con el estadio larvario dentro. Las Fuentes de Infección son: Alimentos y líquidos contaminados con los
huevos , hortalizas regadas con aguas negras, y mediante el Mecanismo Ano- Boca.

❖ CICLO VITAL.- Inicia cuando con las deposiciones de pacientes con esta parasitosis se eliminan Huevos No
Segmentados, estos en el suelo maduran y se transforman en Huevos Fértiles (Infectantes) con la larva en su interior, al
contaminar alimentos y líquidos pasan por la boca- estomago- I.D aquí se rompe el huevo, deja libre a la Larva
Rabditoide el que penetra la Mucosa Intestinal, pasa a los Vasos Mesentéricos, llega a la Circulación General y con la
Sangre se distribuye al Hígado, Corazón, Pulmones , en pulmones rompe los Capilares, pasa a Alveolos, luego
asciende a los Bronquios, llega a la Epiglotis donde son deglutidos nuevamente, pasa por el Esófago- Estomago- I.D
aquí se prenden de la mucosa intestinal, se nutren, crecen y se transforman en parásitos adultos machos y hembras
estas nuevamente reinician otro ciclo vital.
❖ CC.- Tenemos:
1. SINTOMAS GENERALES. Paciente presenta: Hiporexia, disminución de peso, malestar general, desnutrición.
2. SINTOMAS DGVOS. Paciente presenta: Dolor abdominal difuso, nauseas, vómitos.
3. SINTOMAS PULMONARES. Paciente presenta: cuadros de BNM sobre todo en niños pequeños, Neumonía Grave,
Bronquitis Asmatiforme y Dermatitis Alérgica.

❖ COMPLICACIONES.- Cuadros de Obstrucción Intestinal

Vólvulo de Sigmoides

Migración del parasito a través de las Vías Biliares llegando al hígado y vesícula.

Taponamiento del Conducto o Ampolla de Váter, originando Pancreatitis Aguda.

Apendicitis Aguda.

Peritonitis por perforación intestinal.

❖ DX. DIFERENCIAL: Con Cuadros de Neumonías, BNM, Asma Bronquial, Obstrucción Intestinal de otros etiologías, y
Dermatitis Alergica.
❖ DX:
1. Examen de Heces (Huevos Fértiles y no Fértiles)
2. Identificando al parasito adulto
3. Transito Intestinal ( se ve al parasito adulto en el intestino).
❖ TTO.- Deriv. Del Hidrato de Piperazina “Upixon”
Clorhidrato de Piperazina “Antepar”o “Vampar”

Deriv. Del Hexilresorcinol “Cristoid”

❖ PROFILAXIS: Tto de pacientes con esta parasitosis.

Eliminación Sanitaria de Excretas

No regar las hortalizas con H2O negras

Consumo de verduras, frutas bien lavadas y líquidos hervidos.

Lavado de manos antes de la ingesta de alimentos y después de las deposiciones.

 ENTEROBIUS VERMICULARIS = ENTEROBIASIS, U OXIUROS = OXIURIASIS.

❖ MORFOLOGIA.- Tiene dimorfismo sexual ( hembras y machos)

• MACHO: es mas pequeño que la hembra, mide 2 a 5 mm de Long. Por 0.1 a 0.2 de ancho, su
cuerpo es cilíndrico, recubierto por una Cutícula blanquecina.

Extremo Anterior, presenta una Cav. Bucal, a ambos lados de esta se encuentra 2 Dilataciones

Cuticulares. La Cav. Bucal se continua con un Esófago Muscular.

Extremo Posterior.- Presenta una Curvatura Ventral de donde sale 01 Espícula Copulatoria

• HEMBRA: Es mas grande que el macho, mide de 8 a 13 mm Long. Por 0,3 a 0.5 mm de ancho.
Extremo Anterior, es igual al del macho, su cuerpo es mas grueso, las hembras

grávidas tienen el Útero llena de huevos. Su extremo posterior termina en punta,

representa las 2/5 partes del tamaño total del parasito.

• HUEVOS.- Son ovoides, su cara ventral es plana y la cara dorsal es convexa, el

interior del huevo esta el Estadio larvario del parasito.
❖ EPIDEMIOLOGIA.- Es una parasitosis de grupos humanos con condiciones sanitarias escasas. Fuentes de Infección:
1. Mecanismo Ano- Boca.
2. Ingesta de alimentos contaminados con los huevos
3. Aspiración de huevos por las F.N
4. Infección Retrograda.- Los huevos depositados en la región perianal se rompen, sale la larva y migra a través del colon
hasta llegar al Ciego donde se diferencian sexualmente ( machos o hembras)

❖ CICLO VITAL.- Inicia desde la zona de localización que es el Ciego, las hembras fecundadas migran a la región perianal
aquí realizan la OVIPOSTURA principalmente durante la noche, los huevos al contaminar alimentos pasan por la Boca-
Estomago- I.D (Duodeno) aquí se produce la ruptura del huevo, queda libre la larva bajan al Ciego aquí se nutren,
desarrollan y se transforman en adultos machos y hembras estas nuevamente reinician otro ciclo vital.

