Análisis funcional del sistema estomatognático

ANALISISFUNCIONALFERNANDA MURILLO

El examen funcional abarca el análisis de las funciones de respiración, succión, masticación,

deglución y fonación.

RESPIRACIÓNLa respiración normal se efectúa a través de las fosas nasales,

sólo en esfuerzo físico la cavidad bucal participa en la respiración.

Cuando esto se realiza habitualmente por obstrucción de la vía nasal, se resuelve el problema
de la ingestión de aire, pero al costo de otros muchos efectos secundarios.

Valoración respiratoria.

 Evaluación de radiografía panorámica

 Valoración de cornetes
 Valoración de permeabilidad nasal
 Forma de las fosas nasales
 Competencia labial

Consecuencia de la Respiración Oral

 Arco superior estrecho

 Arco en forma de flecha
 Clase III o clase II según la causa de la respiración oral
 Vestibuloversión de incisivos
 Atrofia de tercio medio
 Forma de cara leptoprosopo
 Ojeras marcadas
 Altura facial del tercio inferior aumentada
Perfil cóncavo o convexo dependiendo del patrón morfo genético.
Hipo desarrollo del tercio medio
Hiperdivergencia maxilo-mandibular

SUCCIÓN
Esta función envuelve y estimula el desarrollo de varios grupos musculares y de la parte ósea
de la región oral, y favorece el equilibrio entre estas estructuras

. Existe: Succión Nutritiva Succión No nutritiva

SUCCION DIGITAL El hábito de chuparse el dedo es normal al principio de la vida pero puede
llegar a ser patológico si se alarga en el tiempo.
 1. A nivel óseo:
 Paladar estrecho (ojival) .
 Prognatismo superior (Maxilar superior tirado hacia delante: El dedo empuja en
dicha dirección el hueso superior).
 Retrognatia inferior (Mandíbula inferior retrasada: El dedo frena su
crecimiento).

A nivel dental nos podemos encontrar diversas situaciones:

 Incisivos superiores hacia adelante. En ocasiones espaciados entre ellos (diastemas).

 Incisivos inferiores hacia atrás.
 Mordida abierta anterior o lateral (existe espacio entre los dientes de arriba y los de abajo
en la zona donde se coloca el dedo)
 Mordida cruzada uní o bilateral (por el paladar estrecho
 Distoclusión
 Retro inclinación de incisivos inferiores
 Mordida abierta anterior
 Mordida cruzada
 Resalte superior
 Colapso maxilar

TRATAMIENTO1. Charla de asesoría a cerca de los problemas que produce la succión no

nutritiva, con niños mayores que tienen madurez conceptual2. Tratamiento de recordatorio,
adecuada para quienes quieren abandonar el hábito, pero requieren ayuda3. Recompensas:
Contrato entre el niño y sus padres o entre este y el odontólogo. El elogio que brindan el
odontólogo y el padre juega un papel muy importante

MASTICACION
Se considera la función más importante del sistema Estomatognatico

Una de las funciones de la masticación es proporcionar la fuerza y la acción indispensables

para el desarrollo normal de los huesos maxilares.
Se relaciona con la conservación de los arcos dentarios,con la estabilidad de la oclusión y con
el estímulo funcional, sobre el periodonto, los músculos y las articulaciones.

Las causas de una masticación insuficiente y/o unilateral pueden ser: Ausencia de piezas
dentarias por cambios en la dentición o por traumatismos.
Alteraciones o desequilibrios en la oclusión por dichas ausencias o por desequilibrios
musculares.
Respiración oral con lengua adelantada con las consiguientes dificultades para la trituración
del alimento.
Factores psicológicos- conductuales relacionados con malos hábitos.
Examen del SistemaMasticatorio

1. Arcadas por separado y en oclusión: analizar presencia y estado de salud dental y

periodontal, observación con la cabeza en posición correcta (plano de Frankfort paralelo al
piso) de la relación de oclusión, así como la posición de reposo mandibular.

