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María José Fatigante

BIOMECÁNICA DE LA PFU
Definición de términos:
 Mecánica: rama de la física que describe e comportamiento de los cuerpos ante una fuerza.
 Biomecánica: se refiere a ña mecánica en relación a los sistemas biológicos.
 Palanca: maquina simple que consiste en una varilla rígida que gira sobre un punto llamado fulcro.
 Máquina: dispositivo para aumentar o disminuir una fuerza o simplemente para cambiar la dirección de
una fuerza.
Cuando estamos hablando de fuerza, necesariamente tenemos que recordar cual es el rol de la acción muscular,
particularmente en el segmento cráneo-cervical, al cual se le asignan roles muy importantes como:

 Mantención de la postura
 Masticación
 Deglución
 Fonación o fonoarticulación
Fuerza
Se define como toda influencia que tiende a acelerar a un objeto, cambiando su
posición de reposo. Se representa como un vector (magnitud, dirección y
sentido) y se expresa en Newton/gramos x milímetros seg2. (F=m x a).

 Magnitud: También llamado módulo o intensidad. Es el largo de la

representación vectorial.
 Dirección: se establece en el eje donde se describe o dibuja el vector.
 Sentido: puede ser de derecha a izquierda o de izquierda a derecha.
Palancas
Palanca de primera clase: están representadas por un punto de apoyo que se ubica entre la resistencia y la
potencia, por lo tanto es muy importante donde se ubica.
 Si el punto de apoyo se ubica más hacia la izquierda, se generará un aumento del brazo de potencia.
 Si el punto de apoyo se ubica más hacia la derecha, se generará un aumento del brazo de resistencia.
En el ejemplo del alicate podemos ver que el punto de apoyo favorece el brazo de potencia

Palanca de segunda clase: El punto de apoyo va por delante de

la resistencia y de la potencia, lo que significa que se aumenta al
máximo el brazo de potencia y queda en una posición intermedia
la resistencia, que a pesar de estar en esta posición, siempre se encontrará más próxima a el punto de apoyo para
favorecer la potencia.
El ejemplo de este tipo de palanca es la carretilla, en la que podemos levantar determinado peso gracias a que se
favorece el brazo de potencia.

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Palanca de tercera clase: la potencia se ubica entre el punto de apoyo y la resistencia, aumentando al máximo el
brazo de resistencia, por lo tanto, en la medida que usamos este tipo de palanca se disminuye la potencia. Cuando
la potencia se encuentra entre la resistencia y el punto de apoyo, aumenta la velocidad de desplazamiento de los
elementos.
El ejemplo de este tipo de palanca es la pinza, en donde el punto
de apoyo está donde se unen los dos brazos de la pinza, la
potencia está representada por los dedos y la resistencia por el
elemento que queremos tomar.
Análisis biomecánico del cortaúñas
Para hacer su análisis biomecánico debemos descomponerlo en
dos partes, una parte superior que es la que habitualmente activamos y una parte inferior en donde esta el borde o
filo cortante.
Cuando activamos la parte superior, el punto de apoyo (A) va a estar representado por la traba superior, la
resistencia (R) va a estar representada por la resistencia que ofrece a la deformación y la potencia (P) va a estar
representada por la fuerza de los dedos cuando cargamos el elemento para que actúe. En orden tenemos (A)-(R)-
(P), por lo tanto, estamos frente a una palanca de segunda clase.
Si analizamos la porción inferior del dispositivo, el punto de apoyo (A) cambia, el punto de resistencia (R) está
representado por el elemento de corte y la potencia (P) no cambia, sigue siendo la fuerza de los dedos. En orden
tenemos (R)-(P)-(A), por lo tanto, estamos frente a una
palanca de tercera clase.

Combinación de fuerzas
Cuando se estudia la mecánica y las fuerzas que actúan sobre los cuerpos,
habitualmente dada la complejidad que tiene el comportamiento de nuestra
economía (donde son múltiples las fuerzas y las tensiones a las cuales estamos
siendo ejercitados), con propósitos de estudio y simplificar, el análisis habla de una
sola dimensión, ya sea fuerzas compresivas, de tracción o cizallamiento, o
combinación de fuerzas como la torsión y la flexión. Los estudios se refieren a una
sola dimensión de las fuerzas, dada la complejidad de estudiara como un sistema
multi dinámico.
Fuerzas oclusales
En este sistema las fuerzas se complejizan un poco, ya que en la relación cráneo-
mandibular podemos distinguir un punto de apoyo representado por la ATM, una
zona de potencia representada por la musculatura particularmente elevadora
(masetero y fascículos anterior y medio del temporal) y la resistencia representada por
las piezas dentarias.

