Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 1 1
UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento |
www.unimontrer.edu.mx PRESENTACIÓN Al final del contenido encontrarás dos cuestionarios, uno como ejercicio y otro más de como tarea, mismos que te ayudarán a reforzar lo que has aprendido esta semana. CONTENIDO Unidad 1. Aspectos básicos de la entrevista 1.1. La importancia de la entrevista a través de la historia La forma más directa y confiable para saber qué le sucede a una persona es preguntándole, y esto es básicamente la entrevista. Esta técnica es una de las más utilizadas para investigar y recopilar información, pero también es la más difícil de llevar a cabo por su complejidad. La entrevista es un instrumento que tiene su propia técnica, procedimientos y reglas empíricas con las cuales no sólo amplia y verifica el conocimiento científico, sino que al mismo tiempo lo aplica. Por tal motivo, la técnica de la entrevista, desde el punto de vista psicológico, identifica y hace confluir las funciones de investigador y de profesional, siendo ésta el punto de interacción entre la ciencia y las necesidades prácticas, donde mediante la entrevista se logran aplicar los conocimientos científicos y al mismo tiempo se obtiene o se posibilita llevar la vida diaria del ser humano al nivel del conocimiento y elaboración científica (Bleger, 1964/1985). Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 1 2 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx La técnica de la entrevista psicológica es tan versátil que aunque nace en el contexto de evaluación y diagnóstico con Hipócrates y su teoría de “los humores”, actualmente se ha venido utilizando con otros objetivos en diferentes contextos fuera del ámbito de la salud o de la relación de ayuda. Originalmente, la entrevista –como medio de recolección de información– fue usada por los periodistas, que desarrollaron el método de preguntas y respuestas con la intención de trazar una historia de vida de los entrevistados. A lo largo de los años, la entrevista como técnica se ha ido adaptando y enriqueciendo de todos los campos en los que ha sido utilizada. Actualmente no hay una cronología exacta del desarrollo de la entrevista psicológica, sin embargo, existen algunos autores como Silva (1988) que indican que la entrevista comienza a tener una especial relevancia en el campo clínico de la mano de Kraepelin por su interés por explorar con minuciosidad los síntomas de los pacientes y con ello poder realizar un diagnóstico que permitiera la clasificación de los trastornos mentales. Con esta finalidad, la exploración del estado mental del paciente resultaba imprescindible, y esa exploración y otros datos de la historia clínica del paciente se recababan, precisamente, a través de una entrevista. Otra de las aportaciones más importantes a la entrevista psicológica la hizo el psicoanálisis en el siglo XIX con las descripciones de Freud y Breuer en 1895, en ellas Freud retoma la entrevista médica que él utilizaba y la modificó, poniendo mayor énfasis en los aspectos que le interesaba investigar. La entrevista se vuelve un medio inmejorable para generar y fomentar la comunicación espontánea del paciente con su terapeuta mediante sus “asociaciones libres” y con ello suscitar su “curación”. Freud es uno de los primeros en notar y comprender que el entrevistador (el terapeuta) tiene una notable influencia en la dinámica de la entrevista. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 1 3 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx El terapeuta (o entrevistador) no es un elemento neutral de la entrevista, todas las acciones, comentarios, actitudes, ideas y pensamientos de éste, modifican en distinta medida el curso de la misma, pues no se trata únicamente de preguntas y respuestas, sino que se establece una “relación” entre los participantes; en palabras de Sullivan (1979) “la entrevista es un proceso de relación interpersonal planificada” donde se produce una relación “real” donde el terapeuta ha de sacar ventaja siendo un “observador participante” en la interacción social real en beneficio de su paciente; dando pie a la formulación de la entrevista psicodinámica, la cual tiene como antecedente el modelo de entrevista médica, a la que se le ha sumado una serie de características que la diferencian de la clásica anamnesis (Velasco, 2011). Por ello, la importancia de recalcar el propósito de la entrevista médica como el instrumento que permite recoger datos sobre los signos y síntomas que se obtienen a través de la exploración que integran los distintos cuadros nosológicos, comparando el funcionamiento normal con el patológico para establecer así, un diagnóstico e indicar el tratamiento más adecuado (Farreras, 1975; como se citó en Velasco, 2011). Sin embargo, es necesario que hagamos una distinción clara y precisa entre el propósito de una entrevista tradicional desde la medicina, la psiquiatría y la psicología. Así pues, el fin de la entrevista psiquiátrica por su parte, se focaliza en los síntomas, conflictos o conductas repetitivas y en la reacción emocional del entrevistado ante su propio material para finalmente integrar un diagnóstico, procedimiento que a veces le puede dar al paciente la sensación de ser únicamente un “caso” y no una persona. En la entrevista psicológica (o psicodinámica propiamente) se busca el entendimiento amplio de lo que le sucede al paciente y no sólo la recolección de datos psicopatológicos (Mackinnon, 1971; como se citó en Velasco 2011). Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 1 4 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx A continuación se muestran las diferencias entre una entrevista y otra en el siguiente cuadro: Cuadro 1.1. La entrevista clínica (Velasco 2011) Entrevista médica Entrevista Psiquiátrica Entrevista psicodinámica • Recopilación de los signos y síntomas • Recolección de síntomas, conflictos y conductas repetitivas • Registro de las reacciones emocionales del entrevistado ante su material • Recolección de síntomas, conflictos, conductas repetitivas. • Registro de las reacciones emocionales del entrevistado ante su material • Registro de la interacción • Registro de las reacciones emocionales propias o contratransferenciales. En este sentido, cabe destacar la aportación de Sullivan (1974; como se citó en Velasco, 2011) con respecto a la entrevista psicológica pues le otorga un propósito integral y vincular a diferencia de lo que sucede en la entrevista psiquiátrica tradicional. Carl Rogers es otro autor que enriquece la entrevista psicológica a través de su enfoque centrado en el cliente, donde le da a la entrevista terapéutica un estilo «no Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 1 5 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx directivo» que se consolida y se centra en el marco de referencia del cliente y en su expresión y comprensión emocional y evita cualquier tipo de interpretación del mismo. La escuela conductista, por su parte, aun con las críticas constantes al diagnóstico psiquiátrico y con los sesgos producidos por la falta de cientificidad de la entrevista (que buscaban con apremio), los terapeutas conductistas no estaban dispuestos a renunciar a una técnica que, aun con sus problemas, resultaba tan útil. En 1965 Kanfer y Saslow publican Behavior Analysis, y destacan entre sus argumentos que la entrevista es un instrumento fundamental en el análisis funcional de la conducta, pero exige un buen nivel metodológico para garantizar su fiabilidad y validez. Estos dos últimos aspectos han generado gran controversia al considerarse que la entrevista psicológica carece justamente de cientificidad, sin embargo, debido a las críticas con respecto a la falta de estandarización y de cuantificación, a la excesiva confianza que se deposita en el entrevistador para que la entrevista sea fiable y válida, unidas al reconocimiento de la gran utilidad de esta herramienta, han llevado a muchos autores a esforzarse por dotarla de mecanismos que ayuden a asegurar su fiabilidad y validez. Así, las entrevistas estandarizadas con propósitos diagnósticos, como la SCID (Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders, SCID-I; First, Spitzer, Robert, Gibbon, y Williams 1996), o el Diagnóstico Psicodinámico Operacionalizado (Pérez, F, 2009), nacen con ese propósito, asegurando que el entrevistador pueda, a través de su técnica, llegar a conclusiones diagnósticas fiables o formular hipótesis de intervención válidas. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 1 6 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx La investigación social también ha hecho sus aportaciones con respecto a la entrevista desde un campo completamente distinto. La estandarización y cuantificación de la técnica se ha realizado a través de la gran cantidad de datos y de personas evaluadas. En este sentido cabe mencionar, al menos, dos tipos de desarrollo: 1) Las entrevistas destinadas a la selección de personal y evaluación de recursos humanos en empresas, centradas fundamentalmente en la valoración de las capacidades, actitudes y motivación de los candidatos para el puesto de trabajo al que aspiran. 2) Las entrevistas de encuesta, destinadas a evaluar una parte de la muestra de población a la que se pretende sondear sobre algunos aspectos concretos, para luego generalizar los resultados. Aquí la posibilidad de cuantificación y estructuración será crucial, no sólo para ser eficientes en el momento de la recogida de las respuestas sino también para generalizar a la población de referencia. La necesidad de la validación científica en la entrevista generó una serie de investigaciones que partían del supuesto de que la comunicación de la entrevista es una «conducta verbal». De este modo, se presenta la posibilidad de plantear el estudio de las leyes que regularan la conducta verbal del entrevistado y controlarla con el fin de obtener la información más fiable y válida. Finalmente podemos señalar en términos generales que existen dos maneras de hacer entrevistas y evaluaciones (Velasco, 2011): Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 1 7 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx 1. Cuando los estudiantes provenientes del campo médico o psiquiátrico se adhieren y se sienten más seguros con el interrogatorio médico y, 2. Cuando los estudiantes que provienen del área de la psicología que utilizan con mayor frecuencia interrogatorios derivados de las ciencias sociales y recurren a un lenguaje psicológico. Podemos decir entonces, que la entrevista puede tener usos múltiples derivado de la gran variedad de objetivos que se puedan ir planteando; tal es el caso del periodista, el jefe de una empresa, el director de una escuela, maestro o un juez, por ejemplo (Bleger, 1964/1985). Sin embargo, siendo menester de este curso, tomaremos como punto de partida la entrevista psicológica sin que ello limite la posibilidad de considerar dichos aspectos en otras áreas cuyos propósitos sean distintos a los de la psicología. Bibliografía consultada 1. BLEGER, José (1964/1985). La entrevista psicológica, Temas de psicología. Buenos Aires, Ediciones Nueva Visión. Recuperado de: http://www.cholonautas.edu.pe/modulo/upload/Bleger.pdf 2. PEREZ C, Francisca; ALVARADO P, Luis; DE LA PARRA C, Guillermo y DAGNINO R, Paula. Diagnóstico Psicodinámico Operacionalizado (OPD- 2): Evaluación preliminar de la validez y confiabilidad inter- evaluador. Rev. chil. Neuro-psiquiatr. [Online]. 2009, vol.47, n.4, pp. 271-278. ISSN 0717- 9227. Doi: 10.4067/S0717-92272009000400003. 3. Silva, F. (1988). La entrevista. En R. Fernández-Ballesteros y J. A. I. Carrobles, Evaluación Conductual. Madrid: Pirámide. 4. Sullivan (1964) La entrevista psiquiátrica. Buenos
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UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx PRESENTACIÓN Al final del contenido encontrarás un cuestionario como ejercicio y otro más de tarea, mismos que te ayudarán a identificar cuáles aspectos básicos de la entrevista haz comprendido bien y en cuáles tienes ciertas dudas para que puedas repasar los contenidos. CONTENIDO Unidad 1. Aspectos básicos de la entrevista 1.2Elementos esenciales de la entrevista Las múltiples aplicaciones que tiene la entrevista muestran que se trata de una práctica muy común. Por tanto, surge la pregunta: ¿es posible tratar, en forma general, la entrevista? ¿Es posible dar una definición y reglas generales valederas para todas las situaciones donde se aplica? Estas interrogantes nos llevan a identificar la necesidad de buscar fuentes de información que posibiliten el conocimiento con respecto a la conceptualización de la entrevista y su estructuración, por ello, a continuación se presentan algunas definiciones. Antes, es importante considerar que siempre que se habla de la entrevista, se habla de una "situación" de conversación entre dos o más personas en la cual, si bien difieren los objetivos, son idénticos los medios; por ejemplo: el intercambio de opiniones, de hechos, de actitudes, etcétera. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 2 2 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx Por tanto, las observaciones hechas en la aplicación de la entrevista hacen que se vuelva muy difícil, incluso para algunos imposible, el dar una definición única y completa de la técnica de la entrevista. Algunos autores han propuesto una definición de entrevista, entre los que se encuentran: • Bingham y Moore (citado en Nahoum, C. 1961) "La entrevista es una conversación seria, que se propone un fin determinado, distinto del simple placer de la conversación". Tres funciones de la entrevista reconocidas por estos autores son: recoger datos, informar y motivar. • Symonds (citado en Nahoum, C, 1961) menciona que “La entrevista es un método para reunir datos durante una consulta privada o una reunión; una persona, que se dirige al entrevistador, cuenta su historia, da su versión de los hechos o responde a las preguntas relacionadas con el problema estudiado o con la encuesta emprendida... Este método puede comportar la aplicación de las técnicas de observación y del rating (estimación) y tiene aspectos comunes con la técnica del cuestionario” • Acevedo, A (1981) define la entrevista como: “Una forma oral de comunicación interpersonal que tiene como finalidad obtener información en relación a un objetivo” • Aragón (2002) señala que es “Una forma de encuentro, comunicación e interacción humana de carácter interpersonal e intergrupal (esto es, dos o más personas), que se establece con la finalidad, muchas veces implícita, de intercambiar experiencias e información mediante el diálogo, la expresión de puntos de vista basados en la experiencia y el razonamiento, y el planteamiento de preguntas. Tiene objetivos prefijados y conocidos, al menos por el entrevistador. En la asignación de roles, el control de la situación o entrevista lo tiene el entrevistador. Implica la manifestación de toda la gama de canales de comunicación humanos: verbal (oral), auditivo, táctil, olfativo, no verbal (gestual y postural) y paralingüístico (tono, volumen, intensidad y manejo del silencio)”. