PROGRAMA DE

ESTUDIOS DE
ENFERMERIA

2022 II
MG. PALOMINO DE LA CRUZ JULISSA ESTHER
OBJETIVOS
• La finalizar la sesión los estudiantes serán
capaces de :

• Identificar y describir las actividades de

Enfermería.
• Mejorar la intervención de los cuidados de
Enfermería
• Elaborar y Planifica cuidados de Enfermería
CUIDADO ENFERMERO II
REVISIÓN Y USO DE LA NIC EN LA
PRÁCTICA PROFESIONAL Y
FORMACION DE LA
INVESTIGACION
REVISION Y USO DE LA NOC
RECORDAR Proceso de
Enfermería

Es la aplicación del Permite prestar

método científico, en cuidados de una
la práctica asistencial forma racional, lógica
enfermera. y sistemática.
 • CARPENITO (1981). “Proceso terapéutico que implica la
interacción mutua entre la enfermera, el cliente y la
familia, quienes colaboran para conseguir la máxima
salud posible”.
• ALFARO. “Conjunto de acciones intencionadas que la
enfermera realiza en un orden específico, con el fin de
asegurar que una persona o grupo de personas
necesitadas de cuidados de Salud reciban el mejor
cuidado posible de los profesionales de enfermería

Sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de

enfermería.
Como todo método, configura un número de pasos
sucesivos que se relacionan entre sì.
NANDA-I, NIC, NOC: uso en la planificación de
los cuidados en la práctica profesional
 La enfermería pugna por conformar una base de
conocimientos que sirva de apoyo a la práctica
profesional y mejore la calidad de los cuidados que
proporcionan las enfermeras en diversas
situaciones

Para la consolidación de esta base de conocimientos

es esencial la adecuada comprensión de los
diagnósticos de enfermería (NANDA-I), los
resultados del paciente (NOC) y las intervenciones
enfermeras (NIC)
AMERICAN NURSES ASSOCIATION
(ANA): TRES LENGUAJES

Los diagnósticos desarrollados por NANDA Internacional

(NANDA-I)

Las intervenciones contenidas en la Clasificación de

Intervenciones de Enfermería (NIC)

Los resultados contenidos en la Clasificación de

Resultados de Enfermería (NOC).
El lenguajes de enfermería estandarizados en la
práctica, la educación y la investigación
• Ejecución de un fin:
La implementación conjunta de NANDA-I, NOC y NIC (NNN)
también ha aumentado la capacidad práctica y la eficacia en el
tratamiento de los datos de enfermería.
Los profesionales enfermeros se enfrentan a situaciones
clínicas complejas donde la interpretación de los datos del
paciente es compleja y diversa
Favorecen el pensamiento crítico y las habilidades de
razonamiento que necesitan los profesionales enfermeros para
atender a los pacientes que presentan múltiples afecciones
crónicas.
NANDA INTERNACIONAL 2023
El uso del lenguaje de enfermería estandarizado comenzó en los
años setenta con el desarrollo de la clasificación de diagnósticos
NANDA (Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación.
2021-2023).
Un diagnóstico de enfermería se define como un «juicio clínico
sobre las respuestas de un individuo, familia o comunidad a
problemas de salud o procesos vitales reales o potenciales.

Un diagnóstico de enfermería proporciona la base para

seleccionar las intervenciones de enfermería que permiten
alcanzar los resultados de los cuales el profesional enfermero es
responsable».
NANDA INTERNACIONAL 2023
• Los Dx describen las necesidades reales y potenciales (existe
el riesgo de desarrollo), así como las necesidades de
promoción de la salud.
• Los elementos de un diagnóstico NANDA-I real son la etiqueta,
la definición del diagnóstico, las características definitorias
(signos y síntomas) y los factores relacionados (causales o
asociados).
• Los elementos de un diagnóstico de riesgo, según NANDA,
son la etiqueta, la definición y los factores de riesgo asociados.
• Los elementos de un diagnóstico de promoción de la salud
son la etiqueta, la definición y las características definitorias.
• https://www.youtube.com/watch?v=y79lIOBxoXQ
 Clasificación de
intervenciones de
enfermería (NIC)
La investigación y una clasificación de las intervenciones de enfermería
comenzó en 1987, con la formación de un equipo de investigación
liderado por Joanne McCloskey (actualmente, Joanne Dochterman) y por
Gloria Bulechek, de la Universidad de Iowa.

El equipo desarrolló la Clasificación de Intervenciones de Enfermería

(NIC), una clasificación estandarizada y exhaustiva de las intervenciones
de enfermería, que fue publicada por primera vez en 1992.

A diferencia del diagnóstico de enfermería o del resultado del paciente, el

centro de atención en las intervenciones de enfermería es la conducta
enfermera, es decir, las acciones de los profesionales que ayudan al
paciente a progresar hacia la consecución de un resultado deseado
1.-Resultados deseados en el paciente.- los resultados describe conductas, respuestas y sentimientos del
pacientes debido a los cuidados administrados.

