UNIVERSIDAD MARIANA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

AUXILIARES DE ENFERMERIA

GESTACION

Llamada también embarazo, en la actualidad familia gestante, es un estado normal de la

mujer, en la cual se forma y desarrolla un ser humano dentro del útero, tiene una duración
de 37 a 42 semanas, aproximadamente nueve meses, se inicia con la fecundación y
termina con el parto.

Hay cambios anatomofuncionales en el organismo, debido a la presencia de un nuevo ser

que se está formando dentro del útero.

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA GESTACION.

. Signos y síntomas de presunción
. Signos y síntomas de probabilidad
. Signos y síntomas de certeza

SIGNOS Y SINTOMAS DE PRESUNCION:

Son aquellos que refiere la gestante en el primer trimestre de la gestación en forma
inconsistente y variable.

1. Amenorrea: Es la ausencia de la menstruación en una mujer que ha tenido sus

periodos normales, no sufre trastornos menstruales y tiene vida sexual activa.

2. Manifestaciones como: nauseas, vomito, sialorrea (salivación excesiva), mareos,

somnolencia, irritabilidad, fatiga, anorexia.

3. Modificaciones de las mamas: aumento de tamaño, de pigmentación de la areola y el

pezón, de la sensibilidad, de la vascularización, secreción de calostro.

4. Polaquiuria: es producida por la presión que ejerce el útero grávido sobre la vejiga,
frecuente especialmente al comienzo y al final de la gestación.

SIGNOS Y SINTOMAS DE PROBABILIDAD.

Estos se encuentran a nivel de la vagina y el útero

- Coloración violácea de cuello, vagina labios

- Reblandecimiento de la vagina y cuello
- Aumento del tamaño de la vulva
- Aumento de tamaño del útero y abdomen

SIGNOS Y SINTOMAS DE CERTEZA.

Nos indican la presencia del feto en el útero de la madre

1. Movimientos fetales: Se comienzan a percibir desde los 4.5 y 5 meses de gestación.

2. Latidos cardiacos del feto: se los escucha o ausculta con el fonendoscopio, campana
de pinar, dopler, monitor, más o menos a partir del quinto mes.
3. Palpación de las partes fetales: se puede palpar a partir de las 26 semanas de
Gestación, con las maniobras de leopold.
4. Visualización del esqueleto fetal: por medio de la ecografía obstétrica, procedimiento
que no causa daño ni al feto, ni a la madre.

PRUBA DE GRAVINDEZ: Es una prueba en sangre u orina, que permite mirar la

presencia de una hormona llamada hormona gonadotropina corionica humana, (GCH),
producida durante el embarazo, esta hormona aparece en el organismo de la madre
después de 10 de la concepción.

La prueba de BHCG (hormona beta gonadotropina corionica), se utiliza en aquellos

casos en los cuales se requiere conocer tempranamente si existe un embarazo, se
practica en sangre.

CAMBIOS QUE PRESENTAN LA MADRE DURANTE LA GESTACIÓN

Al producirse la gestación, el organismo reacciona ante esta como ante un elemento extraño
produciendo cambios a nivel de todos los órganos y sistemas tratando de establecer un equilibrio.
Si el organismo se adapta a la gestación, esta se desarrolla normalmente de lo contrario se
producen alteraciones que dan orígenes a patologías.

Los cambios anatomofuncionales, son cambios normales, que se producen en el organismo para
adaptarse a la gestación y permitir el desarrollo de ésta.

CARACTERÍSTICAS

Estos cambios se inician con la gestación, se desarrollan con ella y desaparecen después del parto.
No se presentan de igual manera diferente, frente a la gestación.

PIEL

Se produce pigmentación de la piel especialmente en:

CARA: Frente, pómulos, las de la nariz, labio superior se conoce como cloasma de la gestación.

SENOS: Pigmentación de la areola y del pezón.

ABDOMEN: Hay oscurecimiento de la línea alba o negra, que se extiende ombligo hasta el pubis.
Hay aumento de la coloración en los órganos genitales externos y de la región perineal.

ESTRIAS

Son un estiramiento de la piel, producidas por la distención de esta al aumentar de volumen al

útero.

Generalmente las estrías se presentan en el abdomen, senos superficie externa de las nalgas y de
los muslos, la señora siente escozor y prurito en el sitio donde se están formando. Las estrías que
se forman no desaparecen después del embarazo. Son de color violáceo cuando se trata de la
primera gestación y adquiere un color blanco nacarado si la mujer es multigestante, es decir las
estrías se han formado en embarazos anteriores.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Para el cloasma decirle a la madre que no se exponga demasiado al sol y que no utilice cremas o
sustancias para tratar de quitar las manchas.

Recuerdo que estas manchas desaparecen después del parto.

Para las estrías indicarle la importancia de aplicar diariamente aceites suaves o cremas, sobre la
piel realizando masajes suaves.

