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Hueso
esfenoides
Huesos
nasales
Mandíbula
Hueso
maxilar
COMPONENTES ESQUELETICOS
DE LA CABEZA HUMANA
H. Maxilar
Mandíbula
MAXILAR SUPERIOR
Durante el desarrollo hay dos huesos
MAXILAR maxilares que se fusionan en la
SUPERIOR sutura palatina media y constituyen
la mayor parte del esqueleto facial
superior.
El borde del maxilar se extiende
hacia arriba para formar el suelo de
la cavidad nasal, así como el de las
órbitas.
En la parte inferior, los huesos
maxilares forman el paladar y las
crestas alveolares, que sostienen los
dientes.
Debido a que los huesos maxilares
están fusionados de manera compleja
con los componentes óseos que
circundan el cráneo, se considera a los
dientes maxilares una parte fija del
cráneo, y constituyen, por tanto, el
componente estacionario del sistema
MANDÍBULA
La mandíbula, hueso en forma de U, sostiene los dientes inferiores y
constituye el esqueleto facial inferior. No dispone de fijaciones óseas al
cráneo.
Está suspendida y unida al maxilar mediante músculos, ligamentos y
otros tejidos blandos, los cuales proporcionan a la mandíbula la movilidad
necesaria para su función con el maxilar.
ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR (ATM)
La ATM es la zona donde
la mandíbula se une a la
base del cráneo,
permitiendo las funciones
masticatorias y fonéticas.
Esta compuesta por:
Cóndilo mandibular
Cavidad glenoidea (con la
que se articula)
Disco o menisco articular
(quien separa estos dos
huesos de su articulación
directa).
El cóndilo
GINGLIMOIDE:
ARTRODIAL
Permite movimientos de bisagra
ó apertura y cierre. Porque permite movimientos de
desplazamientos, medio
laterales (Hacia los lados).
Técnicamente se ha considerado a la
ATM como una articulación
ginglimoartrodial
La ATM es clasificada como una
articulación compuesta
FORMADO POR:
ESTA DISPROVISTO DE
TEJIDO CONJUNTIVO VASOSO SANGUINEOS
FIBROSO Y DENSO O FIBRAS NERVIOSAS.
ZONA BORDE
INTERMEDIA (ZI) POSTEIROR (BP)
(Área central la (es aun más
más delgada ) grueso que la ZI
Y BA )
El disco en el
plano sagital
se divide en 3
regiones
según el
grosor.
EL CONDILO SE UBICA EN
LA ZONA INTERMEDIA.
EL DISCO
ARTICULA
R
Debe su
Durante el
forma a la
movimient
morfología
o
de
El disco es es
Cavidad flexible y
glenoidea o puede
El cóndilo adaptarse a las
fosa
exigencias
mandibular
funcionales de
las superficies
articulares.
PARA TENER EN CUENTA
LUBRICACIÓN LUBRICACIÓN
LIMITE EXUDATIVA
Servir como
lubricante entre
Actuar como las superficies
medio para el articulares
aporte de las durante su
necesidades función.
metabólicas de Ayuda a a reducir
los tejidos el roce entre las
superficies
articulares con el
cóndilo y la fosa
mandibular.
HISTOLOGÍA DE LAS SUPERFICIES ARTICULARES
ZONA PLORIFERATIVA (segunda)
ZONA ARTICULAR (primera) Es fundamentalmente de tipo
Que es la más superficial, esta capa celular en esta zona se puede
articular está formada por tejido encontrar tejido mesenquimatoso
conjuntivo fibroso denso en lugar de indiferenciado. Quien es el
cartílago hialino por lo que es menos responsable de la proliferación del
sensible a los efectos del cartílago articular en respuesta a
envejecimiento por tanto menos las demandas funcionales que
propenso a roturas. soportan las superficies articulares
Las superficies
durante
articulares del la función.
cóndilo mandibular
y la fosa glenoidea
están constituidas
por cuatro capas o
ZONA FIBROCARTILAGINOSA
(tercera) zonas distintas
ZONA
ZONA CALCIFICADA
CALCIFICADA (cuarta)
(cuarta)
En esta zona las fibras de colágeno
Es
Es la
la más
más profunda
profunda y y esta
esta formada
formada porpor
se disponen en haces cruzados, condrocitos y condroblastos distribuidos
aunque alguna parte de ellas condrocitos y condroblastos distribuidos
por
por todo
todo el
el cartílago
cartílago articular.
articular.
adoptan una orientación radial. El El
fibrocartílago presenta una El cartílago
cartílago articular
articular está
está compuesto
compuesto por por
condrocitos
condrocitos y y una
una matriz
matriz intercelular.
intercelular.
orientación aleatoria; forma una red
tridimensional que confiere
resistencia contra las fuerzas
laterales y de compresión.
INERVACIÓN DE LA ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR
La ATM es una
articulación muy
compleja.
El hecho de que existan
dos ATM conectadas al
mismo hueso (la
mandíbula) complica
todavía más el
funcionamiento de todo
el sistema masticatorio.