❖ C.C .- Paciente presenta Hiporexia, disminución de peso, Irritabilidad marcada, insomnio, perdida de la atención,
pelliscamiento de la nariz Prurito Nocturno, Bajo rendimiento escolar ( en los niños), Onicofagia, rechinamiento de
dientes, Enuresis (micción nocturna).

❖ Dx DIFERENCIAL: Con Trastornos Neuropsiquiátricos.

Con Cuadros de Apendicitis Aguda.
❖ DIAGNOSTICO .- Con:
1. Con el C.C.
2. Examen de Heces (Huevos)
3. Examen de Margen Anal por el Método de Scoch Tape o Test de Graham ( Hacer el examen a primera hora)
4. Identificando al parasito adulto en le región perianal.
❖ TTO: Deriv. Del Clorhidrato de Piperazina “Antepar”
Deriv. Del Pamoato de Pirvinio + Kainamina “Pirvicain”

❖ PROFILAXIS.: Tto de pacientes.

Tto de toda la familia

Uso de Pijamas largos (Pantalones) para dormir.

Esterilización de ropa de cama y ropa intima por Ebullición

Limpieza adecuada de asientos de baño y dormitorios.

Educación a nivel escolar: enseñando lavado de manos antes de los alimentos y después de las Depos.
 • PLATELMINTOS: CLASE CESTODOS : TENIAS.

T. SOLIUM. O, T. CUCURVITINA O, T. VULGARIS O, T. ARMADA HUMANA = TENIASIS PORCINA.

❖ MORFOLOGÍA.- Cuerpo aplanado en sentido A-P, no tiene Apto Dgvo

ni Vascular, la mayoría son Hermafroditas, miden desde 2 hasta 15 mts
de Long., color blanco nacarado.
▪ Extremo Ante. Presenta:
• Escólex, de forma cuadrangular, con 4 Ventosas Musculares y una Corona de ganchos o
Rostelo, elemento de fijación en la mucosa intestinal del Huésped.
• Cuello, es corto, desde aquí se generan los segmentos o Proglótides.
• Proglótides Inmaduras, son más anchas que altas.
• Proglótides Maduras, son cuadrangulares; en su Extremo Posterior presentan: un par de formaciones globulares =
Glándulas Vitelinas, por encima de éstas se encuentran 3 FORMACIONES LOBULARES, 2 Ovarios y 1 Ovario
Accesorio que se encuentra al lado derecho donde se abre el PORO GENITAL, por encima de los Ovarios y
dirigiéndose hacia el borde anterior se encuentra una formación alargada a manera de MAZO = UTERO y a ambos
lados del ÚTERO se encuentran los TESTÍCULOS en # de 150 a 200 para esta especie.
• Proglótides Grávidas, se encuentran en el extremo posterior, son rectangulares y más grandes, presentan : un ÚTERO
central y a ambos lado y es del ÚTERO salen RAMIFICACIONES UTERINAS en # de 7 a 13 a cada lado, estas
ramificaciones están llenas de gran cantidad de Huevos.

.
• HUEVOS, de forma esférica, presentan: Una Capa Externa Radiada, por debajo de esta capa se encuentra otra Capa
delgada, es la Capa EMBRÍFORA. En la parte central del huevo está el EMBRIÓN llamao ONCÓSFERA o EMBRIÓN
HEXACANTO con 3 pares de Ganchos.

❖ EPIDEMIOLOGÍA.- Es una parasitosis de zonas Ganaderas de ganado Porcino, la Fc es mayor en invierno porque el
consumo de carne de cerdo es mayor . El Huésped Definitivo es el hombre que se infecta por consumir carne de cerdo
con CISTICERCOSIS. El huésped Intermediario es el Cerdo, Jabalí o el Hombre, este se infecta por consumir alimentos
contaminados con Huevos de la Tenia.

❖ CICLO VITAL.- Inicia cuando con las deposiciones del Huésped Definitivo se eliminan PROGLÓTIDAS GRÁVIDAS de
éstas en el suelo salen los Huevos que son el Estadio Infectante los cuales son ingeridos por el Huésped Intermediario
que es el CERDO y también el Hombre quien al consumir alimentos contaminados con los huevos, luego pasan por la
Boca – Estómago llegan al I.D aquí se produce la Ruptura del Huevo quedando libre el EMBRIÓN HEXACANTO, se
prende de la Mucosa Intestinal, pasa a los Vasos Mesentéricos, luego a la CIRCULACIÓN GENERAL y por medio de la
sangre pasa al TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO DEL CERDO, aquí al cabo de 60 a 70 Días se transforma en
CISTICERCO CELLOLLOSAE, luego el Huésped Definitivo que es el Hombre consume Carne de Cerdo con
CISTICERCO, pasa a Estómago- I.D aquí se transforma en TENIA ADULTA y está lista para reiniciar otro Ciclo Vital.

