ANGLE, ARCO DE CANTO, TWIN BRACKET

RESUMEN
En el año 1887, Edward Hartley Angle desarrolló un sistema básico ortodóntico ordenado,
en contraposición a los usados anteriormente. Utilizó un alambre de piano y el primer
prototipo de bracket que consistió en un tubo de metal soldado a una banda al que
luego de varias, correcciones, ajustes y mejoras, en el año 1926, la llamó Técnica de
Arco de Canto (1). Durante la presentación del aparato, Angle citó otro término: “El
Mecanismo de Arco de Canto”. Durante dicha presentación, Angle explicó las diferentes
estructuras que dicho aparato o mecanismo tiene, como lo llamó, todas ellas diseñadas y
fabricadas por él (2). El Arco de Canto de Angle sufre infinidad de modificaciones, con
alambres rectangulares ligeros, con arcos seccionales para la retracción de caninos, con
alambres redondos delgados que permiten la aplicación de fuerzas ligeras, de fuerzas
diferenciales continuas; los aparatos ya no mantienen su exclusividad de aplicación y se
emplean en combinación con otros.

Nota: La filosofia de Angle era conservadora y prefería las Expansiones transversales a las
extracciones

EVOLUCIÓN DEL MECANISMO ARCO DE CANTO. A lo largo de cincuenta años,

Angle se encargó de mejorar su mecanismo y los elementos que la conforma.

A continuación se dará una breve descripción de la aparatología involucrada en dicha

evolución. 

1.1. ARCO E. Consistía en un grueso alambre de oro; arco vestibular, sujetadas a bandas
instaladas a presión en las primeras molares. El Arco E era un arco expansivo; es decir,
lograba el ensanchamiento del arco inclinando la corona mediante unas tiras metálicas
ajustadas a presión 

A la izquierda, el arco sujetado a los tubos en las primeras molares y a la derecha, dientes
anclados con ligaduras de metal al Arco.

Habia 4 diseños diferentes

1.1.1. Arco E básico. Se usaba para la mandíbula, con el fin de utilizar anclaje intermaxilar.
1.1.2. Arco E reforzado con nervadura. Se usaba para hacer expansión
1.1.3. Arco E con extremos no roscados. Se adaptaba para el uso de casquete de tracción
alta
1.1.4. Arco E con ganchos. Se utilizaba en el maxilar y tenía ganchos para el anclaje
intermaxilar

-E Arch Appliance (1900)

• Primer diseño de Angle
• Consistió en bandas solo en los primeros molares
• Ligaduras de alambre atadas a un arco pesado
• Se enroscó cada extremo del alambre y se colocó una pequeña tuerca en la parte roscada
para avanzar.
• E Arch solo podia inclinar los dientes

1.2. APARATO DE PIN Y TUBO. Angle se dio cuenta de la necesidad de mover la pieza
dentaria en su conjunto; es decir raíz y corona juntos. Es por ello que soldó en la banda un
pequeño tubo vertical. Este dispositivo traía dificultades para su activación y debía ser
cambiado en cada sesión para controlar el desplazamiento

Dispositivo de clavija y tubo: (1910)

-Colocación de bandas en otros dientes
-Tubo vertical en cada diente en el que se colocó un alfiler, soldado al arco de alambre
-Reposicionó los pines
• No se pudieron controlar las raíces de los dientes debido a los arcos redondos
• Instrucciones especiales
• Gastos y tiempo
1.3. EL ARCO CINTA. Entre 1915 (según Canut) y 1916 (según Uribe) Angle diseñó el
primer bracket el cual tenía ranuras verticales. Los arcos de alambre se ajustaban al tipo
de maloclusión del paciente y los alambres se mantenían en las ranuras sujetados por pines
de bronce. Este mecanismo, daba mayor facilidad para corregir las giroversiones y no
permitía movimientos finos de las raíces. El aditamento soldado al arco de cinta marco el
primer paso para los aditamentos de ortodoncia conocidos como brackets

Dispositivo de arco de cinta (1916):

• 0,022 x 036 pulgadas de oro, sujetado firmemente con alfileres
• lo suficientemente pequeño para tener buenas caractistica elásticas
• carecía de control premolar

INTRODUCCIÓN
El Arco de Canto es una técnica propuesta por Angle y recibe este nombre porque la ranura
del bracket recibía un alambre rectangular o “edgewise” (denominado así por Angle) que se
insertaba en la posición más estrecha o de canto. En la técnica de arco de canto se usa un
bracket de apertura frontal o labial en lugar de vertical como el arco de cinta. Este aparato
se encuentra dentro de los aparatos de control radicular. Emplea un bracket especial donde
ajusta un alambre rectangular que se coloca de canto.