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Cada vez que la mandíbula ocluye contra los dietes, se produce un arco de cierre donde el tope dentario esta
generado y es responsabilidad de las piezas dentarias.
Afortunadamente en nuestro sistema se genera un símil de lo que sería una pinza, en
donde con el bolo alimenticio o el solo contacto de los dientes se produce la fase del
elemento resistente, la potencia esta ubicada al medio, entre el punto de apoyo (ATM)
y la zona resistente.
En esta dinámica, el hecho de que el brazo de potencia se encuentre entre el punto de
apoyo y la resistencia, permite que no se ejercite la acción muscular con toda la
severidad, favoreciendo la velocidad del movimiento.
Centro de masa
Es el punto de aplicación de una fuerza para mover un objeto libre en forma lineal
sin rotación. Representa el punto de equilibrio de un objeto.
Si aplicamos una fuerza a este cuerpo y éste cambia su estado de reposo e inicia
un estado de movimiento, pero sin rotación alguna, significa que la fuerza
aplicada cayó en el punto de equilibrio, el centro de masa del cuerpo.

Centro de resistencia
En relación a nuestra economía se ofrece una situación distinta, a que el dente no esta libre en el espacio, sino que
esta dentro de un periodonto de inserción, por lo que el diente se comporta como un cuerpo restringido. Esta
acción de cuerpo restringido le confiere la condición de centro de resistencia.
En la imagen vemos una situación de exposición radicular, que se puede deber a
distintas razones, ya sea de mal posición dentaria, la arquitectura o topografía
del proceso dentoalveolar estrecho frente a un volumen radicular importante,
perdida de las tablas radiculares, cepillado traumático. Llama la atención que se
produce una retracción gingival, una exposición radicular y por lo tanto una
perdida de soporte necesariamente.
Este centro de resistencia esta mediado por una serie de condicionantes, porque
el diente empotrado en el hueso, en una condición mediada por el ligamento
periodontal, va a generar distintos comportamientos mecánicos según algunas condiciones esenciales.
La naturaleza dada la posición, la función y el roll que cumple por ejemplo el canino tiene un gran volumen
radicular que es posible de observar en la tabla vestibular. Es posible observar una gran
eminencia en relación al lateral, central o premolar, confiriéndole características
especiales a este centro de resistencia.
La pérdida de soporte, por la condición que sea, también va a generar cambios, ya que, la
infraósea va a ir modificándose según ocurran procesos de perdida o reabsorción ósea que
van a hacer aumentar la longitud de la corona clínica y por ende se favorece el brazo de
potencia en relación al brazo de resistencia.
Para cada pieza y cada una de sus caras se define un centro de resistencia o fulcrum.
El centro de resistencia está condicionado por:

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 Longitud radicular: en virtud de la longitud radicular y por lo tanto el área resistente, se ha de definir el
centro o punto de rotación (fulcrum)
 Morfología radicular: condiciona la ubicación del centro de resistencia
 Nº de raíces: condiciona la ubicación del centro de resistencia
 Nivel de inserción: condiciona la ubicación del centro de resistencia, ya que, si tenemos pérdida del
soporte periodontal (por la razón que sea) el punto de rotación se va modificando y desplazando hacia
apical
 Punto de aplicación de la fuerza: actúa como un elemento modificador del fulcrum

