Férulas oclusales

Técnico de laboratorio dental Edward Barragán

Director del laboratorio DELTA 5000 C.A.
 CONTENIDOS
:
 DEFINICIÓN DE FÉRULAS OCLUSALES.

 CLASIFICACIÓN.

 TIPOS DE FÉRULAS OCLUSALES.

 DISEÑO Y ELABORACIÓN DE LA FÉRULA

OCLUSAL.
DEFINICIÓN DE LA FÉRULA
OCLUSAL
Férulas oclusales
Definición:

Una férula oclusal es un

aparato removible, rígido o
flexible que cubre las
superficies oclusales de los
dientes de una arcada.
Férulas oclusales
Férulas oclusales
Férulas oclusales
Definición

Las férulas oclusales son

aparatos “ortopédicos” que se
han venido utilizando
rutinariamente en:
• El tratamiento de las
disfunciones de la
articulación temporomandibular
(ATM).
•
Férulas oclusales
Definición

La ATM es la
articulación que
hace posible
abrir y cerrar la
boca, y es
donde la
mandíbula se
articula con el
hueso temporal
del cráneo,
 Férulas oclusales
Definición

La ATM se puede localizar externamente

fácilmente poniendo los dedos delante de
cada oído y presionando firmemente al abrir
y cerrar la boca.
Férulas oclusales
Definición

ATM
El disco o menisco articular es una parte muy
importante del ATM, pues permite el movimiento
armónico y fluido de la mandíbula y responsable de
muchos de los ruidos articulares.
Férulas oclusales
Definición

El objeto del tratamiento oclusal

es conseguir que los dientes se
adaptan a una posición del eje
condilar correctas en relación al
esqueleto.
Verificar una posición y
alineamiento correctos del
conjunto cóndilo-disco.
Férulas oclusales
Definición

Todos los tipos de férulas tienen objetivos

y funciones en común:

1.- Distribución de las fuerzas

oclusales:
Distribuir las fuerzas entre varios dientes,
la reducción del esfuerzo sobre un diente
determinado se puede lograr con la
provisión de mayor número de contactos
de igual intensidad contra la superficie
oclusal corregida por la férula.
 Férulas oclusales
Definición

2.- Estabilización de los dientes que no

tienen antagonista: Al proporcionar
contactos oclusales, se evita que los dientes
que no tienen oposición sigan erupcionando.

3.- Estabilización de los dientes débiles:

Una férula oclusal puede estabilizar de una
forma efectiva los dientes con movilidad por
la adaptación del material de la férula
alrededor de sus superficies. Puede servir en
efecto como retén.
 Férulas oclusales
Definición

4.- Reducción del desgaste: El desgaste

se produce en la férula en vez de hacerlo en
los dientes opuestos.

5.- Proporcionar descanso a los tejidos

afectados

Su uso es un método confiable para lograr

la Relación Céntrica (RC) del paciente, así
como el alivio de los síntomas de las
disfunciones de la ATM.
 Férulas oclusales
Definición

Relación Céntrica:
Puede definirse como la relación de la
mandíbula con respecto al maxilar superior
cuando el complejo cóndilo-disco está
correctamente alineado,
independientemente de la posición de los
dientes o de la dimensión vertical.
 Férulas oclusales
Definición

Oclusión Céntrica:
Hace referencia a la relación de la
mandíbula con respecto al maxilar superior
cuando los dientes se encuentran en
contacto oclusal máximo,
independientemente de la posición o
alineación del complejo cóndilo-disco.

Cuando la intercuspidación de los dientes

se encuentra en armonía con los complejos
cóndilo-disco, bien posicionados y alineados
Férulas oclusales
Definición

Oclusión Céntrica Relación Céntrica

La RC es una posición de los cóndilos
independientemente del contacto dentario,
mientras que la OC es una posición dentaria
interoclusal de los dientes maxilares en relación
Férulas oclusales
Definición

Oclusión Céntrica Relación Céntrica

CLASIFICACION DE LAS
FERULAS
OCLUSALES
 Clasificación de las férulas oclusales.

Hay dos tipos de clasificaciones:

1.- Por su constitución física

a.- Férula rígida: elaborada en

acrílico.

b.- Férulas blandas: elaboradas con

planchas termoplásticas de
diferentes grosores.
 Clasificación de las férulas oclusales.

2.- Por su función:

a.- Férulas permisivas:

 Son las que se han proyectado

para desprogramar la oclusión y
evitar así el contacto de las
vertientes oclusales que hagan
desviar los dientes.
 Clasificación de las férulas oclusales

 Permiten el libre movimiento de

la mandíbula en relación al
contacto con los dientes
antagonistas.

