VITAMINAS LIPOSOLUBLES

Dra. Iliana González

Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía
 VITAMINAS LIPOSOLUBES

 Vitamina A
 Vitamina D
 Vitamina E
 Vitamina K
 ABSORCIÓN DE LAS VITAMINAS
LIPOSOLUBLES

 Se absorben junto con los lípidos de la dieta.

Depende de:
◦ Bilis
◦ Lipasa pancreática
◦ Esterasas
 VITAMINA A

 Factor necesario para prevenir la ceguera nocturna

 Hipócrates, egipcios recomendaban el hígado de res
como cura para la ceguera nocturna
 VITAMINA A

 Retinoides, vitamina A preformada

◦ Retinol
◦ Retinal
◦ “Ácido retinoico”
◦ Análogos sintéticos
 Ácido 13-cis-retinoico
 Metil éter retinil
 15-dimetil retinol
 VITAMINA A

 Carotenoides, provitamina A
◦ Existen ≈ 600
◦ Provitamina A
 b caroteno
 a caroteno
 Criptoxantina
VITAMINA A
UNIDADES PARA EXPRESAR ACTIVIDAD DE
VITAMINA A

1 EQUIVALENTE DE
1 UI DE ACTIVIDAD DE
ACTIVIDAD DE RETINOL
VITAMINA A
(RAE)
1 mg de retinol 0.3 mg de retinol
12 mg de b caroteno 3.6 mg de b caroteno

24 mg de a caroteno y 7.2 mg de a caroteno y

b criptoxantina b criptoxantina
VITAMINA A EN ALIMENTOS
 INGESTA DIARIA RECOMENDADA, MÉXICO
INFANTES NIÑOS Y PÚBERES ADULTOS EMBARAZADAS MUJERES

0-5 meses 6-11 meses 1-3 años 4-6 años 7-18 años LACTANTES
Vitamina A (mg
eq retinol) 400 400 400 450 1000 1000 800 1300
Vitamina D (mg) 10 10 10 5 ------ ------ 10 10
Vitamina E (mg
eq a tocof 3 4 6 7 10 10 10 12
Vitamina C
(mg) 35 40 40 45 60 60 70 95
Tiamina (mg)b 0.35 0.45 0.7 0.8 1.2 1.5 1.5 1.6
Riboflavina
(mg) 0.45 0.55 0.8 1 1.5 1.7 1.7 1.8
Niacina (mg eq) 6 7 9 11 16 19 19 20
Vitamina B6
(mg) 0.3 0.6 1 1.1 1.7 2 2.2 2.1
Vitamina B12
(mg) 0.3 0.5 0.7 0.9 1.7 2 2.2 2.6
Folacina (mg) 25 35 50 65 180 200 400 280
VITAMINA A EN ALIMENTOS

 Vitamina A preformada
◦ Alimentos de origen animal
 Retinol
 Ésteres de retinilo (con ácido graso)
 Fuentes importantes
◦ Hígado
◦ Aceites de pescado
◦ Carnes
VITAMINA A EN ALIMENTOS

 Carotenos provitamina A
◦ Verduras y frutas de color verde oscuro o amarillo-
naranja-rojo
◦ Fuentes importantes
 Zanahoria
 Espinacas
 Camotes
 Brócoli
 Mango
 Melón
ABSORCIÓN, TRANSPORTE,
ALMACENAMIENTO Y EXCRECIÓN
ABSORCIÓN Y TRANSPORTE DE VITAMINA A

 Ésteres de retinilo
◦ Separación en intestino delgado
 Bilis
 Lipasa pancreática
 Esterasas (éster-retinilo hidrolasa)
◦ 90 % de absorción
◦ Formación de ésteres de retinilo en enterocitos
 Transporte a través de quilomicrones
ABSORCIÓN Y TRANSPORTE DE VITAMINA A

 Carotenoides provitamina A
◦ Hidrólisis enzimática en células intestinales
 Retinol
 Ácido retinoico
◦ Absorción menor de carotenoides
 Carotenos absorbidos se hidrolizan produciendo retinal
que se convierte en retinol
 ALMACENAMIENTO DE VITAMINA A

