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Foro Internacional de Psicoanálisis, 2017 Vol. 26, núm.

1, 64 - 69,
http://dx.doi.org/10.1080/0803706X.2016.1184311

La madre ' s representación mental de su bebé

HAROLD P. BLUM

Abstracto
La madre ' La representación mental intrapsíquica de su bebé comienza antes del embarazo y se modifica durante el embarazo y posteriormente. Los padres tienen
expectativas conscientes y fantasías inconscientes sobre su bebé, que con demasiada frecuencia no son consistentes con la realidad. Intervención temprana en
lactante - Las alteraciones de los padres son importantes para reparar la relación y prevenir el desarrollo patógeno posterior. Un ejemplo clínico de una madre ' Se
presentan representaciones mentales ambivalentes inconscientes de su bebé.

Palabras clave: representación, infante, afecto, desarrollo

Comentario teórico ciones de una fase simbiótica de desarrollo. El conocimiento


contemporáneo del desarrollo infantil ha determinado que las
yo suelo representación mental para referirse a la representación interna
fases simbiótica y autista ya no son sostenibles. Los bebés
del yo y / o del objeto. Las representaciones mentales intrapsíquicas están
reaccionan a los estímulos externos de manera diferente a los
sujetas a la inmadurez, los deseos y las defensas del yo; nunca son
estímulos internos y generalmente responden específicamente a
idénticos al yo externo real y al mundo de los objetos. Las
su madre ' s voz y olor, y el sabor de una madre lactante ' s leche. La
representaciones son esquemas afectivos, cognitivos y sensoriales
sonrisa dotada de neurobiología es suplantada por la sonrisa
derivados de las relaciones e identificaciones de objeto. Que el ego es
social del infante en relación con la madre a los cuatro meses de
edad (Spitz, 1965 ).
" ante todo un ego corporal "( Freud, 1923 ,
pags. 26) no debe confundirse con el ego como una estructura o
agencia con muchas funciones esenciales. El ego corporal es el
esquema sobre el que se modela la autorrepresentación en conexión
Introducción
con la experiencia relacionada con el objeto. Las representaciones del
yo y del objeto son componentes o subestructuras del yo que son muy Representaciones mentales conscientes e inconscientes de la madre. - Los
importantes en la organización de la personalidad. Aunque se habla de bebés están influenciados por la etapa del embarazo, la ecografía y otras
ellos de forma independiente, están interrelacionados en el desarrollo pruebas que revelan el desarrollo fetal, por ejemplo, el sexo, los latidos
entre sí (Jacobson, 1964 ). del corazón, el movimiento, etc. La representación mental del feto puede
fusionarse con las representaciones de los padres, pero también puede
En un marco paralelo, la representación del yo y el objeto son ser independiente, ya que la madre se prepara para el nacimiento y una
aproximadamente equivalentes a las relaciones de objeto eventual separación externa e intrapsíquica. Los padres también pueden
internalizadas (Sandler & Sandler, 1999 ). Las representaciones del yo representar a la madre, el padre y el feto, en una configuración triádica
y del objeto de los padres y el feto, y más tarde del bebé, son (Ammaniti, Tambelli y Odorisio, 2013 ). Además, los padres tienen
aspectos críticos de la psicología del embarazo y la paternidad representaciones mentales separadas de sus propios padres, que se
(Raphael-Leff, encuentran entre los determinantes de sus actitudes y roles parentales.
2005 ). Algunas mujeres fantasean con ellas mismas como embarazadas
y, durante el embarazo real, sus fantasías pueden incluir una
autorrepresentación que abarque al feto. La simbiosis intrauterina real
de la vida fetal ha contribuido a que las fantasías maternas de simbiosis Cada padre tiene fantasías y expectativas conscientes e
continúen después del nacimiento, así como a suposiciones teóricas. inconscientes sobre su propio bebé, influenciados por los demás,
sus propios padres y sus hijos.

