Anatomía del

corazón
Moore, K., Dallley, A. y Agur, A.(2017). Moore Anatomía con orientación clínica. Barcelona, España. Wolters Kluwer.

Vivian Alvarez Espinel

El corazón se ubica en el
Mediastino medio
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Pericardio
Es una membrana fibroserosa que
cubre los grandes vasos y el corazón.

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 Arteria Origen Vena Origen Nervios frénicos, C3-C5- Dermatoma (Región supraclavicular)
Arteria A. torácica interna Venas V. braquiocefálicas o v. torácicas Nervios vagos
pericardiofrénica pericardiofrénicas internas. Troncos simpáticos, vasomotores
Arteria A. torácica interna. Tributarias del sistema venoso ácigos
musculofrénica
Arteria bronquiales, Aorta torácica
esofágicas y
frénicas superiores
Arteria coronaria Aorta (irriga la lámina
visceral del pericardio
seroso)
Arterias coronarias

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 Corazón
• La pared cardíaca consta de:
Endocardio: Capa interna delgada de endotelio
y tejido conectivo subendotelial o membrana
de revestimiento del corazón cubre las valvas.

Miocardio: Capa media muscular gruesa

helicoidal

Epicardio: Capa delgada externa de mesotelio,

es la LÁMINA VISCERAL DEL PERICARDIO
SEROSO

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MIOCARDIO
FIGURA 4-51. Disposición del miocardio y del esqueleto fibroso del corazón. Disposición
helicoidal (espiral doble) del miocardio. Cuando se secciona el miocardio superficial a lo largo del surco
interventricular anterior (línea de puntos; 1) y se despega comenzando por su origen en el anillo
fibroso del tronco pulmonar (TP; 2), se evidencian las gruesas espirales dobles de la banda miocárdica
ventricular (3). Esta banda miocárdica ventricular se despliega progresivamente (3-6). Una banda de
fibras casi horizontales forma una espiral basal externa (marrón oscuro; 6) que comprende la pared
externa del ventrículo derecho (segmento derecho, S. der.) y la capa externa de la pared externa del
ventrículo izquierdo (segmento izquierdo, S. izq.). La espiral apical, más profunda (marrón claro),
comprende la capa interna de la pared externa del ventrículo izquierdo. El entrecruzamiento de sus
fibras forma el tabique interventricular. Así, el tabique, como la pared externa del ventrículo izquierdo,
también tiene una doble capa. La contracción secuencial de la banda miocárdica permite a los
ventrículos funcionar en paralelo, como bombas de aspiración y de propulsión; en la contracción, los
ventrículos no se colapsan simplemente hacia dentro sino que más bien se exprimen por sí mismos.
MPA, músculos papilares anteriores; MPP, músculos papilares posteriores.

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 Esqueleto fibroso del Es el lugar de inserción de
corazón fibras musculares

4 anillos fibrosos: Rodean las valvas Mantiene permeables los orificios de las valvas

Trígonos fibrosos, formado por las conexiones entre

Proporciona inserción de válvulas y cúspides de las
los anillos.
valvas.
Porciones membranosas del TIA y TIV

Proporciona una inserción del miocardio

Forma como aislante para que los impulsos desde los

atrios y ventrículos se conduzcan y se puedan
contraerse independientemente

Proporciona un paso para la porción inicial del FAV

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 Base: Cara posterior del corazón (atrio
izquierdo y contribución menor del derecho)
• Superior: Bifurcación del tronco
pulmonar.
• Inferior: Surco coronario.
• Posterior: cuerpos de las vértebras T6-T9. Vértice: 5°EICI, o 9cm del plano medio.
• Recibe las venas pulmonares y VCS-VCI.
Choque de punta.

Borde derecho: Atrio derecho

Cara pulmonar derecha: Atrio derecho.
Borde izquierdo: Ventrículo izquierdo, en parte de la
Cara pulmonar izquierda: Ventrículo izquierdo
orejuela izquierda.
(impresión cardíaca en el pulmón izquierdo.)
Borde superior: Atrios y orejuelas D-I, aorta
Cara anterior: Ventrículo derecho.
ascendente y tronco pulmonar. Es el límite inferior del
seno transverso del pericardio. Cara diafragmática: Ventrículo izquierdo y en
parte del ventrículo derecho relacionada con el
Borde inferior: Ventrículo derecho, en parte del v
centro tendinoso.
izquierdo.

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Atrio derecho
• Recibe la VCS, VCI y seno coronario

Orejuela derecha: es un espacio adicional para incrementar la capacidad del atrio cuando se solapa con la aorta ascendente.

Porción lisa:
• Seno de las venas cavas-desemboca la VCS y VCI
• Orificio del seno coronario. Porción rugosa
• Orificio AV derecho. Músculos pectinados
• Tabique IA tiene una depresión (fosa oval) prestigio
del foramen oval.
• VCS: 3° cartílago costal derecho
• VCI: 5° cartílago costal izquierdo

Estas dos porciones se dividen en:

Externamente: Surco terminal.
Internamente: Cresta terminal.
 Ventrículo derecho

Porción lisa:
Cono arterioso: es un estrechamiento superior del
ventrículo que conduce al tronco pulmonar.

Porción rugosa
Trabéculas carnosas
(elevaciones musculares)

Estas dos porciones se dividen por la:

Cresta supraventricular (facilita la salida de la sangre del ventrículo
al orificio pulmonar tracto de salida con un cambio de dirección
de 140°.

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Ventrículo derecho

posterior al esternón 4 y 5 EIC.

