Modulo 07-Lesiones de

accidentados
.Modulo 8-cuerpos extraños,
picaduras y mordeduras-
botiquín, materias a trabajar
• Lesiones de Tejidos Osteoarticulares
• Estas son dolorosas
• Las principales lesiones que afectan a los huesos,
tendones, ligamentos, músculos y articulaciones
son:

• Fracturas,
• Esguinces,
• Luxaciones,
• Calambres y desgarros.
 Fracturas
• Ocurre cuando un Hueso se rompe total o
parcialmente. Puede causarla una caída, un
golpe fuerte y, a veces un movimiento de
torsión (contracción violenta de un músculo).
La mayoría de las veces se requiere una fuerza
considerable para que un hueso se rompa, pero
en niños y ancianos los huesos son mas
frágiles, razón por la cual son más frecuentes
las fracturas en estas personas.
• Estas lesiones solamente pueden poner la vida
en peligro si van acompañadas de hemorragia
arterial o si comprometen el sistema nervioso,
produciendo parálisis como en las fracturas de
la Columna vertebral.
 Las fracturas pueden ser:
• Fractura Cerrada: Es aquella en la cual el hueso se
rompe y La piel permanece intacta.
• Fractura Abierta: Implica la presencia de una herida
abierta y salida del hueso fracturado al exterior.
Cuando un brazo o una pierna se dobla de tal manera
que el hueso termina perforando la piel. Las fracturas
abiertas son las más peligrosas; estas conllevan el
riesgo de infección y de hemorragia
Fractura cerrada
Fractura abierta
• Las fracturas de huesos se clasifican de varias
maneras:
• La fractura simple (fisura) implica una sola línea de
fractura que atraviesa un hueso.
• La fractura conminuta es aquella en la que el hueso
se fractura en dos o más fragmentos.
• La fractura abierta es aquella en la que el hueso
fracturado rompe tejidos vecinos y atraviesa la piel.
• Incompleta: cuando la ruptura del hueso no es total.
• SEÑALES GENERALES
• Dolor que se agrava al intentar mover el miembro
• Fiebre local
• Inflamación si es fractura cerrada
• Shock causado por el gran dolor y la hemorragia
• Pulso débil y acelerado
• Hematomas o petequias
• Deformidad
• La determinación del tipo de lesión y su gravedad,
generalmente se hacen por medio de las
radiografías.
• ATENCION GENERAL

• Si sospecha que hay lesión grave en un músculo,

hueso o articulación INMOVILICE (entablille), la
parte lesionada, mientras la víctima es trasladada a
un centro asistencial.
• Fracturas de Extremidades. – (Inmovilización)
• ANTEBRAZO: desde raíz de los dedos a axila, codo a 90° y
muñeca en extensión.
• MUÑECA: desde raíz de los dedos a codo, muñeca en
extensión.
• DEDOS MANO: desde punta de los dedos a muñeca, dedos
en semiflexión.
• FÉMUR Y PELVIS: desde raíz de los dedos a costillas,
cadera y rodillas en extensión; tobillo a 90°.
• TIBIA Y PERONÉ: desde raíz de los dedos a ingle, rodilla
en extensión, tobillo a 90º.
• TOBILLO Y PIE: desde raíz de los dedos a rodilla, tobillo a
90°.
• En resumen, una fractura se inmoviliza con férula que
abarque una articulación por arriba y otra por debajo de la
lesión
• LA INMOVILIZACIÓN SE IMPROVISA
CON:

• Férulas de madera o carton.

