LA ENFERMERA FAMILIAR Y COMUNITARIA EN LA

ATENCION SOCIOSANITARIA:
Comarca Ezkerraldea - Enkarterri

27 – Octubre
7 Congreso
g Nacional Atención
Socio sanitaria
Vitoria

ELENA URIA ETXEBARRIA. COORDINACION DE PROGRAMAS ASISTENCIALES

14    Zonas Básicas de Salud.

19    Unidades de Atención Primaria

41    Centros y dispensarios, de los cuales, 
41 C t di i d l l
cuatro son ambulatorios ( especializada).

710   Trabajadores  estructurales  (260 
j (
médicos, 262 enfermería y 188 no 
sanitarios)

Población atendida:    312.916  hab.

REFERENCIA 2º NIVEL: Hospital de Cruces, 
H San Eloy H Basurto y H San Juan de
H.  San Eloy, H. Basurto y H. San Juan de 
Dios.
Zona Urbana, que comprende los municipios de Barakaldo, 
Sestao Portugalete y Santurtzi
Sestao, Portugalete y Santurtzi

Zona Semiurbana, que comprende los municipios de 
Trapagaran Ortuella Abanto Muskiz y Zierbena
Trapagaran, Ortuella, Abanto, Muskiz y Zierbena.

Zona rural, que comprende los municipios de Lanestosa, 
Carranza Trucíos Artzentales Balmaseda Zalla Galdames
Carranza, Trucíos, Artzentales, Balmaseda, Zalla, Galdames, 
Sopuerta, Güeñes y Gordexola
 L.2. OE 2.3.

UNIDAD SOCIOSANITARIA
EN LA COMARCA DE
EZKERRALDEA ENKARTERRI”
OS47.002.003.001
OS47 002 003 002
OS47.002.003.002
UNIDAD SOCIO SANITARIA
COMARCA EZKERRALDEA-ENKARTERRI

MISION
UNIDAD SOCIO SANITARIA
COMARCA EZKERRALDEA-ENKARTERRI

OBJETIVOS GENERALES
• Colaboración con las UAPs en el tratamiento de
personas con problemas socio
socio-sanitarios
sanitarios
• Incrementar el número de personas con
necesidades socio-sanitarias atendidas por la
Comarca Ezkerraldea
Ezkerraldea-Enkarterri
Enkarterri.
• Lograr una atención de calidad que proporcione la
máxima satisfacción a usuarias/os, familias y a la
propia UAP.
UAP
• Cooperación con otras administraciones e
instituciones en el ámbito socio-sanitario
COMPOSICION
1 Médico
1 DUEs
3 Trabajadoras Sociales

Colaboradores
DISTRIBUCION DE LAS TRABAJADORAS SOCIALES POR UAPs
UAP

• BARAKALDO Y SESTAO

ZUAZO

• PORTUGALETE-SANTURTZI Y ENKARTACIONES

REPELEGA

• TRAPAGA ORTUELLA
TRAPAGA, ORTUELLA, ABANTO Y ZIERBANA,
ZIERBANA ZIERBANA Y MUSKIZ

ORTUELLA
DERIVACION A LAS TRABAJADORAS SOCIALES POR LAS UAPs

• Agenda en Osabide

• Acceso : Perfiles : Trabajadoras sociales Agenda

• Episodio: Buscador CIEs : V62.9 (Circunstancia Psico-social no especificada)

Añadir a nuestro CIE personal

Antes de aceptar cambiar nombre por : ESPACIO SOCIO SANITARIO

 UNIDAD SOCIO SANITARIA
COMARCA EZKERRALDEA-ENKARTERRI

COORDINACION CON EL HOSPITAL SAN ELOY

PARA LA ATENCION DE USUARIOS CON

NECESIDAD DE DERIVACIÓN A CAMAS

SOCIOSANITARIAS
UNIDAD SOCIO SANITARIA
COMARCA EZKERRALDEA-ENKARTERRI

HOSPITAL Agenda T.S.

