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FENELZINA
Indicaciones:
enfermedad depresiva.
Precauciones:
diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, epilepsia,
trastornos hematológicos, tratamiento asociado de electrochoque,
ancianos (mucha precaución); vigilar la presión arterial (riesgo de
hipotensión postural y de respuesta hipertensiva; suspender si hay
palpitaciones o cefaleas frecuentes): evitar, en la medida de lo
posible, la retirada brusca; reacciones graves de hipertensión con
ciertos fármacos y alimentos; evitar entre los pacientes agitados;
porfiria (sección 9.8.2); embarazo (apéndice 4) y lactancia; cirugía
(sección 15.1);interacciones: apéndice 1 (IMAO).
Contraindicaciones:
insuficiencia hepática o alteración de las pruebas de función
hepática (apéndice 2), enfermedades cerebrovasculares,
feocromocitoma; no indicada en la fase maníaca.
Efectos adversos:
hipotensión postural (sobre todo, en el anciano) y mareos
comunes; otros efectos adversos más raros son somnolencia,
insomnio, cefalea, debilidad y fatiga, sequedad de boca,
estreñimiento y otros trastornos digestivos, edema, mioclonías,
hiperreflexia, elevación de las enzimas hepáticas, agitación y
temblor, nerviosismo, furia, arritmias, visión borrosa, nistagmo,
dificultades para orinar, sudoración, convulsiones, erupción,
púrpura, leucocitopenia, trastornos sexuales y aumento del peso
con un apetito inadecuado; las personas sensibles pueden
presentar episodios de psicosis con conducta hipomaníaca,
confusión y alucinaciones; comportamiento suicida
(v. Comportamiento suicida y tratamiento antidepresivo); se han
descrito casos de ictericia y, a veces, de necrosis hepatocelular
progresiva y mortal; las parestesias, la neuritis periférica y la
neuropatía periférica pueden obedecer a la carencia de piridoxina;
sobre el aviso del CSM del Reino Unido acerca de la posible
hiponatremia, véase sección 4.3.
Posología:
15 mg 3 veces al día, aumentando si es necesario hasta 4 veces al
día al cabo de 2 sem (pacientes hospitalizados: 30 mg 3 veces al
día como máx); reducir después poco a poco hasta la dosis de
mantenimiento más baja posible (puede bastar con 15 mg en días
alternos).
NIÑOS:
no recomendado.