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WEB: www.franciscosanchezaguilar.com
ISBN: 9781470970895
COPYRIGHT: Francisco Sánchez Aguilar
¡MI BEBE FLOTA!
INTRODUCCIÓN
CAPITULO 2: EL BEBE
- Ejemplo.
Grupo de natación de niños de 5 años.
Van a aprender el movimiento del brazo derecho del
estilo crol. El monitor les pinta una carita sonriente
para que sepan que mano han de mover. Después
imitarán al monitor a mover el brazo y lo practicarán
ellos mismos, primero fuera del agua y después dentro.
En el caso de un bebé evidentemente no podemos
pedirle que mueva un brazo. Más básico todavía pedirle
unos movimientos de pies pues su cadera le impedirá el
correcto desplazamiento (movimiento de pies crol se
entiende). O coger algún objeto sabiendo si el bebé es
capaz de enfocar bien y posee capacidad de
profundidad.
Ejemplo:
Un bebe no puede realizar la patada del estilo crol de
movimiento ascendente-descendiente debido a la
posición de sus caderas. Con lo cual adaptaremos
ejercicios a esta especificidad.
Hemos hablado sobre dos aspectos importantes del
bebe, las caderas columna cervical. Ello nos hace
pensar que dependiendo de la edad del pequeño
podremos realizar o exigirle unos ejercicios u otros.
Aquí no queda el asunto, ni mucho menos. No menos
importante hay otros aspectos del bebe muy
importantes también en el enfoque acuático.
3.1. EL ENTORNO
¿Qué necesita un bebe? Es una pregunta que quizás os
planteéis. Si el lector es papa-mama ya conoce la
respuesta.
El bebe necesita básicamente 3 cosas:
atención y cariño
alimento
horas de sueño
En el agua, el bebe no necesita grandes cantidades de
material ni juguetes. Hay que usar cada cosa en su
media y oportuno momento. Un bebe donde más a
gusto se encuentra es en brazos de mama, cerca del
pecho, donde pueda oír como late su corazón; es un
ruido muy tranquilizador y familiar. ¿Dónde va a estar
un bebe más a gusto, tumbado en un suelo duro donde
su espalda anatómicamente no se encuentra cómodo o,
en brazos de mama, cerca del corazón y en una postura
cuya curvatura de la espalda sea la correcta y mas
cómoda?
El esquema es el siguiente:
3.4. MÚSICA
La música es un elemento muy importante en las
clases de adaptación acuática Dependerá del centro
donde se impartan las clases y del monitor, pero, desde
mi punto de vista, la música no ha de faltar en una
sesión de natación de bebes.
La música tiene la capacidad de recrear el ambiente
que se desee. Así, en las salas de espera encontramos
música tranquila, quizás clásica, piano, para que las
personas que allí se encuentren no se alteren, puesto
que deben esperar su turno y ser pacientes. Si
pusiéramos música rock y heavy seguramente el
ambiente seria distinto y las personas se mostrarían mas
nerviosas, impacientes. También ocurre en las tiendas
de ropa, donde interesa un ambiente dinámico, música
muy rítmica, que propicie un ambiente de compra
rápido
En las clases sucede lo mismo, dependiendo de cómo
se halla organizado la sesión y que ejercicios se vayan a
realizar nos interesara más un tipo de música que otro.
Así pues, si nuestra intención es hacer una sesión de
relajación, la música idónea será la clásica, o baladas
suaves...
USO DE MATERIAL
OBJETIVO DE LA SESION
BEBE
ENTORNO
PREPARACION SESION
ADAPTACION
FLOTACION/PROPULSION/INMERSION
Propulsión
Con niños el ejercicio de propulsión más habitual es el
de coger una tabla con las dos manos y darle a los pies
en movimiento arriba-abajo. Claro que un niño ya
mayor (no bebe) se encuentra plenamente desarrollado
y puede realizar ese movimiento.
El bebe no es capaz todavía de realizar ese
movimiento. Sus caderas no se encuentran
desarrolladas del todo. Su movimiento será en forma de
“pataleo” adelante-atrás. Por lo tanto hemos de hacer
ejercicios para que el pequeño patalee. Conforme se
vaya desarrollando podemos ver como poco a poco
encoge menos las piernas y las va estirando. A partir de
los 14 meses ya casi las puede estirar completamente
(dependerá del bebe) y podremos trabajar la propulsión
de cara a un curso de iniciación.
Evidentemente a un bebe no podemos decirle “dale a
los pies”. Debemos buscar juegos/ejercicios para que
lo haga.