Caso clínico
Paciente consulta en la escuela por una situación que muchas veces nos toca presenciar, pacientes con perdida de
soporte periodontal o secuela de una perdida de soporte producto de una enfermedad periodontal anterior.
En las imágenes podemos ver que se ve modificada esta relación, (que es muy favorable desde el punto de vista de
resistencia de la pieza dentaria), ya que la corona clínica que se supone debería llegar hasta el LAC, se ve expuesta
la zona radicular en distintas magnitudes llegando incluso a insinuarse la zona de la furca.
Todas las piezas dentarias probablemente comparten, desde el punto de vista biomecánico, la condición de ver
favorecido el brazo de potencia versus el brazo de resistencia. Al verse favorecido el brazo de potencia, y a eso se
asocia una mutilación dentaria tenemos pacientes desdentados parciales con perdida de la mesa oclusal posterior,
interrupción del arco, desplazamiento de las piezas dentarias, etc.
Cuando se ve favorecido el brazo de potencia comienzan a ocurrir fenómenos que son multifactoriales que son una
muestra inequívoca del dinamismo del sistema. La pérdida de continuidad del arco hace que se produzca una
pérdida de la contención que se produce en la zona proximal entre las piezas dentarias. Las migraciones producto
de una resultante de fuerzas del sistema, hace que las piezas migren fundamentalmente hacia mesial. En este caso
se ha generado un desequilibrio entre lo que es el brazo de potencia y el brazo de resistencia.
Las exposiciones radiculares nos hablan de migraciones de la pieza dentaria y pérdida de inserción que hacen que
este elemento se comporte de una manera distinta cuando sea exigido mecánicamente.

Lo mismo se ve reflejado en las imágenes

Rx., por ejemplo el canino podemos apreciarlo
con una gran longitud radicular que ha ido
perdiendo soporte y ha ido generando condiciones desventajosas ya que se va propiciando y potenciando el brazo
de potencia versus el brazo de resistencia.
Las modificaciones en las posiciones de las piezas (mesioinclinaciones) también generan cambios, como la
perdida de soporte en la zona proximal y defectos óseos.
Hay condiciones naturales que son propias de cada diente como es la morfología radicular, que también le confiere
condiciones de resistencia particulares e individuales a cada una de las piezas. Cuando existen piezas con
dilaceraciones también se ofrecen condiciones de resistencia que son particulares, distintas a una pieza que no la
presenta.

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Si nos acordamos, cuando hablábamos de fuerza, con una representación gráfica de un vector, sabemos que va a
incidir de manera distinta según donde se ofrezca, por lo tanto en una pieza que está inclinada (como es el caso de
los molares en la Rx.) se van a producir contactos no favorecedores, porque no se van a transmitir en el eje axial
de la pieza dentaria, sino en el eje del plano inclinado.

El centro de resistencia no solo se ve modificado por estos factores (condiciones de la morfología radicular),
también se ve modificado si se trata de piezas que están ferulizadas.
Cuando tenemos piezas que están ferulizadas, se modifica la ubicación del centro de rotación, ya que, deja de ser
un centro de rotación único, sino que pasa a ser un centro de rotación colectivo.
Cuando hablamos de todo el arco superior, el centro de rotación se va a produce cerca del punto suborbitario.
Se va a modificar el centro de rotación de acuerdo si la ferulización abarca el arco dentario completo o solo un
segmento de piezas.
Momento de fuerza
Es la tendencia de una fuerza a producir rotación. El momento de fuerza se define
como el punto de aplicación de una fuerza versus la distancia que se ofrece al centro
de rotación.
Mientras mayor distancia haya desde el punto de aplicación de la fuerza al centro de
rotación vamos a tener mayor tendencia a que ocurra rotación, por lo tanto, es muy
importante hacer un análisis oclusal en nuestro sistema para poder ver cuales son las
condiciones de estabilidad que ofrece el diente frente a acciones de fuerza.

 Ejemplo de clase II sub 2

Clase I
Es decir, una sobremordida. El área de contacto que se ofrece y por lo tanto, Clase II
desplazamiento y roce frente a la acción del diente antagonista va a ser muy
distinta a la de un paciente clase I, en donde se ve mas restringida el área de
contacto posible entre las piezas antagonistas, eso sin duda le va a conferir un
esfuerzo mecánico a la pieza dentaria de forma distinta.
Como vemos en las imágenes, el punto de aplicación de la fuerza tiene que
ver en el equilibrio del sistema. Es distinto un contacto céntrico con una
fuerza que fundamentalmente privilegia la trasmisión de carga a través de el
eje axial de la pieza, a una fuerza excéntrica que genera movimiento en un
plano inclinado distinto, ya que, en este caso la resultante de fuerzas cae fuera del eje mayor del diente y
por lo tanto este diente va a tener mayor tendencia a generar una rotación.
El overjet y el overbite en el sector anterior son bastante determinantes en los esfuerzos para este grupo
dentario.

