Material del Apoyo para Práctica Clínica en APS

Estudiantes e Internos Carrera de Obstetricia

Universidad San Sebastián, Patagonia

Preclínico APS ---- OBMA AHE/202110

 Cálculo Edad Gestacional

La edad gestacional es el número de días transcurridos de desde el primer día de la última

menstruación del ciclo concepcional (FUR) a la fecha actual. La edad gestacional se expresa en
semanas y días. Por ejemplo: 26+2 semanas significa 26 semanas + 2 días.

FUR operacional: corresponde a una FUR “creada” para el cálculo correcto de la edad gestacional.
Se crea esta FUR operacional en base a la ecografía, cuando esta difiere con respecto a la FUR real,
o bien la FUR no es segura o confiable.

La gestación dura en promedio 280 días (40 semanas), con un rango de distribución normal (sin
intervenciones) entre 38-42 semanas. Sin embargo, desde el punto de vista de salud, el período de
menor riesgo perinatal es entre las 38-41 semanas.

Para el cálculo de la edad gestacional, el primer elemento diagnóstico es la anamnesis,

estableciendo la FUR y determinando si esta es segura y confiable. A continuación, describimos las
principales características de la anamnesis y la ecografía, así como otros medios de apoyo, para el
diagnóstico preciso de la edad gestacional

ANAMNESIS

Fecha de la última menstruación (FUM o FUR)

Mediante la anamnesis se debe determinar el primer día de la última menstruación. Es necesario

determinar si la FUM es segura y confiable.

• FUR segura, es aquella en que la paciente recuerda con precisión la fecha.

• FUR confiable, es aquella que predice confiablemente que desde la menstruación hasta la
ovulación pasaron 15 días.

Casos en que no es confiable:

• Ciclos irregulares

• Uso de ACO en los últimos 3 meses

• Amenorrea por otra causa (Ej. lactancia)

Conceptos para tener en cuenta:

Para calcular la edad gestacional operacional lo idea es transformar a número entero.

 1 semana tiene 7 días

 10+5 semanas, quiere decir: 10 semanas y 5 días, si yo le sumo 2 días, quedaría en: 11
semanas (número entero)

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 Cálculo de la FUR Operacional por Calendario

Para calcular la FUR Operacional debemos tener en cuenta la ecografía de la usuaria. En este caso
los datos más importantes serán: 1. La fecha de realización de la ecografía y 2. Las semanas
gestacionales que tiene.

Ejemplo:

Usuaria Camila Sánchez trae una ecografía del día 20/02/2021 con una edad gestacional de 7+5
semanas. Entonces lo ideal es que transformemos primero las 7+5 semanas a un número entero,
es decir me voy al calendario y primero verifico que día es, en este caso 20/02/21 es día sábado.
Si yo le sumo 2 días para completar una semana, cambia el día: quedaría como día lunes 22/2/21 y
pasaría a un número entero, es decir 8 semanas.

Posteriormente me voy al calendario, me situó en el día 22/2/21, ese día la usuaria tendrá 8
semanas de gestación. Entonces ya tengo el dato que la usuaria los días lunes cumplirá una
semana.

Luego para obtener la FUR Operacional, me situó en el día 22/2/21 y voy hacia atrás contando las
semanas que tengo (En este caso 8 semanas) hasta llegar a 0. Quedando FUR Op: 28/12/2020

Si me devuelvo quedaría así:

7+5 semanas
cae día Sábado
P: Partida y voy retrocediendo hasta llegar
a 0. Es decir: 8,7,6,5,4,3,2,1,0

Y cuando se llegue a 0: ESA SERA LA FUR

OPERACIONAL QUE EN ESTE CASO SERÁ: + 2 días

28/12/2020

8 semanas que
corresponde al día
lunes 22/2/21

FUR Operacional: 28/12/2020

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 ¿Cómo saber si me quedo con la FUR que refiere la usuaria o con la FUR operacional?

El MINSAL estipula lo siguiente:

Si hay una diferencia igual o mayor de 5 días entre la EG calculada por FUR y la edad
gestacional estimada por ecografía del primer trimestre, utilizar una “FUR Operacional” para
calcular la Fecha Probable de Parto (FPP).

De acuerdo al caso anterior un ejemplo.

1. La FUR que la usuaria refirió fue el 22/12/2020 y la FUR Operacional nos dio el día
28/12/20, es decir, hay 6 días de diferencia entre la FUR de la usuaria y la FUR operacional.
Por lo tanto, me quedo con la FUR operacional.

2. La FUR que la usuaria refirió fue el 24/12/2020 y la FUR Operacional nos dio el día
28/12/20, es decir, hay 4 días de diferencia entre la FUR de la usuaria y la FUR operacional.
Por lo tanto, me quedo con la FUR que la Usuaria refirió.