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 2 3 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx • Eleonor Alejandra López (citado por Rossi, 2010): “La entrevista es un instrumento fundamental para el método clínico, así como una técnica de investigación científica de la psicología. Sus objetivos son investigar y determinar un diagnóstico y/o terapia, objetivos que son combinados en la práctica”. En base en el análisis de éstas definiciones, podemos extraer algunas conclusiones respecto a los elementos que caracterizan a cualquier tipo de entrevista, independientemente de su medio de aplicación: • La conversación que se establece en una entrevista tiene el propósito de comunicar, por tanto, el elemento principal será la «COMUNICACIÓN» tanto verbal como no verbal. La entrevista es entonces, una conversación oral bidireccional entre dos personas o más, en la cual uno de ellos, el entrevistador, es el que pregunta con un objetivo determinado donde la información obtenida es registrada para un análisis posterior. • La conversación se da generalmente entre dos personas, siendo la «INTERACCIÓN» entre los participantes otro elemento fundamental de la entrevista. Cabe mencionar que en la entrevista los participantes se influyen el uno al otro, aunque ejercen dos roles diferenciales y asimétricos; por un lado está el “experto” en la materia (entrevistador) y por el otro el que origina la demanda y proporciona la información (entrevistado). • El propósito de la entrevista esta siempre basado en un fin u «OBJETIVO», el cual generalmente parte del interés del entrevistado, pero el objetivo final de ésta es conocido por lo menos por el entrevistador, puede o no coincidir con el del entrevistado- paciente, y puede comunicarlo o no al paciente-entrevistado según considere adecuado para obtener información o proporcionarle ayuda. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 2 4 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx • Otro elemento importante es que las preguntas e intervenciones verbales se realizan en función de ciertas pautas y están relacionadas con el problema o la demanda que hace el entrevistado. Con base en lo anterior, diremos entonces que la entrevista psicológica es una forma de interacción humana, de carácter privado, establecida entre dos o más personas, con roles prefijados por el entrevistador, con un propósito definido, y con la intención de obtener información relevante para la toma de decisiones. En palabras de Bleger, la interdependencia y la interrelación, el condicionamiento recíproco de sus respectivas conductas, se realizan a través del proceso de comunicación entendiéndose por tal hecho de que la conducta de uno actúa como estímulo por la conducta del otro, y a su vez esta última reactúa en calidad de estímulo para las manifestaciones del primero. En este proceso la palabra juega un rol de enorme gravitación pero interviene también activamente la comunicación preverbal: gestos, actitudes, timbre y tonalidad afectiva de la voz, etcétera. El tipo de comunicación que se establece en la entrevista, es altamente significativo de la personalidad del entrevistado, especialmente en el carácter de sus relaciones interpersonales, es decir, de su modalidad para relacionarse con sus semejantes. En este proceso el entrevistador observa, y cómo y a través de qué el entrevistado condiciona, sin saberlo, efectos de los cuáles él mismo se queja o resulta víctima (Bleger, 1964/1985). En el caso específico de la entrevista psicológica, la comunicación se caracteriza por tener la finalidad de evaluar, diagnosticar e investigar. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 2 5 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx Con la finalidad de elucidar lo anterior, en el siguiente cuadro se presentan las principales diferencias entre la conversación y la entrevista: 1.2 Cuadro de las principales diferencias entre la conversación y la entrevista CONVERSACIÓN ENTREVISTA • Informal, casual • Espontánea • Sobre tópicos de mutuo interés • Los conversadores llevan a partes iguales el peso de la conversación • No hace falta llegar a ninguna conclusión • Puede ser simplemente por pasar el tiempo o divertirse • Se planifica en el tiempo y se realiza con «cita previa» • Tiene un propósito y una intencionalidad • Los «conversadores» tienen roles y funciones diferentes, siendo uno de ellos el que elige el tema • El entrevistador pregunta, o plantea temas sobre los que desea que el entrevistado reflexione, y el entrevistado contesta o reflexiona • El entrevistador acepta las Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 2 6 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx expresiones de sentimientos y los hechos narrados por el entrevistado sin juzgarlos o discutirlos • El entrevistador está obligado a mantener confidencialidad y a no revelar la información obtenida. Como se puede observar, la interacción es el elemento que hace la diferencia entre estas dos formas de comunicación. En este mismo sentido, Bleger refiere que la entrevista tiene como clave fundamental la investigación que se realiza en su transcurso. Las observaciones que se registran en la misma lo son siempre en función de hipótesis que va emitiendo el observador. Para él, el entrevistado y el entrevistador constituyen un grupo en el cual cada uno de sus integrantes están interrelacionados y la conducta de ambos es interdependiente, siendo la diferencia con otros grupos, el hecho de que sus integrantes asumen un rol específico y tienden a cumplir un determinado objetivo. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 2 7 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx En la entrevista, todo el diálogo gira en torno a que el entrevistado proporcione la información adecuada al propósito de la demanda; el entrevistado ha de sentirse cómodo y con libertad de hablar sobre aquello que se le vaya a preguntar o plantear. El entrevistador, por su parte, pone en práctica sus conocimientos, aporta su experiencia y trabaja con las técnicas más adecuadas, debe saber qué preguntar, cómo preguntar y saber guardar silencio y escuchar. El entrevistador es el responsable de dirigir y controlar los comportamientos verbales y no verbales durante la entrevista, tanto del entrevistado como los suyos, sabe controlar la distribución de las intervenciones y conocer la naturaleza de los contenidos que se van a desarrollar. El que hace la demanda, normalmente el entrevistado, necesita ayuda, y el profesional la ofrece. Esta diferencia de roles hace que la entrevista se diferencie de una relación de amistad o entre iguales, aportando por ello mismo la ventaja del distanciamiento emocional y la objetividad para abordar el problema. Por tanto, es importante que el entrevistador siempre tenga presente que en este primer encuentro que se da con el entrevistado, es decir, con quien solicita la ayuda, prevalece una sensación de temor y ansiedad por la percepción que tiene de sí mismo al no haber cumplido las expectativas de solucionar ciertos conflictos que han puesto en evidencia sus deficiencias, agostando todas sus posibilidades en el intento por conseguirlo. Así, el objetivo planteado por el entrevistador en la primera entrevista, radica en conseguir la comodidad y tranquilidad del entrevistado en la dinámica que envuelve este primer encuentro, siendo la función de este, en ocasiones, una “figura de autoridad” que le representa al entrevistador la posibilidad de hacer catarsis, disipando la sensación de malestar, desprovista de ayuda (Rossi, 2010). Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 2 8 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx Es igual de importante, que el entrevistador ponga vital atención en la forma en que el entrevistado llega a solicitar la ayuda, por ello no debe perder de vista la manera en que el entrevistado se encuentra en espera de su turno en la sala de estar, el cómo saluda, si viene acompañado o solo, si mira o no al entrevistador, su postura, su forma de caminar, su vestimenta, su expresión facial, su constitución, etcétera; ya que todo ello dota de información al entrevistador y da pauta a las primeras hipótesis que se pueden plantear con respecto al problema que lo aqueja. Asimismo, en esta primera entrevista se deberá explorar detalladamente el problema por el cual llega el entrevistado, obteniendo toda la información posible, de forma relevante y significativa, investigación en la cual tendremos que indagar el qué, el cómo, el cuándo, el dónde y el por qué, lo que dará la posibilidad de conocer el motivo manifiesto en un primer momento, y el latente en un segundo, recordando que el primero hace referencia a lo que el sujeto sabe de sí y su malestar, y el segundo; a lo que desconoce, es decir, a lo que permanece inconsciente (Rossi, 2010). Por lo anterior, la esencia de este encuentro será la flexibilidad del entrevistador para adaptarse a la situación presentada, formular preguntas derivadas de la interacción con el entrevistado y dejar que éste se exprese con libertad. De ahí la importancia de dejar que el entrevistado proponga el tema de la entrevista. El siguiente esquema presenta en resumen, el propósito de la entrevista y los elementos que intervienen en ella: Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 2 9 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx Esquema 1 Bibliografía consultada 1. ACEVEDO, A. (1981) El proceso de la entrevista conceptos y modelos. México: Limusa 2. ARAGÓN, Laura, Arturo Silva, (1ra Ed) (2004) Fundamentos teóricos de la evaluación psicológica, México, Pax-Mex. 3. BLEGER, José (1964/1985). La entrevista psicológica, Temas de psicología. Buenos Aires, Ediciones Nueva Visión. Recuperado de: http://www.cholonautas.edu.pe/modulo/upload/Bleger.pdf 4. NAHOUM, C (1961) La entrevista psicológica Buenos Aires: Kapelusz Aquí se le brinda a los estudiantes toda la información que deberán conocer sobre los temas, se explica de forma escrita los contenidos Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 2 10 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx 5. ROSSI, Luisa. (2010), Compiladora: Entrevista, Historia Clínica y
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UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx PRESENTACIÓN Al final encontrarás un cuestionario como ejercicio y las instrucciones para llevar a cabo la tarea entregable, mismos que te ayudarán a identificar cuáles aspectos básicos de la entrevista haz comprendido bien y en cuales tienes ciertas dudas para que puedas repasar los contenidos. Nombre de la tarea: Análisis de una sesión "en Terapia" Objetivo y descripción del objetivo: Identificar e integrar los conocimientos obtenidos hasta el momento con respecto a los distintos momentos de la entrevista. Instrucciones al estudiante: 1. Revisar el capítulo 1 de la serie “En terapia” el cual encontraras en el siguiente link http://www.seriesyonkis.com/capitulo/en-terapia/1-semana-alex/24210 2. Integrar por escrito todos los elementos vistos en la serie con respecto a la entrevista, tomando en cuenta los siguientes rubros: • Número de participantes • Tipo de entrevista (médica, psiquiátrica o psicodinámica) de acuerdo al material presentado en la serie. • Clasificación de la entrevista: estructura y objetivo de la entrevista • Tipo de entrevista por grado de participación o dirección • Marco teórico de referencia de la entrevista • Confidencialidad • Código ético del psicólogo (los observados en el analista) Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 3 2 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx Nota: Es importante que el alumno plasme en su trabajo su propia personalidad por lo que sería bueno agregar al trabajo todos aquellos elementos que ha consideración crea relevantes de acuerdo al capítulo y el material revisado hasta el momento. CONTENIDO Unidad 1. Aspectos básicos de la entrevista 1.3 Clasificación de la entrevista Como ya mencionamos anteriormente, el tipo de entrevista que realicemos dependerá del objetivo que deseemos alcanzar, por tanto, es importante que tomemos en cuenta la siguiente diferenciación entre una entrevista y otra de acuerdo al campo de aplicación. La entrevista periodística: Ya hacíamos alusión a que la entrevista periodística es reconocida como la herramienta parteaguas de la conceptualización de la técnica de la entrevista, por ello la importancia de conocer y tener presente cual es la finalidad de su uso en el periodismo. La entrevista periodística tiene como finalidad proporcionar información concreta con respecto a temas actuales de orden social, sin embargo, estas no siempre cumplen con un orden de investigación propiamente ya que en su mayoría suelen estar descontextualizadas de un marco definido de investigación. Por tanto, podríamos decir que se trata de una entrevista no estructurada. La entrevista de trabajo, por su parte, tiene como propósito proporcionar información de una persona en particular, que desea acceder a un puesto de trabajo, siendo así una entrevista más directiva y estructurada. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 3 3 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx La entrevista clínica: esta última es utilizada como herramienta básica y fundamental en áreas de la salud y del comportamiento, teniendo como finalidad atender la individualidad del sujeto quien acude por “ayuda”. Por tanto, la entrevista se torna más de forma semi-estructurada. Como se puede ver, actualmente existen muchos criterios para clasificar los tipos de entrevista dada su versatilidad para ser utilizada en diferentes áreas, y dentro de esas áreas, de múltiples formas con distintos objetivos dentro de varios enfoques teóricos. Acevedo (1981) propone dos criterios fundamentales: por estructura y por el objetivo de la entrevista. Esquema 1.3. Clasificación de la entrevista 1.3.1 Tipo de entrevista por estructura Clasificación Estructura 1. Estructurada 2. Semi - estructurada 3. No estructurada Objetivo 1. Admision o selección 2. Promoción o evaluación Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 3 4 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx Por estructura de la entrevista se suele entender el grado de especificación y estandarización de sus distintos elementos/componentes, es decir, se refiere a la forma como se conduce la entrevista y cómo se estructuran las interrogantes que el entrevistado debe contestar. En este sentido, bajo este criterio encontramos 4 tipos: a) Entrevista estructurada o cerrada Las preguntas en este tipo de entrevista están previamente establecidas por el entrevistador, el orden de formulación y las posibilidades de respuestas del entrevistador están acotados y restringidos, el entrevistador se ciñe fielmente al cuestionario y no pregunta nada fuera de él. Hay una orden de dirección de la entrevista a través de sus secciones y la combinación de ciertos criterios ayuda a la interpretación de las respuestas del entrevistado. La estructura de la entrevista cerrada es rígida, se fundamenta como método en preguntas directas. El hecho que la entrevista esté estructurada facilita y permite la posibilidad de estandarizar cuantificar y, por tanto, someter los resultados a comparaciones numéricas. Como se dijo antes, este tipo de entrevista surgió para solventar el problema de la poca fiabilidad y validez de las entrevistas, sobre todo de aquellas que implican decisiones clasificatorias (por ejemplo, diagnóstico) y tienen consecuencias para el futuro y la predicción. Son el tipo de entrevistas adecuadas para la investigación, ya que a todos los entrevistados se les hacen las mismas preguntas, que se codifican de igual manera, con lo que se obtiene una información más uniforme, válida y fiable. b) Entrevista semiestructurada En este tipo de entrevista, el