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La acción muscular del labio también actúa como un elemento en algunos casos y también la
fuerza de la lengua, ya que muchas veces la interposición lingual actúa como una fuerza de
empuje hacia las piezas dentarias y los pacientes que tienen este habito generan cambios
posicionales en la orientación de las piezas dentarias en el arco.
En la imagen podemos ver como se representan estas muestras inequívocas de la acción
de fuerzas de distinto tipo como lo son la pérdida de estructura coronaria.
Podemos ver como el canino ha perdido su cúspide, los incisivos laterales presentan un
severo aplanamiento de borde incisal, los incisivos centrales no solo hay perdida de
estructura coronaria en el borde incisal, sino que también tenemos un plano inclinado que
nos habla de perdida de estructura coronaria.
Si examinamos a este paciente, cuando se manipuló ofreció una
relación máxilo-mandibular donde se ve una mordida abierta con
vestibularización del sector anterior y un severo compromiso de la
anatomía de las caras palatinas de las piezas anteriores, es posible ver
un severo desgaste que habla inequívocamente de que efectivamente
los dientes se comportan como elementos de resistencia.
En la mandíbula podemos ver un arco interrumpido, migraciones de
segmentos que hablan de un dinamismo del sistema en el que las piezas se desplazan porque han
perdido equilibrio, han perdido contención y han sido sometidas a esfuerzos mecánicos
ofrecidos por el contacto oclusal con su antagonista. De igual forma existe un aplanamiento y
desgaste del borde incisal de los incisivos y los premolares compatible probablemente con
atrición, todos signos inequívocos de la condición de resistencia de las piezas dentarias.
Deformación
Cuando un cuerpo es sometido a una fuerza, se produce una alteración de la forma y de la
dimensión interna.

 Cuando es sometido a fuerzas que van en sentido contrario pero en la misma dirección
se producen presiones internas de compresión.
 Cuando es sometido a fuerzas que van en el mismo sentido pero en distinta dirección
se producen fuerzas de tracción o estiramiento.
 Cuando es estimulado o ejercitado por la acción de una fuerza también pueden
producirse fuerzas que generen torsión o torque.

El comportamiento mecánico de estos cuerpos que han sido sometidos a un determinado

esfuerzo pueden ser de dos formas:
 Si la fuerza que es sometida esta dentro de lo que se llama
“limite elástico”, el cuerpo sometido a este esfuerzo, una vez
que cese va a recuperar su forma estando frente a un
comportamiento elástico.
 Si la magnitud de la fuerza supera el limite elástico, se
produce una deformación plástica, ya que, el cuerpo no es
capaz de recuperar su forma.

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Es por esto que es muy importante conocer las propiedades tanto de las estructuras biológicas como de los
materiales de restauración, ya que debemos saber cual es la capacidad que tiene de resistir cargas. Cuando superan
el límite elástico o proporcional, se produce una deformación plástica y el punto entre la deformación plástica (que
todavía sigue siendo un área resistente) y el punto de fractura del cuerpo, existe un tramo en una gráfica que es
muy breve.
Cuando se generan modificaciones en el brazo de potencia y resistencia, habitualmente los
dientes quedan expuestos a sufrir modificaciones en cuanto a su posición. En la imagen vemos
un ligero apiñamiento producto de probablemente sobre esfuerzo aplicado a estas piezas, que
probablemente tiene modificado su punto de rotación o fulcrum a partir de una perdida del
soporte periodontal.
Es tan dinámico el sistema, que si vemos en la imagen la relación del segundo premolar
superior con su diente antagonista, estos dientes en el cierre probablemente (la vertiente mesial
sup con la distal inf) han generado un desplazamiento hacia distal, producto de no tener una
contención que ofrece naturalmente la continuidad de arco y se ha producido un severo
desplazamiento del premolar.
Las piezas que están mesio inclinadas, cuando son sometidas a la carga del diente
antagonista, debemos pensar que se produce una relación oclusal atípica y la resultante de
fuerza cae por fuerza del área radicular, por lo que son condiciones biomecánicas
desfavorables.
Transferencia de tensiones
La transferencia de fuerzas, habitualmente en piezas sanas se produce una carga que es
comprensiva y se trasmite desde el esmalte a la dentina y se va produciendo una disipación de esta
energía o carga que se produce en el contacto dentario que fluye desde el esmalte a la dentina y
luego sigue a la porción radicular y continua hacia el ligamento y el hueso, siendo éste ultimo el que
lo transmite al resto del cuerpo mandibular generando absorción de la energía que se aplica.
Frente a una restauración, el comportamiento biomecánico es un tanto distinto. Primero se produce

