SÍNDROME CORONARIO AGUDO

Nombre del Alumno: Christian Quidel Cárdenas

Profesor : Ana María Ferone C.
Sección : 2
Fecha : 26 de Marzo 2013
 
INDICE
PREFACIO

La cardiopatía isquémica es la primera causa de muerte en Chile.

En 2001 1 de cada 10 muertes

En el 2000 el 80,4% de adultos mayores dependía del sistema público de salud para la
resolución de sus patologías. El manejo adecuado de pacientes con dolor torácico en
unidades de emergencia para el diagnóstico precoz y efectivo de SCA.

La génesis de la enfermedad ateroesclerótica es una respuesta inflamatoria de la pared

vascular ante determinadas agresiones o estímulos nocivos.

La HTA, DLP, DM, tabaco, obesidad, las infecciones actuarían como estímulos pro
inflamatorio capaz de lesionar el funcionamiento de la pared vascular.

Reperfusión coronaria: trombolisis precoz

Reducir la morbimortalidad de los pacientes con IAM

El tratamiento adecuado de la HTA produce una disminución del riesgo cardiovascular.

Se estima que una disminución de 10-14 mmHg en la presión sistólica y de 5-6 mmHg
en la presión diastólica, reduce alrededor de un 40% los accidentes cerebrovasculares,
un 15% la enfermedad coronaria y un 33% los eventos cardiovasculares en forma
global.

La coexistencia de antecedentes familiares de ECV, tabaquismo, diabetes y

dislipidemia, condiciona incrementos de riesgo de sufrir enfermedades CV; por lo tanto,
el tratamiento del paciente hipertenso debe considerar no sólo las cifras absolutas de
PA, sino también los otros factores de riesgo y tratarlos paralelamente.

La finalidad de este trabajo es mostrar a los cuidadores de pacientes, personal de salud,

familiares y a los mismos usuarios interesados en entender mejor y profundizar una
patología actual y que afecta a gran parte de la población especialmente al adulto mayor
para ello se mencionan algunas guías y consejos para incrementar el conocimiento,
prevención, tratamiento y control de la Hipertensión Arterial (HTA).
Ingreso Paciente
Nombre: Sr. Juan González 78 años, casado
Fecha de Ingreso : 21/03/2013

Antecedentes Mórbidos
 Diabetes Mellitus en tratamiento
 Hipertenso en tratamiento
 Hipertrigliceridemia en tratamiento
 Estenosis carotidea izquierda de un 50 a 60%

Alergia: Ninguno

Medicamentos:
 Ramipril 5mg/día
 Amlodipino 5mg/día
 Atorvastatina 10mg/día
 Metformina 850mgr/cada 8 horas
 Aspirina 100mgr/día

Hábitos:
 Tabaco (+)
 Alcohol (+), social

ANAMNESIS
Paciente completamente autovalente, estando en reposo inicia cuadro de
sudoración profusa seguido de precordalgia opresiva irradiado a toda la zona esternal
con un EVA 7/10, evaluado por la unidad móvil HELP , quienes objetivan desde el
punto hemodinámico P/A 149/94, FC 104 (sinusal), sin compromiso respiratorio,
hemoglucotest de 210, es traído al servicio de urgencia del hospital, acompañado de su
hija, en regulares condiciones higiénicas, al ingresarlo al sistema de información,
paciente vive en el sector sur oriente.
En Box dolor con EVA de 4/10 (durante el trayecto se administro un
comprimido de trinitina sublingual), hemodinamicamente P/A 144/89, FC 99, sin
apremio respiratorio, con Electrocardiograma supra desnivel ST (V2 – V3) y con T
tendencia a la negativización (V5 – V6), se administra aspirina y se inicia infusión de
nitroglicerina. Se hospitaliza en la unidad de cuidados intermedio, paciente conciente,
orientado en tiempo y espacio
 I. VALORACIÓN

1.-Factores Condicionantes Básicos de Salud.