• Consulta TS (en el Hospital o en C.S. Zuazo)

• Valoración, informe y tramitación de solicitud

• Respuesta de la Comisión de valoración

• Seguimiento hasta el ingreso en cama socio sanitaria

 UNIDAD SOCIO SANITARIA
COMARCA EZKERRALDEA-ENKA RTERRI

ESPACIO SOCIOSANITARIO
• El espacio sociosanitario natural es la comunidad.

• La atención a la comunidad corresponde:

- desde la salud: a las UAP

- desde lo social: a los SSB

• Sólo desde el desarrollo de esos dos sistemas y desde la adecuada coordinación

entre ellos podrá asegurarse una atención sociosanitaria que responda a las
verdaderas necesidades de la población.
UNIDAD SOCIO SANITARIA
COMARCA EZKERRALDEA-ENKARTERRI

ES UNA REALIDAD QU
Q

• Las personas y familias necesitan la prestación simultánea o

sucesiva de servicios sociales y sanitarios.

paciente

sanitarios

Trabajo social
 MARCO DE REFERENCIA

VALORES

PARTICIPACION DEL  IMPLICACION 
PACIENTE PROFESIONAL
Miller (1990) Para medir la práctica profesional (competencias) estructuró la evaluación en niveles
“EUSKADI SIN HUMO DE TABACO”
 INCIDIR
PROACTIVAMENTE
¾ En la Comunidad

¾ En las UAPs
Formación 1ª y 2ª Edición

Deshabituación Individual
Profesionales sin humo
70 Profesionales

Deshabituación Grupal

38 Profesionales
Marco: El proyecto
“Euskadi sin humo de tabaco”

Estrategia de la OMS:
Monitoring: Vigilar el consumo de tabaco y las medidas de prevención
P t ti Proteger a la población de la exposición al humo de tabaco
Protecting:
Offering:
g Ofrecer ayuda
y eficaz a las ppersonas qque desean dejar
j de fumar
Warning: Advertir de los peligros del tabaco
Enforcing: Hacer
H cumplir
li llas prohibiciones
hibi i sobre
b publicidad,
bli id d promoción
ió
y patrocinio
R i i Aumentar los impuestos al tabaco
Raising:
La oferta: Consejo Breve y Deshabituación tabáquica
Cribado: “Oportunismo” (la persona acude a consulta médica por cualquier razón)

- Centros de Salud Osakidetza

- Profesionales Sanitarios:
11.- Consejo Breve y medicina general obstetricia
general, obstetricia,
oferta de deshabituación pediatría, matronas,
enfermería,
odontoestomatología í

- Todos los centros de AP

2.- Deshabituación tabáquica - Consultas de
deshabituación
(personas que han mostrado su tabáquica
disposición a dejar de fumar) - Horarios: mañana y
tarde
• Aunar los esfuerzos, en una misma dirección, de organizaciones e instituciones

• Captar a la persona fumadora en la comunidad

• Con Farmacias, Servicios de Prevención de las Empresas (Ezkerraldea),

Ayuntamientos,
y , Hospitales,
p , Comarca Sanitaria,, Comarca de Salud Pública,, O-
Sarean y Asociaciones Ciudadanas

que la persona fumadora reciba

• MENSAJES o CONSEJO

• ACUDAN a consultas de deshabituación

La iniciativa: Ezkerraldea sin humo de tabaco
ALGUNAS INTERVENCIONES

™ COMARCA SANITARIA
9 Cribado
9 Consejo
9 Deshabituación / Derivación
9 Registro de la información
Aulas sin humo
La iniciativa: Ezkerraldea sin humo de tabaco
ALGUNAS INTERVENCIONES
™COFBI
™Dirección de Drogodependencias del D. Sanidad
™Hospitales de Ezkerraldea – Enkarterri
™Subdirección de S.P. de Bizkaia
™Osalan
™A i i
™Asociaciones

9 Cribado
9 Consejo
9 Deshabituación / Derivación
9 Registro de la información