“ INTE RV ENCI ONE S DE EN FE RME RÍA PARA E L

CAMBIO DE L ÍNEA D E T RANS FE RE NCIA EN

EL PA CIENT E C ON TE RAP IA SUS TIT UT IVA
RENA L”
PASANTE DE ENFERMERÍA: LUZ ARLETTE LANDERO BROCA

Cárdenas, Tabasco a 31 de Enero del 2022.

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INTRODUCCIÓN (IMSS,2013)

En el 2019 se identificó un nuevo coronavirus como la causa de un

brote de enfermedades que se originó en China. Este virus ahora
se conoce como el síndrome respiratorio agudo grave coronavirus
2 (SARS-CoV-2), la enfermedad que causa se llama COVID-19.

El SARS-CoV-2 causa una infección respiratoria aguda como en

el caso de SARS-CoV y MERS-CoV, con fiebre, tos y disnea; la
neumonía es una manifestación grave que puede progresar
rápidamente a SDRA.

El virus SARS-CoV-2 es basado en brotes pasados del MERS-CoV

(2012) y SARS-CoV (2002 - 2003) donde hubo avances
significativos; el SARS-CoV-2 pertenece a la misma familia de los
virus que causaron estos brotes se cree que sus características y
su comportamiento es básicamente igual a como se replica.
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OBJETIVO GENERAL
Analizar las intervenciones de enfermería en el manejo del paciente con terapia
sustitutiva renal, con el objetivo de aclarar y unificar la información en los
profesionales de enfermería, para desarrollar buenas prácticas en el cambio de
línea de transferencia y establecer así estandarizar las intervenciones de enfermería
en el manejo del paciente adulto con diálisis peritoneal ambulatoria.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1 Conocer e identificar el procedimiento de cambio de línea corta de

transferencia de larga vida con yodopovidona espuma.

2 Mencionar de las intervenciones de enfermería para la prevención de

peritonitis en el paciente adulto con diálisis peritoneal ambulatoria.

Especificar las intervenciones de enfermería, para la prevención de

3 complicaciones asociadas a la diálisis peritoneal ambulatoria.

Discutir la participación de enfermería en la educación al paciente adulto

4 con terapia de diálisis peritoneal ambulatoria.
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DEFINICIÓN
¿Qué es diálisis peritoneal
continua ambulatoria?

D
DIÁLISIS: Proceso mediante el cual se lleva acabo el
intercambio de productos tóxicos a través de una solución
dializante.

P PERITONEAL: En este procedimiento se

peritoneo como filtro para extraer los desechos.
toma el

C CONTINUA: Se realiza en forma continua, siempre hay

líquido en la cavidad.

A AMBULATORIA: Usted puede realizar sus actividades una

vez realizado su procedimiento.
(Pisa, 2018)
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PROCEDIMIENTO (Baxter Healthcare Corporation, 2007)

PROCEDIMIENTO DE CAMBIO DE LÍNEA CORTA DE

TRANSFERENCIA DE LARGA VIDA CON YODOPOVIDONA ESPUMA

Objetivo Material y Equipo

Cambiar la línea corta de  2 pares de guates estériles.

transferencia de una forma estéril,  1 equipo estéril para cambio de
para minimizar todo tipo de línea (2 campos, 8 gasas de
contaminación. 10x10, 1 vaso o budinera, 1 pinza
sin dientes).
 1 línea corta de transferencia de
larga vida (nueva y estéril).
 1 Tapón minicap.
 Nota: verificar fecha de caducidad
y sello del empaque del material a
utilizar.
 Yodopovidona espuma.
 Cubrebocas (los necesarios).
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PROCEDIMIENTO (Baxter Healthcare Corporation, 2007)

Exponga la línea corta de

1
Coloque adecuadamente el
cubrebocas (cubriendo nariz y 4 transferencia del paciente y
realice lavado de manos (lave y
boca). seque sus manos).

Realice lavado de manos (lave

2 y seque sus manos) y reúna el
material y equipo.

Exponga el equipo de cambio

de línea y coloqué dentro del
3 campo estéril, la línea corta
de transferencia nueva, los 2
pares de guantes estériles.
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PROCEDIMIENTO Con otra gasa, impregnada con

yodopovidona espuma,
Proceda a ordenar el material dentro
del campo estéril (con una pinza de 8 humedezca la zona de conexión
del titanio y la línea de
5 traslado o calzándose un guante),
sujete y vierta en el recipiente la
trasferencia durante 3
minutos.
cantidad necesaria de yodopovidona
espuma y calce el resto de los guantes.

Pida al enfermo, sostenga la llave de

la línea manteniéndola elevada ó
apoyado de una gasa estéril sobre el
6 conector acomode la línea; además
tome y coloque los 2 campos
estériles.

Repita el procedimiento anterior

Sujete la línea por el segmento del
7 catéter aproximado al conector de 9 en dos ocasiones más hasta
completar 3 procedimientos
titanio con la gasa estéril. totales.

(Baxter Healthcare Corporation, 2007)

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PROCEDIMIENTO (Baxter Healthcare Corporation, 2007)

Tome la línea nueva, retire el tapón

Al término, cubra el área de conexión de anillo, ensamble al conector de
del conector de titanio y la línea de
transferencia con una gasa seca
13 titanio y cierre la llave de paso. Por
otra parte, exponga el tapón minicap
10 sujetándolo con 1 de las manos y con nuevo.
la otra mano retire el primer campo
estéril.

Retire el primer par de guantes con

técnica estéril. Con la pinza sin
11
dientes y apoyado del campo estéril
pinze el catéter.

