HEPATITIS CRONICA POR VIRUS HEPATITIS B FASE REPLICATIVA

Se trata de un paciente varón de 45 años sin antecedentes patológicos sin antecedentes quirúrgicos, sin historia de
hospitalizaciones previas, sin cuadros de alergias, sin práctica de hábitos nocivos ,no historia de consumo de alcohol ni
tabaco, tampoco de drogas ni de actividades promiscuas, mucho menos historia de transfusiones sanguíneas que,
durante un chequeo preventivo, arroja un resultado positivo para virus de Hepatitis B, el cual considera IMPOSIBLE, por lo
que acude a otra opinión especializada encontrando nuevamente resultados positivos para dicha infección.

Entonces realiza pruebas serológicas para sus hermanos y padres, encontrando así el medio de transmisión el cual fue
aparentemente VERTICAL.

EXAMEN FÍSICO

El examen físico según el relato se encuentra dentro de límites normales sin referir signos de hepatopatía crónica o
estigmas hepáticos con un índice de masa corporal dentro de parámetros normales equivalente a 24kg/m2.

LABORATORIO:

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PRUEBAS DE IMAGEN:

Ultrasonido abdominal: copiar

Biopsia hepática: no se consigna en el caso

Histología: diferido

1. DATOS IMPORTANTES:

DATOS IMPORTANTES
Varón
45 años
Sin antecedentes patológicos
Sin factores de riesgo
Prueba positiva para hepatitis B
Padres y hermanos con pruebas positivas para hepatitis B
Prueba de actividad viral positiva replicativa: 5 400 000UI/ml(VN menor a 30 000)

2. DATOS RELEVANTES:

DATOS RELEVANTES
1 Colocar resultados de analitica
2 IMC: 24 Kg/m2
3
4
5
6
7

3. PROBLEMAS DE SALUD

PROBLEMAS DE SALUD DATOS RELACIONADOS

Hepatitis crónica 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16
Etiologis: infecciones por virus de la 2,3,4
Hepatitis B
Transmision: Vertical 1,2,3,4
⅞ase: REPLICATIVA 1,2,4
7
9,10,11,1,13
5,6
1

4. DIAGNOSTICO PRINCIPAL:
  INFECCIÓN CRONICA POR HEPATITIS FASE REPLICATIVA

DIAGNOSTICO SECUNDARIOS:

 Hepatitis crónica reagudizada

DIAGNISTICO DIFERENCIAL:

 Hepatitis autoinmune
5. PLAN DIAGNOSTICO:
- Biopsia hepática .
6. PLAN TERAPEUTICO:

- Tratamiento con interferón y entecavir o tenofovir según resultados de biopsia. Ver hoja con lapicero que te
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