 Pueden ser de mordida anterior

o posterior y superiores o
inferiores.
 Clasificación de las férulas oclusales

 Tienen como misión dirigir

a los cóndilos a una posición
musculo-esquelética más
cómoda.
 Clasificación de las férulas oclusales

Placa de mordida Placa de

anterior mordida
posterior

Férula oclusal Férula

completa oclusal
superior completa
inferior
Cuatro tipos de férulas permisivas.
Todas ellas permiten el libre movimiento horizontal de la
mandíbula.
Las férulas permisivas, deben tener una cara lisa.
Clasificación de las férulas oclusales

b.- Férulas directrices.-

 Se diseñan para llevar la mandíbula

a una posición especifica respecto
al maxilar.

 Cualquier férula que tenga huellas

oclusales es una férula directriz
porque la mandíbula es dirigida a
una determinada posición.
Clasificación de las férulas oclusales

 Las férulas directrices se utilizan

para posicionar o alinear los complejos
cóndilo-disco.

 La única razón para usar las férulas

directrices es la incapacidad de la
articulación para funcionar
fisiológicamente en su asiento.

 Una articulación sana no necesita

Clasificación de las férulas oclusales

A B

A.- Las férulas permisivas permite que las piezas

resbalen sobre una superficie lisa, de modo que los
cóndilos pueden desplazarse libremente, sin ser dirigidos
por ningún perfil intercuspidal.
B.- Las férulas directrices, obligan a la mandíbula a
dirigirse a una posición determinada para que tenga lugar
una intercuspidación concreta de las piezas dentales.
Clasificación de las férulas oclusales

Férula permisiva Férula directriz

TIPOS DE FERULAS OCLUSALES
 Tipos de férulas oclusales

Existen varios tipos de férulas oclusales,

su uso está determinado por el
diagnostico de cada paciente.

HAY 4 TIPOS DE FÉRULAS BASICOS:

1. Férula de estabilización oclusal.

2. Férula de reposicionamiento
anterior.
3. Férula pivotante.
 Tipos de férulas oclusales

1.- Férula de estabilización oclusal:

También conocida como:

• Férula Míchigan.
• Férula de relación céntrica.
• Férula mío-relajante.
• Férula de descarga
 Tipos de férulas oclusales

1.- Férula de estabilización oclusal:

 El objetivo de esta férula es estabilizar

la relación cóndilo-mandibular.

 Esta férula es considerada la ideal para

el tratamiento de los trastornos
mandibulares.

 Elaborada en acrílico, puede ser

Tipos de férulas oclusales

1.- Férula de estabilización oclusal:

Tipos de férulas oclusales

1.- Férula de estabilización

oclusal:
Tipos de férulas oclusales

1.- Férula de estabilización

oclusal:
Tipos de férulas oclusales

1.- Férula de estabilización

oclusal:
Tipos de férulas oclusales

1.- Férula de estabilización

oclusal:
 Tipos de férulas oclusales

2.- Férula de reposicionamiento

anterior.
 Consiste en una férula completa,
construida en el maxilar superior
y tiene una rampa inclinada para
guiar la mandíbula en una posición
determinada.

 La rampa de acrílico se apoya en

lingual de los dientes anteriores e
inferiores.
Tipos de férulas oclusales
Tipos de férulas oclusales
Tipos de férulas oclusales
 Tipos de férulas oclusales

2.- Férula de reposicionamiento

anterior.
 Esta férula lleva la mandíbula a
protrusión (hacia delante).

 El objetivo de esta férula es dirigir

el cóndilo a funcionar en el
disco y evitar la carga de los
tejidos retrodiscales.
 Tipos de férulas oclusales

2.- Férula de reposicionamiento

anterior.
 Es un método muy utilizado para
el tratamiento de los “clicks”
articulares.

 La posición ideal es aquella en que

la ATM del paciente esta en una
posición sin“clicks”.
 Tipos de férulas oclusales

3.- Férula pivotante (Gelb).

Este tipo de férula rígida
proporciona un contacto posterior
simple en la arcada dentaria. Su
acción es de actuar como fulcro
durante el cierre mandibular y así
evitar una sobrecarga de la ATM.
 Tipos de férulas oclusales

2.- Férula pivotante (Gelb).

 Tipos de férulas oclusales

4.- Férula blanda.

Es un aparato construido con material
elástico que se adapta a los dientes.

Su objetivo terapéutico consiste en

obtener un contacto uniforme y
simultaneo con los dientes.