❖ C.C Paciente presenta: Dolor Abdominal tipo Hambre en Epigastrio.

Cuadros de Indigestión Crónica = cuadros Diarreicos Crónicos.

Diarreas alternadas con Períodos de Estreñimiento.

• Disminución de peso.
Hiporexia
Irritabilidad y Nerviosismo.

❖ Dx. DIFERENCIAL: Con otras Teniasis: T. Saginata (tiene 15 a 20 ramificaciones en la Proglótide Grávida).
Con cuadros que cursan con Diarreas Crónicas como la Giardiasis.
Con Cuadros de Obstrucción Intestinal.

❖ DX: - Examinando el Escólex que es característico.

Examinando las Proglótides Maduras y Grávidas.

Examen de Margen Anal (se encuentran los huevos)

❖ TTO: Deriv. De la Quinacrina “Atebrina”.

Deriv de la Niclosamida “Yo mesan”

❖ PROFILAXIS: Tto de los pacientes.

Eliminación Sanitaria de Excretas.

Educación Sanitaria : Enseñando el consumo de carne cerdo bien cocido

Control estricto en Camales para evitar salida de carne de cerdo con Cisticercosis al mercado.
 TENIA HYMENOLEPIS NANA O T. ENANA= HYMENOLEPIASIS POR TENIA MURINA.

Es la más Fc, y la mas resistente al Tto.

❖ MORFOLOGÍA.-
❖ Es muy pequeña, mide 25 a 40 mm. De Long. presenta:
• Escólex: Es Romboidal, con 4 Ventosas Musculares y una
Corona de Ganchos o Rostelo que está invaginada.

• Cuello.- Muy largo, de continúa con:

• Proglótides Inmaduras, luego ,
• Proglótides Maduras son de forma TRAPEZOIDAL, presentan : Un Poro Genital que se abre al borde lateral izquierda.
En su Borde Posterior presenta una Formación Esférica = UTERO a ambos lados del útero presentan 3 Formaciones
redondeadas = TESTICULOS, por encima de los Testículos presenta 2 Formaciones Lobulares = OVARIOS.

• Proglótides Grávidas.- Son romboidales, excepto la ultima Proglótide que termina en forma redondeada; en el interior
de las Proglótides Grávidas se encuentra el UTERO muy dilatado llenas de gran cantidad de huevos.
• Huevos.- Son mas grandes que los huevos de la tenia Zolium, son de forma ovoides,
presentan 3 Capas: Capa externa = Capa VITELINA.

Capa Media = Capa ALBUMINOSA.

Capa Interna = Capa EMBRIOFORA; en los polos de esta capa,

existe 2 Formaciones Redondeadas, donde nacen 4 a 8 Filamentos

que se esparcen por la Capa Media del Huevo.

En la parte Central del Huevo , se encuentra el EMBRION

HEXACANTO con 3 Pares de Ganchos.

❖ EPIDEMIOLOGIA.- Es Fc. En los niños , el Estadio Infectante = Huevos. La Fuente de

Infección son: Mecanismo Mano- Boca; Alimentos Contaminados con los huevos pero en menor Fc.. Existe alta

Incidencia en la Sierra del Perú.

❖ CICLO VITAL.- Inicia cuando con las deposiciones de pacientes con esta teniasis, se eliminan los Huevos de la tenia ya
que la Proglótides se desintegran en el interior de Intestino; los Huevos al contaminar alimentos son ingeridos por el
Huésped Definitivo = el Hombre, a veces los Roedores: Tata – Ratón, luego los Huevos pasan por Boca – Estomago -
 luego al I.D. donde se produce la ruptura del huevo, dejando en libertad al EMBRION HEXACANTO este se prende dela

Mucosa Intestinal y se transforman en CISTICERCO JOVEN este pasa por la Luz Intestinal hasta llegar al I.D, donde se

transforma en Tenia Adulta, que esta lista para reiniciar otro Ciclo Vital. Parasitan a la porción Proximal del Yeyuno.

No tienen Huésped Intermediario.

❖ C.C.- Paciente presenta: Dolor Abdominal

Cuadros de Indigestión Crónica.

Hiporexia.

Disminución de peso.

Trastornos Nerviosos ( Característico) con Irritabilidad, Insomnio, Cuadros Convulsivos tipo

Epilepsia mayormente en niños.

❖ DX DIFERENCIAL.- Con otras Teniasis: T. Zolium, T. Saginata, T. Cainum.

Con Cuadros Epilépticos: Gram Mal o Petit Mal

Con Dermatitis Alérgica de diferentes Etiologías.

❖ DX.- con examen de Heces (Huevos).
Identificando el Escólex

Identificando Proglótides Maduras y Grávidas

❖ TTO. – Deriv. De la Quinacrina “ Atebrina”

Deriv. De la Niclosamida “ Yo mesan” . En ambos casos por 7 días.

