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PSICODIAGNOSTICO Y CONCEPTO
MOTIVO APERTURA
SITUACIÓN ACTUAL
Examen Mental:
Apariencia, porte y actitud: Su apariencia es adecuada de acuerdo a su género, edad y
condición social. Se encuentra apropiadamente vestida con respecto a su grupo etario, e
higiene, su indumentaria de acuerdo a la edad y grupo social familiar. Su actitud es
adecuada, y colaboradora.
Conciencia: al momento de la visita Se encuentra en estado de alerta, es una persona capaz
de mantener una conversación y responder a los interrogantes que se le formulan,
respondiendo inmediatamente a lo solicitado.
Orientación: presenta orientado autopsíquicamente, y alopsíquica, refiere fecha actual, y
tiene presente actividades a realizar pendientes de la semana, tiene conocimiento de sí
mismo.
Psicomotor: Se desplaza por sus propios medios, por lo que no se observa dificultad en
este nivel.
Atención: Se muestra atenta, y colaboradora a la hora de avanzar en la entrevista,
respondiendo a los interrogantes que se le realizaban.
Afecto: Muestra inadecuadas expresiones de afecto.
Lenguaje: Su lenguaje es fluido, por lo que cumple satisfactoriamente su función
comunicativa, expresando lo que quiere dar a conocer. No se observan dificultades de
pronunciación, teniendo en cuenta la realidad social y personal de una persona adulta.
Pensamiento: Su pensamiento global es adecuado, de acuerdo a la edad en la que se
encuentra, respondiendo a la realidad social donde encuentra inmersa.
Senso-percepción: no presenta dificultades para interpretar la información que le
proporciona su entorno.
Memoria: se encuentra conservada, responde cronológicamente a hechos vitales de la vida.
Introspección, prospección e “insight”: no Presenta dificultad para identificar sus
habilidades, capacidades, problemáticas y las consecuencias de sus actos.
Cálculo y abstracción: adecuado para nivel educativo, de acuerdo y a su edad cronológica.
Juicio y raciocinio: Ajustados a su realidad, no obstante, presenta dificultades ante algunas
situaciones de su vida.
Inteligencia: Aparenta estar a nivel educativo al que se encuentra.
Sueño: la paciente no presenta dificultad para conciliar y mantener el sueño, tiene
adecuados hábitos alimenticios, y horarios para dormir.
COMISARIA DE FAMILIA
Apetito: tiene adecuados hábitos alimenticios.
VALORACIÓN PSICOLÓGICA
La señora MARFELA ISLENA GARZON de 26 años de edad, se observa inicialmente
eutímica, su estado mental NO impresiona alteraciones a nivel de memoria, juicio,
raciocinio y orientación evidentes durante la intervención. Su desarrollo cognitivo resulta
acorde a la edad, lo que implica funciones intelectuales que impresionan clínicamente
normalidad en este nivel. Al examen mental actual esta alerta, no existe ideación delirante
ni alteraciones sensoperceptivas, conducta motora y lenguaje normales.
A nivel emocional actualmente la paciente demostró estar muy preocupada por la situación
pero segura de continuar con su proyecto de vida.
NO APLICA.
AVANCES PROCESO
RECOMENDACIONES