Afraccion

dientes
Num niños examinados temporales
 Pieza Ausente

Caries de 1er a 2do Grado

Caries de 3er a 4to Grado

Necrosis Pulpár

Presencia de Fistula

Obturacion Resina

Obturacion Amalgama

Resina -Amalgama-
Sellante con Filtracion

Resto Radicular

Fractura Coronaria

Fractura Radicular

Implante Colocado

Implante POR ColocAR

Corona Previa

Corona POR colocar

Corona Defectuosa

Pontico Bueno

Pontico Filtracion

Protesis Removible
 Protesis Removible
Afraccion Defectuosa

Ortodoncia Previa

Dientes
permanente
s
Indice CPO-D- Individual
 Pieza Ausente Descalcificacion

aries de 1er a 2do Grado Proceso Periapical

aries de 3er a 4to Grado Peno defectuoso

Necrosis Pulpár

Perno o conexión
Presencia de Fistula por colocar

Obturacion Resina Gingivitis L-M-S

Enfermedad
Periodontal L-
M-S
Obturacion Amalgama

Abceso Periodontal
Resina -Amalgama-
Sellante con Filtracion Furca 1°

Resto Radicular Furca 2°

Fractura Coronaria Furca 3°

Fractura Radicular Retraccion Gingival

Ecia Insertada
Implante Colocado >=2mm

Implante POR ColocAR Calculo

Corona Previa Placa Bacteriana

Corona POR colocar Sangrado

Corona Defectuosa Herpes T1

Pontico Bueno Aftas

Pontico Filtracion Ampollas

Protesis Removible Epulis

 Protesis Removible
Defectuosa Gun-Pun

Ortodoncia Previa Otros

Otros

Edad 12 TOTAL PIA EX 21

C 8
ndice CPO-D- Individual
p 3

O 6
0.80952381
 Pieza Ausente

Caries de 1er a 2do Grado

Caries de 3er a 4to Grado

Necrosis Pulpár

Presencia de Fistula

Obturacion Resina

Obturacion Amalgama

Resina -Amalgama-
Sellante con Filtracion

Resto Radicular

Fractura Coronaria

Fractura Radicular

Implante Colocado

Implante POR ColocAR

Corona Previa

Corona POR colocar

Corona Defectuosa

Pontico Bueno
Pontico Filtracion

Protesis Removible

Protesis Removible
Defectuosa

Ortodoncia Previa

Indice CPO-D
 Descalcificac
Pieza Ausente ion

Proceso
aries de 1er a 2do Grado Periapical
Peno
aries de 3er a 4to Grado defectuoso
Pieza
Necrosis Pulpár Retenida
Perno o
conexión
Presencia de Fistula por colocar
Gingivitis L-
Obturacion Resina M-S
Enfermedad
Periodontal
L-M-S
Obturacion Amalgama
Abceso
Periodontal

Resina -Amalgama-
Sellante con Filtracion Furca 1°

Resto Radicular Furca 2°

Fractura Coronaria Furca 3°

Retraccion
Fractura Radicular Gingival
Ecia
Insertada
Implante Colocado >=2mm

Implante POR ColocAR Calculo

Placa
Corona Previa Bacteriana

Corona POR colocar Sangrado

Corona Defectuosa Herpes T1

Pontico Bueno Aftas

Pontico Filtracion Ampollas

Protesis Removible Epulis

Protesis Removible
Defectuosa Gun-Pun

Ortodoncia Previa Otros

Otros

C
Indice CPO-D p
O
 Pieza Ausente

indice DE Placa

indice DE Placa

indice DE Placa

indice DE Placa

Fistula

Resto Radicular

Fractura Coronaria

Fractura Radicular

Implante Colocado

Implante POR ColocAR

Corona Previa

Corona POR colocar

Corona Defectuosa

Pontico Bueno

Pontico Filtracion

Protesis Removible
Protesis Removible
Defectuosa
Ortodoncia Previa
 Descalcificac
Pieza Ausente ion
Peno
indice DE Placa defectuoso

indice DE Placa
Perno o
conexión
indice DE Placa por colocar

Gingivitis L-
indice DE Placa M-S
Enfermedad
Periodontal
Fistula L-M-S

Resto Radicular Furca 2°

Fractura Coronaria Furca 3°

Retraccion
Fractura Radicular Gingival
Ecia
Insertada
Implante Colocado >=2mm

Implante POR ColocAR Calculo

Placa
Corona Previa Bacteriana

Corona POR colocar Sangrado

Corona Defectuosa Herpes T1

Pontico Bueno Aftas

Pontico Filtracion Ampollas

Protesis Removible Epulis

Protesis Removible
Defectuosa Gun-Pun
Ortodoncia Previa Otros
Otros
Nombre:
Edad:
Fecha:
 Pieza Ausente

