CARGA RENAL DE SOLUTOS

Balance de agua

Ingesta de agua AGUA PREFORMADA + AGUA PROVENIENTE DE LA OXIDACION

LH – LV- FLAS. 90ml agua preformada c/100ml de leche

EVAPORACION (PIEL/PULMONES) = 80%

Pérdidas de agua FECALES = 16%

ORINA = CRS y Capacidad Concentración renal

CRECIMIENTO = 7%

Carga renal de solutos: es la suma de los solutos que deben ser excretados por el riñón.

*Ingesta baja de líquidos

*Perdidas extrarrenales de agua

Fiebre, temperatura elevada, hiperventilación, diarrea, concentración renal alterada

Deshidratación hipertónica

La carga renal de solutos está formada principalmente por productos finales del metabolismo
proteico(UREA), en especial por electrolitos ingeridos por encima de las necesidades
corporales.

Carga renal potencial de solutos

La CRPS se puede calcular a partir de la ingestión dietética de solutos o de sus precursores. Se

expresa en mOsm/litro/día.

Definición: solutos de origen dietético, que serían eliminados por la orina si ninguno de ellos se
desviase hacia la síntesis de nuevos tejidos ni se perdiese por rutas extrarrenales.

La CRS que llega en realidad a los riñones para su eliminación siempre es inferior a la CRPS

CRPS  CRS

CRPS= Na + Cl + K + P +(N/28)

1000 mg DE NITROGENO → 6.25g DE PROTEINAS

28mg DE NITROGENO → X: 0.175

CARGA RENAL DE SOLUTOS

CRPS= Na + Cl + K + P + (Proteínas/175)

CRPS: Gramos de proteínas/litro + Na + Cl + K + P mOsm/L

0.175

carga renal potencial de solutos:

NITROGENO DIETA → UREA

 

Peso atómico: 14 2 átomos de N

Nitrógeno dieta = CRPS DERIVADA DEL NITROGENO DE LA DIETA

28

CRPS = Na + Cl + K + P +(N/28) = MOsm

Preparación y administración de biberones

Reconstitución estándar: agregar la cantidad de gramos de polvo, según el porcentaje de

reconstitución que figura en el envase para obtener 100cc. De leche al “X” por ciento.

Formula XX Kcal Proteínas

12,5% 75 Kcal% 1,5g%

12,5 g Polvo-----75 Kcal

12,5 g Polvo-----1,5 g de proteínas

Diluir: agregar menos gramos de polvo que lo indicado en el envase para obtener 100 cc de
formula o leche.

Concentración: agregar más polvo que lo indicado en el envase para obtener 100cc de formula
o leche.

Osmolaridad de una formula cantidad de sustancias que contiene en solución y por el

tamaño de sus moléculas

CHO (mono y disacáridos)

PROTEINAS(aminoácidos)

GRASAS (cadena media y corta)

SALES MINERALES

Concentración de partículas osmóticamente activas (ST) disueltas en 1 litro de agua

(solventes), se expresa =mOsm/L

A igual cantidad de partículas y de mayor tamaño es la osmolaridad final de la solución

CARGA RENAL DE SOLUTOS

LA OSMOLARIDAD, CRS, BALANCE DE AGUA Y ELECTROLITOS ADECUADA

PREPARACION DE LAS FORMULAS EN POLVO

Alimento Proteínas Na Cl K P Suma CRPS

s (g/l) (mOsm/l) (mOsm/l) (mOsm/l) (mOsm/l) (Na+Cl+K+P) Total
(mOsm/l)
Leche 9.0 8 11.9 12.1 4.1 36.1 87.52
humana
Leche 15.0 8 12 18 11 49 135
artificial
Leche de 32.9 21 30 39 30 120 308
vaca

Leche humana:

Proteínas: 0.9%

Na: 18.5mg%

Cl: 42.5mg%

K: 47.5mg%

P: 13mg%

23 mg Na --- 1 mOsm de Na 100cc --- 0.8 mOsm de Na

18.5 mg Na --- X= 0.8 mOsm de Na 1000cc --- X= 8 mOsm/L