Ligamento Dientes al A través del

Fuerza Restauración Diente
periodontal hueso hueso

frente a la carga, una acción de compresión y deformación en algunos casos de la restauración y el

comportamiento que va a tener la restauración va a depender de la magnitud de la carga, luego se transmite la
energía a la zona de interfase diente-restauración donde también se produce una modificación de la transmisión de
la carga, ya que, la restauración no esta fundida al diente, por lo tanto actúa como un elemento externo que esta
mediado por un medio cementante, por lo que se produce una deformación de la carga que se produce sobre la
restauración y posteriormente se trasmite a la dentina y así sucesivamente.

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En esta imagen podemos ver contactos dentarios céntricos (2), que producen fundamentalmente fuerzas de
compresión, particularmente en el área cervical, que muchas veces es 1 2
responsable de las lesiones cervicales (anfracción).
También vemos contactos excéntricos (1), que producen un cambio en la
inclinación de la transmisión de la fuerza y por lo tanto en la resultante de
fuerza que genera condiciones de tracción.
En esta fotografía clínica podemos ver un caso que encontraremos
recurrentemente, manifestaciones patológicas en donde se ha perdido la
continuidad entre la porción coronaria y radicular por estas lesiones en forma de
cuña que muchas veces son la expresión de fatiga de material biológico producto de
condiciones de sobrecarga.

Unidad biomecánica
Esta representada por:

 Restauración
 Interfase diente-restauración
 Diente

Fuerza Restauración Interfase diente-restauración Diente

Estructuras que oponen a las fuerzas:

 Resistencia estructural del diente
 Resistencia estructural de la restauración
 Resistencia estructural de la interfase diente-restauración

1. Resistencia estructural del diente

Se debe analizar en dos porciones:
a. Área coronaria
b. Área radicular
Inequívocamente cada vez que examinamos pacientes vemos distintos niveles de
compromiso en el área radicular que algunas veces se manifiestan solamente con
desgastes, otras veces con una perdida mayor de sustancia dentaria con compromiso
de la morfología coronaria relevante.
Muchas veces está asociado a la perdida de restauraciones producto de la sobrecarga
o eventos de fractura. Vemos como como se va perdiendo la condición de soporte
periodontal, generando una exposición radicular, anfracciones, entre otras que son muestra inequívocas del
esfuerzo al que son sometidos los dientes por distintas condiciones, muchas veces esta asociado a mutilaciones
dentarias, hábitos para funcionales, pérdida de la continuidad del arco, pérdida de la mesa oclusal posterior y en
estos casos habitualmente los sectores anteriores se ven sobrecargados en su función, ya que, de alguna manera
hay que arreglárselas para cumplir en todos los requerimientos de la masticación centrado o confinado en un solo
grupo dentario.

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Periodonto de inserción:
Es un elemento muy importante para generar condiciones de equilibrio en el esfuerzo
funcional o para funcional al que son sometidas las piezas dentarias. No
necesariamente es una manifestación de enfermedad periodontal si no que pueden
haber otras condicionantes de tipo esqueletal o mal posición dentaria que pueden
generar acciones traumáticas frente a una tabla vestibular delgada y perdida de
soporte periodontal.
Esta perdida de relación de soporte genera una amenaza para mantener y conservar
condiciones de equilibrio.
Cuando se modifica la guía anterior producto de la modificación del overjet y overbite, habitualmente ocurre que
se producen condiciones de sobrecarga a nivel posterior.
2. Resistencia estructural de la restauración
Las restauraciones no quedan ajenas a esta situación y cuando están en un diente
sobre demandado, funcionalmente ocurren sobre ellas fracturas parciales, fracturas
totales, perdida o desalojo de la restauración, es decir, son muchas las condiciones
que pueden afectar a la restauración producto de los esfuerzos a los que son
sometidos.
Algo muy necesario para la biomecánica es hacer un chequeo oclusal, para ver donde
se manifiestan los contactos, ya que de esa manera podremos incorporar elementos de análisis para proponer al
paciente la recomendación de la solución restauradora que mejor comportamiento pueda tener.
Cada vez que nos vemos enfrentados a un diente que ha perdido integridad, tenemos que pensar como queremos
que actúe nuestra restauración y como queremos que actué el diente.
Si nosotros determinamos al examen que existe una cantidad de volumen o estructura dentaria suficientemente
robusta, podemos decir que el diente esta en condiciones de actuar como
continente a esta restauración, es decir, esta restauración puede ser
contenida por este volumen de estructura dentaria. A diferencia de un daño
mayor en el diente, en donde nosotros asumimos que el diente ya no esta en
condiciones estructurales de ser continente a esta restauración, sino que el
diente tiene que ser contenido por la restauración.
Áreas radiculares
Formas de empotramiento:

 En profundidad: dientes anteriores

 En superficie: dientes posteriores
Como vemos en las imágenes el canino tiene una gran longitud radicular y una proporción mucho
mas favorable al brazo de resistencia versus el brazo de potencia. Como sabemos, el canino cumple
un rol importante en la centricidad mandibular en el arco de cierre, es decir, guían la posición de la
mandíbula, por lo tanto están sometidos a muchas fuerzas torsionales y es por esto que la economía
los ha dotado de esta condición distinta que favorece largamente al brazo de resistencia.
En los sectores posteriores el anclaje y el empotramiento es distinto, en donde el empotramiento es
en superficie (elemento mas corto pero tiene mayor superficie). Este empotramiento esta preparado
para recibir cargas verticales y no laterales.

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En los dientes anteriores la relación corono-radicular es que la raíz es 2,5 veces mas larga
que la corona. La disposición de las raíces en un diente temporal no solo esta orientada a
alojar el germen del diente permanente, si no que se ofrece porque estos dientes son los
encargados de generar el tope oclusal en la dentición mixta, por lo tanto se genera gran
cantidad de fuerzas verticales sobre estos dientes mientras se esta generando el recambio
dentario.
La morfología y ubicación de cada diente en el arco esta orientada para responder de mejor manera el esfuerzo de
distintas naturalezas para el sector anterior y el sector posterior.
Cuando se producen modificaciones de esta relación, cuando en la dinámica mandibular se producen
comportamientos en los movimientos excursivos distintos al que nosotros quisiéramos (oclusión orgánica, es
decir, los dientes anteriores protegen a los posteriores y viceversa de acuerdo al movimiento que se trate), y
cuando hay función de grupo, se produce mucha carga lateral en los sectores posteriores generando una situación
que no conforta del todo, porque cuando existen contactos que se escapan de la centricidad en los movimientos
excursivos, se generan esfuerzos mecánicos distintos y fuerzas laterales sobre estas piezas que pueden responder
de distinta manera en virtud de ciertas condiciones como el área de soporte periodontal, morfología radicular,
intensidad de la carga, etc.
Resistencia estructural de la restauración
Está determinada por:
 Tipo de material
 Espesor del material
 Extensión de la restauración: es muy importante ya que, cuando estamos frente a restauraciones
extendidas, significa que queda poco diente y como sabemos no es elástico, tiene un determinado
volumen. Frente a una gran restauración, queda menos diente y cuando queda menos diente ocurre que
quedan estructuras remanentes en la porción coronaria que están debilitadas
 Demanda funcional
En la imagen podemos ver como se produce una modificación en la relación de la
corona anatómica y se empieza a ver una corona clínica representada por también por
la corona clínica (la corona clínica es todo lo visible del diente), al generar una mayor
corona clínica se generó un brazo de potencia mayor.
Cuando estamos frente a una pieza que tiene aumentado el brazo de potencia y está
asociada a una gran restauración que genera una perdida estructural de la corona,
estamos frente a una gran amenaza.
Las piezas dentarias y las restauraciones son sometidas a
esfuerzos, fuerzas intrusivas que determinan en el caso de las
restauraciones, compresión, que de acuerdo a la naturaleza del
material, algunos están muy bien definidos desde sus
propiedades mecánicas para resistir fuerzas compresivas.
También existe el principio de acción y reacción en donde
existen fuerzas reaccionales (en las que probablemente las
restauraciones lo pasan peor), ya que, frente a las fuerzas
traccionales se ve ejercitado importantemente la geometría de la
preparación dentaria y el medio cementante.
Cuando hay fuerza para funcionales se multiplica por muchas
veces la intensidad o magnitud de la carga.