Recorra la gasa actual sobre el

Retire el segundo par de guantes
catéter protegiendo el conector de
12 titanio y con otra gasa sobre la línea, 14 y realice lavado de manos (lave y
seque sus manos).
gire, desconecte y retire la línea.
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PROCEDIMIENTO
Verifique que el tapón minicap Retire la pinza sin dientes, brinde los
15 nuevo contenga la esponja con
17 cuidados al catéter y línea corta de
solución de yodopovidona. transferencia, retire el equipó utilizado
y registre. Por último, realice lavado
de manos.
Retire el protector transparente
de la línea de trasferencia y
16 coloque el tapón minicap
firmemente.

(Baxter Healthcare Corporation, 2007)

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CUIDADOS DEL CATÉTER (Baxter Healthcare Corporation, 2007)

1 2 3

Diariamente observe el sitio de salida del catéter en

busca de enrojecimiento o cambios de coloración, En caso de presentar alguno de estos signos, acuda Evite usar talcos, cremas o pomadas que no tengan
reblandecimiento o dolor. NO debe tener secreción a su unidad hospitalaria para iniciar tratamiento y indicación médica porque pueden irritar la piel o guardar
purulenta, acuosa, sanguinolenta ni mal olor. resolver la infección lo más pronto posible. humedad que favorezcan el crecimiento de bacterias.

4 5

El aseo debe hacerse una vez al día, preferentemente por la mañana después del
Evite la humedad porque favorece el crecimiento bacteriano. Evite “jalones” que baño, generalmente con agua, jabón y movimientos circulares suaves alrededor del
causen pequeños traumatismos o irritación, si es necesario, fije el catéter a la piel.
catéter; y evite tallar para no irritarse.
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CUIDADOS DEL CATÉTER

Después de tres semanas de colocado el catéter y una
vez cicatrice el sitio de salida se debe bañar todos los
días.

Diariamente mantener limpio y seco el sitio de salida.

Además de nunca tallar, rascar ni quitar costras.

Fijar adecuadamente el catéter, ya que si no está fijo

Conservación del produce rozaduras en la piel; y si está muy tenso , la
daña.
buen funcionamiento
del catéter
Usar ropa holgada y procurar que el cinturón, los resortes
o pretinas de la ropa no queden sobre el sitio de salida.

Verificar el buen funcionamiento del catéter. En cada cambio

(Baxter Healthcare de solución, vigile que esta entre en 10 minutos y salga en 20-
Corporation, 2007) 30 min.
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CUIDADOS DEL CATÉTER

¿Cómo colocar (fijar) correctamente el catéter? (Baxter Healthcare Corporation, 2007)

Se recomienda fijar el catéter con una tira de tela adhesiva, a

una distancia de 4 a 5 cm del sitio de salida, respetando su I
caída natural, sin forzar su posición ni acodándolo.

Es aconsejable proteger la piel con benjuí en el lugar donde

coloque la tela adhesiva. La fijación debe situarla en
diferentes lugares, respetando la distancia.
II

MANTENGA CUBIERTO EL SITIO DE SALIDA CON UNA

GASA ESTÉRIL procure cambiar las gasas sólo una vez a
la semana.
III

En caso de que se humedezca seque primero el catéter y el

sitio de salida con una gasa estéril, después cúbralo con
otra. Evite hacer cambios continuos de gasas.
IV
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CUIDADOS DEL SITIO DE SALIDA (Pisa, 2018)

¿Qué es el sitio de salida y por qué necesita

cuidarlo?
el lugar
El sitio de salida es
éter. Es
por donde sale el cat
lrededor
necesario que la piel a
lida se
del sitio de sa
na, para
mantenga limpia y sa
la presencia de
evitar
que pueden
microbios,
agujero
introducirse por este
a la cavidad
(orificio)
infectarla y
peritoneal,
tis.
provocar una peritoni
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CUIDADOS DEL SITIO DE SALIDA

Seque el sitio de
salida con una
gasa limpia.

Lave el sitio de Mantenga siempre

salida con agua y fijo el catéter para
jabón. evitar que se jale.

Recomendaciones
de los cuidados del
sitio de salida

Aplique la solución
antiséptica en el sitio Evite jalar el catéter
de salida.
(Pisa, 2018)
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CONCLUSIÓN
El tratamiento de Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria (DPCA), ha sido de
gran interés para la investigación científica, debido a que cada día más
personas ingresan al programa de diálisis peritoneal, lo cual ha causado un
gran impacto en la sociedad. En la institución se implementa el programa de
formación enfocado a que el paciente y su familia realicen correctamente el
tratamiento de diálisis peritoneal en la comodidad de sus hogares, sin tener
que asistir a una institución hospitalaria y así evitar complicaciones durante el
tratamiento.

El Personal de Enfermería debe tener suficientes conocimientos teórico-

prácticos sobre el procedimiento, para que el proceso de enseñanza-
aprendizaje sea significativo y de calidad; para ser responsable de la
formación del paciente y de sus familiares.
Por lo tanto, la formación que se brinda al paciente incluye un conjunto de
actividades encaminadas a la adquisición de conocimientos acerca de las
generalidades de DPCA, los cambios en el estilo de vida, cuidados del
catéter y del sitio de salida, cómo hacer el recambio de bolsa, detección de
complicaciones infecciosas y no infecciosas para la correcta ejecución del
procedimiento de diálisis, hábitos de higiene y dieta .
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Baxter Healthcare Corporation (Baxter Sociedad Anónima para el

cuidado de la salud).(2007). Manual de Capacitación del Paciente en
Diálisis Peritoneal. México,D.F: Unidad de Negocios Renal.
2. Pisa. (2018). Manual de Inducción para Pacientes Renales. México,
D.F: AENOR
3. Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). (2013). Guías de práctica
clínica de las intervenciones de enfermería en el manejo ambulatorio del
adulto con terapia sustitutiva de la función renal- diálisis peritoneal.