❖ PROFILAXIS.- Tto de pacientes con esta teniasis.

Eliminación Sanitaria de Excretas

Eliminación de Roedores

Educación Sanitaria: Lavado de manos antes de la Ingesta de Alimentos y después de las deposiciones.
 TENIA ECHINOCOCUS GRANULOSUS O T. CANINA = HIDATIDOSIS.

❖ MORFOLOGIA.- Este parasito se encuentra en el hombre pero en su forma Larvaria = QUISTE HIDATIDICO; Mide 3 a 6
mm. De Long.. Presenta:

• Escólex.- Romboidal, con 4 Ventosas Musculares y un Rostelo.

• Cuello Corto.
• Una Proglótide Madura ovoide, en su borde posterior presenta:
Una Formación Globulosa = Glándula Vitelina, por delante de esta

se encuentra un par de Formaciones a manera de Ovillo y son los Ovarios

por delante de los Ovarios existe una Formación Tubular = UTERO; el Poro

Genital que se abre a uno de los lados de la Proglótide; y los Testículos están a los

lados del Útero.

Una Proglótide Grávida, de mayor tamaño, ocupado por un UTERO TUBULAR,

lleno de gran cantidad de Huevos semejantes a los de la T. Zolium.

❖ EPIDEMIOLOGIA.- El Huésped Definitivo Optimo el Perro, y también el Gato, Zorro, Chacal, Lobo que se infectan al
comer Vísceras con QUISTE HIDATIDICO; EL Huésped Intermediario: El Ganado Ovino, también el Caprino y el
Hombre que se infectan al consumir alimentos contaminados con los Huevos de la Tenia.

• Fuentes de Infección en el Hombre: Transmisión Directa del Perro al Hombre ( Principalmente).

Ingesta de alimentos contaminados con los Huevos de la tenia.

❖ CICLO VITAL.- Inicia cuando con las Deposiciones del Huésped Definitivo = Perro, se eliminan los Huevos de la Tenia,
estos son ingeridos por el Huésped Intermediario = Ganado Ovino, a veces el Vacuno, Caprino, y por desgracia el
Hombre, luego los Huevos pasan con alimentos contaminados, por Boca – Estomago –I.D aquí se rompe el Huevo y
deja libre al Embrión Hexa canto, este pasa a la Mucosa Intestinal, luego a los Vasos Mesentéricos y mediante la
Sangre pasa a la Circulación General, con la Sangre son distribuidos a los Órganos de la Economía como: Hígado,
Pulmón, Riñones y Cerebro, en estos órganos al cabo de unas semanas se transforma en QUISTE HIDATIDICO, luego
el Huésped Definitivo que es el Perro (principalmente) consume Vísceras con el Quiste Hidatídico, igual que el hombre,
consume estas Vísceras, pasan por la Boca – Estomago- I.D aquí se liberan numerosos Escólex que están dentro del
Quiste, luego se transforman en T. Adulta, lista para depositar sus huevos e iniciar otro Ciclo Vital.

Parasitan al I.D del Perro.

❖ QUISTE HIDATIDICO.-
Mide 250 micrones de diámetro, es de forma

Esférica, presenta las siguientes partes:

• Capa Externa o Capa LAMINAR, es gruesa ,

blanquecina.

• Capa GERMINATIVA, es bien delgada, con

presencia de Células; a partir de esta Capa se

forman Numerosos Escólex con Ventosas y

Rostelo, también existen pequeñas Vesículas

delimitadas por una pequeña Capa Germinativa y

dentro de estas Vesículas , existen numerosas Vesículas PROLIFERATIVAS, también puede haber otras Vesículas cuya

pared esta tiene Una Capa Laminar y una Capa Germinativa, y dentro de están otras Vesicals = VESICULAS HIJAS con

Numerosos Escólex.
❖ ARENILLA HIDATIDICA.- Se llama así cuando dentro del QUISTE HIDATIDICO se encuentran: Escólex sueltos,,
Vesículas Proliferativas, Vesículas Hijas.

• Finalmente en el Interior del Quiste Hidatídico existe Liquido Claro Transparente de sabor Salino llamado LIQUIDO
HIDATIDICO.

❖ C.C.- Paciente presenta una serie de síntomas dependientes de: La localización del QUISTE.
Tamaño del Quiste Y

Numero de QUISTES.

• Órganos mas comprometidos en Orden de Fc: 1) Hígado. 2) Pulmones, 3) Riñones, 4) Tejido Óseo, y 5) Cerebro.
• C.C CUANDO EL QUISTE ESTA EN HIGADO: paciente presenta: Hepatomegalia, a veces Ictericia Moderada, a la
palpación: Masa Tumoral en H.D, cuando el paciente sufre un Traumatismo, el quiste se rompe entonces sale el
contenido del Quiste a la Cavidad abdominal, entonces se siembra el Quiste en todo el Peritoneo.