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 Cálculo de la Fecha Probable de Parto FPP

REGLA DE NAEGELE

Es importante que se considere:

1. Cuando el mes de la FUR o FUR operacional ocurre en los meses de enero, febrero y
marzo, se mantiene el año en curso.
2. Cuando el mes de la FUR o FUR Operacional es posterior a marzo si se debe sumar 1 año.

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 Cálculo de la Fecha Probable de Concepción

La concepción es el momento que marca el inicio del embarazo y sucede cuando el

espermatozoide fertiliza al óvulo. Ya que es un momento bastante difícil de calcular, generalmente
el resultado de la fecha de la concepción se da con un intervalo de 10 días, en lugar de un día en
específico, siendo este período en el cual habrá sucedo la fecundación del óvulo.

¿Cuándo me pedirán calcular la Fecha Probable de Concepción?

Como profesionales nos solicitarán este dato cuando emita el certificado de subsidio familiar o
asignación familiar a eso de las 20-21 semanas de gestación, el cual debe ir con los siguientes
datos:

 FUR o FUR Operacional

 Fecha Probable Concepción (FPC)
 Fecha Probable de Parto (FPP)

Para calcular la FPC (Fecha Probable Concepción) se utiliza la siguiente formula:

FPC: FUR o FUR Operacional + 10 días

Elaboración propia
Ejemplo 1:

FPC: FUR: 10/2/2021 + 10 días = 20/2/21

10 días + 10 días 20/2/21

Ejemplo 2:

FUR: 12/01/2021 la Fecha probable concepción quedaría: FPC: 22/01/21.

+ 10 días

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 Ejercicios

1. Calcule la Fecha Probable Concepción de las siguientes FUR

 FUR: 10/01/2021 FPC: 20/01/21
 FUR Operacional: 3/02/21 FPC: 13/02/21
 FUR: 15/2/2021 FPC: 25/2/21
 FUR: 12/12/2020 FPC:22/12/20
 FUR Operacional: 15/11/2020 FPC: 25/11/20
 FUR Operacional: 25/12/2020 FPC 4/01/2021
 FUR: 30/11/2020 FPC: 10/12/21

2. Calcule la Fecha Probable de Parto utilizando la regla de Naegele

 FUR: 28/01/2021 FPP: 4/11/21
 FUR Operacional: 24/02/2021 FPP: 3/12/21
 FUR: 15/12/2020 FPP: 22/9/21
 FUR: 27/12/2020 FPP: 3/10/21
 FUR Operacional: 28/11/2020 FPP: 5/9/21
 FUR: 30/12/2020 FPP: 6/10/21
 FUR Operacional: 28/11/2020 FPP:5/9/21
 FUR: 10/10/2020 FPP: 17/7/21

3. Calcule FUR Operacional:

Fecha ecografía 5/5/21 EG: 12+3 FUR Operacional: 7/2/21

Fecha ecografía 3/2/21 EG: 8+6 FUR Operacional: 3/12/20

Fecha ecografía 18/2/21 EG: 13+2 FUR Operacional: 17/11/20

Fecha ecografía 22/2/21 EG: 11+6 FUR Operacional: 1/12/20

Fecha ecografía 3/3/21 EG: 10+2 FUR Operacional: 21/12/20

Fecha ecografía 7/3/21 EG: 9+1 FUR Operacional: 2/1/21

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 4. Determine con que FUR se queda: Referida por la usuaria u Operacional.
Usuaria Ecografía ¿Con cuál se queda?
FUR: 22/2/21 FUR Op: 26/2/21 usuaria
FUR: 15/1/21 FUR Op: 21/1/21 ecografía
FUR: 12/12/20 FUR Op: 17/12/20 ecografía
FUR: 4/1/21 FUR Op: 9/1/21 ecografía
FUR: 7/2/21 FUR Op: 12/2/21 ecografía
FUR: 15/11/20 FUR Op: 21/11/20 ecografía
FUR: 10/10/20 FUR Op: 15/10/20 ecografía
FUR: 17/2/21 FUR Op: 23/2/21 ecografía
FUR: 23/12/20 FUR Op: 28/12/20 ecografía

Manos a la Obra

¡¡¡Les deseo lo Mejor!!!

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 Bibliografía

 Ministerio de Salud. (2015). Ultrasonido de Rutina en Obstetricia. En Guía Perinatal

2015(53-63). Chile: MINSAL.
 Dr. Jorge A. Carvajal C. (2019). Ecografía Obstétrica de Rutina. En Manual de Obstetricia
y Ginecología X Edición (78-87). Chile: Escuela Medicina PUC.

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