Correspondencia: Dr. Harold P. Blum, 23 The Hemlocks, Roslyn Estates, NY 11576, EE. UU. + 1- 516-621-6850. Correo electrónico: Hpblum1@gmail.com

( Recibido el 22 de abril de 2016; aceptado el 26 de abril de 2016)

© 2016 Federación Internacional de Sociedades Psicoanalíticas


La madre ' s representación mental de su bebé sesenta y cinco

experiencias y recuerdos de la infancia (Lebovici, también había aprendido sobre la importancia de la madre -
1988 ). Con frecuencia, pero no invariablemente, está presente vinculación infantil, la elección de la lactancia materna frente a la
una representación narcisista idealizada de su bebé. La calidad alimentación con biberón y la modificación de la relación entre los
afectiva de la madre ' La representación mental de su bebé está nuevos padres.
intrínsecamente relacionada con la calidad del apego entre el Intelectualmente, P era consciente de que no hay padres ni hijos
bebé y la madre. Las representaciones inconscientes del bebé, perfectos. Su esposo había sido básicamente un apoyo pero poco
no modificadas de acuerdo con las realidades posparto, involucrado en la tenencia neonatal y " las manos en " Cuidado infantil.
predisponen a una capacidad deteriorada de mentalización e Solo recordó indicios de angustia futura en el último trimestre del
integración en el niño y es probable que estén asociadas con embarazo. P se preguntó cómo le iría cuando estuviera sola en casa
formas de apego inseguro (Beebe & Lachman, 2002 ). Un diálogo con su bebé mientras su ambicioso esposo se ocupaba con éxito en
(Spitz, el resto del mundo. ¿Qué podría hacer con su educación avanzada,
participando en la charla infantil, hasta que su esposo regresara a
1965 ) entre madre e hijo debe resultar en un entendimiento casa? ¿Estaría complacida o decepcionada con la maternidad y ser
mutuo y una regulación afectiva (Emde & Leuzinger-Bohleber, 2014 la cuidadora principal? Ella era consciente de los leves sentimientos
; Fonagy & Target, de envidia de su marido. ' s papel como proveedor y " conductor
2003 ). asiento trasero " así como un " animador " padre.
Confianza básica y reflejo (Erikson, 1975; Kohut,
mil novecientos ochenta y dos ) y las relaciones de objeto tempranas
afectivas son esenciales para el desarrollo normal del bebé en un
entorno de seguridad y protección. La relación de objeto principal es Al principio de su análisis, recordó con una claridad inusual
crucial tanto para el apego como para la separación - individuación. algunos sueños angustiantes de su embarazo, que habían persistido
Las representaciones y relaciones mentales de los padres y el niño en su mente después de que se despertó. La persistencia y el
también están sujetas a la influencia de la cultura y la sociedad en la recuerdo de estos sueños más de dos años después atestiguaban su
que fueron criados y viven. inquietante importancia premonitoria. Esta intrusión de los sueños en
la vida de vigilia parecía darles realidad. La alucinación visual de
Ahora también sabemos que la oxitocina y las neuronas espejo estos sueños en particular se experimentó como realidad durante un
hacen una contribución biológica a la madre. - breve tiempo después de que P se despertó. Ella estaba en el sueño,
vinculación infantil y empatía parental (Ammaniti y Gallese, 2014 ). pero despierta.
En vista de esto, cabe señalar que el paciente P ' s (descrito más
adelante) enfoque o retraimiento de su bebé, su resistencia al En un vívido sueño, las paredes de P ' s roomwere contrayendo,
estrés y el trauma, se vería afectada por su dotación amenazando con disminuir radicalmente el tamaño de la habitación.
neurobiológica, un discurso fuera del alcance de este artículo. La pared contraída le había recordado las contracciones ocasionales,
presagios del trabajo de parto y el parto. ¿Su vida también se
contraería? ¿Se convertiría el gratificante cuidado neonatal en una
forma de confinamiento solitario? ¿Era su feto inconscientemente un
objeto narcisista devorador y controlador, así como un objeto de
Viñeta clínica: el caso de una madre en riesgo de abuso
orgullo y satisfacción femeninos? Ella informó que no se había
infantil
preocupado por su bebé ' s sexo y que su marido había favorecido a
Este caso ilustra cómo el resurgimiento del trauma de la primera un niño como el primer hijo. Habían pensado en tener dos hijos.
infancia se reactivó en una madre ' s relación con su hijo. En sus
veintes, la paciente, " PAGS ",
descrito aquí, buscó ayuda porque tenía miedo de abusar de su niño En otro sueño hacia el final del embarazo, una mujer
pequeño. Su hijo tenía dos años y algunos meses cuando P ingresó al escasamente vestida extrañamente tenía un cinturón fálico
psicoanálisis, inicialmente cuatro veces por semana. Cabe señalar que colgando de su ingle y se quejaba de ser apretada por la tensión
el miedo al abuso y la negligencia infantil es una de las motivaciones del cinturón. P asoció esto con su abdomen y pelvis agrandados,
conscientes frecuentes de las madres que acuden a las clínicas de salud con sensaciones de presión y tensión dentro de su cuerpo y de su
mental. ropa. El cinturón que colgaba de su pelvis representaba a una
enigmática mujer fálica. Ella sabía por la ecografía que tendría un
P no había previsto la profunda perturbación que surgió en su hijo, que inconscientemente era suyo y de su esposo. ' s pene
relación con su primer hijo, que era querido y planeado con su esposo. como parte de su cuerpo parcialmente fusionado. La hembra
Su embarazo no tuvo nada de especial, y estaba conscientemente fusionada - El cuerpo masculino era un derivado de los padres
complacida, aunque inquieta, con la perspectiva del cuidado infantil. fusionados en el coito, así como su deseo bisexual de ser un