Caries de 1er a 2do Grado

Caries de 3er a 4to Grado
Necrosis Pulpár
Obturacion Resina
Obturacion Amalgama
Resina -Amalgama-
Sellante con Filtracion

Resto Radicular

Fractura Coronaria

Fractura Radicular
Presencia de Fistula

Observaciones:
1-
 Pieza Ausente
Caries de 1er a 2do Grado
Caries de 3er a 4to Grado
Necrosis Pulpár
Obturacion Resina
Obturacion Amalgama

Resina -Amalgama-Sellante con

Filtracion
Resto Radicular
Fractura Coronaria
Fractura Radicular
Proceso Periapical
Presencia de Fistula

Edad= 6 años

Caries 15
Ceo-d 15
 Listado de productos y precios

CÓDI
GO ITEMS DE TRATAMIENTO PRECIO UNITARIO OBSERVACIONES

0 Consulta $150.00
1 Higiene Superficial $ 150.0
Higiene profunda DCBC
2 Descontaminacion Cavidad Bucal
Completa $ 250.0
3 Emergencia $ 250.0
4 Exodoncia Simple $ 200.0
5 Exodoncia Quirurgica $ 450.0
6 Molares Semiretenidos $ 550.0
7 Molares Retenidos posicion vertical $ 750.0
Molares Retenidos posicion Horizontal
8 $ 850.0
9 Caninos retenidos $ 950.0
10 Germectomia $ 750.0
11 Supernumerarios $ 650.0
12 Apicectomia $ 750.0
13 Curetajes apicales $ 250.0
14 Frenectomia labial superior o inferior $ 750.0
15 Frenectomia lingual $ 750.0
16 Restauracion Simple adulto $ 150.0
17 Restauración compuesta $ 200.0
18 Incrustación de resina reconstrucción $ 350.0
19 Incrustación de resina laboratorio $ 550.0
20 Blanqueamiento consultorio 1-2 sesión $ 1,960.0
21 Blanqueamiento ambulatorio $ 1,400.0
22 Carillas directa resina $ 350.0
23 Incrustación metálica $ 550.0
24 Incrustación porcelana $ 1,750.0
25 Sellantes simples $ 150.0
26 Sellantes reforzados $ 250.0
Asepsia cavidad bucal completa o
27 Sesion Periodontal $ 250.0
Asepsia cavidad bucal completa mas
28 periodontograma $ 350.0
29 Terapia de mantenimiento simple $ 250.0
30 Gingivitis leve 3 sesiones $ 750.0
31 Gingivitis moderada 3-4 ses $ 1,000.0
32 Gingivitis Severa 4-5 ses $ 1,250.0
33 Basica Periodontitis simple $ 1,500.0 6 ses
34 Basica Periodontitis Moderada $ 2,000.0 8 ses
35 Basica Periodontitis Avanzada $ 2,500.0 10 ses
36 Fluorizacion C/ cubeta $ 150.0
37 Fluorizacion Topica $ 100.0
38 Gingivoplastia simple $ 350.0
39 Gingivectomia $ 750.0
40 Cirugia a colgajo $ 750.0
41 Alargue coronario simple $ 450.0
42 Alargue coronario compuesto $ 750.0
43 Regeneracion tisular (Injertos óseos) $ 1,750.0
44 Regeneracion tisular (Injertos óseos) $ 3,500.0
Plastica simple Periodontal (injerto
45 conectivo) $ 3,500.0

