UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA

DEPARTAMENTO CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE FISIOTERAPIA

FISIOPATOLOGÍA NEUROMUSCULAR

INTEGRANTES:

- Gabriela Anahí Armijos Guamán.

- José Manuel Arizaga Solís.

- Liliana Lizbeth Berrú Armijos.

- Ivan Mateo Coellar Paredes.

- María Gabriela Carrión Bailón.

- Katherin Nahely Oña Rivera.

- Paula Cristina Vargas Palacios.

- Luz Doménica Herrera Castro

DOCENTE:

- Mgtr. Jesús Salas.

FECHA DE ENTREGA:

- Jueves, 22 de junio de 2023.

Neurodinamia

Para entender este concepto tenemos que comprender que el sistema

nervioso igual que el músculo o igual que las articulaciones se mueve es
decir es capaz de deslizarse cuando realizamos un movimiento. Este
concepto está basado en el movimiento nervioso a través de acciones
dirigidas por el terapeuta se puede dar movilidad a un tejido nervioso que
puede tener es tener una rigidez o tener una problemática mediante el
acortamiento o la elongación de dicho nervio, los síntomas que nota el
paciente son muy característicos pueden ser pérdida de fuerza,
sensaciones raras en la piel como hormigueos o quemazón acompañado
de dolor.

Entonces es así que a neurodinamia o también llamada movilización

neural es una técnica fisioterápica que trata y evalúa las alteraciones o
trastornos del sistema nervioso periférico mediante la movilización de los
nervios a lo largo de su trayecto. La finalidad de esta técnica es, además de
la valoración, el tratamiento para liberar los posibles atrapamientos que
provocan la sintomatología y mejorar la funcionalidad del sistema nervioso
periférico.
Nervio Recorrido Características
Radial Zonas de atrapamiento:
 Musculatura epicondilia:
Al momento de poner en
tensión el nervio, se le pide al
paciente que realice una
desviación radial isométrica, si
el dolor aumenta es positivo.
 Tríceps braquial:
Al momento de poner en
tensión el nervio, se le pide al
paciente que realice una
extensión isométrica de codo.

Posición del terapeuta: Bipedestación

homolateral al paciente.
Toma 1: codo
Toma 2: muñeca
*Se estabiliza la articulación con el
muslo del fisioterapeuta*
Posición del paciente: de cubito
supino.

¿Cómo se acorta?
 Aducción y rotación externa en
hombro, flexión de codo,
flexión dorsal de muñeca y
desviación radial.

¿Cuándo se elonga?
 En abducción y rotación
interna de hombro, extensión
de codo, mano en flexión
palmar y desviación cubital.

¿Cómo se desliza?
Se le pide al paciente que realice una
extensión de hombro acompañada de
una extensión de codo y una
abducción, poniendo su mano en
pronación y que gire su cabeza de tal
forma que vea a su mano, como si le
estuviesen entregando algo, y que
regrese su cabeza a la línea media.
Cubital Zonas de atrapamiento
 Escalenos se diferencia
realizando una inspiración
fuerte si el dolor aumenta es
positivo.
Posición del terapeuta: En
bipedestación homolateral al miembro
a evaluar.
Posición del paciente: Decúbito
supino.
¿Cómo se acorta?
 Aducción glenohumeral,
extensión de codo, supinación,
desviación cubital.
¿Cuándo se elonga?
 Abducción glenohumeral,
rotación externa, flexión de
codo, pronación, desviación
radial.
¿Cómo se desliza?
 Flexión de codo y desviación
cubital.
 Desviación radial y extensión
de codo.

- Lateralización de cabeza
ipsilateral y flexión de codo.
- Extensión de codo y
lateralización contralateral.

Mediano Zonas de atrapamiento:

 Músculo pronador redondo
 Apófisis supracondílea, en el
tercio distal del húmero
Posición del terapeuta:
En bipedestación homolateral a la
extremidad a movilizar.
Posición del paciente: Decúbito
Supino con cabeza neutra y miembro
superior en extensión y supinación
 ¿Cómo se acorta?
Flexión de codo, aducción
glenohumeral e inclinación
homolateral del cuello.
¿Cuándo se elonga?
Abducción de hombro, rotación
externa de hombro, extensión de
codo, flexión dorsal de mano.
¿Cómo se desliza?
1. Al extender el miembro superior se
debe inclinar la cabeza hacia el mismo
lado
2. Al flexionar el miembro superior se
debe inclinar la cabeza hacia el lado
opuesto al de la flexión

