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HISTORIA, ORIGEN Y EVOLUCIÓN DEL ARCO RECTO

 Hasta hace unos 3.000 años que fue que tuvimos el primer registro escrito de intentos de corregir.
 Hipócrates: descripción más antigua de las irregularidades de los dientes en el año 400 a.c.
 El primer tratamiento de un diente irregular fue registrado por Celso (25 a.C.-50).
 Pierre Fauchard fue llamado el "Padre de la Ortodoncia" y Puso sobre una base científica la odontología.
 Describió el bandeau, un arco de expansión hecho con metal precioso en forma de herradura a la que se ligaban los dientes.
 Etienne Bourdet fue quien Perfecciono el Bandeau de Fauchard
 John Hunter estableció la diferencia entre el diente y el hueso, les dio a los dientes nombres como “cuspidati y bicuspaditi”.
 Pieter Camper (1786) Describe el primer plano de referencia que pasa por el centro del meato auditivo externo hasta la base del ala
de la nariz. (Wahl, N. (2005).
 Joseph Fox primero en clasificar la maloclusión y describió el crecimiento de la mandíbula (1803). (Wahl, N. (2005).
Edward H. Angle (1855-1930)

 “Padre de la ortodoncia moderna”. Creo el ARCO E cuatro diseños diferentes:


 Arco E básico. Se usaba para la mandíbula, con el fin de utilizar anclaje intermaxilar
 Arco E reforzado con nervadura. Se usaba para hacer expansión
 Arco E con extremos no roscados. Se adaptaba para el uso de casquete de tracción alta
 Arco E con ganchos. Se utilizaba en el maxilar y tenía ganchos para el anclaje intermaxilar. (Crosby Reátegui H. A. 2012)
Evolución de los Brackets:

 APARATO DE PIN Y TUBO: mover la pieza dentaria en su conjunto; es decir raíz y corona juntos.
 EL ARCO CINTA: Angle diseñó el primer bracket el cual tenía ranuras verticales.
ARCO DE CANTO: Angle diseñó su último aparato y lo llamó arco de canto, estos brackets fueron evolucionando hasta que el año
1926 presentó el bracket “447” con canal horizontal de 0,022 x 0,028”. (Crosby Reátegui H. A. 2012).
Técnica: arcos rectangulares con brackets standard cuyos componentes tenían una angulación de 90 grados entre sí. No ejercían
sobre los dientes ninguna acción de inclinación, torque ni rotación. Debido a estas características se los denomina brackets de 0°.
RAYMOND BEGG: 1956 australiano, técnica de "alambre ligero" y el concepto de fuerza diferencial

 1965 implementa y patenta en uno de los primeros Brackets de combinación, el de "Begg Chun-Hoon“con la intención de unificar
las dos técnicas.
TECNICA BIOPROGRESIVA DE RICKETTS: Robert Ricketts (1950)

 Evaluar los cambios esqueléticos y dentarios que se producirán por el crecimiento natural para
 Establecer un plan terapéutico
 Elementos activos de la técnica: arco básico denominado utility (utilitario).
 Utiliza los molares e incisivos inferiores como anclaje
 Disminuye los efectos indeseados sobre el molar
Lawrence Andrews

 Considerado el padre del aparato pre-ajustado. En 1972 apareció en aparato de arco recto (Straight-Wire Appliance SWA). (Lawrence
F. A 1972)
 Plano de Andrews: Es un plano que divide las coronas de los dientes en oclusión normal a la altura de sus puntos EM, o en el caso de
un diente aislado, separa la porción oclusal de la gingival a la altura de EM. (Gregori J. et al 2003).
6 LLAVES DE LA OCLUSIÓN

 Clave 1: Relación molar


 Clave 2. Angulación de la corona: el “Tip” mesiodistal
 Clave 3. Inclinación coronal (inclinación labiolingual o bucolingual).
 Clave 4. Rotaciones: No hay rotaciones.
 Clave 5. Puntos de contacto
 Clave 6: Curva de Spee. (Lawrence F. A 1972).
Arco recto: Modificación arco de canto (sin doblajes)

