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Unidad.

Diagnóstico de la diabetes mellitus


Objetivo
Presentación

Para realizar el diagnóstico de la diabetes mellitus se utilizan:

Estas pruebas permiten detectar la probabilidad de padecer algún tipo de


diabetes en pacientes:
De tal manera que se pueda confirmar, descartar o dar seguimiento a la
enfermedad.
Algunas de las pruebas más utilizadas son:

Por lo anterior se le invita al estudio de esta Unidad donde conocerá más


acerca de la importancia del diagnóstico de la diabetes mellitus.
Tema 1

El diagnóstico temprano de la diabetes mellitus es fundamental, pues la


enfermedad tiene efectos devastadores en las personas que la padecen.

Se sabe que un número significativo de pacientes presenta


complicaciones en el momento del diagnóstico como1:

Además, esta enfermedad:

Por lo que es indispensable que el personal médico conozca:


Tema 2

Las pruebas de escrutinio o tamizaje se utilizan para2:

Estas pruebas deben realizarse en individuos asintomáticos con factores


de riesgo para2:

Cabe señalar que, por lo general, no se realizan pruebas de escrutinio


para detectar diabetes tipo 1.
Subtema 1.1

De acuerdo con la ADA, se debe realizar prueba de escrutinio para


diabetes tipo 2 en los siguientes casos3:

Si los resultados de la prueba son normales, en pacientes sin factores


de riesgo se sugiere3:
Mientras en aquellos con predisposición para la enfermedad se debe3:

Es pertinente señalar que2:

Además, una prueba positiva o anormal no hace el diagnóstico.2

Algunos autores señalan que las pruebas bioquímicas que pueden


utilizarse para el escrutinio de la diabetes tipo 2 son:
No obstante, algunos otros incluyen2,3:

A continuación se describen estas pruebas:

Glucosa capilar

*findesarrollo*
Glucosa plasmática en ayuno
Curva de tolerancia a la glucosa
Hemoglobina glucosilada
Es importante resaltar que en la prueba de hemoglobina glucosilada,
deben considerarse los siguientes puntos de corte 3,6:

Conviene subrayar que existen algunos factores que pueden modificar la


concentración de HbA1c, como3,5,7:
Por lo que en estos casos se recomienda3,5,7:
Subtema 1.2

Debido a que muy pocas embarazadas cumplen criterios para ser


consideradas con bajo riesgo para diabetes gestacional, diversos autores
sugieren realizar la prueba de escrutinio en toda mujer8-10:

En mujeres con factores de riesgo para diabetes pregestacional o


antecedente de diabetes gestacional en embarazos previos, la Guía de
Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de la Diabetes en el
Embarazo11 recomienda:
Por su parte, la ADA señala que el escrutinio de diabetes gestacional
puede realizarse mediante cualquiera de las siguientes dos estrategias3:

Cabe señalar que la ADA indica que en toda mujer con diagnóstico de
diabetes gestacional se debe realizar3:
En caso de obtener resultados normales, se debe continuar el escrutinio
de por vida, al menos3:
Tema 3

Criterios diagnósticos

De acuerdo con la ADA, los criterios para el diagnóstico de diabetes tipo


1 y 2 son3:

Es importante considerar los siguientes puntos:


Subtema 2

Diversos autores y asociaciones han propuesto puntos de corte cada vez


más bajos para establecer el diagnóstico de diabetes gestacional, lo cual
ha generando gran controversia.14,15 En la actualidad los más aceptados
son los establecidos por la ADA, los cuales se muestran en la siguiente
tabla3:

Es importante indicar que3:


Conclusión

En esta unidad revisaste la información correspondiente al diagnóstico de


la diabetes mellitus, el cual considera:

Pruebas de escrutinio
• Para diabetes mellitus tipo 2
• Para diabetes gestacional

Criterios diagnósticos propuestos por la ADA


• Para la diabetes mellitus tipo 1 y 2
• Para la diabetes gestacional

A continuación se muestra una síntesis de lo estudiado en:

Unidad. Diagnóstico de la diabetes mellitus


Fin de la Unidad
Bibliografía

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Créditos
Glosario
Pruebas de escrutinio: se utilizan para detectar a los individuos con alta
probabilidades de padecer alguna enfermedad.

Curva de tolerancia a la glucosa: consiste en medir la glucemia en ayuno


y dos horas después de una sobrecarga de 75 g de glucosa por vía oral.

Prediabetes: hace referencia a la glucosa alterada en ayuno como a la


intolerancia a la glucosa.

Hemoglobina glucosilada: esta prueba consiste en la cuantificación de la


fracción de hemoglobina que contiene glucosa adherida, denominada
hemoglobina glucosilada (HbA1c)