2.-Características del Dx.- Los Dx es un juicio clínico en relación con una respuesta humana a una afección
de salud/proceso vital o vulnerabilidad para esa respuesta, de una persona ,familia, grupo o comunidad.
NANDA .
3.- Investigación sobre la intervención.- Las intervenciones basadas en las evidencia científica
mejoraran los resultados del paciente y la práctica clínica.

4.- Factibilidad para realizar la intervención.- El personal debe considerarlas intervenciones de

otros proveedores ,el coste de la intervención es entorno y el tiempo.

5.- Aceptación por el paciente.- Se deben proporcionar datos al paciente sobre cada
intervención y del modo en el que se espera que participe

SEIS 6.- Capacidad del profesional de Enfermería.

Para que el personal de enfermería sea competente para poner en practicas las
FACTORES intervenciones debe:
• Tener conocimiento del fundamento científico de la intervención.
CLAVES • Poseer las habilidades, psicomotoras e interpersonales necesarias.
• Ser capaz de trabajar en cada caso concreto para utilizar de manera eficaz los
recursos sanitarios
¿Qué es?
Es una clasificación normalizada completa de las
intervenciones que realizan los profesionales de enfermería.

Es útil para
La documentación clínica, la comunicación de cuidados en distintas
situaciones, la integración de datos entre sistemas y situaciones, la
investigación eficaz, la cuantificación de la productividad, la evaluación de
la competencia, la retribución y el diseño de programas.

Intervención
“Todo tratamiento basado en el conocimiento y juicio clínico, que realiza
un profesional de la Enfermería para favorecer el resultado esperado
del paciente.”
 Las intervenciones de Enfermería pueden ser directas
o indirectas.

DIRECTA
Es un tratamiento realizado directamente con el
paciente y/o la familia a través de acciones enfermeras INDIRECTA
efectuadas con el mismo. Es un tratamiento realizado sin el paciente pero en
Estas acciones de enfermería directas, pueden ser tanto beneficio del mismo o de un grupo de pacientes.
fisiológicas como psicosociales o de apoyo.
Las actividades de la NIC utilizan modificadores
“según proceda”,
“según sea necesario” y
“según se indique”
para reflejar de las personas son únicas y puede ser necesario un enfoque
diferente.
Las actividades de la NIC incluyen a pacientes de todas las edades y
cuando se emplean con adultos, algunas de las actividades dirigidas a los
niños pueden ser convenientes (y viceversa); en este caso, tales
actividades pueden omitirse o modificarse.
CREACION DEL NIC

1987

- Equipo de investigación
creado por McClaskey y 1995
Bulechek.
- Creación Center for
- Clasificación de Nursing Classification.
intervenciones de enfermería.
- University of college of - Desarrollo de NIC NOC
nursing.

- 20 años – 80 participantes.
 Desarrollo de
Normalización de la Ampliación de sistemas de
nomenclatura. Conocimientos. información de
cuidados sanitarios.

Planificación de Enseñanza de la
Determinación de
recursos toma de decisiones
costes.
necesarios. de estudiantes.

RAZONES
Lenguaje para
comunicar la Articulación con PARA CREAR
función única de otros sistemas.
enfermería.
EL NIC
DESARROLLO DEL NIC
• La investigación para desarrollar la NIC empezó en 1987 y ha
pasado por cuatro fases, :
Fase I: Elaboración
de la clasificación
(1987 – 1992)

Se utilizo una propuesta inductiva para elaborar la Clasificación

según la práctica existente. Las fuentes originales fueron libros
de texto actuales, guías de planificación de cuidados y sistemas
de información de enfermería.
Fase II Elaboración
de la taxonomía
(1990 -1995)

Análisis de similitudes. Agrupaciones

jerárquicas y escala multidimensionales.

Durante todo el proceso se desarrollaron y se probaron los

pasos para la implementación y la identificación las
necesidades de las relaciones entre la NANDA, la NIC y la NOC
 Fase III ; Prueba y
perfeccionamiento
clínicos ( 1993 -1997)

Los profesionales han rellenado cuestionarios y

han proporcionado su opinión sobre la
clasificación

Fase IV ; Uso y
mantenimiento
( a partir 1996)
TAXONOMÍA
Pag.28
SELECCIÓN DE LA
INTERVENCION
Resultados esperados del paciente.

Características del dx .

Base investigativa.

Factibilidad de la ejecución.

Aceptación por el paciente,

NIC

Centros de Enseñanza de
Estándares:
salud : Enfermería:

Planes de cuidados, Para estructurar el

evaluación de curricular e identificar
competencias y competencias de los
sistema de información profesionales de
de enfermería . enfermería.
Ventajas del NIC
Proporciona un lenguaje normalizado
que nos ayudara a comunicar nuestras
intervenciones en diferentes
situaciones .