entrevistador sigue una línea de preguntas con cierta estructura, es decir, lleva establecido una especie de guion formado por áreas Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 3 5 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx concretas, dentro las cuales el entrevistador puede hacer las preguntas que le parezcan oportunas, siguiendo algún tipo de orientación algo detallada. En esta modalidad, se caracteriza por ser flexible, pues si bien el entrevistador lleva un guion de preguntas básicas, tiene la libertad de cuestionar al entrevistado sobre aquellos temas que le interesen, o bien omitir algunos temas de acuerdo a su criterio. El objetivo de la entrevista semi-dirigida consiste en invitar al entrevistado a tratar aspectos que no han quedado claros para el entrevistador y llenar lagunas de información. En general esta modalidad se aplica durante las entrevistas posteriores a la entrevista inicial, pues tiene como objetivo recabar datos más precisos que den claridad a la información ya obtenida; también puede utilizarse de manera intermitente, tanto en las modalidades de entrevista cerrada como en algunos momentos de la entrevista abierta. Ejemplo: Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 3 6 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx c) Entrevista abierta o no estructurada En este caso el entrevistador tiene la flexibilidad para adaptar la entrevista a las características psicológicas del entrevistado, avanzando o retrocediendo en función de su propósito. Se le llama abierta por esta característica de no seguir un guion. La entrevista solo se realiza en función de algunas líneas muy generales, el entrevistador no propone temas ni hace sugerencias es el propio proceso de interacción el que determinará el orden de preguntas y su tipo, por lo que permite tratar a cada entrevistado, desde su punto de vista, los temas que le sean más relevantes . Es importante recalcar que en la entrevista abierta puede haber improvisación o intuición que dirige al entrevistador a la comprensión y análisis del conflicto y su relación con la estructura mental. d) Otros tipos de manejo de las entrevistas Existen otros tipos de entrevista en los cuales el entrevistador (o bien, el entrevistado) hace una serie de preguntas iguales a un grupo de entrevistados para conocer sus distintas opiniones. 1.3.2 Tipos de entrevista por objetivos La distinción más importante en cuanto a ámbitos o campos de aplicación tiene que ver con los objetivos que ésta tiene, que pueden ser de: Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 3 7 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx • Diagnóstico: tiene el propósito de recabar la biografía del sujeto y determinar, a través de lo que dice, las opiniones o características personales. • Investigación: este tipo de entrevista es comúnmente utilizada en los procesos de selección de personal, ya que su objetivo es reunir, entre personas competentes, los datos útiles para la investigación necesaria. • Terapéutica: este tipo de entrevista procura adaptar, a través de esta técnica, al sujeto a su entorno y reorganizar sus afectos. • Psicopedagógica o psicoeducativa. Su función es determinar las posibles interferencias en el proceso de enseñanza aprendizaje, además de localizar sus causas e influir en su solución. Además de los propuestos por Acevedo (1981) existen también otras tres importantes clasificaciones de la entrevista, los cuales se especifican en el siguiente subtema. 1.3.3 Tipos de entrevistas por grado de participación o dirección Esta clasificación hace referencia al grado en el que el entrevistador determina el contenido y desarrollo de la entrevista. El grado de dirección determinará la manera en el que se formulan las preguntas, se hacen intervenciones verbales, cuándo se escucha, cuando guardar silencio, cuando hablar y cambiar de tema. Se pueden distinguir dos tipos: Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 3 8 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx • Directivas. Este tipo de entrevistas se caracterizan por la gran participación que tienen el entrevistador. En ella, el entrevistador habla más con el fin de formular preguntas e intervenir, parece más activo en la iniciativa de la conversación, elige el tema para hablar. La participación del entrevistador está determinada por su marco de referencia, por su propia perspectiva, es decir, sus interpretaciones, su análisis de lo que en ese momento puede ayudar más a su cliente, sus indicaciones y su visión del problema. Es un estilo de entrevista cuyo objetivo principal es obtener el máximo de información para formular hipótesis que guíen la evaluación y la intervención. • No directivas. Se caracteriza por dar mayor prioridad a las intervenciones del entrevistado, donde el entrevistador evita influir en el curso natural del habla del entrevistado. Las intervenciones del entrevistador se hacen en función del marco de referencia del entrevistado con la finalidad de ponerlo en contacto con su experiencia y sus vivencias personales. El objetivo inmediato de este estilo es crear un buen clima, la captación empática del entrevistado, al que se le ayuda a esclarecer su problema desde su propia posición. A continuación se presenta la comparación entre un estilo y otro: Cuadro comparativo entre el estilo directivo y no directivo Directivo No directivo Propósito Obtener la máxima cantidad de información fiable, valida y útil. Conseguir una relación y un ambiente que potencien la disponibilidad del Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 3 9 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx entrevistado a reflexionar y elaborar sus pensamientos. Entrevistador Lleva el peso de la conversación. Hace preguntas específicas, elige temas, explica. Activo: propone áreas a explorar o modificar Muestra explícitamente aceptación y comprensión. Anima a la expresión de emociones, actitudes y reflexiones sobre comportamientos Peligros Convertir la conversación en interrogatorio. Se puede incurrir en sesgos. Derivar una conversación trivial La información relevante puede diluirse. 1.3.4 Tipos de entrevista según su marco teórico de referencia. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 3 10 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx • Entrevista psicodinámica. La meta final de la entrevista es el esclarecimiento por medio de la interpretación de los conflictos psíquicos presentes y pasados que perturban el equilibrio en el entrevistado (Portillo, 2003). Para Laplanche y Pontalis (citado por Portillo, 2003) “en psicoanálisis se habla de conflicto psíquico, cuando en el sujeto se oponen exigencias internas contradictorias. El conflicto puede ser manifiesto o latente, pudiendo expresarse este último de un modo deformado en el conflicto manifiesto y traducirse por la formación de síntomas, trastornos de conducta y carácter.” Por tanto, la entrevista consiste finalmente, en la búsqueda de estas exigencias contradictorias, derivadas de las diferentes fuentes mencionadas que el entrevistado enfrenta con sufrimiento y perdida del equilibrio psíquico. El psicoanálisis considera al conflicto actual como un derivado de los conflictos infantiles y por ello, en la entrevista se intenta el rastreo del desequilibrio presente hasta sus fuentes infantiles a través de la técnica psicoanalítica. El entrevistador no es un elemento neutro y por ello se esfuerza en no interferir en el flujo libre de las asociaciones de ideas del paciente. La expresión verbal es fundamental para el análisis y la interpretación que haga el terapeuta. Marco teórico de la entrevista Conjunto de paradigmas teoricoconceptuales que han nutrido a la entrevista. Psicoanalisis (Psicodinámica) Conductismo Humanismo (Fenomenológica) Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 3 11 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx • Fenomenológica. Rogers pensaba que era posible ayudar a una persona con sus dificultades a través de una entrevista abierta y no directiva, donde lo principal es crear un clima empático entre los dos, permitiendo que se revele el marco de referencia interno: el campo fenomenológico del otro a través de la aceptación incondicional. Esto supone que el sujeto tiene en su interior la respuesta a todos sus problemas, de modo que el entrevistador o terapeuta, no debe dirigir la entrevista, sino limitarse a eliminar los obstáculos que no le permiten al entrevistado identificar las formas de resolver sus problemas. Debe enfatizarse que ésta es una entrevista centrada en la libertad del sujeto. • Conductista. Según el enfoque conductista, las dificultades que presenta una persona tienen origen en experiencias desadaptativas de aprendizaje, la entrevista recaba datos para realizar un análisis funcional de tales conductas identificando la ocurrencia de los comportamientos a modificar, de establecer su frecuencia y de distinguir los reforzamientos que le permiten la repetición; el entrevistador en este caso tiene un papel muy activo registrando estos elementos con la finalidad de implantar un programa de modificación de la conducta que sea eficaz y eficiente. Tal enfoque pone relevancia en la observación de los sujetos durante el proceso de entrevista, con el fin de determinar los reforzamientos con los que los sujetos responden mejor y cuáles son los estímulos que desatan ciertas conductas, tal información será pertinente para la toma de decisiones de cualquier proceso de intervención psicopedagógica. Toda entrevista de origen conductual tiene tres objetivos: a) Identificar las relaciones funcionales entre los diferentes problemas del cliente; b) Explicar las causas de esos problemas conductuales; c) Predecir las respuestas del paciente ante situaciones futuras. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 3 12 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx Es necesario clarificar en este punto que si bien existe varias clasificaciones de las entrevistas, una entrevista puede responder a más de un criterio, es decir, por ejemplo, que podemos hacer una entrevista psicodinámica, con un objetivo diagnóstico. Bibliografía consultada 1. ACEVEDO, A. (1981) El proceso de la entrevista conceptos y modelos México: Limusa 2. DÍAZ PORTILLO, I. (2003) Técnicas de la entrevista psicodinámica. México: Pax. 3. MORGA, L. (2012) Teoría y técnica de la entrevista. México: Red tercer milen
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UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx PRESENTACIÓN Al final del contenido encontrarás un cuestionario como ejercicio y otro más de tarea, mismos que te ayudarán a reforzar tu aprendizaje y aclarar las dudas que pudieran surgir. CONTENIDO Unidad 1. Aspectos básicos de la entrevista 1.4 La importancia de la confidencialidad La entrevista es una técnica que se aprende y si se práctica la persona se puede convertir en un eficaz entrevistador, capaz de obtener una muy buena cantidad de datos y saber todos los pasos para llevar a cabo una buena entrevista, pero eso no es suficiente. El entrevistador debe siempre considerar la condición humana del entrevistado, pues debe estar claro que va a ejercer una actividad que exige una aguda conciencia profesional y fuertes hábitos profesionales. El entrevistador debe velar por la confidencialidad del sujeto, por tanto, no se debe divulgar la información obtenida ni tampoco preguntar por aquellos contenidos que no sean adecuadas para el entrevistado por su edad, sexo o cultura. Además, de dar garantías, ya no sólo de la confidencialidad de lo relatado, sino de los datos registrados y almacenados, es decir, de la protección «física» de datos y su guarda y custodia. El entrevistador debe informar a sus entrevistados de las limitaciones legales de la confidencialidad. Un caso excepcional es aquel en el que el entrevistado está expuesto Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 4 2 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx a una amenaza grave o pueda incurrir en un delito grave, pues en estas circunstancias la seguridad de la propia persona o de otras se convierte en el objetivo prioritario; otro límite a la confidencialidad se plantea en aquellas circunstancias particulares en que mantenerla produciría un evidente daño a la persona o a otros. Si se utilizase material de la entrevista para la exposición oral, impresa o audiovisual de casos ilustrativos con fines didácticos o de comunicación o divulgación científica, debe hacerse de modo que no sea posible la identificación de la persona, grupo o institución de que se trata, y siempre con su consentimiento informado. 1.5. El código ético del psicólogo El Código Ético del Psicólogo en México es un instrumento utilizado para regular la práctica profesional en los servicios psicológicos. Sus objetivos específicos son: 1) Garantizan la protección de los usuarios del servicio psicológico 2) Vincular explícitamente las normas que prescriba con principios generales. 3) Apoyar a la mayoría de las áreas de aplicación de la psicología 4) Ofrecer apoyo al psicólogo, tanto en la toma de decisiones como para educar a terceros que le soliciten acciones contrarias a los principios que rigen su comportamiento El código ético del psicólogo está dividido en 4 partes Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 4 3 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx PARTE I. Bases generales Capítulo 1. Principios básicos que rigen el comportamiento de los psicólogos A. Respeto a los derechos y a la dignidad de las personas: sobre la responsabilidad de respetar, proteger y fomentar el derecho de las personas a la privacidad, la autodeterminación, la libertad personal y justicia. B. Cuidado responsable: este principio obliga a distinguir entre los daños y los beneficios producto de sus métodos y procedimientos, además debe predecir el daño posible, y proceder sólo si los beneficios superan el daño. Debe realizar actividades que le competen y actividades en las que recibió formación. Evita que por causa de su acción, los individuos pierdan su habilidad tomar sus propias decisiones. C. Integridad en las relaciones. Es la base de las normas, muestra cómo debe fomentar su integridad hacia la ciencia, la enseñanza, las prácticas psicológicas, así como su respeto, honestidad y justicia hacia las personas D. Responsabilidad hacia la sociedad y la humanidad. Los psicólogos tienen responsabilidades científicas, profesionales y ciudadanas con todo entorno que conviva. Buscará aumentar el conocimiento y promover el bienestar de la humanidad, dentro de sus acciones debe de estar el no dañar el medio ambiente y se asegurará de que el conocimiento psicológico se emplee para fines benéficos. Tiene también como responsabilidad de dar a conocer los conocimientos y aportaciones que beneficien a los demás seres humanos. Parte II. Normas de conducta Capítulo 2. La calidad de trabajo desempeñado por el psicólogo Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 4 4 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx El Código Ético coloca mucho énfasis en la calidad del trabajo del psicólogo, en los diferentes contextos donde se desarrolla como profesional de la salud mental, pues lo que se busca es la garantía de una atención profesional con calidad cuidadoso de los derechos humanos. Aborda aspectos sobre los servicios de enseñanza e investigación psicológica, subrayando la importancia de que estos se basen en una investigación científica, por lo que el trabajo que desempeña debe corresponder directamente con la educación formación, experiencia supervisada o experiencia profesional que haya recibido formalmente. El psicólogo tendrá que hacer lo necesario para asegurar la calidad de su trabajo y para proteger de daño a pacientes, clientes, organizaciones, comunidades, estudiantes, participantes en investigaciones y otros. Además será necesario que se mantenga actualizado acerca de la información científica y profesional actual en su campo de actividad, y realizando esfuerzos continuos para mantener su competitividad. Otro asunto muy importante es el referente al cuidado especial que el psicólogo debe tener al hacer declaraciones públicas, pues no debe realizar declaraciones falsas, engañosas, que se presten a malos entendidos, o fraudulentas, o sugieran omisiones. También, es Importante que el psicólogo reconozca sus problemas y conflictos personales, y en su caso buscar ayuda para prevenir algún deterioro significativo ya que estos pueden interferir de manera importante con su efectividad. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 4 5 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx Con respecto a las valoraciones, recomendaciones, informes, y diagnóstico psicológicos, como es el caso que hoy revisamos a cerca de la entrevista, menciona que el psicólogo deberá realizar valoraciones psicológicas y describirá con precisión el propósito, las normas, la validez, la confiabilidad y las aplicaciones de los procedimientos y debe cuidar y promover el control profesional y comercial de los instrumentos psicológicos reservados solamente para psicólogos que cuenten con la debida licencia. Por tanto no condona ni permite el acceso a dichos instrumentos a los no psicólogos. El psicólogo basa sus conclusiones en resultados confiables y validos de investigaciones científicas, valoraciones y diagnostico psicológicos. En este apartado, menciona que es menester del psicólogo supervisar la calidad de la enseñanza procurando que los programas de formación y entrenamiento sean adecuados para la práctica profesional dentro de la disciplina. III. De los resultados del trabajo del psicólogo Específicamente, en este apartado nos detendremos un poco para ir explicando punto por punto, pues es en esta parte del Código Ético donde se aborda con más claridad el menester de las entrevistas. Cuando el psicólogo hace valoraciones, evaluaciones o proporciona tratamiento, consejo, supervisión, enseñanza, consultoría, investigación u otros servicios dirigidos a individuos, grupos, comunidades u organizaciones, lo hace utilizando un lenguaje razonablemente entendible para el receptor de sus servicios o actuación, proporcionando de antemano información apropiada acerca de la naturaleza de tales actividades y posteriormente sobre los resultados y conclusiones. Debemos asegurarnos en proporcionar una explicación de los resultados utilizando un lenguaje entendible para la persona valorada o para otras personas autorizadas Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 4 6 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx legalmente para actuar a favor de esta. Queda estrictamente prohibido que el psicólogo invente los datos o falsifique los resultados de sus investigaciones publicadas. Si por alguna razón descubrimos errores significativos en ellas, debemos tomar las medidas necesarias para arreglarlos por medio de una corrección, retracción, u otros medios de comunicación apropiados. Es importante también mencionar que el psicólogo no falsifica los resultados de las evaluaciones que realiza para favorecer a alguna de las partes en discordia y da la importancia suficiente a la confidencialidad (misma que ya revisamos antes) IV. Las relaciones que establece el psicólogo El psicólogo establece relaciones con las autoridades, con diferentes usuarios y profesionales las cuales promueven situaciones complejas que requieren un trato especial. Dado que los juicios y acciones profesionales y científicos del psicólogo pueden afectar la vida de sus pacientes o clientes, estudiantes, ayudantes de investigación, participantes en investigación, empleados y otros con quienes trabaje, se mantiene alerta y en guardia contra factores personales, financieros, sociales, organizacionales, o políticos que puedan conducir al uso indebido de su influencia. Es importante dejar claro que el psicólogo no explota o engaña a personas sobre las que ejerza autoridad de supervisión, evaluación, u otra, tales como estudiantes, supervisados, empleados, participantes en investigación, y clientes o paciente. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 4 7 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx Además, queda estrictamente prohibido el acoso u hostigamiento sexual. Es decir, solicitar u ofrecer actividad sexual, insinuaciones físicas, conducta verbal o no verbal de naturaleza sexual, que ocurra en conexión con las actividades o roles del psicólogo. Por otro lado, en la clínica, el psicólogo y el paciente alcanzan un acuerdo especificando la compensación y la forma de pago. En la relación terapéutica, el psicólogo discute con sus clientes o pacientes, tan oportunamente como sea posible, asuntos apropiados, tales como la naturaleza y curso anticipado de sus intervenciones, sus emolumentos y confidencialidad. Y cuando sea indicado y profesionalmente apropiado, el psicólogo coopera con otros profesionales para servir a sus pacientes o clientes efectiva y apropiadamente. Las relaciones profesionales deben conservarse en un marco de respeto a la dignidad de sus colegas, debemos abstenernos de hacer declaraciones difamatorias de su persona, su trabajo y el buen nombre de la psicología. El psicólogo debe ser responsable de los pacientes, clientes u otros usuarios de sus servicios en caso de que estos se interrumpan por factores tales como enfermedad, muerte o cambio de domicilio. Obtendrá el consentimiento informado apropiado a la terapia, investigación, u otros procedimientos, utilizando un lenguaje entendible para los participantes con la obligación básica de respetar los derechos a la confidencialidad de aquellos con quienes trabaja o le consultan, reconociendo que la confidencialidad puede establecerse por la ley, por reglas institucionales o profesionales. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 4 8 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx Bibliografía consultada 1. MONDRAGÓN, M (2011). Código Ético del Psicólogo. Recuperado en: http://es.scribd.com/doc/53748552/CODIGO-ETICO 2. NAHOUM, C. (1961). La entrevista psicológica Buenos Aires: Kapelusz
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UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx PRESENTACIÓN Al final del contenido encontrarás un cuestionario como ejercicio y otro más de tarea, mismos que te ayudarán a reforzar tu aprendizaje y aclarar las dudas que pudieran surgir. CONTENIDO Unidad 2. El proceso de la entrevista 2.1La entrevista como proceso: Fases de la entrevista En este sentido, hablaremos ampliamente de la entrevista psicológica, cuyo propósito es elucidar los mecanismos referentes al quehacer profesional del psicólogo frente a un escenario determinado como lo es la entrevista con fines diagnósticos. Sin embargo, existen semejanzas plausibles entre una entrevista de orden periodístico o laboral, así como con la entrevista clínica. Es así que un aspecto de suma importancia a considerar en lo que son las primeras entrevistas realizadas por el entrevistador desde la perspectiva clínica, existen una serie de características propias que la distinguen de las sesiones que tienen lugar una vez iniciado un tratamiento propiamente y que se familiariza con lo que sucede en las entrevistas de otro orden como la periodística o de trabajo. De igual manera, es necesario insistir en que la entrevista debe efectuarse dentro de un clima emocional de confianza, seguridad y cordialidad; en especial por la errónea y equivocada idea que se tiene sobre la actitud fría, distante, engolada y falsamente de superioridad del entrevistador. Ni uno es más ni el otro menos, y el entrevistador debe Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 5 2 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx dar a entender, implícitamente, que valora la sinceridad y valentía que supone en todo ser humano el reconocimiento de las propias dificultades y el afán por vencerlas y superarlas (Coderch, 1997). Otro aspecto importante y que debe quedar claro en el primer momento de la entrevista, es la finalidad o propósito de ésta, es decir, se debe establecer si la entrevista tiene el carácter de una consulta meramente orientativa, en la que el entrevistador emitirá su opinión, aconsejara el tratamiento a seguir y, por tanto, hará la canalización pertinente al especialista que crea conveniente, o si será él mismo el que efectúe el tratamiento. 2.1.1 El primer contacto y el inicio de la entrevista Usualmente cuando una persona desea pactar una cita para una entrevista lo hace por contacto telefónico, este contacto constituye el inicio de una relación que genera que se movilicen múltiples fantasías inconscientes al respecto del entrevistador y de la entrevista misma. El inicio de la entrevista es el primer contacto formal cara a cara entre el entrevistador y el entrevistado. La duración de dichas fantasías menciona Díaz Portillo (2003) dependerá de la calidad del funcionamiento del juicio de realidad del entrevistado que permite la rápida rectificación de sus distorsiones perceptuales y conceptuales, así como de la manera en la que el entrevistador se enfrente a ellas. La importancia de esta fase reside, como ya dijimos anteriormente, por ser el “primer contacto”. Pero también su importancia radica en que el desarrollo de la entrevista dependerá en gran medida del éxito o fracaso de este momento. Durante esta primera fase se tiene como objetivo establecer el rapport, pues el entrevistado debe sentirse Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 5 3 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx cómodo y en confianza para pasar a la siguiente fase, donde hablará a cerca de sus dificultades. Para el entrevistado hablar de sus dificultades emocionales no es tarea sencilla, por tanto, es necesario reducir al mínimo la incertidumbre causada por la movilización de las fantasías inconscientes. Es importante definir la situación, explicar claramente cuál es el objetivo y cómo se desarrollará la entrevista. De esta manera se logrará reducir resistencias que la persona tiene antes de comenzar la entrevista. La duración de esta fase es breve, quizá unos 10 minutos aproximadamente. A continuación veremos algunas recomendaciones para lograr estos objetivos: Una estrategia útil para establecer el rapport es hacer una pregunta trivial para “romper el hielo” Preguntar datos generales (edad, ocupación, etc.) Preguntar a la persona cómo prefiere que le llamemos durante la entrevista. Con la aplicación de todas estas acciones conseguimos: a) transmitir respeto hacia la persona; b) aportar información al entrevistador para delimitar la proximidad en el contacto. Una pregunta que se plantea con frecuencia con respecto a la primera entrevista y la fase de inicio es, si el entrevistador debe orientar la conversación a fin de obtener información que considere precisa acerca de los motivos de la demanda de tratamiento, inicio de los síntomas o dificultades, situación laboral, familiar, social, vida sexual, capacidad de adaptación, proyectos, deseos, entre otros; o si es mejor dejar Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 5 4 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx que el paciente hable por sí mismo, adoptando una actitud de atenta escucha y limitando las intervenciones al mínimo imprescindible (Coderch, 1997). 2.1.2 Fase media o central de la entrevista El cambio de la primera fase a la segunda no la debemos hacer tan abruptamente, pues para Acevedo (1981) esta fase constituye el núcleo de la entrevista y con un cambio brusco de tema o actitud puede entorpecer el desarrollo de la misma. Por ello, comenzar con una pregunta abierta, con la intención que el entrevistado se sienta libre de contar lo que quiera, es de gran ayuda, pues en este punto de la entrevista él bridará la información como respuesta a las preguntas más o menos dirigidas del entrevistador. Durante esta fase, la fluidez en la conversación será el elemento de importancia capital dentro de la entrevista. Por esta razón, es importante cuidar los cambios de tema abruptos y concentrarnos en el lenguaje verbal y no verbal del entrevistado. Los objetivos más destacados que debemos alcanzar en esta fase son: a) haber recabado información relevante y precisa, pues es justo en este momento cuando se recaba la mayor parte de la información; b) identificar el problema profundizando e intercambiando información; c) analizar la información con la finalidad de guiar la entrevista. Para lograr dichos propósitos de la entrevista, es necesario que el entrevistador cuente con habilidades que le permitan una buena y fluida comunicación con su entrevistado, dos de las más importantes son: a) saber escuchar y; b) saber preguntar. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 5 5 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx Una buena técnica para “saber preguntar” es agrupar las preguntas por áreas temáticas, pues esto nos permite profundizar en los temas que se abordan durante la entrevista. Otra manera también es hacer preguntas abiertas, pues estas permiten y motivan a la persona a que hable más tiempo ej. En el consultorio: “¿cuéntame qué te trae por aquí? Las preguntas cerradas tienen también su funcionalidad, pues éstas nos permiten obtener información específica y evitar el divague excesivo. Algo más que es importante para considerar es el tono de voz que se utiliza cuando se hace una pregunta, pues de manera general se debe procurar un tono amable, con un vocabulario que el entrevistado pueda comprender sin problemas. A razón de que es el momento que se recaba la mayor cantidad de información, es la fase con mayor duración (45 minutos aproximadamente) y por ello, el entrevistador tiene que valorar el ritmo de la entrevista teniendo en cuenta la cantidad de información faltante y el tiempo disponible. Esto es difícil pero muy necesario, así se evita que los últimos minutos lleguemos a saturar de preguntas al entrevistado o que queden temas importantes por abordar. Existen tres tipos de conducta no verbales para controlar la entrevista, de tal forma que por ejemplo, una persona verborreica no pueda “comerse” el tiempo de la entrevista, dejándonos con información vaga y superficial. Según algunos autores como SommersFlanagan existen tres diferentes: a) gestos que animan a la persona a hablar y una actitud abierta b) acciones que dan certeza al entrevistado de ser escuchado, como el contacto visual c) gestos que señalan que el entrevistado debe cambiar de tema o guardar silencio, como lo es el ver al reloj, tomar un block de notas o reacomodarse en el asiento. Estas herramientas son de gran utilidad en el proceso de entrevista. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 5 6 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx 2.1.3. Fase final o cierre de la entrevista El entrevistador ha llegado hasta aquí ya con la información necesaria, por lo menos con la mayoría de los objetivos cubiertos de la 2da fase. Ahora, en la fase de cierre (que es tan importante como la inicial) tendremos que continuar con una actitud cordial, pues es importante que la entrevista llegue a su fin en un momento adecuado, donde el entrevistado no se sienta tenso ni en un estado afectivo intenso. De acuerdo a Acevedo (1981) el mejor camino para acercarse al final de la entrevista es anunciarle unos 10 minutos antes al entrevistado que ya el final de la entrevista está cerca con frases como: “antes de terminar me gustaría hacer una pregunta más”, “nos estamos acercando al final, ¿le gustaría añadir algo más? Este tipo de intervenciones nos permiten alcanzar los objetivos de esta fase: 1) consolidar los logros de las fases anteriores; 2) recapitular y aclarar datos e información errónea o malentendidos de la sesión; 3) dar las prescripciones, aclarar dudas; 4) agendar una nueva cita, 5) dar el encuadre, etc. A lo largo de todas las fases, es importante que el psicólogo/entrevistador sea flexible para ser capaz de amoldarse a cada entrevista con personas diferentes y en ámbitos muy distintos, en los que las variables del entrevistado, como el sexo, la edad o la cultura, entre otras, deben ser tenidas en cuenta a la hora de plantear la sesión. Además, debemos ser capaces de realizar una escucha activa y saber cómo plantear las preguntas adecuadas son aspectos que cualquier entrevistador debe dominar si quiere realizar una entrevista exitosa cuyo control esté en sus manos y no en las del entrevistado. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 5 7 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx Bibliografía consultada 1. MONDRAGÓN, M (2011). Código Ético del Psicólogo. Recuperado en: http://es.scribd.com/doc/53748552/CODIGO-ETICO 2. NAHOUM, C. (1961). La entrevista psicológica Buenos Aires: Kapelusz 3. Sociedad Mexicana de Psicología. (2010
