DIAGNÓSTICO ENFERMERO:

DOMINIO 5 Percepción/cognición CLASE 4 Cognición

Control de impulsos ineficaz relacionado con alteración en el funcionamiento cognitivo, trastorno del estado de ánimo como lo demuestra:
ludopatía, actuar sin pensar, incapacidad para ahorrar dinero o regular las finanzas.

INTERVENCIÓN
FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
4370 Entrenamiento para controlar los impulsos

DEFINICIÓN:
Terapia cognitiva. TERAPIA RACIONAL EMOTIVA
-Ayudar al paciente a controlar la conducta impulsiva mediante la aplicación de (TREC), la TREC se basa en el supuesto de que las
estrategias de solución de problemas de situaciones sociales e interpersonales emociones y el resultado de comportamientos cognitivos
pueden modificar las emociones que sentimos frente a
determinados eventos.
CAMPO: 3. Conductual
La terapia Racional Emotiva involucra directamente las
CLASE: O. Terapia conductual creencias nucleares que se acompañan de distorsiones
cognitivas y con frecuencia distorsionan las percepciones
alterando las interpretaciones de la realidad y las
ACTIVIDADES: emociones del sujeto.
-Utilizar un plan de modificación de la conducta que sea apropiado para reforzar la Este tipo de terapia se centra en la identificación de los
estrategia de solución de problemas que se haya enseñado
procesos mentales, relacionados con el juego, las
-Enseñar al paciente a <<detenerse a pensar>> antes de comportarse distorsiones cognitivas y del ánimo que aumentan la
impulsivamente vulnerabilidad al juego incontrolado. Aparte de ésta terapia
se utilizan técnicas de competencias de
-Ayudar al paciente a determinar cómo se podrían haber evitado los resultados adquisición[CITATION Joh10 \l 2058 ]
insatisfactorios si se hubieran elegido conductas diferentes
 INTERVENCIÓN FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
4350 Manejo de la conducta
DEFINICIÓN: Los programas de modificación de conducta (PMC) son
aquellos que están orientados tanto a la adquisición o el
-Ayudar al paciente a controlar una conducta negativa incremento de comportamientos adaptativos, como a la
extinción o disminución de aquellos que no lo son.
CAMPO: 3. Conductual Estos programas incluyen tanto la estructura de los
mismos, así como sus objetivos, primordialmente
CLASE: O. Terapia conductual terminales, y las estrategias que han de seguirse para su
logro y manejo de contingencias, modelamiento, ayudas,
ACTIVIDADES: restricción de estímulos, etc.

-Hacer que el paciente se sienta responsable de su conducta La terapia cognitivo-conductual, reduce los síntomas y las
urgencias relacionadas con el juego [ CITATION Mor15 \l
-Comunicar las expectativas de que el paciente mantendrá el control 2058 ]

