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Iniciaremos dando una introducción sobre qué significa la radiografía panorámica, los tipos
de imagen que encontramos en ella
La palabra panorámica cuyo significado es PAN = TODO - ORAMA = VER,es el término que
se emplea para obtener una imagen de ambos maxilares y sus estructuras vecinas en una
sola película siempre que se mantenga la calidad de la radiografía convencional.
Diapositiva 2
La anatomía en una panorámica se muestra como si las estructuras presentes en el arco
del maxilar superior e inferior estuviesen aplastadas sobre la imagen plana de la película.
Diapositiva 3 y 4
Diapositiva 7
Primaria
Es aquella donde solamente una imagen resulta de una estructura anatómica dada. El haz
de rayos x pasa solamente a través de la estructura una vez. La mayoría de las imágenes
consideradas en una película panorámica son de este tipo.
Diapositiva 8
Secundaria
Es aquella donde dos imágenes de un mismo objeto se observan en la película. Las
imágenes secundarias son producidas por las estructuras situadas en la línea media. El haz
de rayos x pasa a través de estos objetos dos veces mientras que el tubo gira alrededor del
paciente. Las estructuras que dan lugar a imágenessecundarias son el paladar duro, el
paladar blando,nasofaringe, orofaringe, dorso de la lengua, el hueso hioides y la espina
cervical.
Diapositiva 9
Fantasmas
Durante la realización de una panorámica el haz de rayos x pasa a través de estructuras
que no se proyectan de manera nítida dentro de la imagen. No obstante se pueden ver
como imágenes borrosas o vagas, superpuestas sobre estructuras que están bien definidas.
A estas proyecciones se les denomina imágenes de fantasma.
Diapositiva 10
Estas imágenes resultan generalmente pueden ser producidas por las estructuras
anatómicas densas tales como la mandíbula o la columna cervical. Imagen secundaria
producida entre las dos líneas
Diapositiva 11
Elementos de la Unidad
Algunas partes de la unidad panorámica pueden presentarse en la imagen radiográfica,
pero estas no pueden ser confundidas con partes anatómicas del paciente.
Diapositiva 12
Para leer una pantografía debemos considerar:
Anatomía:
-Nasomaxilar
- Mandíbula
- ATM
-Dientes
Planos Sagitales
-Medial
-Paramedial
- Lateral
Diapositiva 15
¿Cuando indicarlas?
1.- En pacientes que no pueden abrir suficientemente la boca por lesiones inflamatorias o
traumáticas que impiden introducirle películas intraorales.
2.- En niños que no colaboran con las técnicas intraorales.
3.- En pacientes que sienten repulsión o nauseas a la introducción de placas intraorales.
4.- Para radiografiar áreas extensas que son afectadas por un proceso patológico.
5.- Apreciar el grado de evolución y/o ausencia de los gérmenes dentarios permanentes.
6.- En zonas extensas de dientes que no han erupcionado por retención ó inclusión y de
dientes supernumerarios.
7.- Fracturas mandibulares, especialmente de ángulo, rama, cóndilo y apófisis coronoides.
8,- Para precisar la situación de cuerpos extraños radiopacos.
9.- Para radiografiar la articulación témporo-mandibular.
10.- En pacientes edéntulos para apreciar si hay presencia de restos radiculares y la
relación del piso del Seno Maxilar con el reborde alveolar.