Antecedentes Personales: Señor Juan González es un hombre de la tercera edad, 78

años , casado, al parecer tiene una hija vive en el sector sur oriente de Santiago, fue
trasladado por HELP al servicio de urgencia del hospital.

Anamnesis

Estando en reposo inicia cuadro de sudoración profusa seguido de precordalgia opresiva

irradiado a toda la zona esternal con un EVA 7/10, evaluado por la unidad móvil HELP.

El define su salud como regular, y a su vez “inestable” debido que a veces a tenido que
acudir al hospital por algún problema de salud. Las patologías de base, son Hipertensión
arterial, Diabetes Mellitus en tratamiento, Hipertrigliceridemia en tratamiento, Estenosis
carotidea izquierda de un 50 a 60% . Refiere no tener alergias de ningún tipo.

Es fumador, fuma 10 cigarrillos diarios y consume alcohol tanto de manera social como
personal. Es completamente autovalente

Exámen Físico General.

Al ingreso sus parámetros hemodinámicos son los siguientes:

Proporcionados por HELP al momento del traslado.

 Presión Arterial : 149 / 94 mmHg

 Frecuencia Cardiaca : 104 latidos por minuto, en ritmo sinusal.
 Sin compromiso respiratorio y buena saturometría.
 Normotermico
 EVA 7/10
 Hemoglucotest de 210 gr/dl
En el box de urgencias del Hospital.

 Presión Arterial : 144 / 89 mmHg

 Frecuencia Cardiaca : 99 latidos por minuto, en ritmo sinusal.
 Sin compromiso respiratorio y buena saturometría.
 Normotermico
 EVA 4/10
 Electrocardiograma supra desnivel ST (V2 – V3) y con T tendencia a la
negativización (V5 – V6).

El aspecto de don Juan es regular en cuanto a higiene.

Al consultarle sobre su deambulación , dice no tener problemas o limitaciones y que

deambula y es completamente autovalente.

El se encuentra vigil , conciente, lúcido y orientado en tiempo y espacio.

Don Juan esta ansioso , con palidez, inquietud, sudoroso.

 Presion de pulso disminuido.

 Ingurgitación yugular irregular
 No se evidencia congestión pulmonar ni edema periférico .
 Alteración en frecuencia cardiaca , presion de pulso, color palido de la piel.
 Debitos urinarios disminuidos .

Examen Físico Segmentario

 
Se observa palidez en el color de la piel.

Al examinar la cabeza, se observa en el paciente una higiene regular , el refiere no

lavarse el cabello todos los días en su hogar. Cuero cabelludo en buenas condiciones y
el cabello sucio.
 
Los ojos, párpados funcionan en forma simétrica sin lesiones en ellos. Conjuntivas
rosadas y de buen tono y limpias. Escleras de color blanco sin signo de ictericia .
 
Las corneas son transparentes, sin opacidades, y con curvas simétricas ambas. Paciente
no usa lentes de contactos pero si ópticos. Al examinar el reflejo corneal este es positivo
en ambos ojos. Las pupilas de ven reactivas a la luz (mióticas) , isocóricas y con buena
pigmentación.

Al movimiento ocular le pedimos al paciente seguir con su mirada el dedo índice de

quien la examina, desplazando el dedo de manera lateral y vertical con buena respuesta
de la paciente , sin signos de estrabismo.
 
En la agudeza visual rescatamos una miopía de hace mas de 40 años, el paciente dice
tener “corta la vista”.
 
La nariz se ve simétrica, orificios nasales permeables, con restos de secreciones
mucosas de aspecto oscuros y secos, la mucosa se encuentra levemente irritada . Leve
aleteo nasal. Tabique bien alineado y buen aspecto de los cornetes nasales.
 
En la boca, los labios se ven simétricos, de color rosado pálidos, poco hidratados y sin
lesiones presentes.
 