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UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx PRESENTACIÓN Al final del contenido encontrarás un cuestionario como ejercicio y otro más de tarea, mismos que te ayudarán a reforzar tu aprendizaje y aclarar las dudas que pudieran surgir. CONTENIDO Unidad 2. El proceso de la entrevista 2.2Factores que intervienen en la interacción de la entrevista psicológica 2.2.1. El contexto Antes de agendar una entrevista el entrevistador debe considerar una serie de materiales que faciliten el trabajo al proporcionar un ambiente físico agradable al entrevistado. Siguiendo las ideas de Acevedo (1981) la disposición del entrevistador de materiales es relativa, pero lo que es absolutamente necesario es asegurarnos del carácter íntimo y privado de la entrevista. Lo mínimo indispensable es, pues, que el entrevistador este a solas con el o los interesados teniendo la certeza de que no será molestado. A continuación mencionaremos algunos factores físicos que favorecen el ambiente armónico del proceso de la entrevista: Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 6 2 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx a) Espacio: debe ser de un tamaño regular, no muy amplio, pero tampoco muy reducido, para que de esta manera evitar provocar angustias o temores en el entrevistado. b) La iluminación: se recomienda una luz neutra, no blanca, que abarque todo el espacio, además de la posibilidad de la entrada de luz solar, por lo que es recomendable que el espacio tenga una ventana. c) El mobiliario: Ambos, tanto el entrevistado y el entrevistador deben estar colocados al mismo nivel. Un par de sillas cómodas y una mesa pequeña serán suficientes para un buen desarrollo de la entrevista. La colocación de la mesa no debe ser en el centro (entre ambos participantes), pues el mobiliario no debe entorpecer la visibilidad total del entrevistador hacia el entrevistado. d) El ruido: El aislamiento sonoro del local debe procurarse al máximo. Lo ideal es que no se escuchen los ruidos de la calle o los cuartos aledaños. e) El vestido: la vestimenta del entrevistador no debe ser excéntrica ni excesiva, además se debe adaptar a la edad y nivel de la persona entrevistada. f) El lenguaje y los modales: El lenguaje y modales del entrevistador deben adaptarse a las del entrevistado para evitar choques de personalidad y neutralizar la posición expectante del entrevistado. Además del espacio físico hay una amplia gama de contextos en los que se pueden llevar a cabo las entrevistas, y el lugar específico en el que éstas tienen lugar suele ser determinante en cómo se produce la interacción entre entrevistador y entrevistado, puesto que influye en la profundidad y duración de la entrevista, los aspectos y contenidos a evaluar, las preguntas que pueden y deben formularse, y el grado de cooperación que cabe esperar del entrevistado (Segal, June y Marty, 2010). Así, por ejemplo, los diversos contextos en que se producen las entrevistas modulan tanto las expectativas del entrevistado como las del entrevistador, su implicación, el modo en Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 6 3 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx que se presentan ante el otro e incluso los prejuicios y sesgos implícitos o explícitos con los que cada uno acude a ellas. Piénsese en las enormes diferencias en todos esos aspectos que pueden darse en contextos tan diferentes como los que acompañan a la entrevista con un demandante de empleo, o con una persona que se somete a una valoración de su estado físico para obtener una prestación social o sanitaria, o con un delincuente en un ámbito penitenciario o judicial, o con un enfermo en un servicio de urgencias, o con alguien que está ingresado en un hospital, o con un paciente mental en una consulta externa ambulatoria. En definitiva, cada entrevista requiere un enfoque diferente teniendo en cuenta las circunstancias en las que ésta tiene lugar y los motivos por los que el cliente acude a ella, así como por las expectativas del entrevistador y los objetivos de la entrevista que va a realizar. Urgencias En el servicio de urgencias de algún hospital o centro de salud las intervenciones son generalmente para personas en crisis. Esta condición podemos tener que realizar una entrevista y, como es natural, presenta unas características específicas. El primero de ellos, sin duda, tiene que ver con el hecho mismo de que la persona con la que vamos a mantener la entrevista no se encuentra en una situación vital y emocional estable. El segundo es la propia situación de emergencia, que requiere una intervención inmediata y una valoración lo más rápida y ajustada posible para resolver cuanto antes la crisis. Las personas que requieren este tipo de intervención suelen ser muy diversos. Pueden ser personas con enfermedades médicas hasta otras que han sido objeto de una agresión o han sido víctimas de un acontecimiento vital traumático, pasando por enfermos con un trastorno mental agudo que puede requerir un ingreso involuntario, o Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 6 4 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx individuos que son remitidos para evaluación urgente por la administración judicial. En muchos de estos casos los clientes pueden presentar alteraciones de tipo psicótico agudo, o problemas relacionados con el abuso de alcohol o tóxicos, o alteraciones agudas de tipo neurológico, o intentos frustrados de suicidio, o problemas graves de control de impulsos, entre otras posibilidades. Cualquiera que sea el caso, es claro que la entrevista se va se va a producir en una situación de crisis, y para ello, los clínicos deben necesariamente alterar el estilo y formato de la entrevista clínica tradicional. Además, como es de esperarse, es muy probable que las personas entrevistadas se hallen en un estado intenso de agitación, o de miedo, de modo que su disposición para proporcionar información detallada y clara puede ser más bien escasa o nula. Por tanto, el objetivo de la entrevista es obtener la suficiente información pertinente que explique el motivo de la crisis actual y permita diseñar una intervención rápida y eficaz. En este tipo de intervenciones en crisis el primer paso necesario para promover en él una actitud de colaboración es fundamental mantener una actitud de calma y comprensión hacia lo que le está sucediendo a la persona. Utilizar un tono de voz tranquilizador y cálido y una actitud corporal de atención y cercanía, manteniendo como es lógico el respeto a la intimidad, resulta aquí extremadamente necesario para promover una interacción eficaz y lograr completar la entrevista: por ejemplo, presentarnos y explicar el motivo de nuestra presencia, así como qué esperamos del cliente, no transmitir la sensación de prisa, no comenzar la entrevista con preguntas directas, intentar anotar en ese momento lo menos posible, explicar en qué lugar se encuentra y qué es lo que va a suceder a continuación, por qué y para qué le vamos a hacer algunas preguntas, etc. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 6 5 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx En el caso de que el enfermo se encuentre encamado, podemos pedirle permiso para sentarnos a los pies de la cama, o acercar una silla lo más posible a la cabecera de modo que podamos mantener contacto visual, poner la mano suavemente en el hombro, o tomar de la mano al entrevistado, pedir que instalen un separador para intentar aislarnos lo más posible del resto de las personas, etc. Penitenciaria En este tipo de intervenciones es muy probable que nos encontremos con la imposibilidad de mantener la privacidad, que como ya comentamos es una de las características más importantes para una interacción adecuada. La presencia de abogados, guardas e incluso de otros internos en el caso de los contextos carcelarios es algo con lo que debemos contar de antemano. Asimismo, es muy posible que tampoco podamos cumplir con el requerimiento de la confidencialidad, ya que en muchas ocasiones este tipo de entrevistas se hacen ante un juez. La actitud en estos casos debe ser de absoluta franqueza y sinceridad, no sólo en relación con el objetivo de la entrevista y quiénes van a acceder a su contenido y por qué sino también en relación con nuestro rol. Además, por las características del tipo de intervención muy posiblemente que tengamos un tiempo más limitado del habitual para llevar a cabo la entrevista y, por ello ser más directivos y concretos para recabar la información necesaria. Además, es muy útil para el objetivo de la entrevista buscar la oportunidad y viabilidad de realizar entrevistas adicionales con otras personas (familiares, conocidos, personal de la prisión, etc.) para ajustar los datos obtenidos del entrevistado, pues es muy probable que dadas sus condiciones busque sesgar la información. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 6 6 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx En este sentido, al elaborar nuestro informe final, se registrarán en estos casos la evaluación de posibles inconsistencias en las respuestas del entrevistado, dado que éstas pueden ser tan importantes como los contenidos mismos de la entrevista. En todo caso, es evidente que la interacción colaboradora y eficaz va a ser más difícil de mantener aquí que en otros contextos. A continuación se muestran algunas de las recomendaciones que han de tomarse en cuenta durante el desarrollo de la entrevista en este tipo de intervenciones: 2.2.2. Los interlocutores Existen condiciones variables que en ocasiones perjudican la calidad de la interacción durante la entrevista y pueden hacer que sea imposible conseguir sus objetivos; o bien, pueden producir el efecto contrario, favoreciendo una interacción fructífera y facilitando el logro de los objetivos de la entrevista. Es importante conocerlos porque, aunque no No juzgar a la persona ni sus comportamientos delictivos El objeivo de la entrevista es independiente de las razones por las que esta en prisión Atender al comportamiento verbal y no verbal del entrevistado y el nuestro Atender nuestra contratrasferencia para hacer las preguntas pertinentes en una forma adecuada Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 6 7 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx siempre sea posible obviarlos, al menos podemos intentar minimizar sus efectos negativos sobre la calidad de la interacción. Siguiendo las ideas de Nahoum (1961) algunas de esas condiciones variables solo tienen significación en la relación entrevistador-sujeto: edad, sexo, etc., del entrevistador, solo desempeñan un papel en relación con esas mismas condiciones en el sujeto. Además hay interacción entre esas diferentes condiciones variables. a) Identidad de los personajes Cuestiones como el lenguaje, las diferencias socioculturales, incluyendo la raza y etnia, las económicas, sociales, religiosas, así como el género y la edad, constituyen un amplio grupo de barreras que pueden obstaculizar el proceso interactivo de comunicación, o bien, como dijimos antes, favorecerlo. El problema es que, cuando se presentan como una barrera, éstas son inevitables, reales e imposibles de eliminar. Por tanto, la mejor estrategia es reconocer que existen e, incluso, hablar de ellas abiertamente en un tono empático, abierto y sobre todo manifiestamente exento de toda valoración crítica o negativa. En el contexto de una entrevista clínica, esto puede ser especialmente relevante. Veamos a continuación algunos aspectos particulares en relación con estas posibles barreras y cómo manejarlas para no entorpecer la interacción. En la cuestión del lenguaje, debe evitarse el uso de términos excesivamente técnicos e intentar que el entrevistado se sienta cómodo. Así, si un cliente manifiesta estar preocupado por sus dificultades para explicar su problema («no sé cómo decirlo, no encuentro las palabras para expresarme, no sé si me va a entender»), hacer Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 6 8 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx comentarios que reflejen empatía resulta de gran ayuda. Un comentario empático como: “A veces es difícil hablar de las cosas que nos pasan, pero no te preocupes, poco a poco iremos entendiendo”. Otro elemento que dificulta la comunicación verbal y comprensión es el nivel de desarrollo educativo-cultural del entrevistado. Cuestiones como el analfabetismo y/o el escaso desarrollo y empobrecimiento cultural en el que se desarrolla la entrevista han de ser tenidos en cuenta especialmente porque representan amenazas importantes a la interacción durante la entrevista. En estos casos, debemos ser cuidadosos en adaptar nuestras expresiones a la capacidad de comprensión del entrevistado y animarle a expresarse del modo que más fácil le resulte, de tal manera que se favorezca una adecuada comunicación con él. Otro más de los factores que pueden o no influir durante el curso de la entrevista son las diferencias de edad entre el entrevistado y el entrevistador. En términos generales, el entrevistador debe esforzarse por generar un clima abierto y sin prejuicios, de tal modo que las diferencias queden claramente explicitadas y sean aceptadas por los interlocutores. Por ejemplo, si el entrevistador es más joven que el entrevistado, puede plantear la cuestión abiertamente desde el principio: «espero que nuestra diferencia de edad no sea un problema para usted». En el caso de que sea el entrevistado quien haga una referencia explícita a ello antes de que el entrevistador haya tenido la oportunidad de manifestarlo («es usted muy joven»), se puede decir algo parecido («espero que esto no le preocupe»), utilizando como es natural un tono de voz amable. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 6 9 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx En casos como éstos, es importante evitar comentarios que incrementen la ansiedad de ambos, por ejemplo: «bueno, no tanto», o «eso no es importante aquí». Otro tipo de expresiones por parte de los entrevistados, tales como « ¿está casado/a?», « ¿tiene hijos?», pueden ser indicativas de desconfianza inicial hacia nuestra capacidad de comprensión o entendimiento del problema que les aqueja. Lo importante aquí es ser honestos y claros, pero sin cometer el error de brindar más información de la necesaria al entrevistado. Si se vuelve una situación frecuente que limite el curso de la entrevista, es necesario hacer el análisis correspondiente a tal preocupación. Uno más de los factores a considerar es género del entrevistador y del entrevistado en la calidad de las interacciones en una entrevista clínica, pues hay una relación inconsciente de una mujer con las características femeninas de calidez; y al hombre con las características masculinas de “aplicador de la ley”. Otros aspectos a tener en cuenta es que las mujeres parecen sentirse más cómodas cuando el entrevistador se sienta frente a ellas, especialmente si éste es también mujer. Sin embargo, los hombres tienden a sentirse más cómodos en la situación cuando hay una mayor distancia física entre ellos y el entrevistador. Las diferencias interraciales y de etnia son también otro elemento a considerar durante la entrevista. Hay bastantes estudios que inciden en las diferencias en los patrones y modos de interacción y estilo de comunicación. En este sentido es necesario que el entrevistador este siempre pendiente de su contratransferencia en relación al entrevistado. Las diferencias interculturales que pueden estar ancladas en diferencias étnicas nos llevan a otro tipo de barreras con las que, a menudo, están vinculadas: las diferencias en los sistemas de valores y creencias, incluyendo las religiosas y políticas (en el sentido más amplio de organización social). Hay que tener en cuenta que una buena Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 6 10 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx parte de la congruencia que puede existir entre las expectativas del entrevistador y las del entrevistado en relación con el proceso de la entrevista depende del sistema de valores de cada uno de ellos. Así, si no se pone cuidado en las reacciones transferenciales puede suceder que como entrevistadores nos encontremos con un paciente que nos provoca rechazo por las convicciones éticas, morales, políticas o religiosas que mantiene. O que, al desconocer los valores y normas de un cliente, cataloguemos una reacción emocional como inadecuada o inapropiada, tanto si según nuestros parámetros resulta excesiva como si nos parece escasa, fría o distante. No hay una receta mágica ni universal que sirva a todos, ni en todas las condiciones posibles, para sortear estas barreras. En estos casos, el peor de los escenarios posibles sería el de no darnos cuenta, o no ser conscientes, de que nos estamos dejando llevar por el sentimiento de rechazo que nos provoca el paciente, pues ello supondría sin duda un obstáculo insuperable para la validez de la entrevista, además de una amenaza quizá insalvable a la ética profesional. 2.2.3. El entrevistador El instrumento más importante de trabajo del entrevistador es el mismo, por tanto, esto incluye todos los elementos que conforman su personalidad, tales como: historia personal, afectos, intereses, conocimientos, ética de vida y profesional. Al interactuar con otras personas, el entrevistador pone todos los elementos de su personalidad en “movimiento”, y al servicio de las necesidades del paciente, por ende, esta interacción genera reacciones en ambos interlocutores durante la entrevista. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 6 11 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx Estas reacciones que le genera el entrevistado tienen que ver con su propia personalidad, a esto se le conoce como contratransferencia. Si el entrevistador no se da cuenta de la presencia de las sensaciones o sentimientos que le genera el entrevistado es muy probable que incurra en múltiples errores técnicos durante el desarrollo de la entrevista, haciendo que ésta sea de poco o nulo provecho para el entrevistado. Otras variables, como el aspecto físico, la actitud corporal o el nivel de conocimientos y experiencia del entrevistador, son asimismo influyentes en la calidad de la interacción con el entrevistado. No hay reglas explícitas sobre cuál es el aspecto físico (i.e., vestimenta, peinado, actitud corporal en general, etc.) que debe tener un entrevistador, pero la norma general es muy sencilla y fácil de comprender: la que, en el caso de que el cliente fuéramos nosotros, o nuestros hijos o nuestros padres, o cualquiera de nuestros conocidos, nos pareciera correcta y adecuada. Es decir, un aspecto físico lo más normativo y neutro posible, sin excesos de ningún tipo, y que sea igual de adecuado para cualquier edad, estatus socioeconómico, educativo, cultural o lugar. Bibliografía consultada 1. ACEVEDO, A. (1981) El proceso de la entrevista conceptos y modelos. México: Limusa 2. NAHOUM, C (1961) La entrevista psicológica Buenos Aires: Kapelusz
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UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx PRESENTACIÓN Al final del contenido encontrarás un cuestionario como ejercicio y otro más de tarea, mismos que te ayudarán a reforzar tu aprendizaje y aclarar las dudas que pudieran surgir. CONTENIDO Unidad 3. Habilidades y destrezas del experto durante la entrevista 3.1 La interacción en la entrevista La participación de los actores en la entrevista tienen un rol específico, el cual pretende cierto grado de responsabilidad en la interacción entre ambos, responsabilidad que deben quedar claras desde el inicio de la entrevista, de no ser así, la posibilidad de crear confusión y ambigüedad más adelante, se volvería un obstáculo para alcanzar el objetivo planteado. Por ello es fundamental que el entrevistador explique al entrevistado de manera general, en que consiste el proceso que está por iniciarse, explicación que debe ser lo suficientemente amplia y flexible para que no sea vivida como un conjunto de normas rígidas que asfixien su espontaneidad y libertad (Coderch, 1997). En este sentido, el entrevistador debe dar a conocer al entrevistado, que la relación que van a iniciar, ambos intentarán una comprensión de algunos de los aspectos inconscientes de su funcionamiento mental y de sus conflictos internos no adecuadamente percibidos, a fin de que este conocimiento pueda ser utilizado para resolver mejor las dificultades, crisis y limitaciones con que se encuentra en su vida, actuando el entrevistador como guía o Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 7 2 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx experto pero que es el propio entrevistado quien ha de llegar a un mayor conocimiento de sí mismo con la ayuda que se le brinda (Coderch, 1997). Para lograr este propósito se suman dos características fundamentales que se dan en el marco de la relación terapéutica; la empatía y el rapport. 3.1.1. Empatía Actualmente existen muchas definiciones a cerca de lo que se refiere la palabra “empatía”, sin embargo, aunque este concepto es muy debatido en cuanto a su definición, ninguno de los autores de todas las líneas terapéuticas niega su existencia. La empatía es análoga a la simpatía, pero sin el involucramiento emocional personal. Es decir, la simpatía a diferencia de la empatía conlleva un compromiso afectivopersonal, o una inclinación hacia el otro basada ante todo en el afecto y el agrado que suscita; mientras que, por el otro lado, en la empatía el compromiso no es, necesariamente, afectivo ni de agrado sino más bien neutral, más basado en un aprecio o consideración racional. En palabras de (Lafarga 1997) la empatía es “sentir el mundo privado del paciente como si fuera el propio, pero sin nunca perder la cualidad del ‹‹como si››”. Siguiendo las ideas de Greenson (2001) entendemos que la empatía significa compartir, sentir lo que siente el otro ser humano como un fenómeno preconsciente que puede provocarse e interrumpirse conscientemente, y puede producirse en silencio y de un modo automático, esencialmente es un tipo de identificación parcial que se ejerce con el otro y se usa con fines de entendimiento y ayuda. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 7 3 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx La empatía es una capacidad emocional del entrevistador, por lo que el desarrollo psicológico y emocional alcanzado por éste es de importancia capital para tolerar a la ambigüedad, los afectos y sentimientos intensos dolorosos ajenos y la disposición para la escucha atenta y aceptar, comprender y confirmar la visión del mundo que tiene un paciente sin hacer juicios de valor sobre ese mundo. Existen dos tipos de respuestas empáticas en una entrevista: las de validación y las restringidas al contexto. Las primeras se refieren a reflejar, como en un espejo, los sentimientos, emociones o comportamientos del paciente. En este tipo de respuestas, el entrevistador no intenta influir de ninguna manera la percepción del entrevistado sobre un problema o situación, sino hacer que se sienta escuchado. Por ejemplo, un paciente llega enojado y tarde a la entrevista porque las calles están cerradas por una manifestación. Veamos la diferencia entre una respuesta empática y otra que no lo es: R1. Pues ahora ya lo sabes, pudiste salir más temprano de casa o tomar vías alternas. R2. La verdad es que la ciudad está siendo un caos vial y enoja mucho llegar tarde porque son elementos que no tienes contemplados, entiendo que estés enojado. Las respuestas empáticas restringidas al contexto se utilizan para crear una atmósfera protectora y de segura que, en principio, sirva de ayuda para el autodesvelamiento del paciente a lo largo del proceso de la entrevista, especialmente si ésta se produce en un contexto clínico. Por ejemplo, si un paciente interrumpe continuamente al analista, ese Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 7 4 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx comportamiento puede ser una ocasión para mostrarle que esa actitud revela un modo disfuncional o inadecuado de expresar sus sentimientos y que puede tener efectos negativos en sus relaciones personales, para después continuar con su minucioso análisis. Con este estilo de respuesta empática, el terapeuta consigue que el paciente sea consciente de sus problemas en un contexto seguro y protector. La interacción entre ambos mejora de forma significativa y potencia la confianza del paciente en el terapeuta. En el tratamiento psicoanalítico, este tipo de intervención tendría que ver con la trasferencia del paciente. Definitivamente, aprender a ser empático no es una tarea sencilla, y hasta los profesionales más experimentados no están exentos de cometer errores. Prestar atención a nuestros errores e intentar corregirlos lo antes posible debe formar parte de nuestra actividad profesional cotidiana. Seguramente la única manera para afrontar el reto es mantenerse alerta ante lo cambiante que resulta cualquier proceso de entrevista y no presuponer que las respuestas empáticas sirvan siempre para todos los pacientes y en cualquier momento de una misma entrevista. Porque no cabe duda, de que sea cual sea el tipo, el objetivo, la estructura o la base teórica la empatía tiene un papel central en los resultados de toda entrevista. 3.2Rapport Es natural que las personas que asisten a una entrevista, ya sea de trabajo o clínica, lleguen a la sesión con cierta carga de ansiedad, a razón de la movilización de las fantasías inconscientes de las que ya hablamos antes en otro lugar. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 7 5 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx Con respecto a esta angustia inicial de la entrevista Etchegoyen (2009) sugiere que es menester del analista aceptarla y no interferirla; pero no cuando se trata de una actitud de reserva del entrevistador. Un simple apretón de manos, asentir ligeramente con la cabeza, una mirada amable o un comentario neutro son generalmente suficientes para reducir de manera natural la angustia inicial y restablecer una interrumpida comunicación. Establecer el rapport o, dicho de otra manera, la familiarización del entrevistado con la situación de la entrevista ayuda a establecer en principio una relación cálida y abierta en la que se prioriza el entendimiento, la aceptación no prejuiciosa y abierta, y una disposición sincera y de respeto para escuchar al paciente. Dada la importancia de esta fase en la entrevista, se requiere de una gran experiencia del entrevistador, ya que la impresión global del entrevistado que se adquiere durante estos primeros minutos (incluso antes del contacto físico) es de importancia capital para guiar al entrevistador en la estrategia a seguir durante la entrevista, pues esta “primera impresión” está relativamente “exenta” o “libre” de la acción de las defensas. A continuación se muestran algunos comportamientos que según Acevedo (1981) favorecen el establecimiento de un buen rapport: Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 7 6 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx Bibliografía consultada 1. ACEVEDO, A. (1981) El proceso de la entrevista conceptos y modelos. México: Limusa 2. ETCHEGOYEN, H (2009) Los fundamentos de la técnica psicoanalítica. 3ra ed. Buenos Aires: Amorrortu 3. GREENSON, Ralph, Técnica y práctica del psicoanálisis, México, Siglo XXI, 2ª edición, 2001. 4. LAFARGA, J. y Gómez del Campo, J. (1997) Desarrollo del potencial humano. Aportaciones
