Embarazo de Alto

Riesgo y Bajo Riesgo

Por: Ulises Arath Barba Cortez

A que conocemos como
Embarazo?
Es el estado fisiológico de una mujer que comienza con
la concepción del feto y continúa con el desarrollo fetal
hasta el momento del parto.
01 Embarazo de
Bajo Riesgo
Se le conoce como embarazo de bajo
riesgo a aquel embarazo habitual, que
tiende a ser normal, en una mujer que
no tiene factores de riesgo que hagan
peligrar la salud de ella, ni de su bebé.
 Prueba de Embarazo
Es una prueba que mide una hormona en el cuerpo llamada
gonadotropina coriónica humana (GCH), producida durante el
embarazo. Esta hormona aparece en la sangre y en la orina de las
mujeres embarazadas incluso ya a los 10 días después de la
concepción.

Una prueba de embarazo se lleva a cabo utilizando sangre u orina.

Existen 2 tipos de exámenes de sangre:

● Cualitativo, el cual mide si la hormona GCH está o no presente.

● Cuantitativo, el cual mide cuánta hormona GCH está presente.
 Razones por las que
se realiza el examen

Esta prueba se hace para:

● Determinar si usted está embarazada.

● Diagnosticar condiciones anormales
que pueden elevar los niveles de GCH.
● Vigilar el desarrollo del embarazo
durante los primeros dos meses (solo la
prueba cuantitativa).
 Sintomas
Los primeros signos y síntomas más comunes del embarazo podrían incluir:

● Falta de menstruación. Si estás en edad fértil y ha pasado una semana o más sin que se
inicie un ciclo menstrual esperado, es posible que estés embarazada.
● Senos sensibles e hinchados. Al principio del embarazo, los cambios hormonales pueden
hacer que tus senos se vuelvan sensibles y adoloridos.
● Náuseas con o sin vómitos. Las náuseas matutinas, que también pueden aparecer a
cualquier hora del día o de la noche, a menudo comienzan un mes después de quedar
embarazada.
● Aumento de la cantidad de micciones. Es posible que te encuentres orinando con más
frecuencia de lo habitual.
● Fatiga. La fatiga también es uno los primeros síntomas del embarazo. Durante las
primeras etapas del embarazo, los niveles de la hormona progesterona se disparan, lo que
puede hacer que te sientas somnolienta.
 Desafortunadamente, muchos de estos signos y
síntomas no son exclusivos del embarazo. Algunos
pueden indicar que te estás enfermando o que tu
período está a punto de comenzar. De la misma manera,
puedes estar embarazada sin que se manifiesten
muchos de estos síntomas.

Otros signos y Entre los que se incluyen:

Cambios de humor.
síntomas del
●
● Hinchazón.
● Manchado leve.

embarazo ●
●
Calambres.
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Estreñimiento.
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alimentarias.
● Congestión nasal.
¿Qué es la consulta de vigilancia
prenatal?

Es aquella en la que el médico y tú

interactúan para obtener la mayor
información sobre tu estado de salud, la
evolución del embarazo y desarrollo del
bebé.
 Seguimiento de embarazo de bajo
Se recomenda este número de visitas de control de embarazo: riesgo
1. Primera visita: 6-7 semanas.

● Sería la primera visita de control de gestacional. Confirmaremos el embarazo con una ecografía y
veremos su correcta implantación. Será la primera vez que veas a tu hijo, y podrás oir por primera vez su
corazón. Es importante reflejar tus antecedentes de enfermedades anteriores.

2. Segunda visita: 9-10 semanas.

● En esta visita la ecografía permitirá datar con presicisión la gestación.A partir de este momento se podrá
solicitar el Test Prenatal No Invasivo en sangre materna.

3. Tercera visita: 14-16 semanas.

● En estas semanas podemos realizar la ecografía de marcadores o signos de sospecha de que pudiera
haber una enfermedad cromosómica en el feto o ponernos en alerta sobre la aparición de ciertas
malformaciones congénitas más adelante. Se pueden evaluar bastantes aspectos de la anatomía fetal y
excluir la presencia de malformaciones severas, así como el sexo del bebé.
4. Semana 20

● En este momento se realiza la que probablemente sea la ecografía más importante de toda la gestación,
se hace un estudio exhaustivo de toda la anatomía fetal: la ecografia morfologica.

5. Semana 26-28

● A partir de esta semana es cuando recomendamos realizar la ecografia 3D-4D.

6. Semana 30

● Además de poder intentar obtener bonitas imágenes 3D-4D, reevaluamos mediante ecografía 2D, la
anatomía fetal, el adecuado crecimiento fetal, la cantidad de líquido amniótico, la localización y buen
funcionamiento de la placenta, etc.

7. Semana 35

● Comprobamos la posición del bebé y su adecuado crecimiento fetal, la cantidad de líquido amniótico, la
localización y buen funcionamiento de la placenta.
02 Embarazo de
Alto Riesgo
Se le conoce como embarazo de alto
riesgo a aquel donde es mayor el riesgo
de que se presenten problemas de salud
antes o después del parto, o en el
transcurso, problemas que pueden
afectar tanto al feto como a la madre.
 ¿ Que medidas debo tomar para llevar
mi embarazo a término ?

