Anatomía del corazón

Anatomía y fisiología
del corazón
Dr. Julio César Ramirez Gaspar
 El corazón
Cardiología: Es el estudio científico del corazón
sano y las enfermedades asociadas.

Latidos del corazón

• Al día: 100 000
• Al año: 35 millones
• En la vida: 2 500 millones
Medidas aproximadas:
• Largo 12 centímetros
• Punto mas ancho 9 centímetros.
• Espesor 6 centímetros.
Peso 250g en la mujer 300 en el hombre

Gerard J. Tortora y Bryan Derrickson. (2010). Principios de anatomía y fisiología. México. D.F.: Panamericana
El corazón

Es un órgano que yace en el mediastino.

Tiene forma de cono que yace de lado con la

punta hacia adelante, abajo y a la izquierda.

El pericardio es una membrana que rodea y

protege al corazón.
• Pericardio fibroso.
• Pericardio seroso. Capa parietal (cavidad
pleural) capa visceral.

Cuatro cámaras, en la cara anterior de cada

aurícula existe una orejuela.

En la superficie existen varios surcos que

contienen vasos y marcan el limite de cada
cámara cardiaca.

Gerard J. Tortora y Bryan Derrickson. (2010). Principios de anatomía y fisiología. México. D.F.: Panamericana
Corazón derecho
La aurícula derecha recibe sangre de tres venas:
• Vena cava inferior.
• Vena cava superior.
• El seno coronario.

En el tabique interventricular se encuentra la fosa

oval.

A través de la válvula tricúspide la sangre pasa al

ventrículo derecho.

Las cúspides de la válvula se conectan con las

cuerdas tendinosas, que los conectan a los músculos
papilares.

La sangre pasa desde el ventrículo derecho, a través

de la válvula pulmonar, hacia el tronco pulmonar.

Gerard J. Tortora y Bryan Derrickson. (2010). Principios de anatomía y fisiología. México. D.F.: Panamericana
Corazón izquierdo

La aurícula izquierda recibe sangre proveniente de

los pulmones a través de las cuatro venas
pulmonares.

La sangre pasa al ventrículo izquierdo a través de la

válvula bicúspide.

El ventrículo izquierdo forma parte del ápex del

corazón, desde aquí pasa la sangre a través de la
válvula aortica hacia la aorta ascendente.

Esqueleto fibroso del corazón:

o Base estructural.
o Punto de inserción de los haces de fibras.
o Aislante eléctrico.

Gerard J. Tortora y Bryan Derrickson. (2010). Principios de anatomía y fisiología. México. D.F.: Panamericana
Circulación coronaria

Las arterias coronarias nacen de la aorta

ascendente y rodean al corazón como una
corona que rodea a una cabeza.

La arteria coronaria izquierda se divide en las

ramas interventricular anterior y circunfleja.

La arteria coronaria derecha da pequeñas

ramas a la aurícula derecha y se ramifica de
forma terminal en las ramas marginal e
interventricular posterior.

La mayor parte de la sangre desoxigenada del

miocardio drena en el seno coronario.

Schunke Michael et al. (2005). Prometheus. LearnAtlas der Antomie. Mexico D.F.: Panamericana
 Circulación coronaria
Zona de Arteria coronaria izquierda Arteria coronaria derecha
vascularización
Aurícula izquierda Ramas auriculares y una rama auricular intermedia de
la rama circunfleja.
Aurícula derecha Ramas auriculares.
Ventrículo izquierdo • Rama interventricular anterior y de su rama lateral.
• Pared anterior • Rama marginal izquierda de la rama circunfleja.
• Pared lateral • Rama posterior del ventrículo izquierdo de la rama
• Pared posterior circunfleja.
Rama posterior derecha.
Ventrículo derecho Rama del cono arterioso y pequeñas ramificaciones de Rama del cono arterial y pequeñas ramificaciones de la
• Pared anterior la rama interventricular anterior. rama marginal derecha.
• Pared lateral • Rama marginal derecha.
• Pared posterior • Rama interventricular posterior.
Tabique Ramas interventriculares septales (la parte anterior y Ramas interventriculares septales (parte posterior y menor
interventricular mayor del tabique). del tabique).
Nodo sinoauricular Rama del nodo sinoauricular. Rama del nodo sinoauricular.
Nodo Rama del nodo auriculoventricular.
auriculoventricular