Al examinar la mucosa bucal esta se encuentra húmeda, de color pálido, sin lesiones
presentes. Los dientes en los cuales faltan algunas piezas dentales frontales, hay uso de
prótesis en la arcada superior, con caries no tratadas en ambas caras (superior e inferior)
. Al abrir y cerrar la boca no se observan desviaciones anormales. La encías se observan
de color rosado, sin lesiones y con un poco de presencia de sarro en el cuello de los
dientes, no hay presencia de gingivitis. La lengua con presencia de saburra, de color
blanquecino , sin lesiones ni fisuras.
 
Paladar de aspecto sano, sin fisuras ni lesiones. En la orofaringe, se observa a la luz de
la linterna con leve irritación de la pared posterior, las tonsilas sin signo de inflamación
y simétricas.
 
Al examinar los oídos de la paciente, el oído externo se observan los pabellones
auriculares alineados , con serumen y con buena perfusión. Paciente con leve
alteraciones de la audición.
 
Al examinar el cuello de la paciente se observa buen movimiento muscular y sin
alteraciones, ingurgitación yugular irregular. vértebras cervicales alineadas. Ganglios
linfáticos sin signos de inflamación. Gandula tiroides se palpa y percibe de consistencia
lisa, firme , de tamaños simétricos, sin aumento de volumen, sin presencia de nódulos .
 
Arterias carotideas con pulso irregular , pulso venoso yugular disminuido.
 
El tórax por posterior se observan las vértebras alineadas , zona escapular indemne,
espalda sin signos de lesiones. Por anterior se observa el ángulo esternal sin
alteraciones. Mamas simétricas, con estructuras visibles y sanas, sin presencia de
nódulos a la palpación.
 
A la inspección de los pulmones se observa un tórax en forma de tonel, con una
frecuencia de 26 por minuto , polipneica y uso de musculatura accesoria.
 
A la palpación los ruidos y vibraciones se perciben débiles en las distintas zonas de
palpación (posiblemente por la grasa subcutánea en paciente obeso). En la zona dela
traquea el sonido es mas fuerte. A la inspiración el tamaño del tórax es regular. Sin
signos de enfisema subcutáneo.
 
A la percusión, el sonido es mate en la base de los pulmones con la paciente en posición
Fowler.
  
Al examen del corazón focalizamos pulso arterial y yugular los cuales están positivos,
traquicardia sinusal.
El abdomen de la paciente, se observa con un evidente aumento de volumen por el
sobrepeso (tejido graso) con signos de cicatriz producto de una apendicectomía anterior.
Con movimientos respiratorios presentes, sin manchas ni lesiones por factores externos.
Sin signos de distensión abdominal.
 
A la auscultación, se focalizan ruidos y movimientos intestinales en los distintos
cuadrantes. Sin signos de íleo paralítico o íleo mecánico, paciente refiere buena
digestión.
 
A la percusión se perciben ruidos de tipo timpánicos de mayor sonoridad en el
hipocondrio izquierdo y epigastrio. Tampoco hay signos de globo vesical en la zona del
hipogastrio. Al percutir en la zona del hipocondrio derecho (zona del hígado) se
perciben un sonido claro y mate.
 
A la palpación, la cual efectuamos en los diferentes cuadrantes buscando puntos
sensibles o dolorosos, los cuales no están presentes. Abdomen se encuentra depresible
en las distintas zonas, sin hallazgos de masas anormales y localizadas.
 
Zonas iliacas derecha con cicatriz por apendicectomía antes mencionada, zona iliaca
izquierda normal. Flancos izquierdo y derecho depresibles , sin lesiones, movimiento y
ruido intestinal positivo. Hipocondrios izquierdo y derecho con ruidos a la auscultación,
sin signos de patologías de hígado y bazo. Epigastrio depresible , sin dolor y con
presencia de ruidos . Hipogastrio sin signos de globo vesical. Región periumbilical
depresible, con ruidos presentes, sin masas patológicas.