Permite realizar cuidados

individualizados.
¿De que manera contribuye la NIC al
desarrollo de la teoría en enfermería?

Desarrollo del conocimiento de enfermería y facilita

la comunicación dentro de la disciplina.

Habilidad de la Enf para relacionarse dx, intervenciones y

resultados.

El NIC proporciona las intervenciones que es el elemento clave de la Enfermería.

INVESTIGACIÓN DEL NIC

Bases Científicas. Fundamentación

NIC Intervención. Investigación.
del cuidado.
La mayoría de las investigaciones entorno a las
intervenciones hacen referencia a la
fundamentación o validación de los NIC consta de :
Escenario de cuidado.

Situaciones de salud

Poblaciones específicas.

Intervenciones : eficacia, importancia y trascendencia.

• Principales
• Sugeridas.
Información técnica
Etapas del proceso de
Enfermería
Valoración.

Diagnostico.

Planificación.

Ejecución.

Evaluación.
Clasificacion de los resultados de
Enfermeria (NOC)
Clasificación de Resultados
(NOC)
• En 1991 se formó en la Universidad de Iowa un equipo de
investigación dirigido por Marion Johnson y Meridean Maas,
con el fin de desarrollar una clasificación de resultados de los
pacientes que se correlacionará con los cuidados de
enfermería.
• El trabajo del equipo de investigación dio lugar a la
Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC), una
clasificación estandarizada y exhaustiva de los resultados del
paciente que puede utilizarse para evaluar los resultados de las
intervenciones de enfermería y que fue publicada por primera
vez en 1997.
• Estos resultados representan los objetivos que se plantearon antes de efectuar estas
intervenciones. También hace uso de un lenguaje estandarizado del conocimiento
enfermero. Facilita la comprensión de resultados y la inclusión de indicadores específicos
para evaluar y puntuar los resultados obtenidos con el paciente.
• Uno de los objetivos de los NOC es el de identificar y clasificar los resultados de los
pacientes que dependen directamente de las acciones enfermeras y que sean
clínicamente de utilidad.
Un resultado se define como «el estado, conducta o percepción de un
individuo, familia o comunidad, medido a lo largo de un continuo como
respuesta a una o más intervenciones de enfermería».

Se acepta que hay muchas variables, además de la propia intervención, que

influyen en los resultados del paciente.

Esas variables van desde el proceso utilizado para proporcionar el cuidado,

incluidas las acciones de otro personal sanitario, a las variables organizativas y
del entorno que influyen en la forma en la que se seleccionan y proporcionan
las intervenciones, así como las características del paciente, incluidas su salud
física y emocional, y las circunstancias vitales por las que atraviesa. Dado que
los resultados describen el estado del paciente,
 Por ejemplo,

• Para el diagnóstico Dolor

Agudo, el resultado en
Enfermería (NOC) sería:
Intensidad del dolor (Magnitud
del dolor observado o
informado).
Cada resultado NOC
consta
Nombre de etiqueta,

Una definición,

Una lista de indicadores que permiten evaluar el estado del

paciente en relación con el resultado,

Una escala de cinco puntos de tipo Likert, destinada a evaluar el

estado del paciente,

y una breve lista de referencias utilizadas para el desarrollo del

resultado.
Las escalas permiten medir el estado del resultado en
cualquier momento, siguiendo un criterio de valoración
que va del más negativo al más positivo, así como
identificar los cambios en el estado del paciente en
distintos momentos.

Al contrario de lo que sucede con la información

proporcionada por una declaración de objetivos, que
determina si el objetivo se ha cumplido o no, los resultados
NOC pueden usarse para monitorizar el progreso, o su
ausencia, durante un episodio de cuidados y entre
diferentes servicios asistenciales.
Uso en los cuidados: Menor variabilidad y
CBE
La utilización de las tres taxonomías reconocidas
por la American Nurses Association (ANA),

Los diagnósticos desarrollados por la North

American Nursing Diagnosis Association (NANDA),

La clasificación de intervenciones de enfermería (

Nursing Interventoins Classification −NIC − )

y la clasificación de resultados de enfermería (

Nursing Outcomes Classification −NOC − )
No sólo proporciona un lenguaje común para su
posterior utilización en la práctica clínica
disminuyendo así la variabilidad, sino que también
aumenta la capacidad de investigación de la
enfermería, mejora la organización del trabajo y nos
ayuda a gestionar mejor los cuidados, proporcionando
mayor calidad a los mismos. De la misma forma,
posibilita la obtención de resultados medibles, y lo
que quizá sea más importante, nos da la posibilidad de
poder aplicar cuidados basados en la evidencia (CBE).