1.4. ARCO DE CANTO: Para superar los inconvenientes del arco de cinta, en 1925,
Angle reorientó la ranura de vertical a horizontal e insertó un alambre rectangular
"edgewise", con su mayor dimensión perpendicular al eje largo de los dientes. En lugar de
sujetarlo con pasadores de bloqueo(como propuso begg), que a menudo se rompían y
desafiaban la extracción, el arco de alambre se ataba en su lugar con ligaduras de acero.
El arco era de .022 x 028 de oro.
El aparato Edgewise fue el primer soporte capaz de mover los dientes en los 3 planos
simultáneamente

Este mecanismo de arco de canto era más eficiente para hacer desplazamientos en sentido
mesiodistal.
A diferencia de los brackets anteriores, en estos las ranuras rectangulares estaban ubicadas
en sentido horizontal y en el centro de los brackets, los alambres eran del mismo grosor de
las ranuras, se introducían fácilmente y se fijaban con ligaduras de cobre y acero inoxidable
(1). Disponía de un par de aletas, una en oclusal y otra en gingival para encajar la ligadura
de sujeción del arco.

Angle diseñó su último aparato y lo llamó arco de canto, estos brackets fueron
evolucionando hasta que el año 1926 presentó el bracket “447” con canal horizontal de
0,022 x 0,028”; servía para introducir un arco rectangular del mismo grosor que se ponía de
canto, encajado su lado más estrecho en el interior del bracket, de allí el nombre de esta
técnica (2).

Este bracket estaba hecho de oro y medía una anchura 0,005” y debido al material con que
se hacía y se diseñó, se le conoce como el “bracket blando”, ya que con facilidad se abría y
se distorsionaba perdiendo el ajuste

EL APARATO EDGEWISE (1928)

Pronto se convirtió en el aparato más popular de los Estados Unidos.
Angle muere en 1930 y posterior a esto hubo diversas modificaciones en el bracket que
diseño (edgewise)

NOTA: TÉCNICA ESTÁNDAR DE ARCO DE CANTO. La técnica se fundamenta en el

arco ideal; es decir, el control de los dientes debe estar en el arco. El mecanismo de arco de
canto, utiliza brackets que son diseñados en forma específica para cada diente y en donde
encaja un alambre de forma rectangular dentro de unas ranuras que también son
rectangulares. 

BRACKET: Fue introducido por el DR. E. H. ANGLE 1916

-Como un accesorio de ortodoncia fijado a un diente con el propósito de enganchar un arco
de alambre.
-Como un accesorio que sirve para liberar las fuerzas de movimiento necesarias del diente.

La característica principal del bracket del arco de canto es el canal horizontal y aunque a lo
largo del tiempo ha sufrido diversas modificaciones se mantiene la “Luz de Sección
Rectangular” la cual es su característica constante.

- Bracket Edgewise original:

• Oro blando, soldado a material de banda de oro
• Ranura de soporte 0.022 x 0.028 pulgadas
• La ranura del soporte se deformó fácilmente por las fuerzas de oclusión y al atar alambres
de ligadura al soporte

MODIFICACIONES POST ANGLE. Angle no tuvo mucho tiempo de disfrutar del éxito
ya que falleció en 1930. Uno de sus discípulos Cecil Steiner, al darse cuenta que las aletas
del bracket laceraba el carrillo de los pacientes, optó por biselar los bordes dándole una
forma redondeada dando así origen a su bracket modelo 452. Este bracket al ser más
resistente se le llamó “el bracket duro” (2). Steiner también redujo las dimensiones
originales de Angle, al ser sustituidos los alambres de metal precioso por el acero, de
superiores prestaciones con un calibre menor, proponiendo los alambres rectangulares y
ranura del bracket de 0.018 x 0.025”.