Sistema genito urinario normales y regular higiene .

 Al examinar el sistema músculo esquelético nos encontramos con un rango de

movimiento restringido por el dolor lumbar y la operación realizada , con aumento de
volumen solo en la zona operatoria y dolor.
 
Al examinar la columna vertebral se observa buena alineación en general , con una leve
postura viciosa a la altura de la columna dorsal. 
  
Hombros simétricos, con tono muscular definido con movimientos de abducción y
rotación sin dificultades.
 
Codos con movimientos de flexión y extensión normales, de consistencia firme sin
signos de patología articular.
 
Muñecas con movimientos de extensión y flexión normales sin sensación de dolor . Las
manos sin signos de patologías como artritis reumatoide, con buena mecánica de
movimiento, sin lesiones .
 
Caderas, paciente refiere no tener problemas de movimiento , no se puede evaluar de
manera mas fidedigna por estar el acostado y con reposo absoluto.
 
Rodilla derecha e izquierda con buena movilidad de extensión y flexión, sin signos de
edema o enfermedad articular.
 
Tobillos y pies con buen movimiento de flexión dorsal y plantar y movimientos
laterales , sin signos de dolor y zonas de apoyo indemnes , sanas y lubricadas.
 
AL examen neurológico el paciente se encuentra vigil , conciente , lucido y orientado en
tiempo y espacio, con reflejos motores normales, coordinación de las extremidades
normales, sistema olfatorio normal, sistema ocular con buena coordinación, la vision
con una miopía, hay un leve grado de sordera. Buen tono muscular , positivo a la
presión mantenida. Sensibilidad al dolor torácico.

Examen de laboratorio: (ingreso)

 Na: 137,6 K: 4.5
 PCR: >1.0
 CKMB(masa) 4.5 Troponina: 0,0214
 Protrombina 100%, TTPK 26,2

Examenes de Laboratorio 24 horas después:

 Na: 139 K: 4.6
 PCR: 2.5
 CKMB(masa) 4.8 Troponina: 0,0300
 Protrombina 100%, TTPK 24,2

Radiografía de torax leve signos de congestión pulmonar

2.-Requisitos del Auto cuidado Universal:

 
Motivo de ingreso : Don Juan es trasladado al servicio de urgencias y posteriormente a
la unidad de cuidados intermedios del mismo centro asistencial por cuadro de
sudoración profusa seguido de precordalgia opresiva irradiado a toda la zona esternal
con un EVA 7/10.

Antecedentes Morbidos Recientes y Remotos

 Edad: hombre 78 años

 Sexo: Hombre
 Antecedentes personales de enfermedad CV.
 Antecedentes familiares directos de enfermedad cardiovascular.
 HTA
 Tabaquismo y alcoholismo
 DM
 DLP
 Hábito Sedentario ( al menos 3 veces a la semana)
 Colesterol HDL< 40 mg/dL
 TGR > o igual a 150 mg/dL
R.A.U

En el mantenimiento suficiente de aportes de agua , paciente llega con cuadro de

sudoración profusa, signos de deshidratación y mala perfusión.

En el mantenimiento de aportes suficiente de aire, el paciente, con antecedentes de

tabaquismo, se encuentra con saturaciones normales sin apremio respiratorio No
presenta cianosis y su perfusión distal es adecuada.

En la prevención de peligros para la vida , funcionamiento y bienestar humanos , el

mantiene controles periódicos en su consultorio donde la evalúan y le han dado pautas
de alimentación y de estilos de vida saludable , además del tratamiento para la
Hipertensión arterial, Diabetes Mellitus, Hipertrigliceremia y su Estenosis carotidea
izquierda. Sin embargo a su ingreso presenta alteraciones como hiperglicemia,
hipertensión arterial, taquicardia y triglicéridos elevados.