Schunke Michael et al. (2005). Prometheus. LearnAtlas der Antomie. Mexico D.F.: Panamericana
Tipo de circulación sanguínea del corazón

Tipo izquierda 15%

Tipo equilibrada 70%

Tipo derecha 15%

Schunke Michael et al. (2005). Prometheus. LearnAtlas der Antomie. Mexico D.F.: Panamericana
 Músculo cardíaco
El corazón esta formado por tres tipos principales de
músculo cardiaco:

1. Músculo auricular.
2. Músculo ventricular.
3. Fibras especializadas de excitación y de
conducción.

Es un músculo estriado que contiene filamentos de

actina y miosina. Las fibras musculares están
formadas por muchas células individuales
conectadas entre si en serie y paralelo.

Hall E. John. (2016). Tratado de fisiología médica. Barcelona, España: ELsevier.

 El sistema de conducción
La fuente de actividad eléctrica del corazón es una red de
fibras musculares cardiacas especializadas llamadas:
Fibras autonómicas.

Generan potenciales de acción en forma repetida que

disparan las contracciones cardiacas.

Sistema de conducción.

• Nodo sinoauricular (nodo de Keith-Flack).

• Nodo auriculoventricular (nodo de Aschoff-Tawara).
• Haz de His.
• Ramas derecha e izquierda.
• Fibras de Purkinje.
Schunke Michael et al. (2005). Prometheus. LearnAtlas der Antomie. Mexico D.F.: Panamericana
 Ciclo cardíaco

Fenómenos cardíacos que se producen

desde el comienzo de un latido cardíaco Diástole Sístole
hasta el comienzo del siguiente:

Hall E. John. (2016). Tratado de fisiología médica. Barcelona, España: ELsevier.

Barrett E. Kim. (2016). Fisiología médica. Barcelona, España: McGraw-Hill.
Ciclo cardíaco
a) Contracción auricular.

b) Contracción ventricular isovolumétrica.

c) Fase de eyección máxima.

d) Inicio de relajación. Reducción de la eyección.

Protodiástole

e) Relajación isovolumétrica.

f) Llenado rápido.

g) Llenado lento. (diástasis)

Hall E. John. (2016). Tratado de fisiología médica. Barcelona, España: ELsevier.

Barrett E. Kim. (2016). Fisiología médica. Barcelona, España: McGraw-Hill.
 Ciclo cardíaco
Final de la diástole:

• Válvulas AV se abren, las válvulas

aortica y pulmonar se cierran.

• La sangre fluye hacia el corazón

llenando tanto aurículas como Diástole Sístole
ventrículos.

• Cerca del 70% del llenado ventricular

ocurre de forma pasiva durante la
diástole.

Hall E. John. (2016). Tratado de fisiología médica. Barcelona, España: ELsevier.

Barrett E. Kim. (2016). Fisiología médica. Barcelona, España: McGraw-Hill.
 Ciclo cardíaco

Sístole

a) Sístole auricular:
Impulsa sangre adicional hacia los
ventrículos.

b) Contracción-ventricular isovolumétrica: Diástole Sístole

Válvulas AV se cierran, el musculo se acorta
poco pero la presión se eleva mucho. (0.05s)

c) Expulsión ventricular: cuando las válvulas

aortica y pulmonar se abren.

Hall E. John. (2016). Tratado de fisiología médica. Barcelona, España: ELsevier.

Barrett E. Kim. (2016). Fisiología médica. Barcelona, España: McGraw-Hill.
Ciclo cardíaco
Presión de la aorta: 80mmHg
Presión de la arteria pulmonar:
10mmHg.

Presiones máximas ventriculares:

izquierdo 120mmHg, derecho 25
mmHg.

Expulsión de sangre en cada

latido: 70 a 90 ml.

Volumen ventricular al final de la

diástole: 130 ml.

Fracción de expulsión es de 65%.

Hall E. John. (2016). Tratado de fisiología médica. Barcelona, España: ELsevier.

