CURSO CUIDADOS

CARDIOVASCULARES EN ADULTOS
ANATOMÍA CARDIÁCA

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INTRODUCCIÓN

Para la correcta realización de los cuidados de

enfermería en un paciente con enfermedad
cardiovascular, es de suma importancia conocer
la anatomía cardiaca y comprender que cada
una de las secciones a tratar en la unidad tienen
una función y tarea específica para garantizar que
la función de la Bomba sea correcta.

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 GENERALIDADES
Separación Cruce entre surco
Corazón Localización entre coronario y surco
cavidades ventricular
Está situado en el
Órgano musculoso Auricula y Crux Cordis o
interior del tórax,
formado por 4 Ventrículo: Cruz del corazón
por encima del
cavidades. Surco coronario o
diafragma, en el
Su tamaño es surco AV
mediastino,
parecido al de un
localizado entre las
puño cerrado y Entre ventrículos:
dos cavidades
tiene un peso Surco ventricular
pleurales.
aproximado de 250
2/3 partes en el
y 300 g, en mujeres READ MORE
hemitórax izquierdo.
y varones adultos,
respectivamente.

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PERICARDIO
• Fibroso: externo; saco de tejido
conjuntivo fibroso duro no elástico.
Membrana que rodea al corazón y lo Descansa sobre el diafragma y se
protege, impide que se desplace de su continúa con el centro tendinoso de
posición en el mediastino, al mismo éste. Las superficies laterales se
tiempo permite que se pueda contraer. continúan con las pleuras parietales. Su
Se divide en: función del pericardio fibroso es evitar el
excesivo estiramiento del corazón
durante la diástole, proporcionarle
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protección
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y fijación.
• Seroso: interno, es una fina membrana
formada por dos capas.

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 PERICARDIO SEROSO
1

1
Capa interna visceral o epicardio, que está adherida al
miocardio.
2

2
Capa más externa parietal, que se fusiona con el pericardio
fibroso.

3
3
Cavidad pericárdica se encuentra entre las hojas parietal y
visceral. Espacio virtual que contiene líquido pericárdico, que
4 reduce la fricción entre las capas visceral y parietal durante
los movimientos del corazón.
5

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 PARED

La pared del corazón está formada por tres capas:

• Una capa externa, denominada epicardio, que corresponde a la
capa visceral del pericardio seroso.
• Una capa intermedia, llamada miocardio, formada por tejido
muscular cardíaco.
• Una capa interna, denominada endocardio, la cual recubre el interior
del corazón y las válvulas cardíacas y se continúa con el endotelio de
los granos vasos torácicos que llegan al corazón o nacen de él.

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 ANATOMÍA MICROSCÓPICA:
MÚSCULO CARDIACO
• Formado por fibras musculares estriadas más cortas y
menos circulares que las fibras del músculo
esquelético.
• Presentan ramificaciones, que se conectan con las
fibras vecinas a través de engrosamientos transversales
de los sarcolemas, denominados discos intercalares.
• Estos discos contienen uniones intercelulares que
permiten la conducción de potenciales de acción de
una fibra muscular a las otras vecinas.

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 CAVIDADES CARDIÁCAS

4 cavidades
• Aurícula Derecha (AD)
• Aurícula Izquierda (AI)
• Ventrículo Derecho (VD)
• Ventrículo Izquierdo (VI)

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CAVIDADES
CARDIÁCAS

“Cavidades del
corazón” Cigna
AURÍCULA DERECHA

Desemboca sangre venosa:
Cava superior: anterosuperior de AD
Cava inferior: Válvula de Eustaquio.
Seno coronario (sangre de venas
coronarias): Válvula de Tebesio.
Sistema de conducción cardiaca:
Nodo sinusal: en la unión de cava
superior con AD.
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Tabique interauricular:
Depresión fibrosa en fosa oval.
Septo interauricular:
Contiene Nodo Auriculoventricular:
Sector inferior en Triángulo de Koch entre
válvula Tebesio y tendón de Todaro y
valva septal de válvula tricúspide.
Músculos pectíneos: orejuela de AD
trabeculada.
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11
TRIÁNGULO DE KOCH
VISIÓN A TRAVÉS DE LA AD

AMIR Manual cardiología y

cirugía cardiáca 11 ed
AURÍCULA IZQUIERDA
Estructura más posterior.

Desembocan 4 venas pulmonares sin válvulas.

