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Análisis de Artículo Profesional: Intervención de Enfermería en el Manejo y Control de la

Diabetes Mellitus

Andrealis Yerai Torres Arguinzoni

Departamento de Enfermería, NUC University

NURS 2631-P

Virgen Cardona Ortiz

Abril 6, 2022

Vega, R. (2020). Intervención de Enfermería en el Manejo y Control de la Diabetes Mellitus.

Revista el Impulso, 1, 22-25.

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La enfermería como profesión abarca grandes retos entre los cuales se encuentra atender

pacientes con diversas condiciones que limita las actividades diarias de quienes la padecen, y en

casos extremos puede llevarlos a perder la vida.  Según Claudio, 2019 el Departamento de Salud

de Puerto Rico coloca a la diabetes como la tercera causa de muerte en el país. Año tras año y

pese a las extensas campañas de cómo llevar un estilo de vida saludable, cerca de un 17% de la

población es diagnosticada con algún tipo de diabetes, siendo la diabetes tipo 2 la más común

entre los puertorriqueños. Lo preocupante es que la prevalencia de esta enfermedad parece ir en

aumento. La pertinencia de haber elegido este artículo es poder crear conciencia sobre la

prevención de esta enfermedad, los cuidados que deben recibir estos pacientes y el plan de

intervención que se tendrá con ellos a través del conocimiento de los estándares y diagnóstico

correcto según los tipos de diabetes identificados hasta el momento. En mi práctica me ayudará a

identificar los factores determinantes con este tipo de pacientes y cómo puedo ayudarlos a estar

en control. 

El propósito que nos trae la autora del artículo es presentar la intervención de la

enfermería en el manejo y control de la diabetes mellitus según los nuevos estándares

desarrollados por la Asociación Americana de Diabetes para el 2020. Como nos menciona Vega

2020, Puerto Rico se encuentra entre los 19 países de la South and Central American Region

(SACA), que está siendo vigilado por sus altos índices de pacientes diabéticos reportados. Se

estima que en el año 2045 se dupliquen las cifras alcanzadas en esta zona hasta el momento  de

26 millones a 42 millones. Siendo Puerto Rico quien reporta una de las tasas más altas, ha

levantado un alerta entre los profesionales de la salud que intervienen directa e indirectamente

con estos pacientes. Por otro lado, según reportan los Centros de Control y Prevención de
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enfermedades (CDS, por sus siglas en inglés, 2019), en la actualidad 1 de cada  4 personas con

diabetes en Estados Unidos no sabe que lo padece.

La carencia del cuidado adecuado de esta enfermedad puede traer consigo una serie de

complicaciones entre las cuales se pueden mencionar ceguera en el paciente, insuficiencia renal,

enfermedades cardiacas e incluso amputaciones. Para que Estados Unidos y todos sus territorios

logren  tomar controles preventivos que aseguren la estabilidad de estos pacientes, deben

asegurarse a través de la intervención y estrategias la manera más efectiva de reducir la diabetes

tipo 2. Entre estas estrategias se encuentran el adoptar las guías establecidas por diferentes

asociaciones que se dedican a la investigación de este tema. Una de ellas es la Asociación

Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés), sobre la cual se ha llevado a cabo la

investigación de este artículo.

Los nuevos estándares publicados por la ADA, contienen todo lo necesario para tratar la

diabetes. Dando a conocer las guias, practicas, planes de intervención, medición de la calidad

del cuidado, (entre otras), todo con base de estudios cientificos comprobados. La intervencion de

la enfermeria juega un papel muy importante en este cuidado del paciente. Es importante que

todo profesional que practique la enfermeria conozca los criterios que establecen estos estandares

y este al pendiente de los cambios y nuevos hallazgos que surgan en cuanto a la prevencion y

controles de la diabetes.

La diabetes puede clasificarse en las siguientes categorías:

1.      Pre-diabetes: en esta categoría se encuentran pacientes con niveles de glucosa muy

altos, pero no cumplen con los criterios para la diabetes.

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2.      Diabetes Tipo 1: es la diabetes antes conocida como la “diabetes juvenil”la cual

representa del 5 al 10% de la diabetes.

3.      Diabetes Tipo 2: Esta abarca a los pacientes que tienen deficiencia de insulina

relativa en lugar de absoluta. Representa el 90-95% de la diabetes.

4.      Diabetes Mellitus Gestacional: diabetes diagnosticada en el segundo o tercer

trimestre de gestación, la cual no había sido identificada antes del embarazo.

5.      Diabetes por otras causas específicas: puede ser causada por síndromes,

enfermedades páncreas, medicamentos, químicos, etc.

Es importante como profesional de la enfermería  conocer las diferentes categorías en la

que se clasifica la diabetes, para la identificación del paciente a tratar. Otro aspecto que

debe conocer es la manera correcta del diagnóstico. Esta puede ser diagnosticada a través de

pruebas de la glucosa en sangre en ayuna. De aquí se derivan las diferentes categorías, según los

resultados que arroje la prueba. En pacientes adultos asintomáticos, la ADA, 2020 nos menciona 

que debemos atender los siguientes criterios: historial familiar, raza o etnicidad, historial de

enfermedad cardiovascular, inpertension, niveles altos de cholesterol y trigliseridos, mujeres con

sindrome de ovario poliquistico, inactividad fisica, obesidad, personas mayores de 45 anos,

pacientes en medicamentos glucocorticoides y otros, mujeres con historial de diabetes

gestacional.