-Establecer límites con el paciente La TCC puede ser una herramienta muy útil, ya sea sola o
en combinación con otras terapias, para tratar los
trastornos de salud mental, como la depresión, el trastorno
de estrés postraumático (TEPT) o un trastorno de la
alimentación. Sin embargo, no todas las personas que se
benefician de la terapia cognitiva conductual tienen una
enfermedad mental. La TCC puede ser una herramienta
eficaz para ayudar a cualquier persona a aprender cómo
manejar mejor las situaciones estresantes de la vida.
[ CITATION May19 \l 2058 ]
INTERVENCIÓN FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
4380 Establecer limites
DEFINICIÓN: Se puede definir como conducta deseable aquella que
-Establecer los parámetros de una conducta deseable y aceptable del paciente
CAMPO: 3. Conductual
CLASE: O. Terapia conductual
ACTIVIDADES:
-Identificar, limitar o identificar (con la participación del paciente, según corresponda)
la conducta indeseable del paciente.
-Comentar las preocupaciones con el paciente acerca de su conducta.
-Establecer las consecuencias (con la participación del paciente, cuando
corresponda) de aparición /ausencia de conductas deseadas.
DIAGNÓSTICO ENFERMERO:
respeta los derechos básicos de los otros, e indeseable la
que atenta o viola esos derechos básicos. Y el elemento
fundamental para la formación de un patrón ideológico y
conductual consistente y estable en el tiempo de respeto
por los derechos de los demás, son la capacidad empática
y el juicio crítico.
Empatía es la capacidad que tiene el individuo para
identificarse y compartir las emociones o sentimientos
ajenos. El desarrollo de la capacidad empática es un
proceso dinámico que acontece a todo lo largo de la vida
de un individuo, y en el que se encuentran involucrados
diversos factores psicológicos y ambientales. A partir de
esta capacidad, es que se alcanza un relativo consenso
entre muchos individuos acerca de lo que es bueno o
deseable (asociado a la sensación interna de bienestar,
placidez o felicidad), y lo que es dañino o indeseable
(asociado a la sensación interna de malestar,
intranquilidad o sufrimiento).
Y a partir del desarrollo de la capacidad empática, cada
individuo configura su propio esquema de normas y
valores (o lo que en lenguaje analítico se denomina súper-
yo), cuya observancia obedece más a razones
sentimentales que ideológicas. Por lo mismo, el actuar
contra ese esquema de normas y valores produce
sentimientos de culpa, vergüenza y/o arrepentimiento.
[ CITATION Cou21 \l 2058 ]
DOMINIO 9: Afrontamiento/tolerancia al estrés CLASE 2: Respuestas de afrontamiento

Afrontamiento ineficaz relacionado con apoyo social insuficiente, insuficiente sentido de control, como lo demuestra: conducta destructiva hacia
otros, conducta destructiva hacia sí mismo, incapacidad para satisfacer las expectativas del rol

INTERVENCIÓN
FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
5270 Apoyo emocional

DEFINICIÓN: Terapia motivacional

Proporcionar seguridad, aceptación y animo en momentos de tensión Otra alternativa terapéutica utilizada con los jugadores
problemáticos es la terapia motivacional breve, basada en
el apoyo telefónico, los manuales de autoayuda y los
CAMPO: 3. Conductual
recursos on-line. La entrevista motivacional está centrada
en detectar los puntos fuertes del paciente y en promover
CLASE: R. Ayuda para el afrontamiento la motivación intrínseca para el cambio con el objetivo de
que, al hacerle al sujeto consciente de que son mayores
los inconvenientes que las ventajas de proseguir con este
ACTIVIDADES:
estilo de vida, el paciente resuelva la ambivalencia y se
-Comentar la experiencia emocional con el paciente comprometa activamente con el cambio de conducta.