 90% de las reservas corporales de vitamina A

en hígado
◦ Reservas suficientes para varios meses
 Otros sitios de almacenamiento
◦ Tejido adiposo, riñones, médula ósea, testículos, ojos
TRANSPORTE DE VITAMINA A
 EXCRECIÓN DE VITAMINA A

 No se excreta con facilidad del organismo

 Una parte se pierde en la orina
◦ Enfermedad renal aumenta riesgo de toxicidad
FUNCIONES DE LA VITAMINA A
 CRECIMIENTO Y DESARROLLO

 Participa en el desarrollo embrionario, en

especial en desarrollo de
◦ Modulación ósea
◦ Ojos
◦ Extremidades
◦ Sistema cardiovascular
◦ Sistema nervioso
 DIFERENCIACIÓN DE CÉLULAS
EPITELIALES

 Ácido retinoico (vitámero más activo en esta función)

◦ Generación, estructura y función normal de las células
epiteliales (cesa proliferación, hay diferenciación)
 Pulmones
 Tráquea
 Piel
 Tubo digestivo
◦ Formación y mantenimiento de las células productoras de
moco
 REPRODUCCIÓN Y EMBRIOGÉNESIS

 Retinol y ácido retinoico

◦ Actúan sobre espermatogénesis, intervienen en
ciclo menstrual
◦ Falta de la vitamina durante etapas tempranas del
embarazo
 Mal desarrollo de la placenta
 Defectos congénitos (efecto teratogénico)
 Muerte fetal
DIFERENCIACIÓN CELULAR

 Retinoides se unen a receptores del núcleo

celular (RXR y RAR) que se unen a sitios
específicos de ADN para regular formación
de ARNm
 DIFERENCIACIÓN CELULAR

 Vitamina A permite diferenciación de células

que conforman los elementos estructurales
del ojo
◦ Córnea, retina
VISIÓN

 En retina, el retinal permite transformar la

luz en señales nerviosas para el cerebro
 Elementos sensoriales en el ojo
◦ Bastones
 Células encargadas de procesos visuales en presencia de
luz tenue
◦ Conos
 Células encargadas de procesos visuales que ocurren en
presencia de luz brillante
FUNCIÓN INMUNITARIA

 Ácido retinoico es importante para las funciones del

sistema inmunitario
 Diferenciación y mantenimiento de epitelios
respiratorio, gastrointestinal, genitourinario
 Diferenciación de leucocitos, actividad de
macrófagos
◦ Personas con deficiencia son más susceptibles a
enfermedades e infecciones
FUNCIÓN DE LOS CAROTENOIDES

 Provitamina A
 Diversos estudios han mostrado que dietas
altas en carotenos disminuye riesgos de
◦ Enfermedades oculares
◦ Cáncer
◦ Enfermedad cardiovascular
FUNCIÓN DE LOS CAROTENOIDES

 Función antioxidante
◦ Reaccionan con oxígeno singulete, radical peroxilo,
anión superóxido, ácido hipocloroso y otras especies
reactivas
◦ b caroteno
 Protección a tejidos oculares
 Prevención de cáncer pulmonar
FUNCIÓN DE LOS CAROTENOIDES

 Función antioxidante
◦ Carotenos
 Disminución en el riesgo de enfermedad cardiovascular
 Inhiben oxidación de LDL
DEFICIENCIA DE VITAMINA A
DEFICIENCIA DE VITAMINA A

 En países en vías de desarrollo es uno de los

principales problemas de salud pública
 Principal causa de ceguera no accidental
 Grupos en riesgo
◦ Países en vías de desarrollo
◦ Ancianos
◦ Personas alcohólicas
◦ Enfermedad hepática
◦ Individuos con mala absorción de lípidos
DEFICIENCIA DE VITAMINA A