Femoral Zonas de atrapamiento:

A nivel de la pelvis: por la cresta iliaca,
el ligamento inguinal y el musculo
sartorio
Por debajo del ligamento inguinal en
la inserción tendinosa del vasto
intermedio, el tendón del psoas, la
cadera y la cápsula articular.
En el muslo en el nervio cutáneo
femoral lateral, en el triángulo de
escarpa por los músculos aductores y
el ligamento inguinal
Musculatura de Psoas.
Se le pide al paciente que realice una
aducción para lograr una contracción
isométrica de la musculatura.
Así mismo se le pide que realice una
flexión de cadera contra resistencia del
fisioterapeuta para lograr una
contracción isométrica de la
musculatura de psoas. Mediante este
movimiento de detecta si el
atrapamiento nervioso se encuentra
en la zona del triángulo de escarpa.
Posición del terapeuta: Bipedestación
 por detrás del paciente mirando hacia
su tronco
Posición del paciente: En decúbito
contralateral
¿Cómo se acorta?
 Flexión de tronco
 Flexión de cadera
 Dorsi flexión del pie
 Lateralización
 Abducción y Aducción de
cadera
 ¿Cuándo se elonga?
 Extensión de tronco
 Extensión de cadera
 Flexión de rodilla
 Planti flexión de pie
 Lateralización
 Abducción y Aducción de
cadera

¿Cómo se desliza?Paciente realiza una

extensión cervical de cuello mientras
el fisioterapeuta realiza una flexión de
rodilla, una extensión de cadera y una
flexión plantar de pie
Ciático Zonas de atrapamiento
 Peroneo superficial
 Tibial posterior
 Piramidal: se diferencia
haciendo isométrico de
rotación externa con extensión
de rodilla y aducción de
cadera.
Posición del terapeuta: En
bipedestación contralateral al
miembro a evaluar.
Posición del paciente: Decúbito
supino.
¿Cómo se acorta?
 Peroneo superficial: eversión,
dorsiflexión, pronación,
abducción de cadera.
 Tibial posterior: extensión de
rodilla inversión, plantiflexión,
supinación.
¿Cuándo se elonga?
 Peroneo superficial: inversión,
plantiflexión, supinación,
aducción de cadera.
 Tibial posterior: flexión de
 rodilla, eversión, dorsiflexión,
pronación.
¿Cómo se desliza?
 Peroneo superficial:
- Inversión y abducción de
cadera.
- Aducción de cadera y eversión.
 Tibial posterior
- Eversión y extensión de rodilla.
- Flexión de rodilla e inversión.

Al momento de realizar una movilización neurodinámica es importante

tener en cuenta los siguientes puntos:
1. Toma y contratoma en cada movilización: se debe fijar correctamente
cada articulación a movilizar, para poder conseguir una mayor tensión del
nervio y que no se realicen compensaciones durante el movimiento.
2. Respetar la regla del no dolor: se debe realizar la movilización de
manera lenta, ya que hay que tener cuidado de no provocar dolor al
momento de poner en tensión al nervio.
3. Observar los gestos del paciente: en caso de que el paciente no nos
avise que está sintiendo dolor, es nuestro trabajo observar los gestos que
realiza el paciente e identificar si siente dolor.
4. Realizar un acortamiento del nervio después de cada puesta en
tensión: realizamos un acortamiento del nervio para evitar una posible
lesión del nervio o provocar más dolor debido al tiempo de puesta en
tensión del nervio.
5. Cuidar la ergonomía del fisioterapeuta: como en cualquier tipo de
movilización, es de gran importancia mantener una postura ergonómica
con el fin de prevenir riesgo de lesiones y a su vez tener mayor facilidad al
momento de movilizar.
6. Reducir la tensión del nervio para realizar una contracción isométrica:
al momento de querer identificar la zona de atrapamiento nervioso,
primero se pone en tensión el nervio y luego reducimos esta tensión, en
este momento se le pide al paciente que realice una contracción
isométrica y así podemos identificar si es o no la zona atrapada.
7. Mantener una comunicación con el paciente: en todo momento de la
movilización (antes, durante y después) el paciente debe comunicar todas
las sensaciones que presenta, y en caso de presentar dolor, este nos debe
informar de que el dolor que presenta es igual al que siente normalmente,
de esta manera identificaremos la causa del dolor por el nervio afectado.