Cada articulación puede
actuar simultáneamente
sin la otra.
La ATM es una articulación compuesta.
Su estructura y función pueden dividirse en dos sistemas
distintos:
1. SISTEMA ARTICULAR
Formada por los tejidos que
rodean la cavidad sinovial 2. SISTEMA CONDILO-DISCO:
inferior (cóndilo y disco Formado por el complejo cóndilo-
articular). disco que actúa contra la
El disco está fuertemente superficie de la fosa mandibular.
unido al cóndilo mediante los E disco no está fuertemente unido
ligamentos discales lateral y a la fosa articular, es posible un
medial, el único movimiento movimiento libre de
Fisiológico que puede deslizamiento entre estas
producirse entre estas superficies en la cavidad superior
superficies es la rotación del Este movimiento se produce
disco sobre la superficie cuando la mandíbula se desplaza
articular del cóndilo. hacia delante, lo que se denomina
El disco y su inserción en el traslación.
cóndilo se denominan complejo La traslación se produce en la
cóndilo-disco y constituyen el cavidad articular superior entre la
sistema articular responsable superficie superior del disco
del movimiento de rotación de articular y la fosa mandibular.
la ATM.
FIGURA 1-30
A, Movimiento normal del
cóndilo y el disco durante la
apertura de la boca.
A medida que él cóndilo sale
de la fosa, el disco rota
posteriormente en el cóndilo.
El movimiento rotacional se
produce principalmente en el
espacio articular inferior,
mientras que la traslación se
produce fundamentalmente
en el espacio articular
superior.
Si no hubiera una
presión interarticular El contorno y el
las superficies movimiento del disco
articulares se permiten un contacto
separarían y se constante de estas
produciría una superficies
luxación
Unido al borde
anterior del disco El pterigoideo lateral superior se activa
articular se sólo junto con la actividad de los músculos
encuentra el elevadores durante el cierre mandibular al
músculo morder con fuerza.
pterigoideo
lateral superior
Cuando este
musculo
esta activo
Las fibras
insertadas en el
disco tiran de él
hacia delante y
hacia dentro.
La función biomecánica normal de la ATM debe
seguir los principios
ortopédicos Recuérdese lo siguiente:
Los ligamentos no
participan activamente Las superficies
en la función de la articulares de la ATM
ATM. deben mantenerse
Actúan como alambres constantemente
de fijación, limitan en contacto.
determinados Este contacto es
movimientos originado por los
articulares y permiten músculos
otros. Restringen los que actúan sobre las
movimientos articulaciones (los
de la articulación elevadores: temporal,
mecánicamente y masetero y pterigoideo
mediante la actividad medial).
refleja neuromuscular
LIGAMENTOS
2. ACCESORIOS o extrinsecos:
2.1. Esfenomandibular
2.2. Estilomandibular.
2.3 Pterigomandibular
LIGAMENTOS COLATERALES O DISCALES-
d
e
l
c
ó
n
d
i
l
Así el ligamento TM protege los tejidos retrodiscales de los
o
En posición erguida
traumatismos y con la
que produce el columna vertebral
desplazamiento encóndilo
del vertical, el
movimiento de apertura
hacia atrás, rotacional
esto se pone continuado
de manifiesto conseguiría
en casos de que la
y
mandíbula presionara en las estructuras
traumatismo extremo. submandibulares y
retromandibulares vitales del cuello.
e
l
d
i
s
c
o
,
e
LIGAMENTOS
ACCESORIOS
LIGAMENTO LIGAMENTO
ESFENOMANDIBULAR ESTILOMANDIBULAR
Origen: Espina del
Origen: Apófisis estiloides y se
esfenoides y se extiende
extiende hacia abajo y hacia
hacia abajo hasta una
delante hasta el ángulo y el borde
pequeña prominencia
posterior de la rama de la
ósea, língula (mandíbula)
mandíbula.
Función: Acompaña los Acción: Se tensa cuando existe
movimientos de apertura y protrusión de la mandíbula, pero
cierre mandibular. está relajado cuando la boca se
encuentra abierta.
Función: Limita los movimientos
de protrusión excesiva de la
mandíbula.
LIGAMENTO
PTERIGOMANDIBULAR
Vientre anterior
Vientre posterior
Origina en la fosa
Es el más largo
digástrico
Origina en la apófisis
( mandíbula), cerca
mastoides del
de la línea media.
Temporal.
Fibras discurren
Fibras discurren
hacia abajo, atrás
hacia delante, abajo y
hasta insertarse en
adentro hasta el
el tendón
tendón intermedio.
intermedio .
Función :
INSERCIÓN: Los dos vientres
Eleva el hueso hioides y, cuando
musculares terminan en un tendón
ambos músculos actúan juntos,
intermedio que perfora el músculo
ayuda a los músculos
estilohioideo y está unido al cuerpo y
pterigoideos laterales a abrir la
asta mayor del hueso hioides.
boca, haciendo descender la
en el hueso hioides
mandíbula
BIBLIOGRAFIA