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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD

DEL CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

ANATOMIA DE CABEZA Y CUELLO

FMC. CUSCO - 2021


Nervio Glosofaríngeo
IX Par craneal , Nervio Glosofaríngeo

El glosofaríngeo es un nervio que tiene funciones


sensitivas y motoras, y que es conocido por ser el
noveno par craneal, y por recorrer desde su origen en
el bulbo hasta las zonas de la faringe, lengua, paladar
y tímpano.
Es un nervio que tiene funciones sensitivas y
motoras.
Se encarga de inervar a la región inferior de la cara y
a la parte superior del cuello.
INTRODUCCION

El nervio glosofaríngeo corresponde al IX


nervio craneal y posee múltiples funciones.
Una de ellas es la de trasladar las aferencias
viscerales generales para la sensibilidad de la
faringe.
También presenta aferencias viscerales
especiales, relacionadas con el gusto del tercio
posterior de la lengua, aferencias somáticas
generales para el conducto auditivo externo y la
tonsila.
INTRODUCCION

El nervio glosofaríngeo es un pequeño nervio


craneal (conformado en su origen por 5 a 6 raíces
fasciculares), cuya función principal es sensorial.
Histológicamente, se compone de un gran
manojo de fibras nerviosas, que terminan en los
núcleos del tracto solitario.
Además de este gran haz de fibras nerviosas,
existe un pequeño grupo de fibras nerviosas, que
se ubican ventromedialmente al tronco principal
y terminan a nivel de los núcleos dorsal del vago
y ambiguo (Tarlov, 1940).
OBJETIVOS

 Conocer la anatomía del nervio


glosofaríngeo
 Saber el recorrido del nervio
glosofaríngeo
 Definir las funciones del nervio
glosofaríngeo
 Reconocer el origen del nervio
glosofaríngeo
DEFINICIONES

El noveno (IX) par craneal es otro nervio


multimodal.
Se origina en el tronco encefálico y sale del
cráneo a través del foramen yugular.
Este permite deglutir, salivar y percibir la
sensación de sabor en el tercio posterior de la
lengua, así como las sensaciones general y
visceral en la cavidad oral.
TEMA

1. SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO


2. ORIGEN REAL
3. ORIGEN APARENTE
4. COMPOSICIÓN
5. FUNCIONES
6. SEMIOLOGÍA
7. PATOLOGIAS
DENINICION DEL NERVIO GLOSOFARINGEO
El nervio hipogloso o IX par craneal inerva a los
músculos de la lengua.
Tiene su origen real eferente somático general en
el núcleo motor, localizado en el bulbo raquídeo, y
su origen aparente en el surco preolivar.
Emerge de la fosa craneal posterior por el foramen
condíleo anterior hacia el cuello para llegar a la
lengua.
En su recorrido por los trígonos carotideo,
submandibular y submentoniano, recibe ramos del
plexo cervical para los músculos infrahioideos.
El nervio glosofaríngeo, como su nombre lo
indica, inerva estructuras de la lengua y la faringe,
transportando señales sensitivas generales
(aferentes), sensitivas viscerales (aferentes),
sensitivas especiales (aferentes), motoras
branquiales (eferente) y motoras viscerales
(eferente).
Estas señales son generadas en tres núcleos:
1. Núcleo motor principal
2. Núcleo parasimpático
3. Núcleo sensitivo.
1. Núcleo motor principal
Este núcleo se encuentra profundo en la formación
reticular del tallo cerebral y está formado por el
extremo superior del núcleo ambiguo, ubicándose en
el tercio superior lateral de la medula oblonga,
posterior al complejo olivar inferior.
Este núcleo recibe fibras corticales provenientes de
la corteza motora primaria por medio de la capsula
interna y de la base del pedúnculo.
Estas fibras hacen sinapsis bilateralmente con
neuronas motoras dando a este núcleo una función
motora branquial.
2. Núcleo parasimpático

También denominado núcleo salivatorio inferior, se


encuentra ubicado en la sustancia reticular medular a
la altura de las estrías medulares (visibles en el cuarto
ventrículo), superior al núcleo ambiguo, e inferior al
núcleo salival superior.
Este núcleo acoge fibras aferentes provenientes del
hipotálamo y del núcleo del tracto solitario.
Así mismo, se cree que ampara información olfatoria
a través de la formación reticular.
Las fibras nerviosas provenientes de este núcleo van a
dar origen al nervio petroso menor y van a inervar a la
glándula parótida (motoras viscerales).
3. Núcleo sensitivo.
Este núcleo hace parte del núcleo del tracto
solitario, recibe fibras aferentes del gusto
(sensitivas especiales) provenientes del ganglio
del nervio glosofaríngeo, adicionalmente acoge
fibras con información proveniente de los
quimiorreceptores y los barorreceptores
carotídeos a través de la rama carotidea del
nervio glosofaríngeo (sensitivas viscerales).
Del núcleo sensitivo salen fibras que forman
conexiones con la formación reticular y el
hipotálamo para realizar respuestas reflejas a las
señales recibidas que mantengan la homeostasis
general.
Recorrido del nervio glosofaríngeo