• Bastones, flejes, ramas de árboles, tablillas,
revistas, etc., sujetas con:
– Vendas, tiras de sábanas, cintas, ligas, pañuelos,
cinturones, cuerda, etc.
En fracturas de miembro inferior
puede servir de férula el miembro
sano extendido y atado o vendado
juntamente con el lesionado
En las de brazo puede servir el tronco
fijándolo al mismo con vendas,
bufandas, etc.
• CABESTRILLO:
• Es un elemento fundamental para la inmovilización de los
miembros superiores cuando existe fractura, luxación o
esguince.
• Además de inmovilizar, es muy útil para elevar la zona
lesionada disminuyendo la inflamación y el dolor.
Generalmente se elaboran con tela.
• Venda triangular
• Como su nombre lo indica su forma es de triángulo,
generalmente es de tela resistente y su tamaño varía de
acuerdo al sitio donde vaya a vendar.
• La venda triangular tiene múltiples usos, con ella se pueden
realizar vendajes en diferentes partes del cuerpo utilizándolo
como Cabestrillo, doblado o extendido.
• RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO
• AL INMOVILIZAR cualquier tipo de lesión que
comprometa hueso, articulación o músculo, tenga en cuenta
las siguientes recomendaciones:
• Retire la víctima del lugar del accidente, si hay peligro.
• Realice una valoración primaria de la víctima identificando
si esta consciente o inconsciente, si esta respirando y tiene
pulso o esta sangrando abundantemente.
• Realice la valoración secundaria e identifique el tipo de
lesión para hacer la inmovilización.
• Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado,
temperatura y coloración de la piel. Si el calzado le impide
revisar la temperatura y el color de la piel, limítese a
comprobar la sensibilidad.
• Evite retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen
movimientos innecesarios que pueden ocasionar más daño.
• Si hay fractura abierta controle la hemorragia,
cubra la herida sin hacer presión sobre ella, luego
haga la inmovilización y eleve el área lesionada.
• Si los métodos anteriores no logran controlar la
hemorragia, haga presión sobre la arteria braquial,
ubicada en la cara interna en el tercio medio del
brazo o en la arteria femoral, en la ingle, según se
trate de hemorragia en brazo, antebrazo, mano o
hemorragia en el muslo, pierna o pie.
• Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el
hueso y sosténgala mediante una almohadilla
circular elaborada con una venda.
• Fije la gasa con un vendaje sin hacer presión.
• Inmovilice y eleve el área lesionada.
• Si la lesión esta acompañada de otras mas graves,
como dificultad respiratoria, quemaduras,
atiéndalas antes de inmovilizar.
• Al inmovilizar,
• Sostengan el área lesionada por ambos lados del sitio de la
lesión. No trate de colocar el hueso en la posición original,
evite retirar el calzado.
• Coloque las férulas (tabla, cartones), de tal manera que
abarquen las articulaciones que están por encima y por
debajo de la fractura.
• Ejemplo: Cuando sospeche fractura de codo, inmovilice
hombro y muñeca.
• Ate las vendas firmemente. No amarre sobre el sitio de la
fractura, los nudos deben quedar hacia un mismo lado.
• Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la
coloración de la piel.
• No de masaje, ni aplique ungüentos o pomadas.
• De tratamiento para shock.
• Llévela al centro Asistencial más cercano.
Esguinces
• Cuando una persona se tuerce una Articulación,
los tejidos (musculosa y tendones) que están bajo La
piel, se lastiman.
• La sangre y los fluidos se filtran a través de los
vasos sanguíneos desgarrados y ocasionan
inflamación y dolor en el área de la lesión.
• Un esguince serio puede incluir una fractura o
luxación de los huesos de la articulación. Las
articulaciones que se lastiman con más facilidad son
las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla,
la muñeca y los dedos.
 ¿Quién suele padecerlos?

• Generalmente la incidencia es mayor en

jóvenes y mujeres por ser más laxos. En los
ancianos es más frecuente que se produzca una
fractura en el Hueso ya que son más frágiles y
se rompen antes que los ligamentos.
 Clasificación de los esguinces:

• 1º grado: Se produce una discreta distensión que

provoca micro traumatismos en el ligamento y donde
la estabilidad articular se mantiene prácticamente
íntegra.
• 2º grado: Se produce un mayor estiramiento de las
fibras que produce rotura parcial del ligamento. Al
permanecer indemnes algunas fibras persiste cierto
grado de estabilidad.
• 3º grado: Hay rotura total del ligamento con
presencia de desgarro capsular. Se produce una
inestabilidad articular total.
Esguince de tobillo - Primer Grado
Esguince de tobillo - Segundo Grado
Esguince de tobillo - Tercer Grado
 .
Síntomas generales del esguince:
Inflamación.
Dolor tanto a la palpación como al moverlo.
Inestabilidad articular en el esguince de 2º y 3º
grado.
Hematoma cuando está acompañado de rotura de
vasos sanguíneos.
Impotencia funcional (tener limitados algunos
movimientos).
Contracturas debido al dolor.
Esguince de tobillo
• Tratamiento de las Esguinces
• Evitar el Edema que se produce tras la lesión. La
aplicación de hielo es básica en los dos o tres
primeros días, junto con la colocación de un vendaje
compresivo. Si hay dolor al caminar, debe evitarse
el apoyo usando unas muletas para evitar aumentar
la lesión. Dependiendo de la severidad de la lesión
una férula o un yeso pueden ser efectivos para
prevenir mayores daños y acelerar la cicatrización
del ligamento.
• El tratamiento inicial puede resumirse en cuatro
palabras: Reposo, hielo, compresión y elevación.
• Reposo: Es una parte esencial del proceso de recuperación, elimine
toda carga sobre el tobillo lesionado. Si necesita bastones siga los
consejos de su médico o fisioterapeuta sobre la forma de usarlos:
puede necesitar un apoyo parcial o una descarga completa
dependiendo de la lesión y el nivel de dolor. El reposo no impide la
realización simultánea de ejercicios en descarga, como la natación o
la bicicleta estática
• Hielo: Llene una bolsa de plástico con hielo triturado y colóquela
sobre la zona inflamada. Para proteger la piel, ponga la bolsa de hielo
sobre una capa de vendaje elástico empapada en agua fría. Mantener
el hielo durante periodos de aproximadamente treinta minutos.
• Compresión: Comprimir la zona lesionada con un vendaje elástico.
Éste protege el ligamento lesionado y reduce la inflamación. La
tensión del vendaje debe ser firme y uniforme, pero nunca debe estar
demasiado apretado.
• Elevación: Mientras se aplica hielo, eleve la zona lesionada por
encima del nivel del Corazón. Continúe con este procedimiento en las
horas siguientes, con el vendaje de compresión colocado
• LESIÓN DE COLUMNA
• Cuando la lesión daña el cordón espinal, es probable
la invalidez severa la cual incluye parálisis
permanente.
• En el sitio de la lesión pueden aparecer signos como:
• Deformidad
• Enrojecimiento
• Acortamiento del músculo o laceraciones
• Impotencia funcional (sin movimiento)
• TRATAMIENTO
• No mover al lesionado, dejarlo tendido en el suelo.
• Traslado inmediato al hospital.
• El traslado se hará en plano duro, evitando
que flexione la columna vertebral ni que
pueda flexionarla durante el traslado, Si no
se dispone de camilla se improvisara, con
tablones, una puerta, etc.
• Atención
• Ante esta situación la prioridad es inmovilización de
la cabeza y cuello y liberación de la vía aérea.
• Tomarse cinco a diez segundos, verificar si la
victima respira y tiene pulso.
• La inmovilización quedará en segundo plano si la
victima no respira.
• Si no respira, pero tiene pulso, se debe realizar
respiración artificial inmediatamente pero con
control cervical, o sea sin extensión de la cabeza
hacia atrás. La manera de abrir las ibas aéreas es la
técnica de subluxación de la mandíbula.
Movilización de lesionados
• Forma Adecuada para Voltear un
Lesionado
Voltear a una persona entre dos:
Procedimiento
• Para hacer girar a una persona se necesitan
dos: una persona se ubica junto a la cabeza y
la otra al lado de la víctima. La persona que se
ubica al lado coloca una mano en el hombro de
la víctima y la otra sobre el área del muslo de
la víctima, mientras que la persona ubicada