CAMBIOS EN LAS DEMANDAS NUTRICIONALES

GRASAS: Se encuentran aumentadas durante la gestación de ahí la importancia de una dieta baja
en grasas.

CARBOHIDRATOS: Durante la gestación hay mayor eliminación de glucosa a través de la orina, por
esto es muy común que la mujer embarazada presente mareos cuando se demora para ingerir
alimentos.

MINERALES: Aumenta la demanda de hierro y calcio, debido a la demanda fetal. La mayor

demanda de hierro puede producir anemia en la madre y la demanda de calcio puede producir
calambres.

VITAMINAS: Hay menor demanda de vitaminas por la demanda fetal; la falta de vitaminas en la
gestante, produce cambios en las encías, las cuales sangran con facilidad, también hay
predisposición a las infecciones y calambres.

AGUA Y SODIO: Hay retención de agua por retención de sodio lo que produce retención en
miembros inferiores.

PROTEÍNAS: Aumenta la demanda de proteínas, ya que se requiere para la formación de

crecimiento y desarrollo del feto.

EDUCACIÓN DE AUXILIAR DE ENFERMERÍA A LA MADRE GESTANTE.

Indicarle la importancia de ingerir una dieta rica en hierro, calcio, vitaminas y proteínas.

En caso de calambres, enseñarle las siguientes acciones:

 Aumentar la ingestión de alimentos ricos en calcio.

 Si el calambre se presenta en miembros inferiores, indicarle que coloque un rodillo o
botella en el suelo, que coloque la planta del pie sobre este y realice movimientos de
adelante hacia atrás, luego repetir con el otro pie.
 Si se presenta en las manos ponerla en agua caliente. Pararse con los pies descalzos en
una superficie lisa dura.
 Frotar los músculos contraídos.
  Para disminuir el edema en los miembros inferiores, indicar a la madre que no
permanezca mucho tiempo de pie y que descanse varias veces al día que pueda hacerlo
sentada o acostada colocando en alto los pies.
 Disminuir la ingestión de sal en la alimentación.

CAMBIOS EN LA FIGURA CORPORAL

La gestante empieza aumenta progresivamente de peso, así:

En el primer trimestre, aumenta 1.5 kilos

En el segundo trimestre aumenta 5 kilos
En el tercer trimestre 4.5 kilos

O sea que en la gestación la mujer aumenta de 9 a 11 kilogramos de peso, como consecuencia de

aumento del crecimiento del feto, la placenta, el líquido amniótico, tejido graso y retención de
líquidos.

Debido al aumento de peso, hay cambios en la postura de la gestante la cual ponerse de pie o
caminar llevar el tronco hacía atrás aumentando la curvatura de la región lumbar. Estos cambios
producen en la madre y dificultad para desplazarse de un lado a otro; la gestante adopta una
marcha muy característica; una marcha tambaleante y lenta hay dorsalgias y tensión muscular,
por las malas posturas.

ACCIONES DE ENFERMERÍA

Indicarle a la madre:

 Postura erguida, con la cabeza derecha, levantada mirando al frente; los hombros hacía
atrás; elevando el tórax; los glúteos y el abdomen un poco contraídos y la pelvis hacía
adelante y arriba.
 Es importante recordar que los cambios que ocurren a nivel de la figura corporal están
relacionados con el sistema músculo esquelético.

CAMBIOS EN EL SISTEMA REPRODUCTOR

A NIVEL DE MAMAS:

Aumento de tamaño
Aumento de colocación de la areola
Aumento de la sensibilidad
Aparición de estrías
Secreción de calostro y erección del pezón

EDUCACIÓN A LA MADRE

Aplicar aceite u otras cremas para las estrías.

Ejercicio de rotación para el estiramiento del pezón con lubricantes en forma suave varias veces al
día, especialmente si el pezón de la paciente no está bien formado.

Colocarse brazier adecuado al tamaño de la mama.

Limpieza del pezón en caso de presentar salida de calostro con agua y sin jabón.

Enseñarle a realizar el auto examen de mama.

A NIVEL DE ÚTERO, VULVA Y PERINÉ

En el útero hay aumento de tamaño de peso y de capacidad por el crecimiento de su contenido,

estos cambios no producen ninguna molestia en la madre gestante.

En la vulva hay aumento de tamaño de labios mayores y menores y adquieren un color violáceo
no producen molestias en la mujer.

A nivel de vagina y vulva son color violáceo.

Aumento de secreción o flujo por la vagina.

Reblandecimiento del cuello.

ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA

Mantener una buena higiene con el fin de prevenir flujos anormales por infección.

SISTEMA URINARIO

Hay dilatación de la uretra lo que facilita la presencia de infecciones urinarias.

Al comienzo y al final de la gestación hay compresión de la vejiga por el útero gravídico por lo que
produce polaquiuria.

ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA

Higiene de los genitales

Cambiarse la ropa interior cada vez que lo crea necesario.