-Bracket de ancho único

• diseñado para superar el problema de la rotación de los dientes. Se colocaron ojales de oro
soldados en las bandas.
• Alambre de ligadura atado desde el ojal hasta el arco

-Doble ancho / soporte posterior

• Aproximadamente el doble de ancho que un soporte de ancho simple (0,1 pulg.)
• Diseñado para usar en molares, pero se ha usado prácticamente en todos los dientes.
-Soporte doble (twin bracket) (Bracket de 4 aletas)

Brainerd F. Swain, 1911-1999

Creador del bracket siamés. ¿Cómo surgió la idea?

DR. SWAIN Bueno, lo ideé en 1949 después de varios años de experimentar con lo que
entonces era un problema relativamente nuevo en ortodoncia, a saber, las raíces paralelas al
cerrar los espacios de extracción. Déjame explicarte eso.

Hasta finales de la década de 1930, los ortodoncistas estaban dominados por la máxima de
Angle de que el tratamiento adecuado requería un "complemento completo de dientes". En
otras palabras, el tratamiento de ortodoncia significaba un tratamiento sin extracciones para
todos, excepto quizás en los casos de apiñamiento severo. Había un estigma en torno al
tratamiento de extracción. En aquellos días, el bracket simple, usado con un alambre de
tamaño completo que tenía las curvas adecuadas, era lo correcto para producir los tres
órdenes de movimiento de los dientes requeridos con el tratamiento de no extracción de
Angle. Entonces apareció Tweed y cambió todo eso. Lo hizo de la siguiente manera. Llamó
a 150 de sus pacientes tratados sin extracción cuyos dientes y caras no le gustaban, y se le
extrajeron cuatro bicúspides. Los retiró (sin carga, por cierto) y luego comparó los
resultados de cada tratamiento. La mejora resultante del tratamiento de extracción fue tan
dramática y convincente que, para la mayoría de los que practicamos en esa época, Tweed,
solo con este golpe, cortó el nudo gordiano e hizo que el tratamiento de extracción fuera
aceptable.

Sin embargo, cerrar los espacios de extracción significaba mover más los dientes, y los
ortodoncistas pronto tuvieron dificultades para obtener el paralelismo radicular al hacerlo.
Se hicieron muchos experimentos, incluidos cambios en el arco, en la posición de los
brackets y en el tamaño y la forma del mismo. Por ejemplo, un arco de alambre ingenioso
diseñado para el paralelo fue el arco de techo a dos aguas inventado por el Dr. Harry Bull y
todavía en uso hoy. Incluía una curva y no solo era paralelo a las raíces, sino que mantenía
las coronas en contacto mientras lo hacía.
En un esfuerzo por "incorporar tratamiento en los brackets" y reducir o eliminar las curvas
en el arco de alambre, los ortodoncistas comenzaron a colocar brackets en posiciones que
compensarían la tendencia de las raíces a quedarse atrás durante el cierre del espacio, y
también para compensar algunas rotaciones indeseables. Que ocurrian al mismo tiempo.
Nos dimos cuenta de que al cerrar un espacio de extracción, los dientes a ambos lados del
espacio tienden a inclinarse y girar hacia él. A partir de esto, fue un paso simple a mediados
de la década de 1940 idear lo que llamé una técnica de doble desplazamiento, es decir,
colocar brackets (estos eran brackets molares o de doble ancho) a cada lado del espacio de
extracción para compensar la rotación y la inclinación no deseadas. Luego descubrimos que
podría hacerse más eficiente, si se soldaran tramos cortos de alambre .030 o .040 en las
bandas al lado de los brackets, ya sea vertical u horizontalmente. El arco de alambre
descansaba contra estos cuando se ataba en la ranura del bracket. Tuvieron el efecto de
aumentar la distancia entre los puntos de apoyo del arco de alambre, y eso a su vez permitió
reducir la cantidad de compensación en el posicionamiento del bracket. Cuando se soldaban
estas espuelas o tacos (la mayoría de nosotros usábamos oro en esos días), actuaban como
dos paredes de un bracket, por lo que el siguiente paso obvio para muchos de nosotros era
simplemente soldar otro bracket, particularmente en los molares. Esto introdujo problemas
para alinear correctamente los brackets, especialmente en las superficies curvas de
bicúspides y caninos, y eso me llevó a colocar los dos brackets en una base común para
asegurar la alineación y facilitar la sujeción. Por cierto, como cuestión de interés en estos
tiempos de altos precios del oro, los primeros brackets gemelos siameses se fresaron a
partir de barras sólidas, y esto significó una gran cantidad de polvo de oro perdido en el
proceso.