• C.C CUANDO EL QUISTE ESTA EN PULMONES: el Quiste se localiza cerca a los Bronquios, entonces paciente
presenta: Tos Irritativa, a veces con Expectoración Hemoptoica, pero si se rompe Vasos sanguíneos entonces presenta
Hemoptisis, Dolor Pleural por compromiso de la Pleura.

• Cuando el Quiste se rompe o se abre hacia los Bronquios, paciente presenta la VOMICA .- es la expectoración con
abundante Liquido Hidatídico, y abundantes Membranas, paciente puede presentar Fiebre por Absceso Pulmonar.
❖ C.C CUANDO EL QUISTE ESTA EN RINONES.- Paciente presenta: Dolor Lumbar, a veces : Disuria, Hematuria, en forma casual
se puede encontrar presencia de Escólex en E.O.C.

❖ C.C CUANDO EL QUISTE ESTA EN HUESOS: origina Destrucción de LABLAS OSEAS entonces se origina FRACTURAS
PATOLOGICAS.

❖ C. C CUANDO EL QUISTE ESTA EN CERBRO: Paciente presenta: Cuadros de Hipertensión Endocraneana, Meningitis,
Parálisis, y Síndrome Neuropsiquiátrico.

❖ DX. DIFERENCIAL: 1) Por Localización en Cerebro: Con Cisticercosis, Triquinosis, Amebiasis, Tumo Cerebral. T
2) Por Localización Hepática: Con Tumores Hepáticos,, Quiste amebiano, y Hepatitis.

3) Por Localización Pulmonar: Con TBCP, Bronquitis,, BNM, Tumor Pulmonar.

4) Por Localización Renal: Con Insuficiencia renal Crónica, Tumor renal.

5) Por Localización en Huesos: Con tumor de Huesos, Osteoartrosis.

❖ DX.- 1) Encontrando Escólex de la Tenia en: Esputo, en la Vómica, en I.Qx. Y en Orina.

2) Rx de Abdomen, Pulmón, Cerebro, Huesos.

3) Pruebas Serológicas: La HEMAGLUTINACION INDIRECTA POSITIVA: La cc. Esta en 1/400

La Prueba de BENTONITA POSITIVA : La cc esta en 1/5.

Estas Pruebas aseguran el Dx en el 95% de los casos.

 4) LA INTRADERMO REACCION DE CASSONI.- Esta prueba consiste en inyectar LIQUIDO HIDATIDICO ESTERIL

2 ml, por V. Sc. Si a los 15 a 30 minutos paciente presenta una Pápula Rosada de bordes irregulares mayor de 5 mm
de diámetro entonces la Prueba es Positiva, esta prueba asegura el Dx. En un 85% de casos.

❖ TTO.- Solo es Qx.

❖ PROFILAXIS : 1) Evitar alimentar a perros con Vísceras Contaminadas.
2) Control estricto en Camales para evitar la salida de Vísceras Contaminadas

3) Lavado de manos antes de ingerir alimentos y después de las deposiciones

4) Tto periódico de los perros y gatos con Bromhidrato de Are colina a dosis de 1ml./ Kg pc

5) Educación sanitaria ensenando los peligros de jugar con perros y gatos.

 HEMOPARASITOS.

Son parásitos que desarrollan alguna etapa de su ciclo vital en la sangre de los Huéspedes vertebrados.

GENERO PLASMODIUM.

Estos protozoarios presentan dos ciclos vitales:

A. CICLO ASEXUAL O ESQUIZOGONICO.- Se desarrolla en un Huésped Vertebrado que actúa como Huésped Intermediario del
parasito. Este ciclo termina con la producción de los MEROZOITOS Y GAMETOCITOS.

B. CICLO SEXUAL O ESPOROGONICO.- Se desarrolla en un Huésped Intermediario que hace de Huésped Definitivo. Este ciclo
termina con la producción de los ESPOROZOITOS.- que vienen a ser los Infectantes para el Huésped Vertebrado.

Huésped Vertebrado = Hombre.

Huésped Invertebrado = Mosquito Anopheles.

❖ CICLO ASEXUAL O ESQUIZOGONICO.- Este ciclo se desarrolla en el hombre. Inicia cuando el Hombre es Picado por el
Mosquito Anopheles, este al picar al hombre le Inocula los ESPOROZOITOS ( Forma Infectante), los Esporozoitos pasan a la
Circulación, con la sangre llegan al Hígado y parasitan a los HEPATOCITOS. Este ciclo tiene diferentes Fases.
o FASES DEL CICLO ESQUIZOGONICO:
1) PRIMERA FASE = CICLO ESQUIZOGONICO CRIPTOZOICO.- Se desarrolla dentro de los Hepatocitos, donde los parásitos
se multiplican, aumentan en numero y ROMPEN HEPATOCITOS, quedando libres los CRIPTOZOITOS, estos ingresan a
otros HEPATOCITOS donde continúan multiplicándose y nuevamente rompen a las células parasitadas ( hepatocitos), y se
origina la siguiente Fase.