Con un alto nivel educativo, había leído sobre los diferentes trimestres hombre. La mujer fálica era también una representación mental
del embarazo, el desarrollo fetal y las opciones para disminuir el dolor revivida de su identificación infantil.
durante el trabajo de parto y el parto. Ella
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con su padre y su hermano. La fusión con su hijo evocó pensamientos disminuyó, pero su confianza en sí misma y la autosuficiencia se
opuestos de envidia del hombre / esposo que estaba libre de dar a luz a la vieron afectadas. Ella no había podido asegurar un ambiente
atención materna constante 24 horas al día, 7 días a la semana. Para ella, " envidiaestable para sus crías (Winnicott, 1965 ). Literalmente podía disfrutar
del pene " era la envidia de su hermano pequeño, así como su visión abrazándolo y luego sentirse aliviada cuando él se quedaba dormido
posterior de los privilegios y prerrogativas masculinas. Estaba ansiosa y y dormido. Las descripciones de su maternidad asediada fueron
culpable por su conciencia de su ambivalencia hacia su niño pequeño, dolorosas para ella y su analista. Sus dificultades se habían
quien reactivó la envidia de su infancia hacia su hermano rival, así como su intensificado en gran medida en su hijo. ' s segundo y tercer año de
rival edípico por cada padre. ' s amor. edad. El juego cariñoso se desvaneció cuando se experimentó que
su pequeño y voluntarioso niño era imponente y excesivamente
exigente. Una tensa negativa a negociar podría convertirse en una
Criado en un hogar liberal por padres cristianos seculares, P no rabia recíproca. Regresaría, a pesar de su esfuerzo consciente por
había estado expuesto a una disciplina dura ni a actitudes paternales mantener un autocontrol estable. Cuando perdía los estribos,
punitivas. Sus padres, especialmente su madre, fueron en general gritaba, maldecía y lanzaba obscenidades verbales a su hijo. Su
responsables y receptivos a sus necesidades y deseos. Consideraba posterior rabieta de llanto y gritos generalmente provocaba más ira.
a su madre como una devota madre y esposa. P no había sido La guerra diádica necesitaba una intervención de mantenimiento de
desatendido, molestado, presionado o molestado cuando era niño o la paz (Schechter, 2016 ).
adolescente. Ella no era una niña abusada sexual o físicamente con
la consiguiente predisposición a ser una madre abusiva. Estaba
desconcertada por su creciente animosidad hacia su pequeño, que
alternaba con un profundo afecto. Su amor por su hijo era, por tanto, Para cuando P ' Su hijo tenía tres años, se culpaba a sí mismo y
una fuente de culpa por su hostilidad. Su imagen de sí misma como acusaba a su madre de querer deshacerse de él. Luego podía
una madre idealista, potencialmente ideal, coexistía con una verbalizar que quería que una nueva madre quisiera que la madre
representación opuesta de sí misma como rabiosa, punitiva y mayor se fuera, o que tuviera a papá en casa sin ella. Cuando
auto-punitiva (Blum, estaba enojado y sin reservas afectivas, P se imaginaba justificando
bofetadas y azotes. Pensó, " si le doy al mocoso una pulgada, toma
una milla. " Se contradecía interiormente a sí misma cuando su
2007 ; Papiasvili y Mayers, 2016 ). Parecía haber una disociación conciencia inconsistente le inducía a la autocontrol y a la
extraordinaria entre una autorrepresentación buena y una mala, autorreflexión. Reflexionó que, después de todo, solo era un niño.
y su representación de su pequeño como un objeto amado y Ella trató y trató de adherirse a sus ideales y valores maternos
odiado (Kernberg, 2011 ). Curiosa, pero temerosa de explorar sus conscientes (Blum, 1993 ). En su ser racional, sabía que, de manera
pensamientos y sentimientos contradictorios, P procedió a irracional e infantil, le molestaba que él fuera una niña. Sabía en su
describir su " Vergonzoso, culpable, disfunción maternal ego racional que él estaba siendo un niño temperamental, pero sus
irracional. " afectos negativos podían hacer a un lado la regulación del afecto y
la autorregulación general. Ella explicaría que había perdido los
Inicialmente ocultó su angustia a su esposo y cedió al estribos, se retractó de sus reacciones desagradables y, de hecho,
autoengaño, había esperado una mejora radical en su relación preguntó por su hijo. ' s simpatía y perdón. A veces, P invertía los
ambivalente con su niño pequeño. En raras ocasiones, su roles de padre e hijo, buscando a su hijo ' s consuelo y rescate de su
hostilidad hacia su pequeño se manifestó en presencia de su enfrentamiento en peligro. Ella podría estar llena de remordimiento,
esposo y familiares. Aunque fue una violación regresiva de la autorreproche y una intensa autocondena mientras aún conservaba
regulación del afecto, su actitud abiertamente contenciosa fue ligeramente la premisa disociada de que su hijo también era el
principalmente una " Pedir ayuda " que solicitó apoyo externo culpable. Podía tolerar y repudiar afectos y actitudes
buscando tratamiento. El psicoanálisis fue un esperanzador contradictorios. Se culpó a su esposo por su relativa ausencia y se
rescate para ella y su hijo. P sintió un alivio inicial de sentirse defendió por amarla a ella y a su hijo. ¿Qué habría mostrado la
abrumada por sentimientos de fracaso y pérdida del respeto por grabación de video sobre la interacción de sus ojos y su rostro con
sí misma, anticipando el desahogo y la eventual desaparición de su bebé desde el nacimiento hasta las mini crisis de los primeros
sus síntomas en la terapia psicoanalítica. años? Las sonrisas se alternaban con demasiada frecuencia con el
ceño fruncido y el ceño fruncido.

