PLAN DE CUIDADOS CNCER DE MAMA

Diagnostico Enfermero Afrontamiento inefectivo C. Nanda 00069 Intervenciones de enfermera Apoyo emocional C. NIC 5270 Cuidados de Enfermera - Comentar experiencia emocional con el paciente. - Apoyar el uso de mecanismo de defensa adecuado. - Ayudar a la paciente a reconocer y expresar los sentimientos de ansiedad, ira, tristeza o miedo. - Identificar la funcin de frustracin y negacin de la rabia de la paciente, y proporcionar apoyo durante estas fases - Utilizar un grupo de apoyo durante las etapas transicionales para ayudar a que se adapte a un nuevo estilo de vida - Disponer la intimidad para asegurar la confidencialidad - Establecer una relacin teraputica basada en la confianza y el respeto, demostrando a la vez simpata, calidez y autenticidad. - Proporcionar informacin objetiva - Ayudar al paciente a que identifique sus puntos fuertes y reforzantes. - Favorecer el desarrollo de nuevas habilidades Evaluacin de Enfermera - Soporte social - Superacin de problemas C. NOC 1504 1302

Grupo de apoyo (voluntarios AECC)

5430

Asesoramiento

5240

Elaborado: Emmanuel Alejandro sam Maldonado

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Diagnostico enfermero Interrupcin de los procesos familiares R/C la enfermedad.

C.Nanda Intervenciones de enfermeria 0060 Fomento de la normalizacin familiar. Estimulacin de la integridad familiar.

C. Nic 7110 7100

Dficit de conocimiento o conocimientos deficientes R/C poca familiaridad con los recursos para obtener la informacin

00126

Enseanza prequirrgica Ensear: proceso de enfermedad. Enseanza: Procedimiento/tratamiento

5610 5602 5618

Cuidados de enfermera - Facilitar la participacin de la familia en el cuidado emocional y fsico de la paciente.. - Favorecer la adhesin y unidad familiar . - Proporcionar informacin de los familiares sobre el estado de la paciente de acuerdo con los deseos de sta. - Informacin a la paciente y sus familiares del circuito periquirrgico- Ayudar a la paciente a comprender y prepararse mentalmente para la ciruga y el periodo de recuperacin post-operatorio. - Ayudar a la paciente a comprender la informacin relacionada con su proceso de enfermedad. - Preparar a la paciente para que comprenda y se prepare

Evaluacin de enfermera - Adaptacin psicosocial: cambio de vida. - Normalizacin de la familia

C.Noc 1305 2604

- Conocimiento: Proceso de la enfermedad - Conocimiento: Rgimen teraputico.

1803 1813

Elaborado: Emmanuel Alejandro sam Maldonado

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mentalmente para su procedimiento o tratamiento prescrito. Diagnstico Enfermero Ansiedad R/C su enfermedad C. NANDA 00146 Intervenciones de Enfermera Disminucin de la ansiedad C. NIC 5820 Cuidados de Enfermera - Utilizar un enfoque sereno que de seguridad.. - Permanecer con la paciente para promover la seguridad y reducir el miedo. - Escuchar con atencin. - Crear un ambiente que facilite la confianza - Ayudar a la paciente a realizar una descripcin realista del suceso que se avecina. - Administrar los medicamentos prescritos que reduzcan la ansiedad. Evaluacin de Enfermera - Control de la ansiedad - Superacin de problemas - Aceptacin del estado de salud. C. NOC 1402 1302 1300

Elaborado: Emmanuel Alejandro sam Maldonado

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Diagnstico Enfermero Temor R/C la hospitalizacin y diagnstico reciente

C. NANDA 00148

Intervenciones de Enfermera Aumentar el afrontamiento Potenciacin de la seguridad.

C. NIC 5230 5380

Cuidados de Enfermera - Ayudar a la paciente adaptarse a los factores estresantes, cambios o amenazas que interfieran en su vida. - Valorar el ajuste de la paciente a los cambios de imagen corporal - Ayudar a la paciente a identificar la informacin que mas le interese obtener. - Alentar la manifestacin verbal de sentimientos, percepciones y miedos. - Ayudar a la paciente a identificar objetivos adecuados a corto y largo plazo. - Animar a la paciente a identificar sus puntos y capacidades. - Mostrar calma - Pasar tiempo con la paciente y sobre todo en periodos de ansiedad.