 Cambios oculares
◦ Insuficiencia para reponer retinal perdido durante
el ciclo visual
 Bastones regeneran rodopsina más lentamente
 Ceguera nocturna síntoma temprano de deficiencia
◦ Falta de ácido retinoico
 Deterioro de células formadoras de moco. Se afecta córnea
porque no permanece húmeda
 Xerosis conjuntival: sequedad anormal de la conjuntiva
DEFICIENCIA DE VITAMINA A

 Cambios oculares
◦ Falta de ácido retinoico
 Al agravarse aparecen manchas de Bitot (células epiteliales
endurecidas)
 Xeroftalmía, engrosamiento de la córnea
 Xerosis corneal (ulceración de la córnea)
 El trastorno progresa a queratomalacia (necrosis aguda de
la córnea, reblandecimiento de la córnea), irreversible
DEFICIENCIA DE VITAMINA A

 Cambios cutáneos
◦ Hiperqueratosis folicular
 Queratina presente en capas externas de la piel. Células
productoras de queratina sustituyen a células epiteliales en
capas interiores
 Piel con textura áspera y arenosa
DEFICIENCIA DE VITAMINA A

 Alteraciones en el sistema inmune

◦ Se incrementa susceptibilidad a infecciones, especialmente
respiratorias y digestivas
 Queratinización crea sustrato propicio para bacterias
DEFICIENCIA DE VITAMINA A

 Efectos en la gestación
◦ Formación irregular de la placenta
◦ Reabsorción del feto
DEFICIENCIA DE VITAMINA A

 Efectos en el sistema nervioso

◦ Movimientos descoordinados
◦ Calambres de generación cerebral
◦ Aumento de la presión intracraneal y líquido cefalorraquídeo
◦ Hidrocefalia
DEFICIENCIA DE VITAMINA A

 Se afecta crecimiento en lactantes y niños

pequeños
◦ Importante proceso de ablactación para evitar
deficiencia
TOXICIDAD DE VITAMINA A
TOXICIDAD DE VITAMINA A

 Hipervitaminosis por uso prolongado de

complementos en dosis 5 – 10 veces mayores
a la IDR
 LSCR 3000 mg retinol/día
 No se conoce toxicidad de carotenoides
TOXICIDAD DE VITAMINA A

 Toxicidad aguda
 Toxicidad crónica
 Toxicidad teratogénica
TOXICIDAD DE VITAMINA A

 Toxicidad aguda
◦ Ingestión de una dosis muy elevada o varias dosis
grandes en el curso de pocos días (≈ 100 veces la
IDR)
◦ Puede ser reversible
◦ Dosis muy grandes de 500 mg en niños y 10 g en
adultos pueden ser letales
TOXICIDAD DE VITAMINA A

 Toxicidad aguda
◦ Molestias gastrointestinales (náuseas, vómitos)
◦ Dolor de cabeza
◦ Visión borrosa
◦ Alteraciones en coordinación muscular
◦ Vértigo
TOXICIDAD DE VITAMINA A

 Toxicidad crónica
◦ Dosis repetidas de al menos 10 veces la IDR
 Ingestiones muy elevadas durante semanas o años
◦ Mucho más común que la toxicidad aguda
TOXICIDAD DE VITAMINA A
 Toxicidad crónica
◦ Síntomas
 Dolor articular
 Pérdida del apetito
 Trastornos cutáneos
 Dolor de cabeza
 Disminución de minerales óseos
 Daño hepático
 Visión doble
 Hemorragia
 Coma
TOXICIDAD DE VITAMINA A

 Toxicidad crónica
◦ Síntomas pueden desaparecer después de
suspender la ingestión
◦ Daño hepático, en ojos y en huesos puede ser
permanente
TOXICIDAD DE VITAMINA A

 Toxicidad teratogénica (defectos congénitos) al

influir directamente en células embrionarias
◦ Atraviesa barrera placentaria y se deposita en hígado
fetal
 Efectos
◦ Aborto espontáneo
◦ Malformaciones congénitas
 Cabeza
◦ Dificultades permanentes de aprendizaje
TOXICIDAD DE VITAMINA A