Reduce las posibilidad de lesiones de

las estructuras bucales por
 Tipos de férulas oclusales

4.- Férula blanda.

 No hay que hacer ajustes oclusales.

 Se hacen con planchas
termomoldeables
de diferentes grosores.
 Las hay blandas y gruesas.
 Las hay finas y un poco rígidas.
(utilizadas para retenedores de
ortodoncia)
 Tipos de férulas oclusales

4.- Férula blanda.

 Tipos de férulas oclusales

4.- Férula blanda.

DISEÑO Y ELABORACIÓN
DE LA FÉRULA OCLUSAL
Diseño y elaboración

Existen diferentes técnicas para

fabricar la férula, pero eso no debe
influir en el resultado del
tratamiento.
Las diferentes técnicas son:

- Resina autopolimerizable.
- Resina termopolimerizable.
- Resina fotopolimerizable.
- Método termomoldeable al vacio.
 Diseño y elaboración

Veremos el procedimiento para la

confección
de una férula tipo Michigan superior
con resina
Elaboración: autopolimerizable.
Vaciado de impresiones con yeso dental tipo I
Diseño y elaboración

Montaje de modelos en articulador

semiajustable con registro previo del
arco facial.

El arco facial
nos da una
posición más
exacta del
maxilar
respecto al
Diseño y elaboración

Montaje de los modelos en el

articulador con registro de cera
tomada en relación céntrica.

Esta cera nos da la altura que va Cera en relación céntrica. La

a llevar la férula. relación céntrica se toma con
Aproximadamente 2 mm. cera delar.
Diseño y elaboración

 Diseñamos el
modelo de la
férula.

 Bloqueamos con
cera las zonas
retentivas,
buscando siempre
una buena
retención del
modelo.
Diseño y elaboración

Hidratam
os los
modelos

Aplicamos separador
a los modelos
superior e inferior
Diseño y elaboración

Se aplica polímero y monómero, cubrimos cara

oclusal ,
superficie palatina y vestibular de todas las .
piezas dentales.
Diseño y elaboración

.
Diseño y elaboración

Comprobamos con el antagonista

.
Diseño y elaboración

Polimerizamos la resina una

temperatura de 45 ºC y una
presión de 2 atm.

.
 Diseño y elaboración

Férula polimerizada
preparada para
proceder al
repasado

Marcamos todos los puntos de contacto del

antagonista para que nos sirvan de guía a la
hora de repasar.

.
Diseño y elaboración

Con un papel de articular

vamos ajustando todos los
contactos de la férula. La
superficie oclusal debe de ser lo
más plana posible, las cúspides
inferiores deben contactar sin
dejar huella, solo puntos de
contacto

Contactos de:
• Las cúspides vestibulares inferiores
• Guía canina
• Guía anterior.

.
Diseño y elaboración

Retiramos la férula del modelo superior.

Le damos forma a la férula retirando los excesos de
resina.
Pulimos y damos brillo. .
Diseño y elaboración

Férula terminada .
 Diseño y elaboración

Método termomoldeable al vacio:

Por este método se realizan:

- Férulas blandas.
- Protectores deportivos.
- Férulas de retención.
- Férulas de blanqueamiento.
 Diseño y elaboración

Método termomoldeable al vacio:

Se recorta el modelo.  Se elige la plancha del grosor adecuad

Se delimita bien la forma de los  Se caliente la plancha en la maquina.
dientes para conseguir una buena  Se procede a hacer el vacio
adaptación de la plancha al modelo.
 Diseño y elaboración

Método termomoldeable al vacio:

Adaptamos la plancha al modelo una vez Plancha adaptada.

ha alcanzado la temperatura adecuada.
 Diseño y elaboración

Método termomoldeables al vacio

Se recorta la plancha sin retirar del
modelo con un disco de corte fino.

Se pulen los bordes cortantes

con una fresa de pulir fina
 Diseño y elaboración

Método termomoldeables al vacio

Férula terminada
 Diseño y elaboración

Método termomoldeables al vacio

La única variante en estas férulas es el
tipo de material que utilicemos, plancha
de diferentes grosores .

Las planchas blandas y mas gruesas se

utilizan para férulas de bruxismo y protectores
deportivos.
 Diseño y elaboración

Método termomoldeables al vacio

Férulas de retención de
ortodoncia
se hacen con planchas finas y
rígidas.

Ferula de blanqueamiento:
Se utilizan planchas muy finas
y blandas.
Muchas gracias por su
atención

Edward Barragán
delta5000ca@gmail.com
04122042749