Luego del diagnóstico, el rol del profesional de la enfermería es el de poder fomentar el

control de esta enfermedad. Existen retos a enfrentar como por ejemplo, en pacientes con

diabetes tipo 2, el poder cambiar hábitos ya existentes difíciles de modificar. La educación en

este punto es crucial y los controles periódicos para la consistencia en un cambio positivo y
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asertivo. Por lo que el profesional de la enfermería debe establecer un plan a seguir para el

monitoreo y control de esta enfermedad en sus pacientes.

La relevancia del control de la diabetes radica en el aumento de pacientes que la padecen,

aproximadamente el 29.1 millones de personas la padecen y es la séptima causa de muerte en los

Estados Unidos, (Diabetes Healthy People, 2020). Al comparar la mortalidad por diabetes en

Puerto Rico con las tasas ajustadas de la Organización para la Cooperación Económica y de

Desarrollo (OECD), Puerto Rico ocupó la segunda posición en comparación a los países

reportados la cual fue de alrededor de 82 muertes por cada 100 mil habitantes.

“Aunque no existe una garantía de que el uso de los estándares de la ADA sea uno que

resulte ser exitoso en todos los pacientes, la adopción de estas guías prácticas con participación

del equipo interdisciplinario facilitan el control de la diabetes en la mayoría de los pacientes”

(Vega, 2020). 

De acuerdo al doctor Alegre, (Revista Diabetes, 2019) en Puerto Rico existen más de

medio millón de personas diagnosticadas con diabetes y otros más que están en pre-diabetes (que

es cuando el nivel de azúcar se encuentra en 100 mg/dl en ayunas). El diagnóstico de diabetes se

da a través de una prueba de hemoglobina glicosilada, que mide el control glicémico del paciente

cada tres meses.

Según datos de la División de Prevención y Control de Enfermedades Crónicas del

Departamento de Salud, la tasa ajustada por edad de mortalidad en diabetes es de 71.9 muertes

por cada 100 mil habitantes en la Isla. Para el 2015, más de 460 mil personas en Puerto Rico de

18 años o más padecían de esta enfermedad. De estos, un 65.4 % tenía una condición de salud

regular o pobre. “La educación, la buena alimentación y los medicamentos apropiados en el

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paciente diabético siguen siendo la piedra angular para mantener un buen control, sin ninguna

complicación a corto o largo plazo”, destacó el endocrinólogo Manuel Alegre, (Revista Diabetes,

2019).

“Para planificar y ejecutar las intervenciones de Enfermería en el cuidado del paciente

diabético es indispensable que la (el) enfermera (o) realice la valoración, establezca los

diagnósticos de Enfermería y finalmente proyecte las intervenciones, que son los cuidados

directos que se realizarán en beneficio del paciente. Estos aspectos engloban los iniciados por

Enfermería como resultado de sus diagnósticos y los indicados por el médico. Asimismo, estas

intervenciones deben abarcar el cuidado directo al paciente en caso de incapacidad. Las

intervenciones se clasifican en dos tipos: las prescritas por la enfermera y las prescritas por el

médico (delegadas). Todas las intervenciones requieren de un juicio inteligente por el profesional

de Enfermería, ya que, son legalmente responsables de su adecuada puesta en práctica. Las

intervenciones se clasifican en dos tipos: las prescritas por la enfermera y las prescritas por el

médico (delegadas). Todas las intervenciones requieren de un juicio inteligente por el profesional

de Enfermería, ya que, son legalmente responsables de su adecuada puesta en práctica. La

valoración del paciente es el primer paso del proceso y consiste en la recolección de los datos en

forma deliberada y sistemática para determinar su estado de salud. Con estos datos se establecen

los diagnósticos de Enfermería, se planifican e implementan las intervenciones adecuadas y

posteriormente se evalúa su efectividad” (Jimenez & Colaboradores, 2001).

El artículo presentado tiene gran pertinencia con el tema establecido. La autora Vega, ha

logrado establecer su punto de vista desde un panorama objetivo en cuanto a los datos

presentados  por diversas fuentes como la Asociación Americana de Diabetes y la South and

Central American Region (SACA), entre otras.

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Estoy a favor de los argumentos presentados porque es importante poder reconocer tanto las

categorías de la diabetes, el diagnóstico y la intervención profesional de la enfermería. La

prevención y la educación juegan un rol crucial en el control de esta enfermedad. Sus hallazgos

nos pueden servir como base para poder guiarnos en la implementación de un plan de cuidado e

intervención con los pacientes, pero a su vez nos brinda la oportunidad de llevar el mensaje a la

comunidad en general.

El profesional de la enfermería debe prepararse para los retos que enfrentará con sus pacientes, el

estar orientado y capacitado en temas que le tocaran de cerca hará la diferencia entre un buen o

mal cuidado hacia aquellos que asi lo requieran. Nunca debemos como profesionales dejar de

aprender y por el contrario, este tipo de artículos nos dan paso para poder hacer una reflexión

sobre lo que estamos haciendo bien y sobre lo que nos falta mejorar. 
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Referencias:

Claudio, A. (2019). En pie de lucha contra la diabetes en Puerto Rico. Revista Diabetes.

Recuperado de: https://revistadiabetespr.com/en-pie-de-lucha-contra-la-diabetes-en-puerto-

rico/.

Jimenez & Colaboradores, J. &. (2001). Intervencion de la enfermeria en el paciente

diabetico. Scielo, Revista de la Facultad de Medicina, vol.24.

Vega, R. (2020). Intervención de Enfermería en el Manejo y Control de la Diabetes Mellitus.

Revista el Impulso, 1, 22-25.