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Cuando indicamos PFU (corona metal-cerámica) y no se respetan los espacios protésicos necesarios, se produce
una extremada delgadez del elemento de recubrimiento (cerámica) y por ende se produce una fractura entre la
unión de la cerámica y el metal del casquete.
Una situación que desgraciadamente se observa muchas veces en la clínica son preparaciones para hacer una PFU
donde dejan luminiscencias de dientes que no cumplen ningún propósito. Cuando hablamos de material resistente,
el que dejemos así de delgada una pared en cualquiera de sus porciones no favorece en nada la resistencia
estructural del diente.
Lo que vemos en la imagen es un remanente dentario sin ningún sustento, en el que al momento de querer insertar
un sistema colado por ejemplo, va a actuar probablemente como un elemento que va a interferir en el eje de
inserción, ya que, el eje de inserción de la corona frente a la porción radicular del diente es distinto, por lo tanto,
todo lo que sobrepase innecesariamente esa zona, va a actuar como un elemento que va a interferir un buen ajuste
o asentamiento del sistema espiga-muñón.

3. Interfase diente-restauración
Juega un papel determinante en el comportamiento de las restauraciones.
Esta interfase va a estar mediada por:
 Área de la preparación
 Diseño o geometría de la preparación
 Discrepancia de la interfase D/R
 Propiedades del medio cementante

a. Discrepancia de la interfase D/R

En los laboratorios o cuando hacemos construcciones con sistema CAD-CAM tenemos que darle instrucciones al
software para generar un espaciamiento interno entre la restauración y el diente para alojar al medio cementante.
Si eso esta sobre espaciado, se produce una exageración del grosor de la película de medio cementante pudiendo
generar una imposibilidad de lograr un buen asentamiento de la restauración, produciéndose complicaciones en la
adaptación entre la restauración y el diente pudiendo resultar en un comportamiento fatal desde el punto de vista
biomecánico.
b. Propiedades del medio cementante
Con la tecnología adhesiva y los procedimientos que hoy están en boga como opciones para el clínico, el
desarrollo de los medios cementantes y la capacidad de este para generar una fijación de la restauración hoy es
clave en las soluciones restauradoras.

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c. Diseño o geometría de la preparación
Es muy importante, ya que, frente a una carga o fuerza
oclusal excéntrica, la restauración va a tomar como punto de
apoyo la zona cervical y va a generar un movimiento de
rotación o desplazamiento de la restauración y para evitar
que ese evento ocurra, ele elemento intermedio (muñón) debe
tener determinadas características para evitar el desalojo de la
corona. Una de las características que debe tener es tener una
altura suficiente para que cuando se produzca el arco de
rotación, exista una porción del muñón que sea capaz de
resistir el desplazamiento.
Otro factor que es importante en este arco es el diámetro de
la pieza dentaria, mientras mayor sea el diámetro mayor es el
arco de rotación. Si agrandamos el radio, agrandamos el arco
de rotación, por lo tano puede haber menos zona que actúe como resistente al desalojo.
Si hacemos una preparación muy convergente desde el punto de vista cervico-oclusal, puede que casi no exista
estructura del muñón que sea capaz de resistir el desalojo, por lo tanto, los detalles de la preparación también
actúan en la estabilidad del sistema.
Variables que afectan la resistencia de la fricción en el desplazamiento dental:

 Saliva: si es mucosa o serosa, ya que si es mucosa actúa como una película que se interpone entre dos
superficies que están en contacto
 Placa: da condiciones de rugosidad
 Película adquirida: da condiciones de rugosidad
 Corrosión: en las superficies metálicas de las restauraciones dan condiciones de fricción o resistencia al
desplazamiento.
 Características de superficie de la restauración: tienen que ver con la magnitud de la carga y el plano en el
que se producen y depende de eso la cantidad de daño que se puede producir, ya que, en un plano se hace
mas dificultoso el desplazamiento de la superficie y en un plano inclinado se genera menos roce sobre dos
superficies.
En el caso de los dientes por ejemplo, los rodetes son guías para que se generen desplazamientos lineales
y no en superficie de dientes que están en contacto particularmente en la verificación de la guía anterior.
Todas estas son condiciones anatómicas que muchas veces se van perdiendo producto de distintas circunstancias
que van generando una modificación en la morfología y la anatomía de los dientes que van no solamente afectando
lo que es la integridad de la corona, sino que también modificando las condiciones biomecánicas.

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