 Toxicidad teratogénica (defectos congénitos)

◦ En embarazadas se recomienda limitar consumo
de alimentos adicionados con vitamina A. Los
complementos deben ser especiales para el
embarazo
 Ácido retinoico el más teratogénico
 TOXICIDAD DE CAROTENOS

 No se conoce
◦ La conversión de carotenos en vitamina A no es
muy eficiente
◦ Absorción limitada de carotenoides
◦ Hipercarotenemia
 Piel amarillo-anaranjada
 Benigna
 VITAMINA D

 Descripción del raquitismo

 Sir Edward Mellanby, 1918
◦ Perros raquíticos se recuperaban de la enfermedad
con hígado de bacalao, por lo que el raquitismo se
vinculó con la dieta
 VITAMINA D

 Goldblatt y Soames, 1923

◦ En la piel, el precursor al ser irradiado con luz UV
genera vitamina D
 VITAMINA D

 Clasificada inicialmente como vitamina,

actualmente es considerada como una
prohormona
 IDR México
VITAMINA D EN ALIMENTOS Embarazo, lactancia 10
mg/día

Niños 10 mg/día
 INGESTA DIARIA RECOMENDADA, MÉXICO
INFANTES NIÑOS Y PÚBERES ADULTOS EMBARAZADAS MUJERES

0-5 meses 6-11 meses 1-3 años 4-6 años 7-18 años LACTANTES
Vitamina A (mg
eq retinol) 400 400 400 450 1000 1000 800 1300
Vitamina D (mg) 10 10 10 5 ------ ------ 10 10
Vitamina E (mg
eq a tocof 3 4 6 7 10 10 10 12
Vitamina C
(mg) 35 40 40 45 60 60 70 95
Tiamina (mg)b 0.35 0.45 0.7 0.8 1.2 1.5 1.5 1.6
Riboflavina
(mg) 0.45 0.55 0.8 1 1.5 1.7 1.7 1.8
Niacina (mg eq) 6 7 9 11 16 19 19 20
Vitamina B6
(mg) 0.3 0.6 1 1.1 1.7 2 2.2 2.1
Vitamina B12
(mg) 0.3 0.5 0.7 0.9 1.7 2 2.2 2.6
Folacina (mg) 25 35 50 65 180 200 400 280
UNIDADES PARA EXPRESAR ACTIVIDAD DE
VITAMINA D

1 Unidad Internacional (UI)

0,025 mg
SÍNTESIS DE VITAMINA D EN LA
PIEL
ABSORCIÓN, TRANSPORTE,
ALMACENAMIENTO Y EXCRECIÓN DE
VITAMINA D
ABSORCIÓN DE VITAMINA D DE LA DIETA

 Absorción por difusión pasiva en duodeno y yeyuno

◦ 80%
 Incorporación a los quilomicrones
◦ Circulación a través del sistema linfático
 En la circulación general es transportada por la DBP,
proteína fijadora de vitamina D
◦ Transporte al hígado
ALMACENAMIENTO DE VITAMINA D

 Almacenamiento en forma inactiva

◦ Tejido adiposo
◦ Hígado
◦ Riñones
ACTIVACIÓN DE LA VITAMINA D

 Hígado
◦ Primera reacción de hidroxilación, generando
25-(OH) calciferol (calcidiol)
 Forma inactiva de la vitamina D
 Principal forma en circulación
ACTIVACIÓN DE LA VITAMINA D

 Riñones
◦ Segunda reacción de hidroxilación, generando
1,25-(OH)2 calciferol (calcitriol) y 24,25-(OH)2
calciferol
 Forma activa de la vitamina D
 Se produce de acuerdo a las necesidades del organismo
REGULACIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE
CALCITRIOL

 Glándula paratiroidea y riñones

◦ Ante escasez de Ca en sangre ↑ producción de
hormona paratiroidea
 ↑ Producción de 1,25(OH)2 en riñones
FUNCIONES DE LA VITAMINA D
FUNCIONES DE LA VITAMINA D

