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Nic y Noc

Este documento presenta un plan de cuidados para un paciente con riesgo de deterioro de la integridad cutánea y perfusión tisular cerebral inefectiva. El plan incluye cambiar la posición del paciente cada 2 horas, monitorear la integridad de la piel, y controlar el drenaje cerebral y equipo para mejorar la perfusión cerebral.

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Wendy alexandra Victorio Roman
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Nic y Noc

Este documento presenta un plan de cuidados para un paciente con riesgo de deterioro de la integridad cutánea y perfusión tisular cerebral inefectiva. El plan incluye cambiar la posición del paciente cada 2 horas, monitorear la integridad de la piel, y controlar el drenaje cerebral y equipo para mejorar la perfusión cerebral.

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PLAN1-Grave

DE CUIDADOS
2-Sustancial
3-Moderado
4-Leve
5- Ninguno

DIAGNÓSTICO DE RESULTADO INTERVENCION DE EVALUACION NOC


ENFERMERIA NANDA ESPERADO NOC ENFERMERÍA NIC EVALUATIVO

Riesgo de Deterioro de la  1101 :Integridad tisular:  3500: Manejo de Paciente se le hace cambio de
integridad cutánea r/c piel y membranas presiones. posición cada 2 horas y se vigila
Deterioro musculo esquelético mucosas - Girar al paciente la integridad de la piel.
e/p fracturas. (00047) inmovilizado al menos
02806: Perfusión tisular cada 2 horas.

- Observar si hay zonas de


enrojecimiento o zonas
de continuidad en la piel.
PLAN DE CUIDADOS

1-Grave
2-Sustancial
3-Moderado
4-Leve
5- Ninguno
DIAGNÓSTICO DE RESULTADO INTERVENCION DE EVALUACION NOC
ENFERMERIA NANDA ESPERADO NOC ENFERMERÍA NIC EVALUATIVO
 Mejora de la perfusión
Perfusión tisular inefectiva:  0406 Perfusión tisular: cerebral.
cerebral. (00024) cerebral.. Se le deja al paciente con SDVE
 Monitorización drenando y permeable.
neurológica. Manejando un estricto control del
drenaje y manejo del equipo.

PLAN DE CUIDADOS DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO ESPERADO NOC INTERVENCION DE ENFERMERÍA NIC EVALUACION NOC EVALUAT
PLAN DE CUIDADOS DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO ESPERADO NOC INTERVENCION DE ENFERMERÍA NIC EVALUACION NOC EVALUAT

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