 Brackets fabricados con ranuras inclinadas y curvas, inclinación dental en las 3 dimensiones del espacio.
 MECÁNICA DEL TRATAMIENTO: Movimiento suave y progresivo desde una posición errónea a otra ideal (FUERZAS LIGERAS).
Alineación y nivelación «continuidad de arcos». Cierre de espacios
 ANDREWS – Brackets pre-ajustados: Colocación de brackets en el Centro de corona clínica para un control tridimensional.
 Aparatología pre-ajustada: en las técnicas de arco recto, el aspecto crítico de la mecánica pasa a ser la perfecta colocación de la
aparatología para lograr una óptima expresión de la información que contiene. Si bien estos aparatos están preajustados o
preprogramados y contienen dentro de ellos la información para producir movimientos dentarios predeterminados en forma
simultánea.
Movimientos dentarios:

 IN/OUT o primer orden: Caras vestibulares inclinadas a lingual o palatino, se ve en el espesor de la base del bracket.
 TIP o segundo orden: Angulación meso distal de la corona. Esta expresado en la angulación del slot o canaleta del bracket.
 TORQUE o tercer orden: Inclinación vestíbulo palatino corono-radicular. Puede encontrarse en la base o slot.
Brackets de Andrews: primera generación, recomendó el uso de 3 juegos diferentes para cada diente;
No -programados: 0° y El torque debe hacerse en el arco. Parcialmente programados: El torque se encuentra en el slot o canaleta del
bracket. Totalmente programados: Torque en la base del bracket.

 Los Brackets de la serie de extracción: Eran elementos que representaban variaciones de inclinación torsión y rotación
diseñados para satisfacer las necesidades de determinados casos.
 Eran recomendados para contrarrestar la inclinación y rotación durante el movimiento dentario sobre todo en los casos de
extracción.
 Las fuerzas suaves combinadas con brackets recomendados cumplen los objetivos idóneos de tratamiento.
Brazos de palanca: los brazos de palanca brindan una ventaja mecánica durante la retracción de los caninos debido a que su punto de
aplicación de la fuerza se encuentra cerca del centro de resistencia del diente
Instalación de la aparatología preajustada: Posición y cementación, el pre-ajuste otorga control tridimensional de cada diente, sistema
de medidas individualizado, 3,5 mm incisivo central y lateral 4,5 mm canino. (no se tuvo en cuenta variaciones en las longitudes
coronarias) ni variación de posición. Andrews proponía el centro de la corona clínica como referencia para la instalación de la
aparatología.
Ventajas de SWA:

 Facilidad en la construcción de los arcos rectos ya que no es necesario doblar los para formar curvas de compensación
 Se pueden usar brackets generales ya que no hay necesidad de grandes tramos inter bracket o distancia inter bracket pues
no se hacen dobleces en los arcos
 Facilidad en la colocación del arco
 Mejor control de la posición de los dientes mejores y más consecuentes resultados en menor tiempo
 Comodidad del paciente
 Menor utilización de arcos facilidad en ligar el arco
 Fácil identificación de los brackets
 Posicionamiento con más exactitud del bracket
 Ideal en descompensación de casos quirúrgicos
 Disminución en el tiempo del tratamiento
Movimientos dentarios en la primera fase: En el sector anterior, son de tipo individual y diferente en cada una de las piezas de las
arcadas. El inicio del tratamiento, la colocación de un arco redondo superclásico permitirá la recuperación progresiva de su forma
original. Mientras una pieza se mueve en extrusión, puede suceder que otra se mueva en dirección a la intrusión y mientras
una se inclina hacia vestibular, la otra lo hace hacia lingual, arrastradas por la recuperación de la forma del arco.

Errores en la colocación de los Brackets:

 Verticales: Puede darse por la erupción parcial del diente, desgastes incisales.
 Rotación: Puede darse por no localizar el eje largo vertical de la corona
 Horizontales: Los más importantes, caninos y premolares, debe observarse desde oclusal.
Efecto de montaña rusa: mecánica sistematizada de tratamiento ortodóntico MBT)
ETAPAS DEL TRATAMIENTO MECANICO:

1. Control de anclaje
2. Nivelado y alineacion
3. Control de sobremordida
4. Reduccion de resalte
5. Cierre de espacios
6. Finalizacion
Mecánica de deslizamiento: con el aparato de straight Wire, se logra un verdadero alineamiento de las ranuras lo que permite a su
vez una mecánica de deslizamiento y un movimiento en grupo de los dientes. el cierre de espacios se consigue mediante una
repro ligaduras que libera una fuerza entre el bracket de los molares y el gancho del alambre soldado

Filosofía de Ronald Roth: fue quien mejoro la técnica de arco recto

 Posición final de dientes en relación céntrica


 Eliminación de interferencias oclusales
 Uso de articulador semiajustable
 Posición mandibular en relación céntrica
 Brackets preajustados: segunda generación.
McLAUGHLIN Y BENNET (1975-1993): No modificaron el diseño de los Brackets, Retro ligaduras, dobleces distales
Mecánica de deslizamiento con arcos rectangulares.