 Funciones semejantes a las de una hormona

 Permite regular la concentración corporal de
Ca y P en el organismo
FUNCIONES DE LA VITAMINA D

 Mantenimiento de las concentraciones

sanguíneas de Ca
◦ Funcionamiento del SN
◦ Crecimiento del hueso
◦ Mantenimiento de la densidad del hueso
FUNCIONES DE LA VITAMINA D

 Hormonas encargadas de la homeostasis de

Ca
◦ Vitamina D
◦ Hormona paratiroidea (HPT)
◦ Calcitonina
FUNCIONES DE LA VITAMINA D

 Promueve ↑ en la absorción intestinal de Ca y

P de los alimentos para mantener
concentraciones sanguíneas
FUNCIONES DE LA VITAMINA D

 Al ↓ [Ca]
◦ Vitamina D y HPT promueven la resorción ósea
para restaurar niveles de Ca y P
◦ ↑ Reabsorción renal de Ca
 FUNCIONES DE LA VITAMINA D

 Otras funciones
◦ Podría participar en la regulación del ciclo celular
◦ Inhibe la proliferación celular y promueve la
diferenciación
◦ Receptores de vitamina D en células inmunitarias
 Promueve inmunidad innata
 Podría ↓ riesgo de infecciones y enfermedades
autoinmunes
 FUNCIONES DE LA VITAMINA D

 Otras funciones
◦ Estudios en animales sugieren que participa en la
secreción de insulina en condiciones de alta
demanda
◦ Podría participar en la regulación de la presión
arterial junto con el sistema renina-angiotensina
DEFICIENCIA DE VITAMINA D
 DEFICIENCIA DE VITAMINA D

 Si [Ca] y [P] son bajas no hay mineralización

normal del hueso
◦ Debilitamiento
◦ Deformación
 DEFICIENCIA DE VITAMINA D

 Raquitismo
◦ Ocurre en los huesos de niños en crecimiento
 Agrandamiento de la cabeza, articulaciones y caja torácica
 Pelvis deformada
 Piernas arqueadas
 DEFICIENCIA DE VITAMINA D

 Osteomalacia (huesos blandos)

◦ Ocurre en adultos
 Calcificación deficiente del hueso recién formado
 Fracturas en cadera, columna vertebral y otros huesos
 Frecuente en adultos con:
 Enfermedad renal, hepática, vesical o intestinal
 Se afecta metabolismo de vitamina D y absorción de Ca
 Personas con piel oscura y exposición UV limitada
 DEFICIENCIA DE VITAMINA D

 Ancianos
◦ Menor exposición al sol
◦ Consumo dietético insuficiente
◦ Disfunción renal
 Conversión limitada a la forma activa de la vitamina
TOXICIDAD DE VITAMINA D
 TOXICIDAD POR VITAMINA D

 Por uso excesivo de complementos

 No se produce por exposición excesiva al sol
◦ Pre vitamina D en la piel se degrada con facilidad
 No se produce por los alimentos
 TOXICIDAD POR VITAMINA D

 Efectos de concentraciones tóxicas

◦ Absorción excesiva de Ca
 Hipercalcemia
 Depósito de Ca en riñones, corazón y pulmones
 Anorexia
 Náusea
 Vómito
 Desmineralización ósea
 Debilidad
 Dolor articular
 Desorientación
 TOXICIDAD POR VITAMINA D

 Efectos de concentraciones tóxicas

◦ En etapas tempranas los síntomas son
reversibles
◦ A largo plazo la toxicidad puede ser letal
 VITAMINA E
 Evans y Bishop: la asociaron con los
alimentos por primera vez en 1922 al
descubrirse que una sustancia en el aceite
vegetal era necesaria para la reproducción de
las ratas
 Tocoferol
◦ Toco, nacimiento
◦ Pherein, portar
 VITAMINA E

 Fue reconocida como nutrimento en la

década de 1960 al observarse la deficiencia en
niños con enfermedades por mala absorción
 VITAMINA E
 Familia compuesta por
◦ 4 Tocoferoles
◦ 4 Tocotrienoles
 Todos tienen actividad biológica distinta
◦ a tocoferol el más activo
◦ g tocoferol el más común en los alimentos
 VITAMINA E EN ALIMENTOS