Al principio, P estaba gratamente involucrada en el cuidado y la


crianza neonatal, y esperaba cumplir sus ideales maternos con un
bebé a veces idealizado (Blum,
1993 ). Ella informó que el placer diádico fue reemplazado por
irritabilidad diádica cuando su bebé desarrolló cólicos. Ella no
pudo calmar ni consolar al bebé, mientras que su esposo Las confusas dificultades de la fase de acercamiento de la
usualmente " tranquilamente " separación - individuación (Mahler, Pine y Bergman, 1975 ), el
dormí durante los episodios. El infante ' s cólico niño cambia entre ser
La madre ' s representación mental de su bebé 67

cerca y distante, aferrándose y alejándose, dócil y desafiante, eran tan a menudo como sea posible, reconstruido en el análisis como
una fuente de angustia materna, agotando los recursos de su ego y un yo asustado dividido, identificándose con su hija. Su madre trató
su respuesta afectuosa. Separación - Los conflictos de individuación de ser un objeto reconfortante y consolador, aunque resentida por
se vieron exacerbados por el entrenamiento concurrente para ir al no estar con su nuevo bebé. Atender a la hija frente a su nuevo
baño con luchas por el poder y el control en múltiples aspectos de bebé fue una elección dolorosa, que provocó culpa e hirió. La
su relación diádica. Esta madre ' s empatía y reacción modulada paciente sintió que tenía la culpa, desplazada por su nuevo
hacia su niño pequeño ' Las provocaciones y demandas mejoraron hermano, a veces sola en el hospital. Fantaseaba a sí misma como
gradualmente durante su análisis. Entonces, su hijo podría mala, indigna de amor y no amada. En su lesión y enfermedad,
experimentar una ira intensa sin un miedo excesivo al rechazo, las estaba siendo castigada y quería castigar a sus padres por no
represalias o su madre ' s retraimiento emocional. protegerla mágicamente y no estar siempre disponible.

