2011

La Enfermedad
de Chagas

Io Preghero
Carla Buoni
Poner Parlantes
Dr Guillermo Calvo Soriano
  , La Enfermedad de Chagas
,Mal de Chagas o tripanosomiasis americana
es una enfermedad parasitaria tropical generalmente crónica
.causada por un protozoario flagelado, el Trypanosoma cruzi
ElTrypanosoma cruzi es miembro del mismo género que
,el agente infeccioso causante de la enfermedad del sueño africano
,y el mismo orden que el agente que causa la Leishmaniasis
,pero sus manifestaciones clínicas, distribución geográfica
.el ciclo de vida y su vector son considerablemente diferentes
Tripanosoma cruzii
  El reservorio natural lo constituyen los armadillos, marsupiales
roedores, murciélagos y primates silvestre,)Didelphissp o zarigüeyas(
sademás de ciertos animales domésticos como perros, gatos,
. incluso ratas (Rattus rattus) y los cobayos
 Y es transmitida al hombre comúnmente
por los triatominos hematófagos como el Triatoma infestans
estos insectos llevan varios nombres de acuerdo al país, entre ellos,(
,benchuca, vinchuca, kissing bug, chipo, chupança, barbeiro
)chincha y chinches
 El cual transmite el parásito
cuando defeca sobre la picadura
que él mismo ha realizado
,para alimentarse

por transfusión de sangre

,contaminada

por la ingesta
de alimentos contaminados
 por el parásito

o verticalmente
de la madre infectada al feto
 Se considera que la enfermedad de
Chagas es un padecimiento endémico
de América, distribuyéndose
,desde México hasta Argentina
aunque existen vectores y reservorios
incluso en el sur de los USA, y en
la actualidad se considera
una enfermedad, aunque esporádica,
 con casos identificados en Canadá
y EE.UU. Se estima que
son infectadas por la enfermedad
de Chagas entre 15y 17 millones
de personas cada año, de las cuales
mueren unas 50.000. La enfermedad
tiene mayor prevalencia en
las regiones rurales más pobres
.de América Latina
La etapa aguda infantil se caracteriza por fiebre, linfadenopatía,
 ,aumento del tamaño de hígado y bazo y, en ocasiones
.miocarditis o meningoencefalitis con pronóstico grave

Signo de Romaña
Leishmaniasis cutánea
Leishmaniasis mucocutánea
 En la etapa crónica, a la cual llegan entre el 30%
,y el 40% de todos los pacientes chagásicos
,suele haber cardiomiopatía difusa grave
o dilatación patológica (megasíndromes) del esófago y colon,
.megaesófago y megacolon respectivamente
La importancia de la parasitosis radica en su elevada prevalencia,
,grandes pérdidas económicas por incapacidad laboral
.y muerte repentina de personas aparentemente sanas
Músculo esquelético - del corazón
Músculo del corazón
Miocardiopatía Chagásica
Corazón en Chagas Crónico
 Tratamiento en la fase crónica
,La mayoría de los pacientes, para un área de baja endemia
se encuentran en esta fase .El tratamiento está particularmente indicado
en los casos de infección reciente (menos de 2 anos
,En la práctica: niños con serología positiva y adultos jóvenes
,con forma indeterminada. El tratamiento específico masivo
,no es recomendable en términos de programas de salud pública
salvo condiciones especiales de control y seguimiento de cada caso
individual. En términos de asistencia individual y/o con carácter
,de investigación, dentro de las normas éticas correspondientes
es válido instaurar tratamiento de pacientes con formas
.crónicas de larga data, en adultos
 -Dosis y administración de Benznidazol (BNL) •
.Adultos: 5 mg/kg diarios durante 30 a 60 días ·
Niños: Hasta 10 mg/kg diarios durante 60 días ·
En escolares y adolescentes con peso de hasta 40 kg ·
.se recomienda una dosis de 7,5mg/kg/día
– Dosis y administración de Nifurtimox (NFX) •
.Solo en adultos: 8-10 mg/kg diarios durante 60-90 días ·
Tanto el BNL como el NFX, vienen en tabletas y las dosis •
totales diarias deben administrarse en dos o tres fracciones
,similares, de preferencia después de ingerir alimentos
.con intervalos de 8 a 10 horas
 GRACIAS
Dr Carlos Ribeiro Chagas
 Curso Virtual pdf
http://www.mex.ops-oms.org/documentos/chagas/curso_chagas.pdf