Barrett E. Kim. (2016). Fisiología médica. Barcelona, España: McGraw-Hill.
 Ciclo cardíaco

Diástole:

d) Protodiástole: momento en el
cual las presiones ventriculares
que iban en descenso, caen con Diástole Sístole
más rapidez y termina con el
cierre de las válvulas aórtica y
pulmonar. (0.04s)

Hall E. John. (2016). Tratado de fisiología médica. Barcelona, España: ELsevier.

Barrett E. Kim. (2016). Fisiología médica. Barcelona, España: McGraw-Hill.
 Ciclo cardíaco
Diástole:

• e) Relajación ventricular
isovolumétrica: Inicia después del
cierre valvular (la presión continua en
descenso rápido) y termina cuando la
presión ventricular desciende por
debajo de la presión auricular y las
válvulas AV se abren, permitiendo que
Diástole Sístole
los ventrículos se llenen.
• f) El llenado de estos es rápido al
principio;
• g) luego se hace lento conforme se
aproxima la siguiente sístole
ventricular.
Hall E. John. (2016). Tratado de fisiología médica. Barcelona, España: ELsevier.
Barrett E. Kim. (2016). Fisiología médica. Barcelona, España: McGraw-Hill.
Ciclo cardíaco

Hall E. John. (2016). Tratado de fisiología médica. Barcelona, España: ELsevier.

Barrett E. Kim. (2016). Fisiología médica. Barcelona, España: McGraw-Hill.
Precarga y poscarga
Precarga: grado de tensión del músculo
cuando comienza a contraerse. Se
considera que es la presión
telediastólica cuando el ventrículo ya
se ha llenado. Grado de estiramiento
del miocardio antes de contraerse.

Poscarga: Carga contra la que el

músculo ejerce su fuerza contráctil,
que es la presión de la aorta que sale
del ventrículo. La resistencia contra la
cual se expulsa la sangre.

Hall E. John. (2016). Tratado de fisiología médica. Barcelona, España: ELsevier.

Barrett E. Kim. (2016). Fisiología médica. Barcelona, España: McGraw-Hill.
 Mecanismo de Frank-Starling
Cantidad adicional de Bombea la sangre
sangre. adicional hacia las
arterias.

“Dentro de límites fisiológicos el corazón

bombea toda la sangre que le llega
El musculo cardíaco se procedente de las venas.” El musculo se
distiende hasta una contrae con mas
mayor longitud. fuerza.

Los filamentos de actina y miosina son desplazados hacia un

grado mas optimo de superposición.
Hall E. John. (2016). Tratado de fisiología médica. Barcelona, España: ELsevier.
La función cardíaca
Ley de Laplace: la tensión parietal
es directamente proporcional a la
presión intraventricular y al radio
de la cavidad, e inversamente al
grosor de la pared.

Capacidad contráctil del corazón

(contractibilidad o inotropismo):
aumenta inducida por el sistema
nervioso simpático y disminuye con
la hipoxia, hipercapnia, acidosis o
enfermedades cardiacas.

Hall E. John. (2016). Tratado de fisiología médica. Barcelona, España: ELsevier.

Barrett E. Kim. (2016). Fisiología médica. Barcelona, España: McGraw-Hill.
 Gasto cardíaco
Efectos de diversas situaciones en el gasto cardiaco
Situación o factor
El gasto cardíaco o volumen minuto Sin cambio Sueño
cardíaco: Cambios moderados en la temperatura ambiental
Aumento Ansiedad y excitación (50-100%=
Alimentación (30%)
Es el volumen de sangre que el ventrículo
Ejercicio (hasta 700%)
izquierdo bombea en 1 minuto y es igual
Temperatura ambiental elevada
al volumen sistólico de eyección del
Embarazo
ventrículo izquierdo multiplicado por la Adrenalina
frecuencia cardiaca (5 litros/minuto en Descenso Sentarse o ponerse de pie desde el decúbito (20-
adultos sanos) 30%)
Arritmias rápidas
Enfermedad cardiaca

Hall E. John. (2016). Tratado de fisiología médica. Barcelona, España: ELsevier.

Barrett E. Kim. (2016). Fisiología médica. Barcelona, España: McGraw-Hill.
Anatomía del corazón

Anatomía y fisiología
del corazón
Dr. Julio César Ramirez Gaspar