Fundación Universitaria María Cano – Sede Popayán

Asignatura Neuromuscular I

EVALUACION DE REFLEJOS
Docente: Rosmery Imbachí Meneses

Características Fisiológicas de los Reflejos

 Fenómeno de suma: Cuando se obtiene un reflejo después de repetir sucesivamente el mismo estímulo.
 Fácil fatiga: Después de haberse provocado varias veces el mismo reflejo, las respuestas decrecen en intensidad hasta dejar de producirse.
 Suma espacial o inducción simultanea: Al hacer actuar dos estímulos subliminales (que no alcanzan el umbral), aplicándolos uno junto a otro se puede
obtener un reflejo.
 Inducción sucesiva o suma temporal: Al aplicar sucesivamente los estímulos en puntos distintos de la misma área receptora se obtiene el reflejo.
 Facilitación Dinamogenia o Bahnung: Una vez producido un reflejo, cada vez se lo va obteniendo con más facilidad. O sea que la respuesta cada vez
con el mismo estímulo es más intensa.

Reflejos Profundos u osteotendinosos:

 Contracción muscular involuntaria, inmediata y breve que se produce al percutir un tendón o un hueso en un punto determinado.
 Pertenecen al grupo de reflejos espinales de Jendrassik, caracterizados por que sólo interviene la médula espinal.
 Llamados también miotático o de estiramiento.
 Clave: Paciente totalmente relajado – Maniobra Jendrassik.

Reflejo Raiz Posición Paciente Estímulo Respuesta

Rotuliano o III – IV Lumbar T1: DCS – Extremidad inferior levemente Percusión sobre el tendón Extensión de la pierna.
patelar flejada. Mano del evaluador detrás fosa rotuliano.
poplítea.
T2: Sedente, con piernas cruzadas o
colgando.
Si el pie está apoyado sobre el suelo por su
punta y se produce el reflejo percutiendo
sobre el tendón: Maniobra Buzzard.
Aquiliano I segmento T1: Sedente. Pies por fuera de la camilla. Se Percusión sobre el tendón Flexión del Píe o plantiflexión.
sacro. eleva ligeramente el píe. de Aquiles.
T2: Arrodillado, pies fuera de la camilla. Se
lleva ligeramente el pie hacia delante.
T3: DCP – Flexión de rodillas a 90º. Se lleva
el pie ligeramente hacia dorsiflexión.
T4: DCS – Pie del miembro inferior a explorar
sobre el opuesto, descansando sobre el
maléolo.
Estilorradial VI segmento Miembro superior con antebrazo en flexión Percusión sobre apófisis Principal. Flexión del antebrazo.
cervical. sobre el brazo, de forma que descanse. estiloides del radio. Accesoria: Ligera supinación y
flexión de los dedos.
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Reflejo Raiz Posición Paciente Estímulo Respuesta

Cubitopronador VIII segmento Miembro superior con antebrazo en flexión Percusión sobre apófisis Pronación de antebrazo con ligera
cervical. sobre el brazo, de forma que descanse. estiloides de la ulna. adducción.

Flexor de los VII – VIII Antebrazo en supinación, descansando por Percusión en los tendones Flexión de los dedos.
dedos segmento el dorso de la mano sobre la palma del flexores.
cervical. examinador.
Bicipital V Segmento Antebrazo descansando sobre el Percusión sobre el tendón Flexión del antebrazo sobre el
cervical. examinador, cuya mano toma el codo. del biceps brazo.
Técnica de Wartemberg (variante): En la
misma posición colocar la falange distal del
pulgar del evaluador sobre el tendón del
biceps.
Tricipital y Tricipital: VII Se toma el brazo con una mano a nivel del Percusión sobre el tendón Extensión del antebrazo sobre el
olecraneano Seg. cervical. codo. Se deja caer el antebrazo en ángulo del triceps. brazo.
Olecraneano: recto. Percusión del olecranon. Flexión del antebrazo sobre el
V seg. cervical. brazo.
Mediopubiano X segmento DCS – muslos separados y las piernas algo Percusión sobre la sínfisis Superior: contracción de los
dorsal y II flexionadas. púbica. músculos abdominales.
Lumbar. Inferior: aproximación de los dos
muslos.
Cuando hay contracción del
pectoral mayor – signo de
hiperreflexia.
Nasoparpebral Trigemino y Sedente – Paciente con ojos cerrados. Percusión sobre la piel de la Contracción del orbicular de los
facial. región frontal sobre la línea párpados.
media entre ambas arcadas
superciliares.