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UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx PRESENTACIÓN Al final encontrarás un cuestionario como ejercicio y las instrucciones para llevar a cabo la tarea entregable, mismos que te ayudarán a identificar cuales aspectos básicos de la entrevista haz comprendido bien y en cuales tienes ciertas dudas para que puedas repasar los contenidos. Nombre de la Actividad: Práctica de entrevista Objetivo y descripción del objetivo: El alumno aplicará con un ejercicio práctico todos los conocimientos obtenidos en el curso, a fin de desarrollar sus propias habilidades y destrezas con respecto a la entrevista Instrucciones al estudiante: 1. El alumno deberá elegir un tipo de entrevista a realizar 2. Buscar el espacio adecuado para llevar a cabo la entrevista 3. Elegir a una persona para llevar a cabo una entrevista 4. Grabar en audio o video la entrevista realizada 5. Elaborar el informe de resultados de la entrevista Nota: Es importante que el alumno realice su entrevista tomando en cuenta todos los elementos vistos durante el curso como la confidencialidad, informar al participante sobre el motivo de la entrevista y devolverle información con respecto al objetivo planteado, etcétera; plasmando todos estos elementos en el informe a entregar. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 8 2 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx CONTENIDO Unidad 3. Habilidades y destrezas del experto durante la entrevista 3.2 Habilidades de escucha Saber escuchar es un requisito indispensable para llevar a cabo una buena entrevista, sea cual sea su contexto y objetivo. Tal y como lo menciona Acevedo (1981) la capacidad de escuchar eficazmente permite al entrevistador obtener información que de otra manera no podría conocer, en su contexto original, con las expresiones emocionales, tono de voz y expresiones faciales con las que expresa sus pensamientos. Al escuchar con atención, de manera voluntaria, logramos evitar que el entrevistado se sienta confundido y se facilita su expresión de la información. Sin embargo, esto no significa que el entrevistador deba dejarse llevar por lo que está contando la persona, pues no debe priorizar información alguna, todo ha de ser escuchado con una atención equilibrada. Escuchar es algo que se debe aprender; conlleva prestar atención a lo que se dice y a lo que no se puede decir, o no se dice, por ello, en la entrevista clínica se debe acoger toda la información proporcionada con igual atención equilibrada, sin valorar lo “más importante” y “lo menos importante”. Si hacemos eso, dice Freud (1912) haríamos una valoración a priori “guiados por nuestras esperanzas o nuestras tendencias. Y eso es precisamente lo que debemos evitar”. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 8 3 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx La actitud de escucha empieza desde la propia disposición espacial de la entrevista: el lugar en donde se desarrolla ha de poseer las condiciones físicas adecuadas de sonorización, ventilación e iluminación, transmitir intimidad, debe estar alejado de cualquier posible interrupción y ha de ser cómodo, tranquilo y sin distractores, tal y como hemos comentado antes en otro lugar. Es necesario mencionar que elementos como el interés y el grado de empatía que tengamos por una persona tienen un papel importante en la calidad de nuestra escucha, pues solo basta ver la facilidad con la que una persona se acerca a su mejor amigo y le cuenta sus confidencias. Siguiendo a Acevedo (1981) Entre las habilidades que se requieren para una escucha eficaz se encuentran: • Atención: Es muy importante que el entrevistador muestre interés por lo que el entrevistado le está diciendo y qué está haciendo, pues cualquier distracción podría generar que el entrevistado no se sienta atendido, mucho menos entendido. Dentro de la técnica psicoanalítica se contempla un concepto llamado “atención flotante” este tipo de atención busca no privilegiar ningún contenido del discurso del paciente, pues si se da prioridad a un contenido antes que a otro podemos estar cayendo en un error y obstaculizando el análisis. Al realizar tal selección correremos el peligro de no descubrir jamás sino lo que ya sabemos, y si nos guiamos por nuestras tendencias, falsearemos seguramente la Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 8 4 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx posible percepción. No debemos olvidar que en la mayoría de los análisis oímos del enfermo cosas cuya significación sólo a posteriori descubrimos. Freud propone, entonces reemplazar la atención voluntaria que nos llevaría a selecciones apresuradas, por una atención flotante, que es una atención expectante, a la espera de encontrar, en el material asociativo, los elementos significativos. Es necesario construirlo tomando elementos literales del discurso del paciente. Hay que diferenciar entonces: a) La atención voluntaria: que concierne a la relación entre el Yo y el mundo y que está regida por la lógica de los procesos secundarios, donde el Yo persigue su verdad en su grado de adecuación al mundo, en la carrera hacia el reconocimiento y el prestigio, basado en los sistemas de creencias y prejuicios compartidos, b) La atención flotante: que concierne a la relación entre el sujeto y el Inconsciente, regida por la lógica de los procesos primarios, y donde la verdad que compromete al sujeto está enraizada en algo llamado Deseo y que Freud calificó como inextinguible. • Percepción. Tiene que ver con las sensaciones que le genera al entrevistador la información del entrevistado. Reconocer nuestras sensaciones personales, nuestros paradigmas culturales evita en gran medida que solo notemos aspectos que confirman nuestros propios valores y creencias. En la clínica psicoanalítica, este fenómeno se conoce como contratransferencia, y a diferencia de otro tipo de intervenciones terapéuticas, el psicoanálisis se encarga de analizarla, no únicamente de reconocerla. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 8 5 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx • Concentración. Evidentemente, para escuchar lo que el entrevistado dice y/o hace es importante concentrarse, es decir, eliminar cualquier posible fuente de distracción. Una completa concentración en lo que se está escuchando ayuda a evitar los dobles pensamientos y los errores que estos generan. • Retención Es muy importante, como menciona Acevedo (1981) que el entrevistador recuerde los eventos de la entrevista tal y como sucedieron para resumirlos y evaluarlos. Se sugiere que durante la entrevista no se hagan notas, ya que reducen la atención, la escucha y la fluidez del entrevistado en su comunicación; por ello es de suma importancia que los registre en la memoria. 3.2.1 Habilidades de observación y comunicación Habilidad de observación: Una de las frases más emblemáticas dentro de la psicología es que “todo lo que no se dice, se actúa” por tanto, es necesario que el entrevistador no solo sea hábil para escuchar, sino también para observar, pues es a través de los síntomas o las acciones que podemos conocer más información acerca de la personalidad del entrevistado. Para Acevedo (1981) el cómo transmitir y qué observar son dos procesos fundamentales en la entrevista; ambos se encuentran en constante interacción, y sólo la habilidad del entrevistador hará posible que toda la información transmitida de manera no verbal favorezca el logro de los objetivos planteados de la entrevista. Para lograrlo, debe valerse de todos los recursos posibles para comunicarse: uso de las manos, silencios, etc. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 8 6 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx Dentro del proceso de comunicación, menciona Acevedo (1981) cada gesto viene a ser el equivalente a una palabra en el lenguaje hablado, en el cual, debemos ordenar los términos utilizados de forma que compongan frases, y con estas pensamientos completos. Según este mismo autor, existen tres conjuntos simultáneos de enfoque que existen en el análisis de la comunicación no verbal. 1) El análisis del control personal (consciente) 2) Análisis de códigos gesticulares, en cuanto a ademanes significativos que se generan en la sociedad (preconsciente) 3) El análisis de los actos reflejos, en tanto a reacciones fisiológicas del cuerpo ante estímulos emocionales (inconsciente). Al respecto de lo anterior, menciona que durante el proceso de comunicación hay un momento (preconsciente) a partir del cual, el que está escuchando comienza a reconocer el significado de algunos gestos de su entrevistado, debido a una empatía inconsciente. Es decir, el entrevistador empatiza con lo que está observando, así como con las posiciones y tensiones de su cuerpo, llegando a entender el significado del gesto guiado por su contratransferencia. Ahora bien, ya en la práctica, el entrevistador debe saber con claridad qué observar, pues le dará más elementos durante la entrevista y no dudará si es de provecho o no al finalizar la entrevista. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 8 7 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx Para ello, a juicio de Nahoum (1961) son tres los elementos a observar: a) El lenguaje y los conceptos utilizados por el sujeto El lenguaje como medio social de comunicación nos habla no solo de la personalidad del sujeto sino que nos da información de los medios sociales en los que ha vivido. Las palabras y conceptos están llenos de significantes, pues cada persona le atribuye al significado un significante distinto, por ello es importante dilucidar estas situaciones para evitar errores. Puede ser también muy interesante observar la sintaxis utilizada. Otros aspectos notables son la elocución y la pronunciación. Acerca de ciertas cuestiones que conmueven al sujeto o le son indiferentes, el relato varia, el tono de la voz se eleva o baja, las palabras se encuentran con facilidad o con dificultad. El observador atento reconocerá en esas manifestaciones la expresión de sentimientos y actitudes del sujeto. b) El rostro Es esperado, e incluso lógico que durante la entrevista, el rostro sea el lugar donde se fija la mayor parte de atención y la mirada, por tanto es conveniente considerar algunas de sus características expresivas, sin que ello constituya, una regla para ser utilizada todas las personas. Se considera que, generalmente las ideas o emociones se expresan en los rasgos de la cara, pero cabe aclarar, no necesariamente en todas las personas. En lo que respecta a la entrevista, cabe suponer, que en el entrevistado se están movilizando una serie de ideas o emociones. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 8 8 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx Sin embargo, aunque estemos entrevistando a un sujeto que sabe esconder bien sus afectos, o por el contrario, los exagera, hay algunos momentos donde se tocan puntos sensibles en la historia del sujeto, se nota que los rasgos se crispan, los parpados se bajan o se agitan y la cabeza se desvía. Simultáneamente, se velan los ojos y el relato se vuelve incierto. Estos elementos anuncian las lágrimas de la impaciencia, tristeza o ansiedad subyacentes. c) Las manos y los desplazamientos del cuerpo El cuerpo se mueve, las manos también. Las manos usualmente se utilizan, de manera inconsciente, como herramientas de “refuerzo” de los mensajes verbales, de ahí la importancia de su observación, pues muy seguramente el contenido verbal con mayor carga emocional vendrá acompañado de un movimiento de las manos. El entrevistado no solo mueve sus manos, sino también todo su cuerpo. Los movimientos corporales nos brindan datos respecto a la comodidad de la persona en sillón donde se encuentra sentado, y también en la comodidad del abordaje de ciertos temas durante la entrevista. La observación de estos gestos y movimientos solo es posible si el entrevistador tiene la suficiente visibilidad desde su ángulo, por lo que es muy conveniente evitar cualquier objeto o distractor que pudieran reducir o eliminar la posibilidad de la observación. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 8 9 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx Habilidad de comunicación (preguntar) Si bien el objetivo principal de la entrevista es obtener información, las preguntas son, por decir así, el medio por el que se logra traducir los objetivos específicos del entrevistador en una comunicación positiva con el entrevistado, de manera que se obtenga la información que realmente queremos obtener, por ello, habilidad que tenga el entrevistador para hacer las preguntas adecuadas en el momento adecuado determinará el éxito o el fracaso de la entrevista. Otra función de las preguntas, según Acevedo (1981) es la de motivar al entrevistado a comunicarse espontáneamente y llevarlo a que nos hable de aquellas áreas que nos interesan. Por ello, el lenguaje es una pieza fundamental para un buen desarrollo de la entrevista. Tener un lenguaje común con el entrevistado no significa que se imitarán las expresiones de éste ni adapte su lenguaje. La habilidad se basa en el conocimiento de qué preguntas hay que hacer y cuándo hay que hacerlas durante el cuerpo de la entrevista. Aunque parezca obvio, es muy importante saber cómo se deben plantear las preguntas para lograr la información exacta que buscamos. En función de las preguntas que se hagan y de cómo se hagan, se obtendrá un tipo y una cantidad de información diferente. Es importante considerar que todas las preguntas deberán tener un sentido e ir encaminadas a lograr la finalidad última de la entrevista. Y si no se escogen cuidadosamente o no se formulan adecuadamente, se corre el riesgo de bloquear a un paciente, es por esa razón que es necesario conocer algunos de los tipos de preguntas. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 8 10 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx Para Acevedo (1981) los tipos de preguntas se pueden clasificar en dos grupos: 1) Preguntas cerradas. Esta categoría hace referencia a todas aquellas preguntas que se pueden contestar con pocas, incluso con monosílabos “si” o “no”. Este tipo de preguntas limitan mucho a comunicación, pero pueden llegar a ser de gran utilidad si la finalidad es, por ejemplo, generar una reacción defensiva a causa del estrés por un momento (a veces es necesario) son de gran ayuda. Este tipo de preguntas se clasifican según su propósito en tres: a) De identificación: Responde a qué, cuándo, dónde b) De selección: Se pretende que el sujeto decida entre dos opciones diferentes que se le presentan. c) Definitivas. Son aquellas que se responden simplemente con un “si” o un “no” o un “no se” que implica un grado de duda. 2) Preguntas abiertas. Se utilizan para iniciar conversaciones, pues son todas aquellas preguntas que pueden ser contestadas de diversas formas con una extensión variable, ya que el entrevistador puede seguir preguntando hasta satisfacer el objetivo deseado. En todas las entrevistas se utilizan los dos tipos de preguntas, dependerá del entrevistador decidir cuidadosamente cuándo, cómo y con quien va a usarlas, ya que el Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 8 11 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx efecto que produzcan en cada entrevistado dependerá de su personalidad y carácter. Por tanto es de vital importancia no perder de vista a quien se entrevista. Del mismo modo que en las preguntas cerradas, las preguntas abiertas se clasifican en tres clases diferentes: a) Clarificación. Este tipo de preguntas se utilizan, como su nombre lo dice, cuando se necesita clarificar algo, es decir, sobre alguna información sobre la que se tenga dudas. Ej. Pero entonces no fuiste tú el que rompió el vidrio b) Prueba. Es muy parecida a la clarificación, pero esta tiene el objetivo de profundizar en la respuesta del entrevistado, llegar al fondo de las motivaciones que se ocultan detrás de la respuesta Por ej. ¿y entonces por qué te casaste? c) Sugerentes. Son todas aquellas que sugieren una respuesta, la cual, comúnmente, es un “si” o un “no”. Ej. A ti te gusta tu amigo ¿verdad? d) Proyectivas. Son aquellas en cuya respuesta el entrevistado imprimirá su forma de pensar o sentir ante ciertas situaciones. El planteamiento de este tipo de preguntas debe ser muy sutil, de manera que el entrevistado no se sienta presionado, por ello el entrevistador debe mantener una actitud comprensiva y abierta hacia su entrevistado Hipotéticas. Estas preguntas, como su nombre lo indica, busca colocar al entrevistado en una situación imaginaria con la finalidad de visualizar cómo reaccionaría ante esa situación desde su perspectiva. El planteamiento de este tipo de preguntas debe Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 8 12 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx acercarse lo más posible a la realidad para que la información que se obtenga sea objetiva. Bibliografía consultada 1. ACEVEDO, A. (1981) El proceso de la entrevista conceptos y modelos. México: Limusa 2. FREUD, S. (1912) Consejos al médico en el tratamiento psicoanalítico.