En el mantenimiento del equilibrio entre la soledad e interacción social, el paciente

refiere tener pocos amigos, vive con su hija, con quien mantiene una buena relación. Le
gusta salir a caminar y tiene buena relación con sus vecinos.

3.- Requisitos del Auto cuidado del Desarrollo:

Don Juan se describe como una persona normal, pero con varias enfermedades. Es por
ese motivo que no siempre esta contento. Refiere tener un carácter bastante fuerte y no
le gusta que le lleven la contraria.

Le gusta vestirse solo y hacer sus cosas a su manera.

Refiere no preocuparse mucho por las cosas, solo de su hija, que estén bien y no le falte
nada. Le preguntamos por su manera de mantener bien su salud nos dice que no hace
nada especial porque no se preocupa en ese aspecto. Solo se toma sus medicamentos a
diario y va sus controles cuando su hija se lo exije.

Padece de ansiedad y dice no tener miedo a nada , asume que las cosas pasan por algo.

No mantiene relaciones sexuales porque es viudo, desde hace 20 años. Tampoco a

padecido ninguna enfermedad de transmisión sexual.

El nota que su vida cambió cuando murió su esposa, Desde entonces no sale mucho de
su hogar. Dice ser católico desde siempre.

Quiere salir pronto del hospital y volver a su casa.

4.- Análisis Situacional.

Paciente de 78 años, con antecedentes de Hipertrigliceremia, Diabetes Mellitus,

Hipertensión Arterial, y Estenosis carotidea izquierda. Vive solo con su hija, en una
comuna del sector sur de Santiago.

Mantiene controles periódicos en su consultorio donde lo evalúan y le han dado pautas

de alimentación y de estilos de vida saludable , además del tratamiento para la
Hipertensión arterial, Diabetes Mellitus, Hipertrigliceremia y su Estenosis carotidea
izquierda.

Estando en reposo sufre cuadro de sudoración profusa, asociado a precordalgia presiva

irradiada a toda la zona esternal y con dolor de carácter “fuerte”.

Los resultados de los exámenes de laboratorio y electro cardiográfico evidencian

alteraciones metabólicas con lo que se determina que cursa un síndrome coronario
agudo con elevación del segmento ST.

Se ingresa al servicio de urgencias y posteriormente al servicio de tratamiento

intermedio del mismo centro.

Paciente ansioso, nervioso y temeroso, espera poder volver pronto a su casa.

5.- Análisis Fisiopatológico.

Síndrome Coronario Agudo”(SCA) implica una constelación de síntomas atribuibles a

una isquemia aguda del miocardio.

Los SCA deben diferenciarse de otras causas de dolor torácico en base a una correcta
evaluación clínica. Existen ciertos datos de la historia, así como información del
examen físico y hallazgos del laboratorio y ECG que aumentan la probabilidad de que
un sujeto con dolor torácico tenga como origen de éste un SCA

El ECG es esencial en la evaluación de pacientes con un SCA. Aquellos que se

presentan sin supradesnivel del segmento ST pueden corresponder a infartos no Q o
angina inestable. En este caso el paciente presenta supra desnivel ST (V2 – V3) y con T
tendencia a la negativización (V5 – V6).

El síntoma predominante es el dolor torácico retroesternal generalmente opresivo con o

sin irradiación a brazos y mandíbulas. Es prolongado y no se modifica con la
respiración ni con los cambios posturales.

Esto se ve con frecuencia en diabéticos y también en pacientes añosos.

Según las pruebas de laboratorio existen marcadores que reflejan cambios tendientes a
sugerir alguna alteración en la bomba y actividad cardiaca.
El sodio , el potasio y el calcio, son iones vitales para la repolarización y
despolarización celular. Los niveles de sodio sérico reflejan el equilibrio relativo de
líquidos. La Hiponatremia indica exceso de liquidos y la Hipernatremia indica déficit de
líquidos.

