HEPATITIS

A
HEPATITIS
C
Dr. Alvaro Pombo Torregrosa
BACTERIOLOGO
 HEPATITIS A

A diferencia de las hepatitis B y C, no causa hepatopatía

crónica y rara vez es mortal.
A nivel mundial, las infecciones por HAV ascienden
aproximadamente a 1,4 millones de casos al año. (OMS)
CARACTERISTICAS
HAV TUBO DIGESTIVO HEPATOCITOS
CANICULOS BILIARES HECES
HEPATITIS A - SINTOMAS

 Se manifiestan tras un periodo de incubación de 10

– 50 días, aunque HAV es secretado en heces 1 – 2
semanas antes de la aparición de estos.
 Los síntomas tienen carácter moderado o grave y
comprenden fiebre, malestar, pérdida de apetito,
diarrea, náuseas, molestias abdominales,
hepatomegalia, coluria e ictericia.
Desaparecen lentamente y los pacientes se
recuperan por completo de 3 – 6 meses.
DIAGNOSTICO
 TEST PARA LA INFECCION POR
HAV

ANTI-
HAV-IgM

INFECCION ANTI
HAV AGUDA HAV

SIN
INFECCION
INFECCION HAV
HAV
PASADA

HBC?
HCV?
TRATAMIENTO Y PREVENCION

 Actualmente no hay tratamientos antivirales

específicos contra el HAV.
 Se recomienda dieta equilibrada, reposo y evitar
bebidas alcohólicas.
 La prevención es posible mediante la inmunización
pasiva con IgG humana anti-HAV
 Mejorar hábitos alimenticios y manipulación de
alimentos.
HEPATITIS C
Se calcula que cada año se infectan
entre 3 millones y 4 millones de
personas en el mundo.
Hay unos 150 millones de
personas que sufren la infección
crónica y están en riesgo de sufrir
cirrosis hepática o cáncer del
hígado. Cada año mueren más de
350 000 personas por causa de
enfermedades hepáticas vinculadas
con la hepatitis C. (OMS)
HEPATITIS C
 El virus de la hepatitis C se transmite generalmente por exposición a
sangre de una persona infectada. Esto puede suceder:
HEPATITIS C
 La hepatitis C tiene un periodo de incubación que
dura entre 2 semanas y 6 meses. Después de la
infección inicial, aproximadamente el 80% de las
personas no manifiestan síntoma alguno. Algunas
personas pueden presentar un cuadro clínico agudo
con fiebre, fatiga, falta de apetito, náuseas,
vómitos, dolores abdominales, coluria, heces de
color grisáceo, dolores en las articulaciones e
ictericia.
Pronostico HEPATITIS C

En un 25% de los enfermos de cáncer del hígado la

causa fundamental es la hepatitis C.
DIAGNOSTIC
O
HCV Puede ser detectado midiendo la cantidad de ARN HCV, ALT e
inmunoglobulina específicas del HCV (anti-HCV).
Aguda: ARN HCV en las 1ras semanas hasta un máximo en el que
aparecen los síntomas. ALT tmb (10 veces mas que V.N).
Los niveles de ambas descienden junto con la desaparición de los
síntomas.
Anti-HCV es detectable a partir de la aparición de los síntomas.
Crónica: ARN HCV puede ser detectado años después de la
desaparición de la infección.
ARN HCV y ALT similar a fase inicial. Marcadas fluctuaciones

Anti-HCV a niveles mas altos.

Paciente debe controlarse hasta un año después de desaparecidos los
síntomas.
Interpretación de los resultados del ensayo
para la detección de la hepatitis C
 TRATAMIENTO Y PREVENCION

 Interferon pegilado (PEG-IFN) y ribavirina.

Se considera que el virus ha sido erradicado cuando el
paciente alcanza una respuesta virológica sostenida(RVS).
Esto significa que el ARN HCV es indetectable al final
del tratamiento y sigue sin serlo 24 semanas mas tarde.
Los pacientes que alcanzan la RVS suelen presentar un
espectacular descenso de los niveles de ARN HCV en la
semana 12 de tratamiento, lo que se denomina respuesta
virológica precoz (RVP).
Actualmente no hay vacunas debido a la diversidad genética
del virus.
Nombre de la Anticuerpos totales Inmunoglobulinas Anticuerpo contra el
prueba (IgM e IgG) contra el M contra el virus de virus de la hepatitis C
virus de la hepatitis A. la hepatitis A

Sinónimo Anti - HAV Anti – HAV IgM Anti - HCV

Tipo de Suero/plasma con Suero/plasma con Suero/plasma con EDTA
muestra EDTA EDTA

ESTABILIDA 2 – 8 °C 7 días 2 – 8 °C 7 días 2 – 8 °C 21 días

D -20 °C 3 meses -20 °C 3 meses 25 °C 3 dias
-20 °C 3 meses

Utilidad El test contribuye a la El test contribuye a El test contribuye a la

detección de una la detección de una detección de anticuerpos
infección concluida o infección aguda o contra HCV
aun en curso por el HAV recientemente
así como para mirar la adquirida por HAV
respuesta inmune tras la
vacunación.
Método Inmunoensayo de Inmunoensayo de Inmunoensayo de
electroquimioluminiscen electroquimiolumini electroquimioluminiscen
cia scencia cia
 CASOS CLINICOS
Se detecto elevación de Un adicto a las drogas Hombre de 37 años de
las enzimas hepáticas en por vía intravenosa (IV) edad presenta fiebre,
un paciente durante una de 27 años presento escalofríos , cefalea y
exploración física. Las síntomas de hepatitis 2 fatiga cuatro semanas
pruebas de laboratorio meses después de después de ingerir una
detectaron la presencia reutilizar jeringas con cena rica en grasas
del … en la sangre del un grupo de amigos. durante los dos días
paciente. 10 años Luego desarrollo siguientes desarrolla
después, el individuo necrosis hepática anorexia, vómitos y
desarrollo cirrosis e masiva, posteriormente dolor en el cuadrante
insuficiencia hepática, falleció. abdominal derecho
por lo que hubo de seguidos de ictericia,
someterse a un orina y heces oscuras
trasplante hepático. que se mantuvieron en
un periodo de 12 días. A
continuación se observo
una disminución de la
sintomatología.
GRACIA