2) SEGUNDA FASE = CICLO ESQUIZOGONICO PRE ERITROCITICO.- Esta fase inicia cuando los CRIPTOZOITOS rompen a
las células parasitadas, luego forman los METACIPTOZOITOS, terminando la segunda fase, luego los ME
TACRPTOZOITOS salen hacia el Torrente Sanguíneo, originándose la tercera fase.

3) TERCERA FASE = CICLO ESQUIZOGONICO ERITROCITICO.- Esta fase, inicia con la formación de los MEROZOITOS,
que parasitan a los GLOBOLOS ROJOS, luego inicia la cuarta fase.

4) CUARTA FASE = CICLO EXO- ERITROCITICO.- Cualquier división del parasito extra celular, y que se realiza después del
ciclo Eritrocitico, se llama CICLO EXO ERITROCITICO, que termina con la producción de los FANEROZOITOS.

NOTA. En Sangre Periférica se estudia el Ciclo Eritrocitico.

❖ CICLO SEXUAL O CICLO ESPOROGONICO.- Se inicia cuando el mosquito Anopheles, pica a un paciente enfermo, chupa
sangre que contiene a los GAMETOCITOS del parasito, entonces dentro del mosquito se inicia el Ciclo Sexual o
ESPOROGONICO.
 Los MICROGAMETOCITOS O GAMETOCITOS MASCULINOS, sufren un proceso de FLAGELACION y le sale 4 a 5 FLAGELOS y

se llama MICROGAMETOCITO FLAGELADO.

Por otro lado el MACROGAMETOCITO O GAMETOCITO FEMENINO madura y se prepara para la Fecundación y se llama

MACROGAMETO, este se une al MICROGAMETO FLAGELAR, originándose el Huevo llamado OOCINETO O VERMICULO el

cual se transforma en OOCINETO MOVIL, luego este se transforma en OOCINETO ESFERICO, conteniendo en su interior a las

FORMAS FUSIFORMES = ESPOROZOITOS, al producirse la ruptura del Oocineto esférico quedan libres los ESPOROZOITOS

los cuales migran hacia las GLANDULAS SALIVALES del Mosquito para ser inoculadas a un nuevo Huésped.

Existe 4 Especies de Genero Plasmodium:

1) Plasmodium Vivax= responsable de la TERCIANA en el hombre.

2) Plasmodium Malarie = responsable de la CUARTANA en el hombre.
3) Plasmodium Falsiparum = responsable de la FIEBRE MALIGNA o FIEBRE ESTIVO OTOÑAL.
4) Plasmodium Ovale = responsable de un cuadro semejante a la TERCIANA.
❖ PLASMODIUM VIVAX = TERCIANA.
Presenta un Ciclo ESQUIZOGONICO ERITROCITICO que dura 48 Hs, tiene gran motilidad en el G.R parasitado, origina

aumento del volumen del G.R, y también parasita a los Reticulocitos ( G.R Inmaduros).

❖ PLASMODIUM MALARIE = CUARTANA.

Tiene un Ciclo ESQUIZOGONICO ERITROCITICO, que dura 72 Hs., parasitan a G.R Maduros, No originan aumento del

volumen del G.R parasitado.

❖ PLASMODIUM FALSIPARUM = FIEBRE MALIGNA O FIEBRE DE LAS AGUAS MALIGNAS O FIEBRE DE LOS PANTANOS O
FIEBRE ESTIVO OTOÑAL., tiene un Ciclo ESQUIZOGONICO ERITROCITICO Irregular que dura 36 a 48 Hs. Origina cuadros

graves y a veces Mortales. Ya que parasitan al 10 a 40 % de los G.R.

❖ PLASMODIUM OVALE.- Tiene acción semejante al plasmodium Vivax y origina la Terciana., pero es menos frecuente.
 PALUDISMO

❖ EPIDEMIOLOGIA.- Esta considerado como una ENDEMIA. El Huésped Intermediario es el hombre, el Huésped Definitivo es
el Mosquito Anopheles. Las Fuentes de Infección son:

• Picadura del Mosquito Anopheles conteniendo en su saliva a los ESPOROZOITOS ( Forma Infectante).
• Uso de Jeringas o Agujas utilizados en enfermos con esta patología.
• Transfusión Sanguínea, de donantes que tienen esta enfermedad.
• Transmisión de Madre a feto mediante vía transplacentaria.
❖ CUADRO CLINICO: El Periodo de Incubación depende de la especie:
• Plasmodium Vivax .- P.I = 14 a 17 días.
• Plasmodium Malarie.- P.I = 12 a 14 días.
• Plasmodium Falsiparum.- P.I = 10 a 12 días.
• Plasmodium Ovale.- P.I = 14 a 17 días.
 Paciente presenta:

• Periodo Prodrómico.- cursa con: Malestar general, astenia, dolor osteomuscular, cefalea moderada, luego aparecen los
síntomas: Escalofríos intensos , anemia, Fiebre de 39 a 41 grados centígrados que dura 4 a 12 Hs.