Pared septal tiene la fosa oval.

Orejuela AI: ubicación más frecuente de trombos

intracardiacos.

El tamaño de la AI es considerado marcador de riesgo de

eventos cardiovasculares adversos.

Presenta un valor pronóstico en la aparición de fibrilación

auricular, ACV, insuficiencia cardíaca congestiva, y de
muerte de origen cardíaca.

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Sección a través de la Aurícula y
Ventrículo Izquierdo con válvula
mitral cortada

“Anatomía”
Comunicación
Atrioventricular

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 VÁLVULA
AURICULOVENTRICULAR
• Comunicación de aurículas y ventrículos
• Formadas por anillos, valvas, cuerdas tendinosas.
• Terminan en Músculos papilares que permiten sujeción
de valvas de los ventrículos.

• Tricúspide o auriculoventricular derecha: Presenta 3

valvas; mayor, septal (tabique) y posterior (más
pequeña).
• Mitral o auriculoventricular izquierda: Presenta 2 valvas;
anteroseptal (mayor y más móvil) y posterolateral.

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VÁLVULAS
CARDIÁCAS

AMIR Manual cardiología y

cirugía cardiáca 11 ed

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 VENTRÍCULO DERECHO

• Septo interventricular.
• Cavidad interventricular: Músculos papilares e
infundíbulo.
• Cresta supraventricular.
• Trabéculas septomarginales.
• Banda moderadora: separa tracto de entrada del
cuerpo del ventrículo; contiene Haz de His.

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VENTRÍCULO DERECHO
VISTA ANTERIOR

“Anatomía del corazón”

Cardiomedica

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VENTRÍCULO IZQUIERDO

• Grosor 2/3 superior del VD.

• Base: Válvula mitral y aortica separadas por
unión mitroaórtica (tabique fibroso).
• 2 músculos papilares: anterolateral y
posterolateral.
• Cuerdas tendinosas: unen 2 músculos
papilares a válvula mitral.

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COLGAJO ABIERTO EN LA PARED
POSTEROLATERAL DEL VI

“Anatomía del
corazón”.
Cardiomedica

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 VÁLVULAS SIGMOIDEAS

• Aórtica: Formada por 3 valvas semilunares.

Valva posterior (coronaria), derecha e
izquierda. En diástole forman senos de
Valsalva; cóncavo hacia la luz de la aorta
ascendente.
• Válvula pulmonar: 3 valvas semilunares

21
VÁLVULAS
CARDIÁCAS

¿Qué es la Válvula
mitral”
Topdoctors

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ARTERIAS CORONARIAS
Coronarias Principal Derecha Arteria descendente
e Izquierda: posterior:
De rama proximal de aorta 80% de principal
ascendente a nivel de senos derecha.
de Valsalva. Arterias coronarias se
Trayecto epicárdico. perfunden en diástole; en
sístole velos aórticos
Ramas principales de arterias tapan el seno coronario,
intramiocardicas. además la contracción
miocárdica comprime las
coronarias.

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ARTERIAS
CORONARIAS

“Las Arterias
Coronarias”
Texas Heart
Institute

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CORONARIA IZQUIERDA

• Nace del seno de Valsalva izquierdo.

• Tronco común: segmento inicial.

• Arterias descendente anterior y circunfleja,

a veces existe arteria intermedia o ramo
mediano.

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ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR ARTERIA CIRCUNFLEJA

• Continuación de tronco • Irriga pared lateral VI, Parte

coronario izquierdo por el surco de AD.
interventricular anterior.
• 20% origen descendente
• Ramas: Arterias diagonales posterior. Dominancia
(pared ventricular), arterias izquierda.
septales (septo).

• Irriga: cara anterior VI, 2/3

anteriores del tabique
interventricular y 100% aplex; en
ocasiones cara lateral.

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CORONARIA DERECHA
• Nace del seno coronario
derecho.
• 80% origen descendente
posterior. Dominancia
derecha.
• 60% de los casos da la Arteria
del Nodo Sinusal.
• 90% de los casos da la Arteria
del Nodo Auriculoventricular.
• Irriga cavidades derechas,
tabique interventricular
posterior, cara posterior de
aurícula y ventrículo derecho.
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ARTERIAS CORONARIAS
IZQUIERDA Y DERECHA

Arteria
Descendente
Anterior

“Arterias Coronarias”
Wikipedia

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PERFUSIÓN DEL
CORAZÓN

AMIR Manual
cardiología y cirugía
cardiáca 11 ed

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VENAS
CORONARIAS

Existen 3 tipos de drenaje venoso:

• Venas de Tebesio o venas menores: directamente a la cavidad
cardiaca.