Cúspide anterior

Cúspide posterior

Cúspide septal

Músculo papilar anterior Músculo papilar posterior Músculo papilar septal

Origen: Pared anterior del Origen: Pared inferior del Origen: TIV
ventrículo ventrículo Cúspides anterior y septal
Cúspides anterior y posterior Cúspides posterior y septal
 Tabique interventricular T IV
• Porción muscular (más en el ventrículo izquierdo)
• Porción membranosa (superior y posterior a la muscular).
La cúspide septal está unida a esta porción membranosa del esqueleto fibroso, superior a la cúspide es un tabique
atrioventricular que separa el atrio derecho del ventrículo izquierdo.

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Trabécula septomarginal (banda moderada)

• Es un haz muscular que se origina en la porción inferior del TIV y se

inserta en la base del músculo papilar anterior.
• Conduce parte de la rama derecha del fascículo atrioventricular, facilita
el tiempo de conducción y la contracción del músculo papilar anterior.

Valva pulmonar
• Está cono arterioso, a nivel de 3 cartílago costal izquierdo

Válvula anterior Válvula derecha Válvula izquierda

• SIN CUERDAS TENDINOSAS

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 Atrio izquierdo
• Recibe la venas pulmonares

Orejuela izquierda: Es tubular y muscular por músculos pectinados, superpuesta la tronco pulmonar

Porción lisa:
Contiene :
Tabique interatrial, el suelo de la fosa oval y la cresta que lo
rodea es la valva del forman oval.

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 Ventrículo izquierdo

Porción lisa:
Superoanterior, vestíbulo de la aorta que conduce al
orificio y valva aórtica.

Porción rugosa
Trabéculas carnosas (elevaciones musculares), más delgadas
y numerosas que el ventrículo derecho.
Músculos papilares anterior y posterior

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 Ventrículo izquierdo

Posterior al esternón en el
4° cartílago costal.

Cúspide anterior

Músculo papilar anterior

Cúspide posterior

Músculo papilar posterior

El paso de la sangre por el ventrículo
izquierdo experimenta dos giros de 90° que
en conjunto 180° , esta inversión de flujo se
da en la cúspide anterior de la valva anterior.

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 Valva aórtica
• Lado izquierdo del esternón a nivel del 3° espacio intercostal.

Válvula posterior

Válvula derecha

Válvula izquierda

• SIN CUERDAS TENDINOSAS

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 Vascularización del corazón
: Recibe oxígeno y nutrientes por difusión o microvascularización de las cavidades del corazón. Arterias coronarias.

Para el nodo sinoatrial SA 60% Tronco pulmonar y nodo SA X

Marginal derecha Ventrículo derecho y vértice Ramas IV.

Interventricular posterior 67% Ventrículo derecho e izquierdo y Rama IV anterior en el vértice
tercio posterior del TIV

Para el nodo AV Nodo AV X

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 Vascularización del corazón

Para el nodo sinoatrial SA 40% Atrio izquierdo y nodo SA X

Interventricular anterior Ventrículos derecho e izquierdo, Ramas IV posterior
2/3 anteriores del TIV
Rama circunfleja Atrio y ventrículo izquierdos. ACD

Rama marginal izquierda Ventrículo izquierdo Ramas IV

Interventricular posterior 33% Ventrículo derecho e izquierdo Rama IV anterior en el
y tercio posterior del TIV vértice

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 Variaciones de la vascularización

Dominante
15%: Rama IV posterior ACI
18%: Rama IV posterior ACD

Poco personas: 1 arteria coronaria, a. circunfleja se origina del seno aórtico

derecho
4%: A. coronaria accesoria.

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Drenaje venoso
Surco coronario (vena principal) : Conducto venoso en el porción posterior del surco coronario
• Recibe en el lado izquierdo: V. magna
• Recibe en el lado derecho: V. cardiacas menor y media
• También recibe: V. posterior del ventrículo posterior y vena marginal izquierda.
 Drenaje linfático
Los vasos linfáticos del miocardio y t, conectivo subendocárdico se dirige hacia el plexo
linfático subepicárdico.
Un vaso linfático único Tronco coronario asciende entre el tronco pulmonar y atrio
izquierdo y acaba en nódulos linfáticos traqueobronquiales inferiores (lado derecho)

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 Formado por:

Sistema de conducción • Tejido nodal: Inicia el latido y coordina las contracciones NODOS SA y AV.

Genera y transmite los impulsos -contracciones coordinadas del ciclo cardíaco. • Fibras de conducción: Que transmite los impulsos rápidamente al todo el corazón
INERVACIÓN DEL CORAZÓN

• Sobre la bifurcación de la tráquea y posterior a la aorta

ascendente y tronco pulmonar.

• Fibras simpáticas y parasimpáticas.

• Fibras aferentes viscerales que conducen fibras
reflejas y nociceptivas desde el corazón.

• los vasos coronarios y componentes de

conducción en especial del nodo SA.
INERVACIÓN DEL CORAZÓN
INERVACIÓN SIMPÁTICA INERVACIÓN PARASIMPÁTICA
↑FC ↓FC
↑ Conducción del impulso ↓ Conducción del impulso
↑ contracción ↓ fuerza de contracción
↑ Flujo de los vasos coronarios. ↓ Constricción de los vasos coronarios.
RECEPTORES ADRENÉRGICOS de los vasos coronarios B2-Relajación muscular y Fibras postsinápticas liberan acetilcolina que se une a los RECEPTORES MUSCARÍNICOS.
VASODILATACIÓN CONSTRICCIÓN
“A menos que creas en ti mismo, nadie lo hará, este es
el consejo que conduce al éxito” –John D. Rockefeller–