PROCESO

ENFERMERO

Método sistemático de
brindar cuidados
humanistas centrados
en el logro de objetivos
de forma eficiente.
CARACTERÍSTICAS

MÉTODO (pasos)
SISTEMÁTICO (etapas)
HUMANISTA (hombre)
INTENCIONADO (logra objetivos)
DINÁMICO (cambios)
FLEXIBLE (diverso)
INTERACTIVO (humano/usuarios)
ETAPAS
 VALORACION

 Primera etapa del proceso enfermero que nos permite

estimar el estado de salud del usuario, familia y
comunidad, reuniendo tanto las respuestas humanas
como las respuestas fisiopatológicas para lograr el
conocimiento integral de la persona o del grupo.
 Debe de llevarse a cabo con un enfoque holístico,
mediante la aplicación de una teoría de enfermería,
tomando en cuenta las características de los usuarios a
atender.
 PASOS DE LA VALORACION.

La recolección para Reunir toda la

de la información del
información. usuario (s).

mediante

La El examen
entrevista. físico.

Cerciorarse de que
La valoración que utiliza La validación para
los datos obtenidos
realiza la de la
sean correctos y
enfermera. información.
estén completos.

El registro para
Informar y anotar los
de la
datos obtenidos.
información
 DIAGNOSTICO

 Segunda etapa del proceso enfermero, inicia al concluir la

valoración y constituye una “ función intelectual
compleja”, se debe establecer un juicio clínico.
Razonamiento
diagnostico.
Formulación
de diagnósticos
enfermeros
Validación de
la información.

Registro de los
diagnósticos
enfermeros
 QUE ES UN DIAGNOSTICO ENFERMERO

 Juicio clínico sobre la respuesta humana de una persona,

familia o comunidad a procesos vitales y a problemas de
salud reales y de riesgo, en donde la enfermera(o) es
responsable de su predicción, prevención y tratamiento en
forma inter e independiente.

 Se encuentran dentro del ámbito independiente de la

practica profesional de la enfermera donde identifica,
valida y trata los diagnósticos enfermeros y solo utilizan las
categorías diagnosticas de la N.A.N.D.A
 TIPOS DE DIAGNOSTICOS ENFERMEROS

Reales: Se establecen utilizando la etiqueta

diagnostica, factores relacionados y
características definitorias.
Riesgo o potenciales: Se establecen
utilizando la etiqueta diagnostica y los
factores de riesgo. En estos siempre van
precedidos de la leyenda Riesgo de
De Salud o bienestar: Se establecen
utilizando la etiqueta diagnostica y
características definitorias. Siempre van
precedidos de la leyenda Disposición
para
 PLANEACION
 Tercera etapa del proceso enfermero, se inicia después de
haber formulado los diagnósticos enfermeros y consiste
en la elaboración de estrategias diseñadas para
reforzar las respuestas del cliente sano o evitar,
reducir o corregir las respuestas del cliente enfermo.

Establecer Elaborar
prioridades objetivos

 Determinar las acciones de enfermería

 Documentar el plan de cuidados.
 OBJETIVOS

Son una parte indispensable dentro

de la etapa de la planeación, con
ellos se mide el éxito de un plan
determinado al valorar el logro de
los resultados.

Permiten dirigir las acciones de

enfermería para dar solución a los
problemas de salud encontrados y son
factores de motivación al generar
numerosas acciones en la enfermeras
(os).
Se establecen prioridades siguiendo la jerarquía de las necesidades
humanas de Maslow y Kalish.

O Para establecer prioridades se utiliza la jerarquía de necesidades

humanas de Maslow y Kalish:
O Prioridad 1: Problemas que amenazan la vida e interfieren con las
necesidades fisiológicas.
O Prioridad 2: Problemas que interfieren con la seguridad y la
protección.
O Prioridad 3: Problemas que interfieren con el amor y la pertenencia.
O Prioridad 4: Problemas que interfieren con la autoestima.
O Prioridad 5: Problemas que interfieren con la capacidad de lograr
objetivos.
 EJECUCION

 Cuarta etapa del proceso enfermero e inicia una vez que se

han elaborado los planes de cuidados enfocada al inicio de
aquellas intervenciones de enfermería que ayudan al cliente
a conseguir los objetivos deseados.

PREPARACIÓN INTERVENCION DOCUMENTACION

 ETAPA DE EJECUCION
Lo que
requiere -Conocimientos.
de -Habilidades.
Desarrollo de -Recursos humanos y
cada materiales.
actividad. -Ambiente seguro y
confortable.
Para el

Preparación.

Mediante
deben -Valoraciones.
Los planes la con
Ejecutarse. Intervención.
de cuidados. -Prestación de cuidados.
-Educación al usuario.
-La comunicación.

Documentación.

Para el
-Fecha y hora.
Registro -Datos de valoración.
legal de -Intervenciones de
enfermería. enfermería.
Que -Resultados.
incluye
-Nombre/firma.
 EVALUACION

 Ultima etapa del proceso enfermero, es a la vez una exigencia

en toda practica de enfermería, es continua y formal y se
encuentra presente en todas las etapas anteriores.

 Es útil para determinar el logro de objetivos, decidir si

se mantiene el plan, se modifica o se da por
finalizado.

 Es compleja, sin embargo la utilización de la metodología del

proceso enfermero la facilita por ser sistemática y continua,
brindando una base cognoscitiva para la practica autónoma
de la enfermería.
 ETAPA DE EVALUACION
Determinar
la eficacia.

De la

permite

-Valoración. Solución de la
Para la problemática
-Diagnóstico.
La evaluación. de salud del
-Planificación. usuario,
-Ejecución. familia y
comunidad.

permite
en la

Hacer
modificaciones.