¿Por qué lo llamó el bracket siamés?

DR. SWAIN Bueno, en realidad lo llamo el bracket de los gemelos siameses debido a los
famosos gemelos de circo de Siam, que estaban unidos cerca de la cintura por un eslabón
de tejido de conexión. La analogía de dos brackets también unidos en la cintura por una tira
de conexión parecía bastante lógica, de ahí el bracket Siamés Twin.

CARACTERÍSTICAS

• Dos edgewise unidos en una base común "SIAMESE TWIN BRACKET" 1949
• Nombrado “brackets gemelos siameses” por Swain, el creador de la idea.
-El espacio entre dos brackets era aproximadamente 0,050
-Inicialmente para los incisivos centrales superiores y los molares.
-El éxito con el primer bracket gemelo siamés impulsó el desarrollo de brackets siameses
que no eran tan anchos como el original.
-Con el desarrollo de brackets gemelos de varios anchos, su uso no se limitó a ningún
diente de la cavidad bucal.

Hay 4 tamaños del twin bracket

• 1. Extra ancho
• 2. Estándar
• 3. Intermedio
• 4. Junior
Este soporte doble siamés original tenía aproximadamente el mismo ancho que el soporte
doble extra ancho disponible en la actualidad

Ventajas
• Control de rotación de forma eficaz sin el uso de ataduras de ojales auxiliares (evita
recaídas)
• Mayor control axial
• Control positivo, es decir, significa que una vez que se ha girado el diente, el simple
hecho de atar el alambre de ligadura del bracket mantiene el diente en las posiciones
corregidas.

Desventajas
-Disminución del espacio entre brackets [la longitud del arco entre brackets]
-El bracket en sí, por supuesto, no afecta la rotación del diente, simplemente hace posible la
desviación del arco de alambre sobre una superficie más amplia del diente, lo que permite
que el arco de alambre realice la rotación.
-Disminuye la resiliencia en el arco de alambre
-Dificultad para emplear arcos de alambre de bucle de cierre y dobleces de segundo orden

-Bracket doble (twin bracket) de base curva

• La base del bracket gemelo se curvó para seguir las curvaturas de caninos y premolares.
• No se requirió una atadura de ojal auxiliar para la rotación
• Mayor control de la inclinación axial
• Disminución del espacio entre brackets

Nota:
Actualmente asi se ve un twin bracket
https://es.slideshare.net/hcrosbyr/arco-de-canto#:~:text=%2D%20Angle%20propuso
%20una%20filosof%C3%ADa%20conservadora,un%20correcto%20plan%20de
%20tratamiento.

https://www.jco-online.com/archive/1980/04/250/#:~:text=the%20Siamese%20bracket
%3F-,DR.,hence%20the%20Siamese%20Twin%20bracket.

https://www.slideshare.net/indiandentalacademy/brackets-in-orthodontics

https://www.slideshare.net/indiandentalacademy/orthodontic-brackets-part-1-61939464

https://es.slideshare.net/PriyalBillaiya/edgewise-77292075

http://orthohacker.com/2014/01/29/presentacion-sobre-la-evolucion-de-los-brackets-en-
ortodoncia/

https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2007/art-3/

https://es.slideshare.net/paquirri771/ortodoncia-45853946

https://es.slideshare.net/indiandentalacademy/bracket-systems-61811319