 Investigaciones de origen japonés 


 Brackets pre-ajustados estándar
 BRACKETS MBT
BANDA DE BOYD -1935
SOPORTES DE AUTOLIGADO: Son soportes de bajo perfil caracterizados por la ausencia de elásticos y ligaduras metálicas
para mantener el arco en posición. Se dividen en Activos o pasivos
EDGELOCK – 1971: Este soporte redondo contenía un tope rígido que se deslizaba en la zona bucal, el tope hacía que la ranura
del soporte se trasformara en un tubo en el que quedaba atrapado el arco.
MOBIL-LOCK (AÑOS 80): tuvo una limitada aceptación en la comunidad de ortodoncistas debido a su voluminoso diseño, el
control limitado del diente y la gran aceptación en los años setenta de las ligaduras elásticas.
SISTEMA SPEED 1980: Sistema de auto ligado desarrollado por Herbert Hanson, Derivo su nombre a partir de términos
descriptivos cargados por resorte, precisión, edgewise, energía y entrega las cuales describen la característica del diseño. No
permite la fuga de arco. Son de tamaño muy pequeño sin pérdida de eficacia.
ACTIVA DE AUTOLIGADO-1986: Desarrollado por E. Pletcher. Sistema pasivo, Se podía abrir y cerrar con el dedo, Era
excesivamente ancho en sentido meso-distal.
BRACKET TIME-1995: La forma del soporte presenta un brazo de un material rígido y con forma curvada que, al moverse en
dirección ocluso gingival, envuelve la zona vestibular del cuerpo del soporte. Se necesita un instrumento afilado para movilizar el
brazo hacia la porción gingival, con lo que se cierra la ranura.
DAMOND SL -1996: Contaba con pasadores voluminosos y un control muy limitado del movimiento por lo que su comercialización
tuvo una vida corta. 

FILOSOFIA DAMON: El Sistema Damon es el sistema de ortodoncia de baja fricción por excelencia. Damon ha sugerido que la
fuerza del arco de alambre ligero, unido con un tubo pasivo y una proporción de alambre - ranura adecuada, permite que los
dientes acompañados de su alveolo dentario se dilaten en todos planos del espacio. Damon sostiene que usando alambres
delgados de fuerza ligera como los de Ni - Ti de cobre se consigue la fuerza biológica ideal. Damon empieza los casos con una
ranura amplia y arco de acero .014 o preformados de alta tecnología de diámetro más pequeño.
BRACKET TWIN LOCK-1998: Damond 2, fue el segundo intento de A. J. Wildman para crear un soporte autoligado clínicamente
viable. Un año después de su aparición, se modificó ligeramente con el nuevo nombre de Damon.
IN-OVATION -2000: este tiene forma de soporte gemelar y con un diseño de la pestaña similar 114 al del soporte SPEED. La
pestaña para abrirla necesita un instrumento especial desde la posición gingival debido a que no presenta una ventana de
apertura.
SMART CLIP-2004: un soporte híbrido de metal y resina compuesta, denominado Damon 3. Luego en el 2005 aparece el
Damon 3MX y en el 2006 se comercializan el Quick y el Carriere SLX5 . En el año 2007 aparece 3M Unitek Clarity SL y en el
2008 se incorpora Dentaurum Discovery SL.
LUIS CARRIÈRE LLUCH: inventor del Carriere Distalizer y elCarriere Self-ligating Bracket, dispositivos de ortodoncia
mínimamente invasiva ampliamente utilizados a nivel mundial.Profesor invitado en Numerosos Departamentos de ortodoncia de
Universidades en USA, Sudamérica, Europa y Asia.
ORTODONCIA LINGUAL: técnica relativamente nueva, costo más alto, entrenamiento especializado por el ortodoncista

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