Alba N.

Lozano Romero
Departamento de Enfermería- Facultad de Medicina-
Universidad de Chile
Proceso de Revalida enfermería 2019
Es un sistema de planificación
y una herramienta abordados desde
indispensable en la ejecución el desarrollo
de los cuidados de enfermería, teórico y
compuesto de cinco pasos: aplicados
valoración, diagnóstico, durante la
planificación, ejecución y práctica clínica
evaluación.

Método, configura un número de pasos sucesivos que se relacionan

entre sí. Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por
separado, sólo tiene un carácter metodológico, en la práctica las
etapas se superponen.
 Simultaneidad: análisis
crítico y reflexivo para
Valoración comprender la realidad.

Evaluación Diagnostico

Patrones
Ejecución Planeación funcionales: marco
estructurado de
evaluación
 Tiene una base teórica: sustentada en una
amplia variedad de conocimientos que incluyen
Tiene una finalidad: se dirige a un ciencias y humanidades, y es aplicable a
objetivo (resultados). cualquier modelo teórico de enfermería.

Es flexible: Se puede adaptar a la

práctica de enfermería en cualquier
Es sistemático: implica partir de un
lugar o área de especialización que se
planteamiento organizado para lograr
ocupe de individuos o comunidades. Sus
su objetivo.
fases pueden utilizarse sucesiva o
conjuntamente.

Es interactivo: basado en las relaciones

Es dinámico: responde a un cambio recíprocas que se establece entre el
continuo. profesional de Enfermería y la persona
cuidada.
 Desarrollar una
base de
Favorecer que
conocimientos
los cuidados de
propia, para
enfermería se
Servir de conseguir una
Imprimir a la realicen de Trazar Mantener una
instrumento de autonomía para
profesión un manera objetivos y investigación
trabajo para el la enfermería y
carácter dinámica, actividades constante sobre
personal de un
científico. deliberada, evaluables. los cuidados.
enfermería. reconocimiento
consciente,
social y
ordenada y
profesional.
sistematizada.
Para la Profesión:

Mayor rigor científico.

Define el campo del ejercicio profesional.

Mayor organización para proporcionar los cuidados.

• Para el Paciente/persona:

Participación en su propio cuidado.

Continuidad en la atención.

Mejora la calidad de la atención.

• Para el Profesional de Enfermería:
Se convierte en experta.

Satisfacción en el trabajo.

Crecimiento profesional.
Análisis del problema

Resolución de problemas

Pensamiento crítico

Realizar juicios concernientes a las necesidades de

la persona.

Identificar y diferenciar los problemas de salud

actuales potenciales a través de la observación y la
toma de decisiones
 la obtención
el desarrollo de
ética de
la el compartir confianza o la
la escucha información
comunicación conocimiento e creación de
activa, necesaria y
terapéutica información, lazos de buena
relevante del
comunicación,
usuario

Información que es empleada en la formulación de

problemas de salud y su análisis.

http://hablemosdeenfermeria.blogspot.cl/2015/07/proceso-de-atencion-de-enfermeria-pae.html
 Conocimiento y las habilidades
necesarias para manipular y maniobrar
con propiedad y seguridad el equipo
apropiado a la situación , al realizar
procedimientos o diagnósticos, Ej.
valoración de los signos vitales, y la
administración de medicamentos,
valoración física, aplicación de un Test,
entre otras.

http://hablemosdeenfermeria.blogspot.cl/2015/07/proceso-de-atencion-de-enfermeria-pae.html
 Teorías (valoración)


 Taxonomías(lenguaje estándar)
Comprensión de
 Personas(centro) estructura de
 Proceso método científico. cuidado

Datos que tenemos

Taxonomías clínicas(características-
dominios-clases)
Valoración
Intervenciones
Resultados
 Resultados de escalas de
Para la valoración de la persona
valoración (ej.: análoga del
emplear modelos y teorías de
dolor, escala de Bristol, Escala
enfermería (estos guiaran paso
Pfeiffer, Escala de Braden, otras
a paso la valoración)
escalas.)