• Venas anteriores del ventrículo derecho: 3 o 4 vasos pequeñas de

la pared anterior de VD. Se vacían en AD. Se unen a vena coronaria
menor.

• Venas del seno coronario: es la vena principal del corazón. Va

desde Izquierda a derecha. En la porción posterior del surco
auriculoventricular hasta la AD.

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 VENAS DEL SENO CORONARIO
Porción posteroinferior:
• Vena Cardiaca Magna: extremo
izquierdo. Drena las áreas del corazón
irrigadas por la ACI.
• Venas Cardiacas Media y menor: en el
lado derecho.
Vena Media acompaña a la rama
interventricular posterior.
Vena menor acompaña a la rama
marginal derecha de la ACD.
• Vena marginal izquierda.
Porción anterior:
• Vena oblicua del atrio izquierdo: desciende
sobre la pared posterior del atrio izquierdo y se
fusiona con la vena cardíaca magna para
formar el seno coronario.
Esta vena es vestigio de la VCS izquierda
embrionaria.
• Venas cardíacas anteriores: drenan
directamente en la aurícula derecha, o a
veces en la vena cardiaca menor.
• Venas cardiacas mínimas: desembocan en las
aurículas, pueden transportan sangre desde
las cavidades cardíacas hasta el miocardio.
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Venas coronarias: Seno Coronario
Cara posteroinferior

“Circulación Coronarias” Wikipedia “Seno Coronario” Wikipedia

32
32
Venas coronarias: Visión Anterior y Posteroinferior

“Vascularización del corazón”

Universidad Bolivariana.

33
 INERVACIÓN DEL CORAZÓN
Plexo Cardiaco

• Fibras nerviosas autónomas: sistema

parasimpático y simpático; forman el plexo
cardíaco.
• Plexo cardiaco: inerva el tejido de
conducción, los vasos sanguíneos coronarios
y el miocardio auricular y ventricular.
• Las fibras simpáticas proceden de los
segmentos medulares cervical y torácico.
• La inervación parasimpática deriva de los
nervios vagos o X par craneal.

“Inervación del corazón”

Alán Alberto Reyes Ponce
34
Nervio Vago Inervación del
corazón

“Inervación
del corazón”
Wikipedia “Sistema Nervioso Autónomo” Slideshare

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 SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDIACA:
NODO SINOAURICULAR
Se ubica profundo en la Es estimulado el SS del
unión de la VCS y la AD, sistema nervioso
cerca del extremo superior autónomo para acelerar
del surco terminal.
la frecuencia cardíaca.

Está irrigado por la arteria Es inhibido por el SPS para

del Nodo SA, que se origina
volver a la frecuencia
como una rama auricular
basal.
de la ACD en un 60% de la
población (el resto por la
AC).

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Sistema
Conducción
Corazón
NODO ATRIOVENTRICULAR (AV)

Región posteroinferior del tabique interventricular, cerca del

orificio del seno coronario.

La estimulación simpática acelera la conducción; por otra parte,

la estimulación parasimpática la lentifica.

Se encuentra irrigado por la arteria del nódulo

atrioventricular.

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CONCLUSIONES

Conocer la anatomía del corazón incluye, saber su

localización, sus cavidades, su irrigación, su inervación y
su sistema de conducción del impulso cardiaca.

Conociendo todos estos aspectos podremos comenzar a

entender todas las funciones que realiza y cómo realizar
los cuidados de enfermería adecuados para un paciente
con enfeRmedades cardiovasculares.

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MATERIAL COMPLEMENTARIO

Aurícula izquierda.pdf

Valorar el sistema cardiovascular.pdf

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BIBLIOGRAFÍA
⮚ Bolivariana, U. (2010). Studocu. Obtenido de
Vascularización del corazón:.
⮚ Pinto S, Manuel. (2009). Auricula Izquierda:
Tamaño y Función Revisitados. Revista chilena de
cardiología, 28(1), 97-101.
⮚ Javier Ramos Jiménez, Eduardo Franco Díez, Sara
Gallo Santacruz. Manual Amir: Cardiología y
Cirugía Cardiovascular.11 a. (págs. 13- 16).

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