UNIVERSIDAD POLITÉCNICA ESTATAL DEL CARCHI

FACULTAD DE INDUSTRIAS AGROPECUARIAS Y

CIENCIAS AMBIENTALES

CARRERA DE ENFERMERÍA

OBSTETRICIA Y NEONATOLOGÍA

TEMA: Indice de Bishop

DOCENTE: Msc. Anyela Fuertes

INTEGRANTE (Es): Dayana Cuasapud, Steven Guerrón.

NIVEL: Octavo

Fecha: Tulcán 03/06/2021

 Índice de Bishop

El índice de Bishop modificado es el sistema más comúnmente utilizado para valorar

la "Maduración cervical". Este sistema tabula una puntuación basada en la altura de
presentación y de las características en el cuello uterino: dilatación, borramiento,
consistencia, y la posición, ayuda a predecir la probabilidad de que la inducción se
traducirá en un parto vaginal.

Es una escala cuantitativa desarrollada en 1964 para establecer el grado de

maduración cervical, principal factor determinante del desenlace de la inducción. A
mayor grado de maduración, mayor puntuación, más posibilidad de éxito. Así, los
puntajes inferiores a 6 suelen ser predictores de una inducción con baja probabilidad de
éxito (20%), mientras que los mayores de 9 tienen una respuesta adecuada en casi todos
los casos y se dice que la factibilidad de parto vaginal en estos casos es similar a la de
un trabajo de parto espontáneo. Este sistema fue desarrollado en pacientes multíparas a
término y se cuestiona su utilidad en pacientes nulíparas o embarazos pretérmino.

Como hay que valorar

Es un índice, cuyo objetivo es determinar de manera confiable, la posibilidad de

inducción del trabajo de parto.
 Posición: Si el cérvix está posterior (0 puntos) indica inmadurez. La posición
intermedia recibe 1 punto y la posición centrada en la pelvis se valora con 2 puntos.
Conforme se acerca el parto y en los primeros momentos de las contracciones, el cuello
el útero tiende abandonar su posición posterior), desplazándose hacia adelante.

Por tanto, un cuello anterior/centrado indica una valoración más favorable para el inicio
del parto.

Consistencia: Si se el cuello está duro (0 puntos), intermedio (1 punto) o blando (2

puntos). Nuevamente, un cuello duro se asocia a una situación poco favorable para el
inicio del parto. Al contrario, ocurre con un cuello blando.

Durante todo el embarazo, el cuello permanece cerrado, rígido y duro para mantener a
tu bebé aislado dentro del útero.

Longitud: Lo habitual es una longitud de 2- 3 cm durante la gestación. La medición

se calcula también mediante la exploración o tacto vaginal. Conforme madura el cuello,
hacia el final de la gestación, se va acortando. No obstante, son las contracciones de
final de embarazo y de inicio del parto, las que finalmente acortan (borramiento), el
cuello del útero.

Dilatación: Se da 0 puntos si la dilatación es nula, es decir, cuello cerrado. Con 1-2

cm se valora como 1 punto. Con 3-4 cm se da 2 puntos. Para terminar, con más de 4 cm
se valora con 3 puntos. Un cuello es más favorable para el parto cuando tienes más
dilatación (más puntos).

Presentación: La situación de la cabeza del feto dentro la pelvis, en concreto la

altura con respecto a las estructuras de la pelvis de la madre se denomina planos de
hodge. Si la cabeza esta alta, la puntuación es de 0 y si está en el IV plano de hodge es
que está «asomando o coronando».

Cada uno de acuerdo al estadio, otorga un puntaje diferente, de la siguiente manera:

 Índices de 9 o más dan 100% de seguridad de éxito en la inducción.

 Índices de 5 a 8 dan 5% de fracasos.

 Índices de 4 dan 20% de fracasos.

  Una puntuación entre 0-4 dice que el cérvix no está favorable 
para una inducción.

 Una puntuación entre 4-8 dice que el cérvix se está volviendo 

favorable para una inducción.

 Una puntuación entre 8-14 dice que el cérvix está bien favorable 
para una inducción.

Accionar de enfermería

Desde el inicio de la actividad uterina

1. Monitorizar la frecuencia e intensidad de las contracciones

2. Monitorizar la frecuencia cardiaca fetal.

3. Hacer un pronóstico objetivo (no optimista) de la evolución esperada del parto.

4. Se debe evaluar adecuadamente las condiciones del cuello y de la presentación.

5. Compartir ese pronóstico con la mujer y su familia.

6. Informar a la madre y su familia sobre las precauciones y complicaciones descritas.

7. No continuar con la administración de nuevas dosis de misoprostol si ya hay actividad

uterina (> que 2 contracciones en 10 minutos).

8. No usar el misoprostol para la aceleración del parto. En ese caso debe usarse oxitocina.

9. No administrar oxitocina antes de 6 horas después de la administrada la última dosis de

misoprostol.

10. Medidas de confort y seguridad.

11. Proporcionar materiales indicados para el médico para la valoración del índice de bishop.

Tener en cuenta aquellas contraindicaciones para su realización:

1. Dos o más cesáreas anteriores.

2. Cicatrices uterinas previas (no segmentarias).

3. Estrechez pelviana o distocia ósea.

4. Placenta previa.
5. Procidencia de cordón.

6. Mal posición fetal (Situación transversa, presentación pelviana).

7. Malformaciones fetales que puedan dificultar el parto vaginal.

8. Herpes genital activo.

9. Cáncer cervical.

10. Tumor previo.

11. Negativa de la paciente

 Índice de Bishop

Parámetros a evaluar para tomar la decicion

acerca de como sera el parto.

Posición del Consistencia del Borramiento del Dilatación del Descenso de la

cérvix cérvix cérvix cérvix presentación

0:Firme o dura. 0:0-30% 0:0-1cm

0:Posterior. Estaciones de Planos de
1:Intermedia o 1:40-50% 1:2-3cm DE LEE HODGE
1:Central. reblandecida.
2:60-70% 2:4-5cm
2:Anterior. 2:Blanda o
suave. 5:>70% 3:>5cm
0:-3 0:Movil-I
1:-2 1:II
2:-1,0 2:III
3:+1,+2 3:IV

Decisión tomada
Cuello apto para la según
puntuación: Cuello no apto para la
inducción: 7 puntos o inducción: 6 puntos o
más. menos.

Parto Cesárea o
Normal maduración
cervical.
Bibliografía

Zorrilla, F. (28 de Abril de 2018). https://www.consultatuginecologo.com/. Obtenido de Test de

Bishop, ¿como se puede saber si estás de parto?: https://www.consultatuginecologo.com/test-
bishop/

MSP. (20 de Agosto de 2008). COMPONENTE NORMATIVO MATERNO NEONATAL.

CONASA. Obtenido de
http://instituciones.msp.gob.ec/images/Documentos/normatizacion/documentos/COM
PONENTE_NORMATIVO_MATERNO.pdf

Hernández-Martínez, A., Molina-Alarcón, M., Pascual-Pedreño, A. I., Baño-Garnés, A. B.,

Redondo-González, O., & Gómez-Salgado, J. (2017, December). Validación de la capacidad
predictiva de resultado de parto del índice de Bishop y Burnett modificado por paridad. In
Anales del Sistema Sanitario de Navarra (Vol. 40, No. 3, pp. 351-360). Gobierno de Navarra.
Departamento de Salud