Como P ' A medida que el psicoanálisis progresaba, se comunicaban PAGS ' La experiencia de su tratamiento hospitalario con
afectos más placenteros en la madre intersubjetiva. - díada infantil. Su inyecciones y exámenes físicos aparentemente interminables
constancia de objeto relativamente frágil y su propensión a la regresión se intensificó su enfermedad traumática en el camino hacia la cura y
volvieron más estables con una integración progresiva del yo bueno y el regreso a casa. Su madre confirmó sensaciones de frío y calor
malo y las representaciones mentales del objeto. Junto con la como fiebre y escalofríos con sueño irregular interrumpido.
interpretación y la comprensión, la empatía analítica y la sintonía Posteriormente, tuvo miedo de la oscuridad y necesitaba una luz
suficientemente buenas ayudaron a sostener el trabajo analítico durante de noche. La paciente estaba preocupada por su propio hijo ' s tener
tiempos dolorosamente turbulentos. un sueño adecuado y regular, y sobre su propio sueño adecuado,
libre de cavilaciones sobre su hijo. Ella estaba resentida con su
marido ' Está durmiendo todas las noches cuando es posible que se
despierte y esté estresada al atender a su hijo que llora. ¿Era P
El trauma infantil revivido en el psicoanálisis
hipervigilante, demasiado sensible a su niño pequeño o era lenta?
Recuerdos aislados y asociaciones con P ' La adolescencia precedió al ¿O estaba molesta por estar excitada? ¿Habría respondido con
resurgimiento y la reconstrucción del trauma severo de la primera mayor facilidad y ecuanimidad a un segundo hijo, ya que habría
infancia. La emoción, la vergüenza y la culpa por el exhibicionismo tenido más experiencia parental? En la transferencia, repitió
narcisista adolescente, por ejemplo, estar escasamente vestida, sus fantasías de abandono y rescate, desconfianza y seguridad. Su
pechos expuestos por una ola en la playa, llevaron a recuerdos de la trauma infantil fue el prototipo del miedo materno adulto de que ella
infancia de su hermano pequeño desnudo. Él era tres años más joven y y su propio bebé serían perpetradores y víctimas el uno del otro
ella había observado cómo se alimentaba, cambiaba pañales, bañaba, (Blum, 1989 ). Sobre su ' propio ' cumpleaños, P soñó con una fiesta
etc. así como su diferencia anatómica. Poco después de su nacimiento, con un cochinillo. El cochinillo era su propio hijo, que representaba
ella había tenido un grave accidente. a su hermano lactante y devorador, pero también ella se
identificaba con su hermano rival. A veces respondía a su propio
requiriendo emergencia tratamiento y niño pequeño como a un rival ' s exige, como si el rival ' La
hospitalización. Los contratiempos menores de los adolescentes se gratificación significaba su propia privación. Las asociaciones con
habían defendido contra un resurgimiento de este trauma masivo de el analista como indiferente y explotador de ella fueron aclaradas e
la primera infancia. La ola en la playa también se refirió a estar interpretadas como su miedo inconsciente de ser agotado por el
abrumado por el miedo, sentirse indefenso y desorganización análisis y su propio infante, y de identificación con una madre
regresiva relativamente reversible. Se impidió el desarrollo y la ambivalente agotada. Cada vez fue más capaz de reconocer su
integración del yo y el superyó. Su hijo tuvo que ser castigado por rabia hacia su madre por tener y criar a su rival, por su
sus transgresiones menores y su mayor culpa inconsciente por su confinamiento en el hospital y por no organizar rápida y
accidente, lesión y enfermedad. decisivamente su recuperación.