También tener en cuenta el

Tipos de datos a recoger, son
paradigma de enfermería en
cuatro tipos de datos:
sus cuatro grandes conceptos
subjetivos, objetivos, históricos
para todo el proceso. (persona,
y actuales.
entorno, salud y enfermería).

Un modelo enfermero es "una visión ideal acerca de lo

que debería ser la enfermería".
 PATRÓN I.- Percepción / Control de la Salud

PATRÓN II.- Nutricional / Metabólico

PATRÓN III.- Eliminación

PATRÓN IV.- Actividad / Ejercicio

PATRÓN V.- Reposo / Sueño

PATRÓN VI.- Cognitivo / Pe

PATRÓN VII.- Autopercepción / Autoconceptorceptivo

PATRÓN VIII.- Función y Relación

PATRÓN IX.- Sexualidad / Reproducción

PATRÓN X.- Afrontamiento / Tolerancia al Estrés

PATRÓN XI.- Valores y Creencias

Tipos

“El diagnóstico enfermero es un juicio clínico

 Bienestar acerca del individuo, familia o comunidad
 De riesgo que deriva de un proceso deliberado
sistemático de recogida de datos y análisis.
 Real Proporciona la base de las prescripciones
para la terapia definitiva, de la cual la
P= Problema • enfermera es responsable”. (NANDA 1990)
E= Etiología •
S= signos y síntomas que lo
caracterizan.

https://enfermeriaactual.com/listado-de-diagnosticos-nanda/

http://enfermeriaactual.com/metodologia-pae/
 Etiqueta
diagnostica Efecto o consecuencia

Factores
Causas/etiología
Relacionados

Características
definitorias Expresión de fenómeno
 Son las respuestas humanas frente al proceso de
enfermedad, descritas para orientar el diagnostico
definido en la taxonomía(desarrollo con
dominio/subgrupo).

CD(+): resultado a ser logrado (+) Mantener

CD(-): resultado a ser logrado es (+)

 Son las causas de la situación de salud o
enfermedad actual.
 Sobre los cuales se plantean las
intervenciones.
 Objetivos/resultados Indicadores de evaluación
esperados
 Intervenciones

 NOC:
 NIC:

 Interrelaciones
NANDA/NOC/NIC
 Desarrollo de todos los aspectos técnicos del
proceso de entrega de cuidados.
 Planteamiento de indicadores de evaluación:
 Corto plazo
 Mediano plazo
 Largo plazo

Permite analizar la efectividad de los

cuidados, y si mantenerlos o modificarlos
 Modelo de practica y
gestión unificada
PAE=Dx hablan.

Las personas respetan Condiciones sobre lo

la Enfermería, sin que los profesionales
conocernos (confort y asumen bajo su
cuidado) responsabilidad.

Todos hablan de
Resultados: medidas
procesos de cuidado,
de eficacia de
confort, no de
Enfermería.
enfermedades.

Decir acerca de nuestro Intervenciones : dicen lo

valor. que Enfermería hace.
 Enfermería trabaja con las personas y sus
respuestas a los procesos de salud y
enfermedad.

¿hay protocolos para entender las respuestas

humanas?
Escribir el diagnostico en términos de respuestas en lugar de necesidades: Limpieza ineficaz de la vía aérea
r/c Dolor de la herida, evidenciado por poco esfuerzo al toser.

En términos que no tengan implicaciones de responsabilidad jurídica: Riesgo de lesión r/c Incapacidad para
mantenerse en cama secundario a agitación marcada

sin que se refleje juicios de valor o prejuicios de la enfermera: Manejo inefectivo del régimen terapéutico r/c
Dificultad para emprender acciones tendientes a reducir los factores de riesgo

Evitar escribir signos y síntomas en la primera parte del enunciado: trastorno de la imagen corporal r/c
sentimiento de angustia y rechazo secundario a la amputación de mama.

En la primera parte del enunciado solo se incluye problema.

En ninguna de las dos partes del diagnostico de enfermería, debe ir el diagnostico médico: Alteración en la
permeabilidad de la VA r/c Respuesta inflamatoria y aumento de las secreciones bronquiales.