El potasio sérico esta afectado por la función renal. La disminución de Potasio causa
irritabilidad cardiaca y el aumento de potasio sérico produce depresión miocárdica e
irritabilidad ventricular. Tanto la hipocalemia como la hipercalemia pueden conducir a
fibrilación ventricular o paro cardiaco.

En el caso clínico tanto el sodio como el potasio están en rangos normales.

Es importante vigilar los niveles de glucosa sérica debido a que muchos pacientes con
cardiopatías también padecen de diabetes mellitus como en este caso. Además, el nivel
de glucosa sérica puede estar elevado en situaciones de estrés, cuando la movilización
de adrenalina endógena da por resultado la conversión de glicógeno hepático en
glucosa.

La protrombina mide la actividad de la vía extrínseca de la cascada de coagulación y se

utiliza para vigilar a pacientes que reciben tratamiento anticoagulante con warfarinas,
Mientras el TTPK mide la actividad intrínseca de la cascada de coagulación y se utilizan
para valorar a pacientes con tratamientos con heparinas.. En el caso clínico sus valores
están en rangos normales.

La proteína C reactiva se encuentra en niveles elevados evidenciando un proceso

inflamatorio, debido a la enfermedad cardiovascular marcando 2.5 .

La creatincinasa CK y su isoenzima CK-MB son las enzimas más especificas analizadas

en el infarto agudo de miocardio y son las primeras que se incrementan.

La troponina I es una proteína contráctil que solo se encuentra en el músculo cardiaco.

Después de una lesion miocárdica, los niveles elevados de troponina I sérica pueden
detectarse a las 3 a 4 horas; llegando a su punto máximo en 4 a 24 horas y permanecen
elevados por una a tres semanas.

Además de los examenes de laboratorio, cabe mencionar la importancia que tienen los
antecedentes morbidos de base que presenta el paciente al ser evaluado tanto por HELP
como por el servicio de urgencias y que son un factor directo en patologías coronarias.

 Tanto la edad como las patologías como la diabetes mellitus la cual es tratada
con Metformina que Reduce la glucosa en plasma posprandial y basal y que al
ingreso se encontraba elevada marcando 210 mg/Dl.

 Asimismo la hipertensión arterial que es tratada con fármacos como Ramipril

Inhibidor del ECA que da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II,
que conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de
aldosterona, esto disminuye la HTA y previene la enfermedad cardiovascular. Y
 el Amlodipino Antagonista del Ca que inhibe el flujo de entrada de iones Ca al
interior del músculo liso vascular y cardiaco. Con efecto similar al Ramipril.

 Atorvastatina Inhibe de forma competitiva la HMG-CoA reductasa, enzima que

limita la velocidad de biosíntesis del colesterol, e inhibe la síntesis del colesterol
en el hígado. adicional a la dieta en la reducción del colesterol total, colesterol
LDL.

 Atorvastatina Inhibe de forma competitiva la HMG-CoA reductasa, enzima que

limita la velocidad de biosíntesis del colesterol, e inhibe la síntesis del colesterol
en el hígado. adicional a la dieta en la reducción del colesterol total, colesterol
LDL.
 Aspirina antiinflamatorio , analgésico, antiagregante plaquetario.

B: SEGUNDA ETAPA: DIAGNÓSTICA

Reales

 N° 1 Dolor precordial R/C disminución de perfusión miocárdica M/P

taquicardia, verbalización del paciente y un EVA aumentado.

 N° 2 Alteración de la perfusión miocárdica R/C disminución o ausencia del flujo

sanguíneo coronario secundario a oclusión de la arteria coronaria M/P dolor
opresivo, ECG alterado y CK/CK-MB elevados.

Riesgo

 Alteración del estado de consciencia R/C disminución de la perfusión cerebral

secundario a falla de bomba cardiaca M/P Paciente somnoliento, y dificultad
para responder a estímulos verbales (desorientación).
 C: TERCERA ETAPA: PLANIFICACIÓN

1.-Área Asistencial:

Diagnóstico real N° 1

Objetivo: Disminuir el dolor

El Equipo de enfermería contribuirá a disminuir el dolor del paciente evidenciado por

ausencia de dolor precordial y EVA 0/10 en un plazo de 1hora

Actividades

 Administración de analgesia EV, Morfina 3mg.