Tanto si sabes de antemano que tendrás un embarazo de alto riesgo como si simplemente
quieres hacer todo lo posible para evitar un embarazo de alto riesgo debes:

● Programa una cita previa a la concepción: Si está pensando en quedar embarazada,

consulta a tu proveedor de atención médica. Podría aconsejarte que empieces a tomar una
vitamina prenatal diaria con ácido fólico y que alcances un peso saludable antes de quedar
embarazada. Si tienes una afección médica, tu tratamiento podría sufrir modificaciones a
modo de preparación para el embarazo. Tu proveedor de atención médica también podría
analizar tu riesgo de tener un bebé con una afección genética.
● Recibe atención médica prenatal de manera regular: Las
consultas prenatales pueden ayudar a que tu proveedor de
atención médica controle tu salud y la salud de tu bebé. Podrían
remitirte a un especialista en medicamentos materno-fetales,
genética, pediatría u otras áreas.

● Evita las sustancias riesgosas: Si fumas, deja de hacerlo. El

alcohol y las drogas ilícitas también están prohibidos. Habla con
tu proveedor de atención médica sobre cualquier medicamento o
suplemento de venta con o sin receta médica que estés tomando.
 Factores de Riesgo

Edad avanzada Opciones de

A veces, un embarazo de alto riesgo es estilo de vida.
de la madre
el resultado de una afección médica Fumar cigarrillos,
presente antes del embarazo. En otros Los riesgos del beber alcohol y
casos, una afección médica que se embarazo son consumir drogas
desarrolla durante el embarazo para ti más altos para ilegales puede
las madres aumentar el
o tu bebé hace que se convierta en un mayores de 35 riesgo de un
embarazo de alto riesgo. años. embarazo.
 Complicaciones Embarazo múltiple.
en el embarazo Los riesgos son mayores
Existen diversas para las mujeres que
complicaciones que se Problemas de están embarazadas de
desarrollan durante el salud materna. gemelos o más de dos
embarazo que pueden bebés.
plantear riesgos. Algunos La presión arterial
ejemplos son la posición alta, la obesidad, la
anormal de la placenta, un diabetes, la Embarazos previos
crecimiento fetal inferior al epilepsia, las Los antecedentes de
percentil 10 para la edad enfermedades de la trastornos de
gestacional (restricción del tiroides, los hipertensión
crecimiento intrauterino) y trastornos cardíacos relacionada con el
la sensibilización al factor o sanguíneos, el embarazo, como la
Rh, una afección asma mal controlada preeclampsia. Si en tu
potencialmente grave que y las infecciones último embarazo tuviste
puede presentarse cuando pueden aumentar un parto prematuro o
tu grupo sanguíneo es Rh los riesgos del tuviste múltiples partos
negativo y el de tu bebé es embarazo. prematuros, tienes
Rh positivo. mayor riesgo de tener
un parto prematuro en
tu próximo embarazo.
 Un embarazo de alto riesgo puede tener altibajos, sin
embargo debes estar alerta a los siguientes síntomas y
acudir de manera rápida con tu proveedor de servicios
de salud:
● Sangrado vaginal o secreción vaginal acuosa.
● Dolores de cabeza intensos.
● Dolor o calambres en la parte inferior del

Signos y Síntomas abdomen.

● Disminución de la actividad fetal.
● Dolor o sensación de ardor al orinar.
● Cambios en la vista, incluida visión borrosa.
● Hinchazón repentina o severa en la cara, las
manos o los dedos.
● Fiebre o escalofríos.
● Vómitos o náuseas persistentes.
● Mareos.
¿Debo realizarme pruebas
especiales?

Dependiendo de las circunstancias, tu proveedor de

atención médica podría recomendar:
● Ecografía especializada o con diana específica.
● Análisis para detección de ADN fetal libre.
● Análisis genético invasivo.
● Ecografía de longitud de cuello del útero.
● Análisis de laboratorio.
● Perfil biofísico.
 Tipos de Embarazos de Alto Riesgo
Existen diferentes tipos de embarazos de alto riesgo que necesitan de un seguimiento más
acentuado y específico. Destacan los siguientes:
CAUSAS FISIOLÓGICAS
● Embarazos a edades muy tempranas (menores de 15 años) o embarazos tardíos (más de 38
años).
● Embarazos múltiples (gemelos, trillizos…).
ANTECEDENTES DEL EMBARAZO PATOLÓGICO
● Cesárea.
● Prematuridad.
● Antecedentes de hemorragia grave, preeclampsia, malformación uterina.
UNA ENFERMEDAD MATERNA
● Infección (citomegalovirus, toxoplasmosis, rubéola…).
● Enfermedad genética.
● Enfermedades crónicas (como presión arterial alta, diabetes, epilepsia…).
● Toxicomanía o alcoholismo
Existe un protocolo de seguimiento específico
para cada tipo de embarazo de alto riesgo.

Por otro lado, los tratamientos de las madres con

una patología crónica pueden ser adaptados. Se
puede establecer un protocolo para el manejo de
un embarazo de alto riesgo en consulta con
varios especialistas (obstetra, pediatra,
cardiólogo, hematólogos, etc.).
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