CAPÍTULO 2.

Sistemas de Servicios de Salud

Preguntas:

1. Diga una definición de sistema.

 Conjunto de cosas que ordenadamente relacionadas

contribuyen a determinado objetivo.

 Conjunto de unidades combinadas por la naturaleza o creadas

de modo que conformen un organismo o un todo organizado

 Conjunto de elementos interrelacionados que conforman una

entidad que persigue un objetivo identificable o finalidad.

2. ¿Cómo se clasifican y subclasifican los sistemas los sistemas?

Los sistemas pueden dividirse en:

 Naturales.
 Artificiales:
o De procedimientos.
o Físicos.
o Sociales.
o Conceptuales.

3. ¿Qué es el sistema natural? De ejemplo.

El sistema natural es un conjunto de objetos interrelacionados que se

presentan en la naturaleza sin que el hombre haya hecho nada para
organizarlos. Ejemplo: el sistema solar, los sistemas orgánicos.

4. Defina dos de los sistemas artificiales y de ejemplo.

 Sistemas de procedimientos: están constituidos por un

conjunto coordinado de principios y reglas que deben seguirse
para resolver algún problema o realizar una tarea. Por ejemplo:
sistemas de leyes, matemáticas.
 Sistemas físicos: están constituidos por un conjunto
coordinado y conectado de elementos físicos diseñados para
un propósito. Ejemplo: el hardware de una computadora.
  Sistemas sociales: son grupos de personas organizados y
coordinados que actúan para servir a intereses mutuos y/o
alcanzar objetivos comunes.
 Sistema conceptual: es un conjunto consistente o un cuerpo
coordinado de principios, hipótesis y hechos por medio de los
cuales pueden ordenarse, explicarse o entenderse algunos
aspectos de la realidad. Entre estos están: las teorías físicas,
ciencias biológicas y sociales.

5. ¿Qué es el Sistema de Salud?

Un Sistema de Salud es un conjunto ordenado de instituciones,

personas, legislación y procedimientos que articuladamente
confluyen en un objetivo: un mejor nivel de salud para una
comunidad determinada.

6. Diferencie el Sistema de Salud del Sistema de Servicios de Salud.

El término Sistema de Salud debería ser reemplazado por el de

Sistema de Servicios de Salud, ya que la salud es un concepto muy
amplio y resultante de una acción global e intersectorial, lo que hace
muy difícil su organización sistémica.

Es más fácil hablar de Sistemas de Servicios de Salud haciendo

referencia a todos aquellos elementos que forman parte del sector
salud y que pueden organizarse de tal forma que confluyan para
lograr el mantenimiento de la salud de la población donde se
organizan.

7. Establecer la diferencia entre finalidad y objetivo.

La finalidad es el fin último que persigue el sistema, mientras que el

objetivo es el fin más inmediato.

8. ¿Cuáles son los tipos de dinámica?

La dinámica interna y dinámica externa.

9. Establecer la diferencia entre dinámica interna y externa.

 La dinámica interna es la que fluye a través de sus

componentes en el tiempo y en el espacio.
  La dinámica externa son los cambios y transformaciones del
sistema en su totalidad, debido a las interrelaciones con su
ambiente o como parte de la estructura de otros sistemas más
complejos.

10.Mencionar ejemplos de los elementos que componen la dinámica

interna.

 Entradas: objetos, factores, insumos, etc.

 Salida: productos, residuos, individuos sanos, usuarios
satisfechos con la atención.
 Procesador: elementos y componentes organizados en la
estructura.

11.Establecer la diferencia entre efectividad, eficiencia y eficacia.

 Efectividad, cuando el efecto logrado es el buscado.

 Eficiencia, lograr un objetivo con el menor costo posible.
 Eficacia, es la capacidad para alcanzar los objetivos y la
finalidad del sistema.

12.¿Cuáles son las tres metas importantes por lograr en el sistema

de salud?

 Acceso universal equitativo a una atención de salud de calidad

y oportuna
 Control de los costos de dicha atención para evitar el
deterioro de la calidad o la cobertura y uso universal
 Uso eficaz de los recursos.