SISTEMA DIGESTIVO

Edema y enrojecimiento de las encías, lo que hace que sangre cuando se cepillan.

Aumento de la secreción de las glándulas salivares esto produce náuseas en la gestante.

Hay predisposición a las caries dentales.

Disminución de la motilidad o peristaltismo del tracto digestivo, produciendo como resultado
náuseas y vómitos acidez o pirosis flatulencia o estreñimiento.

ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA

Para la inflación de las encías (gingivitis) recomendar alimentos con vitamina C.

Educar sobre higiene bucal y visitar al odontólogo.

Consultar al médico sobre anormalidades que presente tomar alimentos varias porciones al día,
evitar alimentos grasos y sin condimentos.

CAMBIOS EMOCIONALES

Se deben a los grandes cambios que se producen a nivel de hormonas en la sangre.

En ocasiones la gestante sufre modificaciones en su estado anímico, pasando de la depresión al

llanto incontenible, a la irritabilidad o gran ternura.

A estos sentimientos se le agrega el temor que la madre siente frente al momento del parto, la
duda de el por el estado de salud del hijo que va a nacer.

CUIDADOS QUE DEBE TENER LA MUJER, DURANTE LA GESTACIÓN

ALIMENTACIÓN:

La mujer gestante necesita cambios en la alimentación, con el fin de satisfacer las necesidades
nutricionales, favoreciendo el desarrollo normal del futuro bebé. En el segundo y tercer trimestre
de gestación los requerimientos nutricionales son mayores que en primer trimestre por el
crecimiento del feto. El primer trimestre no debe aumentar en cantidad sino en calidad
incluyendo los alimentos de los tres grupos básicos. Haciendo énfasis en los vegetales verdes, y
amarillos y frutas.

El segundo y tercer trimestre se observa un aumento considerable de tamaño del niño; la madre
aumenta alrededor de 1 Kg. Por mes y requiere una alimentación balanceada con suficiente
cantidad de productos animales. Haciendo énfasis en los vegetales verdes, amarillos y frutas
aumentando la cantidad en el primer trimestre.

La gestante debe consumir los siguientes alimentos de cada uno de los tres grupos:

FORMADORES: Leguminosas secas, mezclas vegetales.

REGULADORES: Hortalizas verdes y frutas amarillas.
ENERGÉTICAS: Cereales, maíces, tubérculos.

Los carbohidratos deben consumirse en poca cantidad.

HIGIENE PERSONAL
Una persona debe bañarse diariamente, la gestación es un estado en la mujer no le impide cumplir
con estas normas de higiene teniendo la precaución de poner un tapete de caucho para evitar las
caídas.

HIGIENE ORAL
La mujer gestante debe tener especial cuidado con su dentadura, ya que esta propensa a la caries
dental, evitar comer demasiados dulces; ingerir alimentos ricos en calcio y vitaminas, consulta
odontológica por lo menos 2 veces durante la gestación al principio y al final de esta.

ROPA Y CALZADO

El vestido que use la gestante debe adaptarse a la figura de la madre, debe ser amplia, de colores
atractivos, de telas de acuerdo al clima y de bajo costo, ya que se usarán durante algunos meses.

EJERCICIOS – DESCANSO – SUEÑO – RECREACIÓN

La gestante debe caminar diariamente, debe hacer algunos oficios caseros evitando levantar
objetos pesados.

Puede ser útil realizar una siesta al medio día o sentarse después de realizar algunas actividades.
Debe disfrutar de diversiones y recreación familiar, evitando sufrir traumatismos.

RELACIONES SEXUALES

Están permitidas durante toda la gestación, sin embargo estas deben disminuir o evitarse en los
tres primeros meses de gestación.

Cuando hay amenaza o tendencia de aborto.

En el último mes cuando se acerca el parto.

VACUNACIÓN

Si no está vacunada debe recibir el toxoide tetánico 5 dosis, se empieza al tercer mes la segunda
de la primera, la tercera a los seis meses, la cuarta al año, y la quinta al año de la cuarta dosis.

Explicar a la gestante que es importante que se aplique la vacuna porque protege a ella y a su hijo
contra el tétano.

CONTROL PRENATAL

La vigilancia de la gestante mediante el control prenatal ayudará a descubrir a tiempo si la

gestante es normal o presenta riesgos y se podrá hacer las recomendaciones necesarias para
evitar daños en la madre y el niño.
En embarazo de riesgo alto; si se controla a tiempo se podrá evitar grandes daños en el niño y en
la madre, ya que ambos pueden morir si no se les atiende, desde el principio en la institución de
salud.

El control prenatal es básico para orientar a la madre durante la gestación y evitar posibles riesgos.

PREPARACIÓN PARA EL PARTO Y LA LACTANCIA

Si la mujer gestante conoce el desarrollo normal de la gestación y del parto. Más natural le
parecerá la evolución de este y menor será la inquietud que experimenta a medida que acerca el
nacimiento del niño.