-Comentar las consecuencias de no abordar los sentimientos de culpa o vergüenza
-Facilitar la identificación por parte del paciente del patrón habitual de afrontamiento
de los temores
Se trata de una terapia breve, que, a diferencia de las
terapias tradicionales (que duran de 6 a 20 sesiones),
cuenta con un contacto cara a cara con el terapeuta de
solo 1 a 4 sesiones. La terapia motivacional puede ser una
innovación para ayudar a los jugadores problemáticos que
se niegan a buscar ayuda terapéutica en los recursos
terapéuticos tradicionales y aumenta la percepción de
control del paciente sobre su propia recuperación
(Hodgins y Holub, 2007).
 INTERVENCIÓN FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
5250 Apoyo en la toma de decisiones
DEFINICIÓN: Cuando los pacientes utilizan ayudas para tomar
decisiones, mejoran su conocimiento de las opciones
Proporcionar información y apoyo a un paciente que debe tomar una decisión sobre l
(evidencia de alta calidad) y se sienten mejor informados y
asistencia sanitaria
saben más acerca de lo que les importa más (evidencia
de alta calidad). Probablemente tienen expectativas más
CAMPO: 3. Conductual precisas de los efectos beneficiosos y perjudiciales de las
opciones (evidencia de calidad moderada) y
probablemente participan más en la toma de decisiones
CLASE: R. Ayuda para el afrontamiento
(evidencia de calidad moderada). Los pacientes que
ACTIVIDADES: utilizan ayudas para la toma de decisiones pueden lograr
decisiones que son compatibles con sus valores
-Ayudar al paciente a aclarar los valores y expectativas que pueden ayudar a tomar informados (la evidencia no es tan sólida; la investigación
decisiones vitales fundamentales adicional podría cambiar los resultados). los pacientes y
los médicos tuvieron mayor probabilidad de hablar acerca
-Informar al paciente sobre la existencia de puntos de vista alternativos y las de la decisión al utilizar una ayuda para la toma de
soluciones de forma clara y con todo el apoyo decisiones. Las ayudas a la toma de decisiones tienen un
efecto variable sobre la opción elegida, de acuerdo con la
-Ayudar al paciente a identificar las ventajas e inconvenientes de cada alternativa elección considerada. Las ayudas en las decisiones no
empeoran los resultados de salud y los pacientes que las
utilizan no presentan menor satisfacción. Se necesita más
investigación para evaluar si los pacientes respetan la
opción que eligieron y también para evaluar el impacto de
las ayudas a la toma de decisiones en los sistemas de
asistencia sanitaria. [ CITATION Sta14 \l 2058 ]
INTERVENCIÓN FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
5230 Mejorar el afrontamiento
DEFINICIÓN: Las recaídas constituyen un desafío en el tratamiento de
todas las adicciones porque son muy frecuentes y suelen
Facilitación de los esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar los factores
estresantes, cambios o amenazas percibidas que interfieran a la hora de satisfacer
las demandas y papeles de la vida
CAMPO: 3. Conductual
CLASE: R. Ayuda para el afrontamiento
ACTIVIDADES:
-Ayudar al paciente a identificar los objetivos apropiados a corto y largo plazo
-Ayudar al paciente a descomponer los objetivos complejos en etapas pequeñas y
manejables
-Ayudar al paciente a resolver los problemas de forma constructiva
Bibliografía
Clinic, M. (2019). Terapia cognitivo conductual . Mayo Clinic.
Echeburúa E., S. K.-S. (2013). Nuevos retos en el tratamiento del juego patológico. Sociedad Chilena de Psicologia Clinica .
Hero, C. (2021). Delimitan lo que es bueno o deseable para la mayoría. Course Hero.
tener lugar en los primeros meses tras la terminación del
tratamiento. En el juego patológico las situaciones
precipitantes de la recaída, según el estudio de
Echeburúa, Fernández-Montalvo y Báez (2001), han
resultado ser, por orden de importancia, las siguientes: el
manejo inadecuado del dinero, los estados emocionales
negativos, el consumo abusivo de alcohol, el ansia de
juego y, por último, la presión social. La prevención de
recaídas está centrada en dotar de habilidades al paciente
para identificar las situaciones de alto riesgo, tales como
los estados emocionales negativos, los conflictos
interpersonales y la presión social, y en ayudarle a
hacerles frente con estrategias de afrontamiento
adecuadas. El enfoque de la solución de problemas tiene
como objetivo abordar la impulsividad y el ansia de juego
y resolver dificultades emocionales para las que el juego
constituye un escape. Una recuperación duradera implica
asimismo la adquisición de un nuevo estilo de vida sano
que promueva conductas de ocio e interpersonales
incompatibles con la adicción (Marlatt y Gordon, 2005).
[ CITATION Ech13 \l 2058 ]
Johana-Bahamón M. (2010). INTERVENCIÓN COGNITIVOCONDUCTUAL EN UN CASO DE LUDOPATIA. Revista Electrónica de Psicología Iztacala.

Morales-Ramírez M., R.-A. J.-C.-E. (2015). La ludopatía, problema de salud actual: ¿qué puede hacer el médico familiar? ELSEVIER .

Stacey D., L. F.-R.-T. (2014). Ayudas a la toma de decisiones para pacientes que deben decidir sobre tratamientos o pruebas de detección.
Cochrane.