Coloca la respuesta correcta donde corresponda

(Sistemas privado, Sistemas de asistencia pública, servicio nacional de
salud, sistemas mixtos, provisión de servicios, sistemas de seguridad
social)

13.Este tiene una cobertura universal y los impuestos generales

fundamentalmente lo financian.
 ●SERVICIO NACIONAL DE SALUD

14.Puede hacerse a través de las instituciones de la red pública u

organizaciones públicas y privadas todas orientadas por una
normativa expedida por el ente rector del sistema.

●PROVISIÓN DE SERVICIOS

15.Sistema de salud que ofrece alta equidad y solidaridad, pero sin

libertad para el usuario.

●SISTEMA DE ASISTENCIA PÚBLICA

16.Es un modelo centrado que tiene el potencial de ser el más

equitativo y solidario.

●SISTEMAS PRIVADOS

17.Sistema de salud que ofrece poca equidad y solidaridad.

●SISTEMAS DE SEGURIDAD SOCIAL.

18.Es un modelo caracterizado por la coexistencia de diferentes

sectores aseguradores y prestadores de servicios de salud.

●SISTEMAS MIXTOS

Modelos de sistemas de servicios de salud.

19.¿Por qué es importante conocer los modelos de sistemas de

servicios de salud?

Es importante para aprender de sus experiencias tanto positivas

como negativas.

20.¿Cómo debe diseñar cada país su sistema de servicio de salud?

Cada país debe diseñar y estructurar su sistema de acuerdo con su

cultura, condiciones geográficas políticas y sociales.

21.¿Cómo se financia y es considerado los sistemas de servicio de

salud en Inglaterra?
 Se financia con recursos provenientes de impuestos y de cotizaciones
obreros patronales. Se considera el paradigma de los sistemas de
servicios de salud.

22.¿Qué representa Canadá y de donde proviene su financiación?

Representa un sistema intermedio entre el servicio nacional de salud

ingles de carácter público y el sistema de mercado de los Estados
Unidos. Proviene de cotizaciones obligatorias para salud y de aportes
federales y provinciales, derivados de impuestos generales.

23.¿Cuál es el principio fundamental de los sistemas de servicios de

salud en Suecia?

Su principio fundamental es que todos los ciudadanos tienen derecho

a una buena salud e igual acceso a la asistencia médico-sanitaria
independientemente de donde vivan y de sus condiciones
económicas.

24.¿Cómo es el sistema de servicio de salud de Francia y por quien

son pagados la atención medica?

Francia tiene un sistema de salud bien desarrollado, amplia libertad

de elección, para garantizar el bienestar de sus ciudadanos. Son
pagados por contribuciones obligatorias y por impuestos recaudados
entre los empleadores y los trabajadores individuales.

25.¿Qué se entiende por reformas a los sistemas de servicios de

salud?

Proceso de cambios o modificaciones que abordan de manera

integral los principales problemas que aquejan a los servicios de
salud.

26.Mencione algunos atributos que deben tener las reformas de los

sistemas de salud.

-Equidad.
-Solidaridad.
-Universalidad.
-Participación.
-Descentralización.
 -Libre elección.

27.¿Qué factores han llevado a una grave crisis a los actuales

sistemas de salud?

Los costos crecientes de la atención en salud por ineficiencia

(incapacidad para cumplir adecuadamente con su función), cambios
en el perfil epidemiológico, avances tecnológicos y deficiente
desarrollo de modelos preventivos, de promoción de la salud y
autocuidado, ha llevado a grave crisis a los actuales sistemas de
salud.

28.¿Qué se busca con los nuevos modelos de las reformas?

Se busca que los nuevos modelos permitan un razonable y aceptable

equilibrio entre los objetivos de eficiencia, calidad y equidad del
sistema.

29.¿Cuáles son las principales tendencias hacia las cuales se mueven

las propuestas de reforma?

Incorporación de las mismas a reformas integrales de la seguridad

social.
Esquemas de competencia regulada o pluralismo estructurado.

30.¿Cuáles son los factores claves del éxito de las reformas?

-Voluntad política clara de parte del estado.

-Liderazgo del ministerio de salud.
-Estabilidad institucional y direccionalidad normativa.
-Desarrollo de innovación en la prestación de servicios.
-Cambios en la cultura organizacional del sector.
-Desarrollo de un buen sistema de información.
-Compromiso de la sociedad civil con la reforma.