Evaluacin de Enfermera - Control del miedo - Superacin de problemas

C. NOC 1404 1302

Elaborado: Emmanuel Alejandro sam Maldonado

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Diagnstico Enfermero Deterioro del Patrn del sueo R/C su ansiedad y temor

C. NANDA 00095

Intervenciones de Enfermera Fomentar el sueo Manejo ambiental: confort Administracin de medicacin Terapia de relajacin

C. NIC 1850 6482 2300 6040

Cuidados de Enfermera - Facilitar actos regulares de sueo/vigilia. - Explicar la importancia a la paciente de un sueo adecuado durante la enfermedad. - Evitar interrupciones innecesarias y permitir periodos de reposo. - Adaptar el entorno del paciente para facilitar una comodidad ptima. - Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos prescritos y de libre disposicin. - Usar tcnicas para favorecer e inducir la relacin, con objeto de disminuir los signos y sntomas indeseables, como dolor, tensin muscular simple o ansiedad

Evaluacin de Enfermera - Sueo - Respuesta a la medicacin - Nivel de comodidad. - Descanso

C. NOC 0004 2301 2100 0003

Elaborado: Emmanuel Alejandro sam Maldonado

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Diagnstico Enfermero Deterioro de la movilidad

C. NANDA 00085

Intervenciones de Enfermera Cambio de posicin Ayuda del autocuidado Fomento del ejercicio

C. NIC 0840 1800 0200

Cuidados de Enfermera - Movimiento de la paciente o de una parte corporal para proporcionar el bienestar fisiolgico y/o psicolgico - Ayuda a otra persona a realizar las actividades de la vida diaria. - Facilitar regularmente la realizacin de ejercicios fsicos, con el fin de mantener o mejorar el estado fsico o el nivel de salud - Proporcionar informacin correcta acerca de mitos sexuales y malas informaciones que la paciente pueda expresar verbalmente, sus miedos y animarla a que haga preguntas - Mejora de las percepciones y actitudes conscientes e inconscientes de la paciente hacia su cuerpo. - Observar si la paciente puede mirar la parte corporal que ha sufrido el cambio.

Evaluacin de Enfermera - Nivel de movilidad

C. NOC 0208

Patrones sexuales inefectivos

00065

Asesoramiento sexual

5248

- Imagen corporal

1200

Trastorno de la imagen corporal

00118

Potenciacin de la imagen corporal

5220

- Autoestima - Adaptacin psicosocial de un individuo a un cambio de vida - Imagen corporal

1205 1305 1200

Elaborado: Emmanuel Alejandro sam Maldonado

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- Ayudar a la paciente a separar el aspecto fsico de los sentimientos de vala personal, si procede. Ayudar a la paciente a que aumente el juicio de su propia valia Cuidados de Enfermera - Prevencin y alivio de las nuseas - Prevencin y alivio del vmito - Facilitar la utilizacin segura y efectiva de los medicamentos presentes y de libre disposicin. - Utilizacin de agentes farmacolgicos para disminuir o eliminar el dolor. - Alivio del dolor o disminucin del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente. - Minimizar el contagio y transmisin de agentes infecciosos. - Prevencin y deteccin precoz de la infeccin en una paciente de riesgo

Riesgo de baja autoestima situacional Problema Colaboracin Nauseas

00153

Potenciacin de la autoestima

5400

- Autoestima - Toma de decisiones Evaluacin de Enfermera - Hidratacin - Nivel de comodidad

1205 0906 C. NOC 0602 2100

C. NANDA 00134 00134

Intervenciones de Enfermera Manejo de las nuseas Manejo del vmito Manejo de la medicacin

C. NIC 1450 1570 2380

Dolor agudo

00132

Administracin de analgsicos Manejo del dolor

2210 1400

- Control del dolor - Nivel de comodidad

1605 2100

Riesgo de Infeccin

00004

Control de infecciones Proteccin contra la infeccin

6540 6550

- Control de riesgo - Deteccin del riesgo - Curacin de la herida por primera intencin

1902 1908 1102

Elaborado: Emmanuel Alejandro sam Maldonado