 . Dinámica mandibular: a partir de la posición de reposo se observa el espacio libre

entre las arcadas, las trayectorias de cierre desde el descanso hasta las posiciones
protusivas, lateral derecha e izquierda, y límites máximos de desplazamiento anterior,
lateral y retrusivo.
 . Articulación temporo mandibular: En el examen de la articulación temporo
mandibular debe hacerse palpación durante los diferentes movimientos mandibulares
constatando su magnitud, sensaciones de dolor, chasquido, entre otras.
 1 Fonoarticulación La fonación consiste en la producción de voz por las cuerdas
vocales y la articulación consiste en la producción de puntos y modos de articulación
para los fonemas de la lengua en que se expresa el hablante.

18. Dislalia defecto en la pronunciación de cualquier letra. Suele presentarse entre los tres y
los cinco años, con alteraciones en la articulación de losRotacismos Pronunciación incorrecta
de la R ó RR.

19. sigmatismo Pronunciaciónexagerada de la S, sonido raro; generalmente hay deglución

atípica.

20. DegluciónLa deglución es una función muscular compleja, en la que actúan músculos de la
respiración y del aparato gastrointestinal cuyo objetivo es el transporte del bolo alimenticio y
también la limpieza del tracto respiratorio.

21. Patrón de deglución deladultoDicho patrón se logra hacia el primer año devida y tiene las
siguientes características.1. En el momento de la deglución los dientes están en contacto.2. La
mandíbula está firmemente estabilizada3. No hay actividad contráctil a nivel de la musculatura
perioral4. La lengua en el momento de deglutir queda situada en el interior de los arcos
dentarios, con su vértice en contacto con el paladar

22. FASES DE LA DEGLUCIONORAL O VOLUNTARIA: Preparación del bolo alimenticio en el

dorso de la lengua, los labios se aproximan y los músculos temporal, masetero, y pterigoideo
se colocan en oclusión, se realiza la elevación rítmica de la lengua apoyados en el paladar
duroFARINGEA ESOFAGICA INVOLUNTARIA: Inconsciente, mediante movimientos peristálticos
reflejos, el bolo alimenticio es conducido a través del esófago para el estómago

23. FASE FARINGEA O INVOLUNTARIA Consciente, pero depende de reflejos El paladar

blando cierra la nasofaringe, el dorso de la lengua se deprime y el bolo alimenticio se desliza
para la oro faringe

24. Tipos de degluciónSe puede clasificar de dos maneras: Deglución atípica por empuje
lingual Deglución atípica por interposición lingual

25. Deglución Síntoma SignoEmpuje superior Vestibuloversión de incisivos superiores con o sin
diastemasEmpuje medio Biprotrusión dentoalveolarEmpuje bajo Vestibuloversión de insicivos
inferioresInterposición anterior Mordida abierta anteriorInterposición posterior Mordida
abierta posteriorContracción comisural Compresión de distancia intercaninaContracción de
surcomentolabialContracción del grupomentonianoInactividad del labio superiorInterposición
del labio superior

26. Es el movimiento inadecuado de la lengua o de otras estructuras que participan en la

deglución.La deglución se da entre 600-1000 veces al díaLa deglución atípica se da por falta de
maduración de la función de deglución.

27. DIAGNOSTICO DE LA DEGLUCION ATIPICAAl realizar el examen de diagnostico se toman en

cuenta entrevista con los padres, examen de procesos fonológicos, examen respiratorio,
examen de balance muscular oro facial y examen de deglución en seco y con alimentos

28. DIAGNOSTICO Técnica de Payne o examen de deglucion en seco, (fonoaudiología).

Prueba de Rosenthal. Prueba de Glatzel. Examen con alimentos (evaluando tanto alimentos
como elementos)

29. TRATAMIENTO Encaminado hacia la terapia miofuncional y/o el uso de aparatologia

paralelo al tratamiento miofuncional que ayude a un mejor posicionamiento lingual y equlibrio
muscular oro facial . Una secuela del habito es la mordida abierta