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UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx PRESENTACIÓN Al final del contenido encontrarás un cuestionario como ejercicio y otro más de tarea, mismos que te ayudarán a reforzar tu aprendizaje y aclarar las dudas que pudieran surgir. CONTENIDO Unidad 4. Integración de la información de resultados 4.1 Sesión de devolución de resultados Existen diferentes conceptualizaciones sobre lo que es un informe psicológico, la razón tiene que ver con los diferentes postulados de las teorías psicológicas existentes y que cada una, hace énfasis en los puntos básicos y fundamentales que cada una de ellas considera. Sin embargo, Heredia C. (2012) proponen una definición completa “Cuando se habla del informe psicológico, nos estamos refiriendo al cierre del proceso psicodiagnóstico, es una forma tradicional de presentar y comunicar los resultados de la evaluación, es el documento en donde se plasma la información esencial obtenida de la evaluación psicológica realizada, expresa de manera organizada, sintetizada e integrada, lo que se ha comprendido de la persona dentro de un contexto particular y en un momento dado, e incluye una descripción valorativa del mismo, con el objetivo de dar respuesta a las preguntas específicas del derivante/demandante”. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 9 2 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx En el ámbito clínico psicoanalítico, Siquier de Ocampo (1978) menciona que la devolución de información se refiere a la comunicación verbal discriminada y dosificada que el psicólogo hace al paciente de los resultados del proceso diagnóstico. El objetivo principal de cualquier informe psicológico, independientemente de su base teórica, es atender a las demandas y problemas presentados por el paciente o la persona que deriva al sujeto evaluado, el reporte debe estar centrado en éste último, y la información contenida debe responder al motivo de la evaluación. El informe psicológico, a juicio de Heredia C. (2012) puede tener diferentes propósitos, entre otros: • Proporcionar a la persona evaluada y a otras partes interesadas la información precisa relacionada con la evaluación. • Proporcionar información para confirmar las hipótesis clínicas. • Desarrollar con la información obtenida un programa de intervención. • Valorar programas de investigación. • Proporcionar información significativa de línea base para valorar: a) progresos terapéuticos de la persona evaluada. b) cambios que ocurren como resultado del tiempo. • Documento legal. 4.2Elaboración del informe Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 9 3 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx Una de las cualidades fundamentales del informe psicológico que menciona Sattler (2003) en su libro “Evaluación infantil: aplicaciones cognitivas” es su adecuada organización y fundamentación sólida; ya que para este autor un buen informe toma en cuenta los hechos, integra los resultados de las observaciones conductuales, la información obtenida de las entrevistas y el material pertinente de la historia clínica (que incluye los datos actuales y anteriores de naturaleza social, educativa, psicológica, psiquiátrica y médica, y las recomendaciones e información previa a la canalización) y los resultados de las pruebas aplicadas. Esta práctica siempre, toma en cuenta las cuestiones éticas necesarias y toma en consideración el contexto, el motivo o propósito del estudio. Para este mismo autor, propone que para que el informe cumpla su objetivo se puede presentar de dos formas, puede ser de manera oral o escrita. Informe oral. Hace referencia a la entrevista de devolución de la información, que consiste en comunicar al sujeto o personas cercanas autorizadas, en el curso de una o varias entrevistas, los resultados de la exploración psicológica, y discutir las recomendaciones de intervención cuando sean necesarias. Esta comunicación constituye la fase devolutiva del proceso de evaluación clínica, y supone la participación activa del sujeto y del evaluador, en una mutua interacción determinante para ambos. (Heredia, C. 2012). Informe escrito, es un producto acabado, un documento que se entrega comúnmente a otro profesional o a quien deba tomar decisiones con base en el contenido del mismo, suele ser una comunicación unidireccional y escrita; sin embargo, aunque el informe debiera ser suficiente para transmitir las ideas básicas sobre el caso, no hay que Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 9 4 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx descartar un enriquecimiento mutuo por medio del diálogo entre el psicólogo y el que demanda que, al complementar lo escrito con lo verbal, permite el abordaje de otras áreas y el intercambio de opiniones. 4.2.1 Contenido y organización de los elementos del informe escrito En un informe, se debe organizar la información recabada durante la (as) entrevistas de manera que la persona estudiada sea visible en forma íntegra aunque los diferentes aspectos de su personalidad total, sus respuestas y sus formas de relacionarse se perciban a distintos niveles en varias secciones del informe. Al respecto de la organización del informe, Schafer (citado en Verthelyi, R. F. 1989) formula 6 criterios básicos que ayudaran al entrevistador como guías para incrementar la validez de la interpretación y la coherencia en la presentación de un informe. • Debe haber suficiente evidencia para la interpretación. • La profundidad de la interpretación debe ser apropiada al material. • Debe especificarse la forma manifiesta de la tendencia interpretada. • Debe hacerse una estimación respecto a la intensidad de la tendencia interpretada. 4.2.2 Devolución de los resultados En la clínica psicoanalítica el proceso psicodiagnóstico tiene una duración determinada y una función específica: comprender la psicodinámica para llegar a un diagnóstico. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 9 5 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx Pero de nada serviría un muy buen diagnóstico si no se comunica al paciente lo que le ocurre, porque quedaría como en un principio: sin saber qué le pasa. Empero, tampoco es posible comunicarlo todo, porque existe información que está muy lejos de la consciencia del entrevistado y decirla solamente complicaría las cosas, disparando sus niveles de ansiedad y favoreciendo con ello que se “rebote” o se niegue la interpretación dada. Es por ello que una selección adecuada de información preconsciente que incluya los aspectos adaptativos y desadaptativos, que favorezca la percepción holística del sujeto y su nivel de responsabilidad en la problemática y por su puesto dar esa certidumbre, siendo claros en la medida en que se puede ayudar al paciente, es decir, con alcances y limitaciones de un tratamiento propuesto, es la más adecuada forma de devolución. Siquier O. (1978) considera que desde el punto de vista del paciente adulto, la devolución resulta importante, puesto que podrá: • Lograr un mayor nivel de compromiso y mejor disposición para colaborar de manera más activa a lo largo del proceso de intervención y futuras evaluaciones. • Evitar las posibles fantasías de envidia, empobrecimiento, curiosidad y robo provenientes del psicólogo. • Comprobar (prueba de realidad) de que el psicólogo lo ha comprendido bien, y reconoce en él los elementos buenos y reparadores, lo que permite al consultante reconocerlos como coexistentes y propios. • Disminuir las fantasías que pueda tener sobre su enfermedad como grave e incurable. • Restituir al paciente la identidad latente, integrando los aspectos desvalorizados y temidos con otros enriquecedores y potencialmente adaptativos. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 9 6 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx • Cerrar el proceso de entrevistas. La sesión de devolución no sólo es necesaria para el paciente o entrevistado, también para el psicólogo o analista, ya que a razón de que se encuentra en una relación interpersonal, donde se pone en juego toda su personalidad, la devolución de resultados le permite: • Preservar su salud mental evitando que la tarea diagnóstica se transforme en insalubre por los depósitos masivos del paciente. • Aumentar el caudal informativo al observar la respuesta verbal y para-verbal del paciente durante la devolución, enriqueciendo así el diagnóstico y pronóstico previo y la posibilidad de planificar la terapia. • Establecer una prueba de realidad de su tarea anterior y facilitar su propia separación del consultante. Por consiguiente, es necesario planificar cuidadosamente la sesión de cierre con la devolución de resultados. Para cada caso, así como la evaluación tuvo características y un desarrollo particular y único; la devolución también va a ser única y diferente; por lo que al diseñarla es capital considerar, cómo es la persona, cómo fue la interacción con ella durante el proceso, el material que se va a presentar y la forma en que se le van a mencionar nuestras hipótesis e indicaciones al consultante o a su familia. Algunas sugerencias que se pueden considerar para planear la devolución pueden ser: • El número de entrevistas a realizar Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 9 7 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx • El tipo o cantidad de información a brindar • La secuencia de presentación de la información • Las características del lenguaje empleado • La utilización de las pruebas • La inclusión de señalamientos y /o interpretaciones • La presentación del pronóstico e indicaciones Este mismo autor, Sattler (2003) reconoce cuatro fases de la entrevista de pos evaluación con el niño y sus padres, y sugiere una serie de factores esenciales a tomar en cuenta para una de ellas: 1. Establecimiento del rapport Para ello es importante hacer acuerdos para la(s) reunión(es), con el tiempo suficiente para revisar la principal preocupación, expectativas sobre los resultados y posibles soluciones. Es recomendable citar primero aspectos positivos del entrevistado. 2. Comunicación de resultados Resumir resultados e implicaciones de ellos en forma clara enfocando la entrevista en el propio paciente (no de otras personas) esclareciendo las causas del problema que presenta utilizando los hallazgos diagnósticos de manera realista para evitar creencias falsas o erróneas. Materia Teoría y Técnica de la Entrevista I · Semana 9 8 UNIVERSIDAD MONTRER ∙ Universidad en movimiento | www.unimontrer.edu.mx 3. Discusión de las recomendaciones Presentar las recomendaciones y analizar alternativas de acción. 4. Cierre de la entrevista de post-evaluación Valorar la comprensión y emociones del paciente acerca de los resultados, alentando cualquier pregunta adicional y la disponibilidad para reuniones posteriores. Cerrar la entrevista ofreciendo sus datos de ubicación, teléfonos y horarios para cualquier eventualidad. Bibliografía consultada 5 SIQUIER de Ocampo. (1978). Las técnicas proyectivas y el proceso psicodiagnóstico. Tomo II. Cap. IX “La entrevista de devolución de información”. Ed. Nueva Visión. Buenos Aires, Argentina. 6 HEREDIA y Ancona (2012) Informe psicológico. Facultad de psicología UNAM 7 SATTLER J. (2003). Evaluación Infantil: Aplicaciones Cognitivas. Volumen I. 4ª Edición. Editorial Manual Moderno. 8 VERTHELYI, R. F. (1989). Temas de Evaluación Psicológica. Buenos Aires: Lugar Editorial 9 VELASCO, F. (2011). Psicoterapias psicodinámicas. México, D.F. Ed. ETM 10 VERTHELYI, R. F. (1989). Temas de Evaluación Psic