46 Plastica compleja Diseño sonrisa gingival $ 7,000.0

47 Ferulizacion por pieza $250.00
48 Protesis Parcial Cromo $2,250.00
49 Protesis Parcial Acrilica con ganchos $1,250.00
50 Prótesis total acrilico simple $2,250.00
51 Prótesis total acrilico reforzado $2,750.00
52 Prótesis total flexible $3,150.00
53 Protesis Parcial flexible $2,100.00
54 Rebasado $550.00
55 Reparacion Compuesta $450.00
56 Reparacion Simple Autocurado $350.00
57 Reparacion Fotocurado $250.00
58 Aditamentos como visagras $1,050.00 extra
59 Ataches, rompefuerzas $1,050.00 extra
60 Corona Acrilica simple $ 550.0
61 Corona Biolon $ 750.0
62 Corona Ivocrom $ 850.0
63 Corona Resina Adoro $ 750.0
64 Ataches $ 350.0 extra
65 Carillas Porcelana $ 1,750.0
66 Carillas Resina $ 350.0
67 Perno Muñon acero inoxidable $250.00
68 Perno Muñon titanio $350.00
69 Perno Muñon fibra de vidrio $450.00
70 Provisorio $250.00 por pieza
71 Consulta simple Odontopediatria $ 150.0
72 Emergencia niño $ 250.0
Consulta binomio madre - bebe Higiene
73 niño mas aplicación de fluor $ 250.0
74 Sesion de fluor previa higiene $ 250.0
75 Resina simple niño $ 150.0
76 Resina compuesta niño $ 200.0
77 Sellantes niño $ 150.0
78 Restauracion Ionomero $ 180.0
79 Endodoncia Anterior temporario $ 450.0
80 Endodoncia posterior Temporario $ 550.0
81 Pulpotomia $ 350.0
82 Proteccion pulpar $ 250.0
83 Apicogenesis o apicoformacion $ 850.0
84 Exodoncia $ 150.0
85 Mantenedor de espacio simple $ 550.0
86 Mantenedor de espacio compuesto2 $ 850.0
87 compuesto2 $ 1,500.0
88 Ferulizacion por trauma $ 250.0
89 Ortodoncia Removible simple 12 meses 2350 Bs
Ortodoncia Removible compuesta 18
90 meses $ 3,450.0
91 Ortodoncia Fija simple $ 7,350.0
92 Ortodoncia Fija compuesta $ 9,450.0
93 Ortodoncia Lingual $ 10,500.0
94 Implantes $ 3,850.0
95 Conexión $ 1,050.0
96 Corona sobre implante $ 1,960.0
97 Injerto oseo $ 700.0 extra
98 membrana $ 700.0 extra
 Consultorio Odontologico
Dr: Dr(a) Auxiliar

CODIGO 2
PACIENTE romeo crux
Direccion:
Telefono
Direccion :

ITEM CANT. Concepto Cantidad

26 ### RESINA 1

SEGUIMIENTO ECONOMICO

Nombre: R.Nª:
FECHA
TRATAMIENTO DEBE HABER
5000.00
 Telef.: 76434046
Email: orcaodontologico@gmail.com

FECHA: 12/30/1899
PAGO: CREDITO 15 DÍAS
MONEDA: Bolivianos
VALIDO: 30 DÍAS

Cantidad P.UNIT. Decto % P. TOTAL

1 S/. 50.00 S/. 10.00 S/. 20,000.00

TOTAL: S/. 20,000.00

#REF!
SALDO

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Codigo
Paciente Nombre Paciente Telefono NIT Odontolog
1 Yolanda del rio Dr Romeo Abrego Andrade
2 romeo crux Dra Vanesa Niño de Guzma
3 javier abrego Dr(a) Auxiliar
4 daniel zambrana
5 chivo villegas
6 dany de vito
7 arnio
8 sly
9 monder
10 ca
11 poto
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
47
49
50
51
52
53
54
55
56 yo
 Odontologos
r Romeo Abrego Andrade
ra Vanesa Niño de Guzman
r(a) Auxiliar
 INFORME DE SALUD BUCO DENTAL
Fecha:

Nombre:

DIAGNOSTICO TEJIDOS DUROS DIAGNOSTICO TE

Caries de Primer Grado Gingivitis Leve
Caries de Segundo Grado Gingivitis Moderada
Caries de Tercer Grado Gingivitis Severa
Caries de Cuarto Grado Enfermedad Periodontal Leve
Enfermedad Periodontal Moderada
Total de Caries Enfermedad Periodontal Severa

Descripcion de Enfermedad Tejidos Duros Descripcion de Enfermedad Tejidos Blando

D BUCO DENTAL
R.Nº:

DIAGNOSTICO TEJIDOS BLANDOS

erada
ra
eriodontal Leve
eriodontal Moderada
eriodontal Severa

e Enfermedad Tejidos Blandos