 Fuentes más adecuadas

◦ Aceites vegetales
 Algodón, cánola, cártamo, girasol
◦ Germen de trigo
◦ Espárragos
◦ Almendras
◦ Cacahuates
◦ Fuentes animales contienen poca cantidad
VITAMINA E EN ALIMENTOS
 INGESTA DIARIA RECOMENDADA, MÉXICO

INFANTES NIÑOS Y PÚBERES ADULTOS EMBARAZADAS MUJERES

0-5 meses 6-11 meses 1-3 años 4-6 años 7-18 años LACTANTES
Vitamina A (mg
eq retinol) 400 400 400 450 1000 1000 800 1300
Vitamina D (mg) 10 10 10 5 ------ ------ 10 10
Vitamina E (mg
eq a tocof 3 4 6 7 10 10 10 12
Vitamina C
(mg) 35 40 40 45 60 60 70 95
Tiamina (mg) 0.35 0.45 0.7 0.8 1.2 1.5 1.5 1.6
Riboflavina
(mg) 0.45 0.55 0.8 1 1.5 1.7 1.7 1.8
Niacina (mg eq) 6 7 9 11 16 19 19 20
Vitamina B6
(mg) 0.3 0.6 1 1.1 1.7 2 2.2 2.1
Vitamina B12
(mg) 0.3 0.5 0.7 0.9 1.7 2 2.2 2.6
Folacina (mg) 25 35 50 65 180 200 400 280
 VITAMINA E EN ALIMENTOS

 La vitamina E puede oxidarse. La oxidación

es dependiente de:
◦ Oxígeno
◦ Metales
◦ Luz
◦ Proceso de freído
ABSORCIÓN, TRANSPORTE,
ALMACENAMIENTO Y EXCRECIÓN DE LA
VITAMINA E
 ABSORCIÓN DE VITAMINA E

 Varía de 20 a 70%
 Absorción por difusión pasiva
◦ Depende de bilis y enzimas pancreáticas
 La vitamina E se incorpora a los
quilomicrones
 TRANSPORTE DE VITAMINA E

 En remanentes de quilomicrones se
transporta al hígado
 Se incorpora a otras lipoproteínas (VLDL,
LDL y HDL) para su transporte a otros tejidos
 ALMACENAMIENTO DE VITAMINA E

 A diferencia de otras vitaminas liposolubles

no se acumula en hígado
 Se almacena principalmente en tejido
adiposo
 EXCRECIÓN DE VITAMINA E

 Vías de excreción
◦ Bilis
◦ Orina
◦ Piel
FUNCIONES DE LA VITAMINA E
 FUNCIONES DE LA VITAMINA E

 Forma parte de la actividad antioxidante del

organismo
 Protege a las células del daño celular causado
por radicales libres
◦ ADN
◦ Membranas celulares
DEFICIENCIA DE VITAMINA E
 DEFICIENCIA DE VITAMINA E

 Rara en humanos
 Puede presentarse en
◦ Personas con mala absorción de lípidos
 Fibrosis quística
 Enfermedad de Crohn
◦ Fumadores
◦ Recién nacidos prematuros
 DEFICIENCIA DE VITAMINA E

 Hemólisis de los eritrocitos

◦ Anemia hemolítica
 Se afecta función inmunitaria
 Cambios neurológicos en la médula espinal y
SN periférico
TOXICIDAD DE LA VITAMINA E
 TOXICIDAD DE LA VITAMINA E

 Relativamente no tóxica
 Cantidades excesivas interfieren con la
función de la vitamina K
◦ Coagulación insuficiente
 Riesgo de hemorragia
 TOXICIDAD DE LA VITAMINA E