• En el Plasmodium Vivax los Picos Febriles son: un día de Fiebre y un día de Apirexia.
• En el Plasmodium Malarie los Picos Febriles son: un día de Fiebre y 2 días de Apirexia.
• En el Plasmodium Falsiparum los Picos Febriles son: muy Irregulares.
• En el Plasmodium Ovale los Picos Febriles son: un día de Fiebre y un día de Apirexia.
• Síntomas Dgvos, Paciente presenta: Nauseas, vómitos, diaforesis profusa, diarreas, a veces, Síndrome Disentérico, con
frecuencia existe Hepato- Esplenomegalia, a veces Ictericia Moderada.

• Por Compromiso Renal existe: Cuadros de Glomérulo Nefritis Aguda, Síndrome Nefrótico., Hematuria, albuminuria, Cilindruria
(Cilindros Hialinos en Orina).

• Por Compromiso del S.N.C: Cuadros de Meningitis, encefalitis, alteraciones psiquiátricos, parestesias, parálisis, coma y
muerte, (el compromiso neurológico se presenta por infección por el plasmodium Falsiparum).
❖ DX. DIFERENCIAL.- se realiza con:
1) Procesos Infecciosos Generales: Tifoidea, Brucelosis o Malta y TBC.
2) Con Cuadros de Gastroenterocolitis aguda.
3) Con Parasitosis como: Amebiasis, Balantidiasis, y Shiguellosis ( por la Disentería).
4) Con Cuadros de Meningitis, Encefalitis, de otras causas.
5) Con Cuadros de Glomerulonefritis, Síndrome Nefrótico.
❖ DX. Con:
1) Examen de Sangre Periférica: Por Frotis de Sangre o Método de la Gota Gruesa ( El examen debe realizarse
inmediatamente después de los periodos febriles), la Muestra se tomara c/ 6 hs hasta encontrar al parasito durante 3 a 4
días.

2) Biopsia Hepática y Bazo.

❖ TTO: Hospitalización. Dieta que incluya Fe y Vitaminas.

Vía con CLNA al 9 por mil Transfusión Sanguínea para la anemia

Balance Hidro Electrolítico. Antipiréticos., Adm. Clorhidrato de Quinina en casos Graves.

Adm. Deriv. De la Quinacrina “Atebrina”, Deriv de la Cloroquina “Aralen” o “Tanakan”.

❖ PROFILAXIS:
1) Tto temprano temprano de estos pacientes.
2) Uso de mosquiteros, repelentes cutáneos en zonas endémicas.
3) Notificación a la Dirección de Epidemiología del MINSA.
4) Colaborar con las medidas de lucha antimalárica.
5) Uso de Insecticidas para eliminar mosquitos.
6) Erradicar las aguas pantanosas.
 HISTOPARASITOS

❖ DEF.- Son parásitos que en alguna fase de su vida se localizan en los TEJIDOS de los diferentes órganos del huésped.
CISTICERCO CELLOLLOSAE = CISTICERCOSIS.

❖ MORFOLOGIA: Es la forma larvaria de la Tenia Zolium. Mide 5mm de Long. por 8 a 10 mm de ancho.
De forma ovoide, color blanquecino opaco. Esta rodeado de una Capa delgada y fina llamada Capa

Adventicia, esta capa se encuentra ausente cuando el parasito esta localizado en el Humor Vitrio del

ojo, en la Piamadre y Ventrículos Laterales del Cerebro.

En la parte media se encuentra la Larva conteniendo al Escólex con 4 Ventosas Musculares y el Rostelo.

❖ EPIDEMIOLOGIA.- El Hombre viene a ser el Huésped Intermediario y también el Huésped Definitivo.

Las fuentes de Infección son:

A. HETEROINFECCION. Puede ser por: 1) Mecanismo Ano – Boca.

2) Ingesta de alimentos y líquidos contaminados con huevos de la T. Zolium.

B. AUTOINFECCION INTERNA.- Se realiza en el interior del Huésped Definitivo que contiene a la Tenia Zolium adulta, y
 mediante la inversión del Peristaltismo Intestinal, los huevos son llevados del Intestino al Estomago, donde sufre la acción

del jugo Gástrico, luego los huevos bajan nuevamente al I. D donde se produce la ruptura del huevo quedando en libertad

el Embrión Hexacanto, este penetra la Mucosa Intestinal, alcanza Vasos Mesentéricos y luego la Circulación General, con

la Sangre son transportados a los diferentes órganos de la economía como: Tejido Muscular Estriado, Ojos, Cerebro, y

Pulmones donde al cabo de 60 a 70 días se transforma en CISTICERCO CELLULLOSAE.