 Administración de Vasodilatadores, NTG.

 Oxigenoterapia.

 Favorecer el reposo absoluto.

 Monitorización cardiaca.

Evaluación el dolor con escala EVA localización, irradiación, características del dolor
cada 1 hora

Diagnóstico Real N° 2

Objetivo: Disminuir el daño miocárdico.

La Enfermera (o) contribuirá a disminuir al máximo, dentro de sus posibilidades, el

daño miocárdico, en un periodo máximo de 12 horas evidenciado por ECG en regresión
y disminución del dolor.

Actividades:

 Reposo absoluto.

 Administración de oxigeno por mascarilla FiO2 35%.

 Administración de medicamentos (NTG, morfina, etc)

 Régimen cero.

 Toma de exámenes.

 Balance hídrico estricto cada 12 horas.

  Monitorización continúa.

 CSV cada 1 horas con sat O2.

 Observación de signos de dificultad respiratoria.

Evaluación:

 Disminución del dolor

 ECG en regresión

 Enzimas cardiacas dentro de valores normales

Diagnóstico de riesgo

Objetivo: Mejorar perfusión cerebral

El equipo de Enfermería contribuirá mejorar la perfusión cerebral en un tiempo de 24 a

48 hrs evidenciado por estado de consciencia normal, GLASGOW 15.

Actividades:

 CSV estricto / monitorización: énfasis en PA y PAM

 Glasgow seriados.
 Posición 0 – 30º.
 Cabeza en línea media.
 Reposos absolutos, ambientes tranquilos.
 O2 en altas concentraciones.
 Administración de anticoagulantes

Evaluación:

Se logra una mejoría de la actividad cognitiva del paciente

2.- Área Educación

OBJETIVO GENERAL

Usuario y familia adquirirán mayores conocimientos para el manejo y prevención de

una patología que los atañe como conjunto y de manera personal .

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Enfocados en los siguientes problemas detectados.

 Desinformación acerca de la patología y sus consecuencias.

 Factores de riesgos asociados a la enfermedad
 Mal uso de medicamentos.
 Poca información acerca de estilos de vida.
 Poca información acerca de enfermedades asociadas a la HTA

Actividades : Educar

 Incentivar a desarrollar las facultades intelectuales y morales de una persona.

 Dirigir, encaminar, adoctrinar (educar en la tolerancia.)
 Enseñar los buenos estilos de vida , saludables.
 Adiestrar o perfeccionar los sentidos.

Evaluar avance y mejora a través de exámenes físicos (peso, presión arterial, etc ) y
entrevistas personalizadas para mejoras.

3.- Área de Administración y Gestión

Objetivo El gran reto que tenemos como profesionales de enfermeria es el de atraer,

desarrollar e incentivar el equipo humano de enfermería para garantizar unos cuidados
con calidad.

Actividades
 Integrar el equipo de Enfermería
 Delimitar los roles y responsabilidades acordes con la formación.
 Establecer redes de cooperación, de auto renovación y de auto reflexión.
 Educar, capacitar y entrenar para la autorealizacion e interdependencia.

Evaluación periódica del funcionamiento y manejo en cada unidad.

4.- Área de Investigación

Objetivo acceder y actualizar información acerca de patologías como por ejemplo las
cardiovasculares, tener presentes los nuevos avances en farmacología, manejo y
tecnologías asociadas.

Actividades

Integrar al equipo de salud

Publicar y actualizar información acerca de procedimientos y manejo de patologías

asociadas.

Incentivar el perfeccionamiento y mejora del servició.

Evaluación

D: CUARTA ETAPA: EJECUCIÓN