 LSCR vitamina E 1000 mg/día de a-tocoferol

 VITAMINA K

 Henrik Dam, 1929

◦ Pollos alimentados con dieta sintética muy baja en
grasas
 Hemorragias en piel, mucosas y vísceras
 Disminuía al incluir semillas en la dieta
 VITAMINA K
 Vitamina K, familia compuesta por
◦ Filoquinonas (vitamina K1)
 Origen vegetal
◦ Menaquinonas (vitamina K2)
 Origen animal, microbiano

Menadiona (vitamina K3)

 FUENTES DE VITAMINA K

 Alimentos
◦ Verduras de hoja verde
◦ Brócoli
◦ Aceites vegetales
 Síntesis bacteriana
◦ Colon
 Provee cerca del 10% de la vitamina
ABSORCIÓN, TRANSPORTE,
ALMACENAMIENTO Y EXCRECIÓN DE
LA VITAMINA K
 ABSORCIÓN DE LA VITAMINA K

 Hasta el 80% de la vitamina K se absorbe en

el intestino delgado
◦ Difusión pasiva
 Incorporación a quilomicrones
◦ Bilis
◦ Enzimas pancreáticas
 ABSORCIÓN DE LA VITAMINA K

 Menaquinonas sintetizadas por flora

bacteriana
◦ Absorción en intestino grueso
◦ Aportan 10% de la vitamina K diaria
 TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO
DE VITAMINA K

 En hígado la vitamina K se incorpora a VLDL

y LDL para transportarte a todo el organismo
o almacenarse en hígado
◦ Poco almacenamiento, reciclaje de la vitamina
 EXCRECIÓN DE VITAMINA K

 La mayor parte de la excreción se realiza a

través de la bilis
 Una pequeña parte se excreta en orina
FUNCIONES DE LA VITAMINA K
FUNCIONES DE LA VITAMINA K

 Necesaria para la síntesis hepática de factores

de coagulación
◦ Participa en la conversión de preprotrombina en
protrombina (factor II), factores VII, IX y X
◦ Proteína Z
 Aumenta acción de trombina, promueve su unión con
fosfolípidos en la membrana
 Función anticoagulante
FUNCIONES DE LA VITAMINA K

 Necesaria para la síntesis hepática de factores

de coagulación
◦ Proteínas C y S
 Proveen control y balance en la cascada de coagulación
FUNCIONES DE LA VITAMINA K

 Carboxilación del ácido glutámico → ácido

gamma carboxiglutámico (Gla)
◦ Necesario para unión con el Ca
FUNCIONES DE LA VITAMINA K

 Proteínas Gla sintetizadas en el hueso

◦ Osteocalcina
 Sintetizada por los osteoblastos
◦ Proteína Gla de la matriz
◦ Proteína S
DEFICIENCIA DE VITAMINA K
DEFICIENCIA DE VITAMINA K

 Es poco común
◦ Amplia distribución en alimentos
◦ Ciclo de la vitamina K
◦ Síntesis bacteriana
DEFICIENCIA DE VITAMINA K

 Puede ocurrir:
◦ Uso prolongado de antibióticos
 Se afecta la síntesis
 Se altera la absorción de lípidos
◦ Recién nacidos
 Bajas reservas al nacer
 No hay flora bacteriana
 El ciclo de la vitamina K no funciona adecuadamente
DEFICIENCIA DE VITAMINA K

 Puede ocurrir:
◦ Altas concentraciones de vitamina A
 Interfiere con la absorción de la vitamina K
◦ Altas concentraciones de vitamina E
 Reduce los factores de coagulación dependientes de la
vitamina K
 Aumenta la tendencia hemorrágica
DEFICIENCIA DE VITAMINA K

 Alteración en la cascada de coagulación de la

sangre
 Síntomas
◦ Sangrado fácil
◦ Sangre en la orina
◦ Menstruación abundante
TOXICIDAD DE LA VITAMINA K
TOXICIDAD DE LA VITAMINA K

 No se ha establecido el LSCR
◦ Aunque se almacena en hígado y huesos, se excreta
con más facilidad que otras vitaminas liposolubles
◦ Rara vez produce anemia hemolítica
 Menadiona en recién nacidos