Superciliar. Trigemino – Sedente – DCS – Ojos abiertos. Percusión sobre la arcada Contracción del orbicular de los
Facial. superciliar. párpados del mismo lado.

Maseterino. Trigemino. T1: Sedente – DCS – Paciente con boca Percusión sobre el mentón. Elevación de la mandíbula.
entreabierta. Colocar pulgar de la mano
T2: Sedente – DCS – Introducir un no dominante en forma
bajalenguas en la boca, apoyándolo sobre la transversal sobre el
arcada dentaria y percutir el bajalenguas. mentón apoyado en la
mandíbula y percutir en él.
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Reflejos Superficiales o cutáneos y mucosos: Se exploran a continuación de los profundos. Constituidos por contracciones reflejas de un
musculo o de un grupo muscular. Se provoca por excitación de una región determinada del tegumento o de la mucosa correspondiente.

Reflejo Raiz Posición Paciente Estímulo Respuesta

Corneano o Trigeminofacial. Sedente o DCS. Con un algodón estimular la córnea o la conjuntiva Contracción del orbicular de los
conjuntival. Paciente con mirada bulbar del sector temporal del ojo, de afuera hacia párpados.
lateral extrema. adentro.

Faríngeo Glosofaríngeo Sedente. Excitar con un bajalenguas la pared posterior de la Contracción de la zona
(IX) y Vago (X) faringe. estimulada, que en ocasiones
se acompaña de nauseas.
Velopalatino Glosofaríngeo Sedente. Excitar el borde libre del paladar blando con un Elevación del lado estimulado,
(IX) y Vago (X) bajalenguas. con conservación de la posición
mediana de la úvula.
Cutáneo Dorsal VII DCS. Se emplea un En forma perpendicular a la línea media se Desviación del ombligo hacia el
abdominal alfiler, la yema del dedo estimula de afuera hacia adentro en la región lado estimulado.
superior o índice o el mango del supraumbilical.
Epigástrico martillo de reflejos.
Cutáneo Dorsal IX DCS. Se emplea un En forma perpendicular a la línea media se Desviación del ombligo hacia el
abdominal medio alfiler, la yema del dedo estimula de afuera hacia adentro en la región lado estimulado.
o Umbilical índice o el mango del umbilical.
martillo de reflejos.
Cutáneo Dorsal XI DCS. Se emplea un En forma perpendicular a la línea media se Desviación del ombligo hacia el
abdominal inferior alfiler, la yema del dedo estimula de afuera hacia adentro en la región lado estimulado.
o Hipogástrico. índice o el mango del infraumbilical.
martillo de reflejos.
Cremasteriano I – II segmento DCS T1: Excitar la cara interna del muslo , en su parte Contracción del cremaster del
lumbar. superior, deslizando un alfiler de arriba hacia mismo lado (elevación del
abajo. testículo y contracción del
T2: Comprimir la masa de los adductores. oblicuo mayor)
Homologo de la T3: Estimular con el índice.
mujer T4: Presionar en forma oblícua desde abajo hacia
arriba.

Plantar I – II Segmento DCS. Se emplea la Excitación en la planta del pie, en su lado externo, Flexión de los dedos del píe.
sacro. yema de los dedos, un o eventualmente medio o interno.
lápiz o un alfiler.
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