junto a la cabeza de la víctima estabiliza la
cabeza y el cuello, de tal forma que estas dos
partes no se doblen, muevan ni tuerzan en
ninguna dirección
• Con el movimiento coordinado del equipo de
rescate, se gira a la víctima cuidadosamente
sobre su costado, mientras que la cabeza y el
cuello permanecen apoyados y alineados. El
hecho de prestar atención apropiada a los
cuidados de una víctima lesionada puede
ayudar a prevenir lesiones adicionales a la
médula espinal
• TRANSPORTE ADECUADO
• DEFINICION
• El traslado innecesario de las víctimas de un
accidente o de los enfermos graves es muy peligroso.
• "Transpórtelas con Seguridad"
• Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se
deberá garantizar que las lesiones no aumentarán, ni
se le ocasionarán nuevas lesiones o se complicará su
recuperación ya sea por movimientos innecesarios o
transporte inadecuado.
• METODOS PARA LEVANTAR A UNA
PERSONA
• Arrastre
• Se utilizan cuando es necesario retirar una víctima del área
del peligro, a una distancia no mayor de 10 metros y cuando
el auxiliador se encuentra solo. No debe utilizarse cuando el
terreno sea desigual o irregular (piedras, vidrios, escaleras).
• Coloque los brazos cruzados de la víctima sobre el tórax.
Sitúese detrás de la cabeza y colóquele sus brazos por
debajo de los hombros sosteniéndole con ellos el cuello y la
cabeza. Arrástrela por el piso.
• Si la victima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale
de él hacia atrás de forma que la cabeza descanse sobre la
prenda. Arrástrela por el piso, agarrando los extremos de la
prenda de vestir (abrigo, chaqueta o camisa).
• Si en el recinto hay acumulación de gas o humo,
haga lo siguiente:
• Si la víctima está consciente y no puede
movilizarse, arrodíllese y pídale que pase los brazos
alrededor de su cuello, entrelazando las manos.
• Si está inconsciente, sujétele las manos con una
venda a la altura de las muñecas y realice el mismo
procedimiento.
• Cargue de brazos
• Cuando la víctima es de bajo peso. Pase un brazo
por debajo de los muslos de la víctima.
• Colóquele el otro brazo alrededor del tronco, por
encima de la cintura y levántela.
Cargue de brazos con 2 auxiliadores
Cargue de brazos con 3 auxiliadores
Con ayuda de una cobija o frazada
• Para levantar un lesionado o enfermo con ayuda de una
cobija o frazada se necesitan de 3 a 5 auxiliadores.
• Se usa cuando no se cuenta con una camilla y la
distancia a recorrer es corta. NO se debe usar este
método si se sospecha lesiones en la columna vertebral.
• Colocar la frazada o cobija doblada en acordeón a un
lado de la víctima.
• Dos auxiliadores se colocan arrodillados junto a la
víctima y la acomodan de medio lado (uno de los
auxiliadores la sostiene de la cadera y las piernas, el
otro de la espalda y la cabeza); el tercero acerca la
cobija o frazada y la empuja de tal manera que le quede
cerca de la espalda.
• Coloquen nuevamente la víctima acostada sobre la
espalda y ubíquense para proceder a levantarla.
TIPOS DE CAMILLA
• Dentro de los tipos de camillas tenemos:
• Camillas de lona para transportar víctimas que
no presentan lesiones de gravedad.
• Camillas Rígidas para transportar lesionados
de columna; éstas son de madera, metálicas o
acrílico
Camillas de vacío para transportar
lesionados de la columna.
Camilla para el transporte de
lesionados en operaciones
helicoportadas.
 FORMAS DE IMPROVISAR UNA
CAMILLA
• Una camilla se puede improvisar de la
siguiente manera:
• Consiga 2 o 3 Chaquetas o abrigos y 2 trozos
de madera fuertes.
• Coloque las mangas de las prendas hacia
adentro.
• Pase los trozos de madera a través de las
mangas.
• Botone o cierre la cremallera de las prendas.
• Otra forma de improvisar una camilla es la
siguiente:
• Consiga una frazada o cobija y dos trozos de
madera fuertes.
• Extienda la cobija o frazada en el suelo.
• Divida la cobija imaginariamente en tres
partes, coloque un trozo de madera en la
primera división y doble la cobija.
• Coloque el otro trozo de madera a 15 cm del
borde de la cobija y vuelva a doblarla.