El paciente ' Las fantasías inconscientes de violencia y castigo


de su primera infancia se habían reactivado y los derivados de
su experiencia traumática se repetían en su maternidad. Hubo
una fusión de tres traumas: su accidente y enfermedad, el
nacimiento de su hermano y el trauma traumático de su madre,
resonando con su hija. Su madre era " muerto de miedo " que su En su hermano ' En el cumpleaños, la paciente soñó que su propio
hija podía morir y que ella apenas podía atender a su nuevo hijo moría, lo que confirma la transferencia de conflictos asesinos con
bebé. El paciente ' La disociación del objeto bueno y malo puede su hermano pequeño a su propio hijo. A veces había respondido a su
haberse hecho eco de su propia madre. ' s trauma por choque y propio niño pequeño como a un rival ' s demandas. Entonces su rival ' La
tensión. Su madre estaba al lado de su cama gratificación significaba su propia privación. Sus deseos de muerte
hacia sus objetos de amor fueron al mismo tiempo
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relacionado con su miedo a la muerte durante su hospitalización, además de superego. Ella ya no parecía confundir a su hijo ' s miedo como un
haber internalizado elementos de sus padres ' asalto a su autoestima y una invasión de su zona de confort. La
miedos de su hija ' s muerte. La supervivencia de P ' s hijo ' s estaba reintegración analítica fomentó representaciones más maduras y
inconscientemente confundida con la suya y la de su hermano ' s realistas del yo y de los objetos. Su hijo ya no parecía estar en
supervivencia. A P le resultó difícil reconocer su ambivalencia riesgo con una madre disfuncional. Ganar confianza en su
hacia su propio hijo y su propia madre, transmitida al analista maternidad restauró al paciente ' s autoestima, contribuyendo aún
como indiferente al tener otros pacientes e intereses. Luchó con más a su amor por su hijo. Conocimiento analítico, identificación
fantasmas invisibles y figuras de pesadilla. La reconstrucción de con valores analíticos benevolentes y
los traumas fue transgeneracional, abarcando el pasado, el
presente y el futuro anticipado (Faimberg, 2005 ; Fraiberg, 1980 ). " reeducación " fomentó una interacción más resistente, segura y
lúdica con su hijo (Parens, 2008 ). Un pronóstico optimista, sin
embargo, se vio en cierto grado moderado por la posibilidad de
P solo tenía recuerdos fragmentados de su propia enfermedad fragilidad estructural restante y vulnerabilidad a la regresión.
traumática y hospitalización. Su trauma y tratamiento fueron
reconstruidos en gran parte en el proceso analítico. La interpretación y
la reconstrucción se entrelazaron, y la paciente verificó los hechos
cuando fue posible con sus propios padres. P se dio cuenta de la
importancia para ella del analista ' s interés genuino, respeto, tolerancia Referencias
y neutralidad relativa y sin prejuicios. La confiabilidad y seguridad de
Ammaniti, M. y Gallese, V. ( 2014 ). El nacimiento de la intersubjetividad:
la situación analítica fueron fundamentales para que ella obtuviera, Psicodinámica, neurobiología y yo. Nueva York: Norton. Ammaniti, M., Tambelli, R.y
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Poco a poco, P fue capaz de regular mejor sus propios afectos
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transpuesto y transmitido a su maternidad adulta se asoció con Nueva York: International Universities Press.
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consolidada, su hijo pudo comprender que su madre tenía sus Blum, L. ( 2007 ). Psicodinámica de la depresión posparto.
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cambio en su marido ' La participación le permitió una mayor
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sirvió más eficazmente como un objeto alternativo, fomentando la Faimberg, H. ( 2005 ). El telescopio de generaciones. Nueva York:
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amenazada por disputas. Fonagy, P. y Target, M. ( 2003 ). Teorías psicoanalíticas: perspectiva


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también se apoyaba en la participación en grupos de juegos Prensa de Universidades Internacionales.

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preescolares de una madre similar. - díadas de niños. Ella podía
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esperar tener un empleo a tiempo parcial fuera del hogar, la
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presidente del Fondo de Investigación y Desarrollo Psicoanalítico y
cuál? El papel potencial de la analista para facilitar la maternidad auténtica. Foro
exeditor del Revista de la Asociación Psicoanalítica
Internacional de Psicoanálisis. doi: 10.1080 / 0803706X.2016.
Estadounidense.
1195511 .
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