El nervio glosofaríngeo, se relaciona con


núcleos que se encuentran en la parte medial e
inferior del tallo cerebral.
Debido a esto, tiene un origen aparente bajo,
que se evidencia en el surco retro-olivar, siendo
el nervio más alto que sale de este surco, ya que
de allí también salen el nervio vago (X par) y el
nervio accesorio (XI par).
SALIDA DEL NERVIO GLOSOFARINGEO
Por el surco retroolivar, el nervio glosofaríngeo
toma un curso anterior y lateral, para pasar por el
agujero yugular, aquí, se encuentran los ganglios
superior e inferior del nervio glosofaríngeo.
De la cara lateral del ganglio inferior se desprende:
1. Nervio timpánico
Este, tiene un curso lateral, posteriormente
ingresa a la cavidad timpánica a través del
conductillo timpánico, asciende y se divide
en seis ramas:
a. dos posteriores.
b. dos anteriores
c. dos superiores.
a. RAMAS POSTERIORES

Las ramas posteriores inervan la


mucosa de la ventana vestibular y de
la ventana coclear.
b. RAMAS ANTERIORES

Los dos anteriores inervan la mucosa de la


trompa auditiva y el plexo simpático
carotideo interno (carotido-timpánico)
c. RAMAS SUPERIORES

Los ramos superiores son el nervio


petroso profundo y el nervio petroso
menor.
Estas ramas atraviesan la pared superior
de la cavidad timpánica.
Ramas del nervio glosofaríngeo

Para poder cumplir con todo el recorrido que


se mencionó anteriormente, el noveno par
craneal necesita de varias ramas colaterales y
terminales, las cuales son descritas a
continuación:
a. Ramas colaterales
1. Una rama se une con el nervio facial.
2. Nervio del tímpano. Pasa por el canal que mantiene una separación entre la fosa yugular y la cavidad carotídea, para
luego inervar a la caja timpánica.
3. Nervio del estilogloso.
4. Plexo tonsilar, formado de varias ramas nerviosas que recorren el paladar y parte de la amígdala.
5. Ramas carotídeas. Encargadas de inervar al seno carotídeo.
6. Ramas faríngeas. Forman un plexo que inerva los vasos, tejido mucoso y muscular de la faringe.
7. Nervio estilofaríngeo
b. Ramas terminales

Son múltiples vías nerviosas que están destinadas a la inervación de la lengua.


FUNCIONES

 Es sensitivo general de la mucosa de la faringe, la


amígdala palatina, el tercio posterior de la lengua, la
trompa auditiva y el oído medio.
 Sensitivo para la presión arterial y la química del
seno carotídeo y el cuerpo carotídeo.
 Motor y propioceptivo para el estilofaríngeo.
 Parasimpático (secretomotor) para la glándula
parótida.
 Además es el par craneal menos probable de
lesionarse ante una fractura de la base del cráneo
ORIGEN REAL Y ORIGEN APARENTE
Origen aparente: surco lateral del bulbo, tanto
las fibras motoras como las sensitivas se
derivan de una región del bulbo que se localiza
entre la salida del nervio vago y el auditivo.
Origen real: las fibras motoras salen de un
lugar llamado núcleo ambiguo que pertenece al
bulbo, mientras que las sensoriales nacen en el
ganglio de Andersch y en el ganglio de
Ehrenritter.
Fibras sensitivas: nacen del ángulo externo de la sustancia
reticulada gris, descienden en sentido vertical al fascículo
solitario. Su volumen aumenta de abajo arriba por ramas
descendentes del nervio intermediario, neumogástrico al
núcleo solitario, y termina en la parte media y superior del
núcleo (gustativo de Nageotte).
Fibras motoras: nacen del núcleo ambiguo; comienzan en
la parte superior del entrecruzamiento sensitivo y terminan
en la oliva bulbar. Representan la cabeza del asta anterior.
Límites: Sale por la fosa yugular, pasa acompañado de X y
XI, se dirige a la base de la lengua (va en sentido del
pabellón auricular, hasta la lengua) pasa entre la vena
yugular interna y la arteria carótida interna, rodea la
arteria, sigue la pared lateral de la faringe y se distribuye
por la mucosa de la lengua.
TÉCNICA DE EXPLORACIÓN O SEMIOLOGÍA
La exploración del nervio glosofaríngeo se puede
realizar comprobando la sensibilidad general y
gustativa del tercio posterior de la lengua.
Para ello con el paciente con la lengua por fuera de
la arcada dentaria y los ojos cerrados se toca el
tercio posterior de la lengua con un hisopo para
comprobar sensibilidad; para comprobar el gusto se
sumerge el hisopo previamente en la sustancia a
probar.
Al ver la úvula centrada se puede asumir que no está
lesionado el nervio glosofaríngeo.
De igual manera se puede provocar el reflejo
nauseoso que evalúa al mismo tiempo el
glosofaríngeo y el vago.
PATOLOGIAS
El nervio glosofaríngeo además de inervar a
músculos, vasos, y estructuras de la región inferior
de la boca, también trabaja con otros nervios para
lograr la deglución, el reflejo de nausea, la movilidad
bucal y faríngea, y además participa en la regulación
de la presión arterial a nivel de la carótida.
Por todas esas funciones, es que cuando se daña
alguna parte del recorrido del glosofaríngeo la
persona experimentará trastornos mandibulares, en la
deglución, la sensibilidad y la movilidad de todas las
regiones por las que pasa el nervio.
CONCLUSIONES

Estudio morfológico del nervio glosofaríngeo, en


total profundidad, es de fundamental importancia
para la identificación correcta de su disposición
anatómica, su relación con las estructuras
circundantes y la posibilidad de incidencia
patológica que pueda sufrir en todo su recorrido.
Este nervio aporta un componente motor para la
deglución, inerva sensitivamente la faringe, la
amígdala, el velo del paladar y el oído medio y
recoge la sensibilidad gustativa del 1/3 posterior de
la lengua. Aporta el componente excitosecretor para
la glándula parótida.
Gracias por su atención

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