❖ CICLO VITAL El Huésped Definitivo es el Hombre, el Huésped Intermediario también es el Hombre.

El ciclo inicia, cuando con las deposiciones del hombre se eliminan Proglótides Grávidas de la Tenia Zolium, una vez en el

suelo salen los huevos, estos al contaminar alimentos son ingeridos por el Huésped Intermediario que es el hombre, pasa

a Boca- Estomago – I.D aquí se produce ruptura del Huevo, quedando libre el Embrión Hexacanto, este penetra la Mucosa

Intestinal, pasa a los Vo Mesentéricos, luego a la Circulación General y con la Sangre va a los órganos de la economía:

Tejido Muscular Estriado, Ojos, Cerebro y Pulmones, en estos órganos al cabo de 60 a 70 días se transforma en CISTICERCO

CELLULLOSAE y se trunca el Ciclo Vital.

❖ CUADRO CLINICO:
A. EN FASE DE INVASION DEL CISTICERCO EN TEJIDOS:
• En Tejido Muscular Estriado, paciente presenta: Mialgias en diferentes partes del cuerpo.
Dolor en músculos de la nuca

Perdida de fuerza muscular

Fatiga muscular y cansancio con el ejercicio

Fiebre leve y Baja de peso.

Al Examen clínico: Se palpa pequeñas formaciones nodulares como granos de arroz por debajo de la piel.

• MUSCULOS CON MAYOR COMPROMISO: Deltoides.

Bíceps

Gemelos y

Glúteos.
• CUANDO EL PARASITO SE LOCALIZA EN CEREBRO: Paciente presenta:
Reacción Inflamatoria que conlleva al Edema Cerebral, responsable del SINDROME de HIPERTENSION

ENDOCRANEANA, entonces existe: Mareos, Cefaleas intensas y Vómitos Explosivos.

El parasito se localiza en : Corteza Cerebral

Lóbulos: Frontal, Parietal y Occipital.

Cerebelo, Piamadre y Ventrículos Laterales.

B. FASE DE ENCAPSULAMIENTO:
• CUANDO EL PARASITO SE LOCALIZA EN MUSCULOS.- Los síntomas se intensifican.
• CUANDO SE LOCALIZA EN CEREBRO.- Existe una serie de síndromes:
1) Síndrome de Hipertensión Endocraneana.
2) “ Neuropsiquiátrico, que cursa con: Irritabilidad, Insomnio, Alucinaciones ópticas y auditivas, trastornos

mentales, Esquizofrenia.

3) “ Convulsivo: Convulsiones epileptiformes.

4) “ Hipofisiario Di encefálico, existe: Caquexia, Trastornos Endocrinos: trastornos del metabolismo del agua.
5) Síndrome de Parálisis Motora, cursa con: Hemiplejias, cuadros de Meningitis.
• Cuando el parasito se localiza en Ventrículos Laterales en niños, origina Hidrocefalia.
• CUANDO EL PARASITOAMAUROSIS SE LOCALIZA EN OJOS.- Paciente refiere:
sombras móviles en el campo visual, dolor intraorbitario, cuadros de IRIDOCICLITIS, AMAUROSIS ( dilatación y parálisis

de la pupila).

En casos Severos paciente presenta: Obstrucción de la Retina, Obstrucción del Nervio Óptico y Ceguera.

❖ DX DIFERENCIAL. Con: 1) Epilepsia

2) Patologías que cursan con Síndrome de Hipertensión Endocraneana.

3) Tumor Cerebral

4) Con otras Parasitosis: Hidatidosis, Triquinosis, Amebiasis.

5) Con meningitis de diferente etiología.

6) con ACV.
❖ DX.- Se hace con:
1) Sospecha Clínica ( Procedencia de zona Endémica)
2) Biopsia Muscular ( se encuentra Cisticercos)
3) Rx de Partes Blandas., Rx de Cerebro.
4) Examen Oftalmoscópico.
5) Pruebas Serológicas: Intradérmicas, y Precipitinas (son especificas para Cisticercosis).
6) Examen de L.C.R ( existe aumento de la Po), y Pleocitosis.
7) Ventriculografía.
8) TAC y Resonancia Magnética.
❖ TTO. Es Qx. Cuando se trata de un solo cisticerco.
Adm. Prazicuantel 50 mgr / Kg pc, c / 8 hs durante 15 días. o

Adm. Albendazol 50 mgr / Kg.p.c / día por 30 días. o Niclosamida a la misma dosis.
❖ PROFILAXIS:
• Tratamiento a pacientes con Teniasis Porcina
• Eliminación Sanitaria de Excretas.
• Lavado de manos antes de la ingesta de alimentos y después de las deposiciones.
• Consumo de verduras bien lavadas y el agua hervida.
• Educación sanitaria haciendo conocer las fuentes de infección.