Flotación
Conseguir que un bebe flote por si mismo no es difícil,
es necesario una buena actitud, un buen trabajo y
constancia.
Mientras más pequeño es el bebe más sencillo es
hacerle flotar. La flotación es supervivencia; ya
hablamos de los reflejos innatos de supervivencia de los
recién nacidos. Con lo cual, mientras más mayor es el
bebe, menos acentuados serán esos reflejos, algunos de
ellos incluso desaparecerán. Un bebe mayor comienza a
ser más consciente de su entorno, aparecen
miedos...etc.
Será muy interesante combinar flotación-propulsión-
inmersión.
3.7. ROTACIÓN
Hasta ahora hemos visto ejercicios de flotación y
propulsión
Más adelante veremos el tema de las inmersiones
acuáticas y su importancia.
Paginas atrás, también leímos que los niños se
desarrollan de cabeza a pies y de proximal a distal, es
decir, de trono hacia extremidades.
Pues bien, en el curso de adaptación acuática para
bebes también es muy importante enseñarles o ayudarle
a que realicen ejercicios de rotación de tronco.
Ejemplo.
Si realizamos un ejercicio de inmersión, en bebe subiría
a la superficie boca abajo tal cual estaba sumergido.
3.8. INMERSIONES
Hay dos cosas que llaman la atención en los cursos de
bebes: los propios bebes que generan expectación, y las
inmersiones de éstos.
La inmersión de un bebe hay que hacerla de una forma
controlada, profesional y con un fin, un objetivo. No se
trata de sumergir al niño dentro del agua para nada, o
tan solo para sacar unas fotos.
Las inmersiones se utilizan como ejercicio de
estimulación, y de coordinación.
Recordando los instintos del bebe, en una inmersión
actúan:
1. El instinto de supervivencia.
2. El reflejo de glottis.
3. El reflejo de escalada-natatorio.
Un bebe sumergido intentará sobrevivir, patalear
(propulsión) y moverse cuanto se lo permita su cuerpo
para salir a flote. Al sumergir al pequeño, aunque
mantenga la boca abierta su glotis se cierra (impidiendo
el paso de aire). Por lo tanto, como supervivencia el
bebe se asfixiaría, no se ahogaría (no habría agua en sus
pulmones).
Este ejercicio hay que hacerlo con precaución y
conocimiento. Generalmente será el monitor quien
manipule las primeras veces al bebe para que los papas
y mamas puedan aprender y hacerle por su cuenta con
autonomía y eficacia.
Al igual que la flotación, tenemos varios tipos de
inmersiones, que variaran en función de cómo se
enfoquen las sesiones y del objetivo del ejercicio
expuesto por el monitor. Muy importante es que,
llegados a este punto, los padres confíen plenamente en
el monitor (va a meter a su pequeñín debajo del agua).
Por ello, las inmersiones no son recomendables desde
mi punto de vista realizarlas en las primeras sesiones
del curso; debemos establecer primero un vinculo de
confianza con la familia en el agua, favorecer el entorno
positivo.
Tipos de inmersiones:
1. Pre-inmersión. Debemos realizar antes de
la inmersión unos ejercicios previos para
que el bebe se acomode poco a poco.
Estos ejercicios varían desde jugar con
regaderas, a mojar la carita del bebe, hasta
ejercicios de propulsión metiendo
progresivamente en el agua barbilla, labio
inferior...etc.
2. Inmersión simple. El bebe sujetado por
las axilas y el agua a la altura del cuello.
Consiste en soltarlo a las de “3” y nada
mas sumergirse sacarlo seguido de besos,
aplausos.... recordad, buena cara,
confianza y refuerzo positivo.
3. Inmersión asistida. Igual que la anterior
pero es el papa/mama quien a la de “3”
introduce al bebe y lo saca. Esta
inmersión es muy breve.
4. Inmersión y avance. Consiste en tener al
bebe por las axilas y a un lado; a la de “3”
meterlo en el agua y avanzar dentro de
ella una distancia prudente.
5. Inmersión con flotación. Previa a esta
hay que trabajar con el bebe giros de
tronco, pasando de posición dorsal-
ventral y viceversa. Una vez aprendido el
giro (ver tema anterior), podemos hacer
una inmersión asistida, y cuando el
pequeño está dentro del agua lo soltamos;
el solo pataleara y escalara hasta la
superficie, donde realizara un giro de
tronco y acabara flotando boca arriba
autónomamente. Es la inmersión más
larga y completa, y también la más difícil
de conseguir. Es el ejercicio siguiente:
a. Salida desde bordillo.
b. Inmersión.
c. Reflejo natatorio y ascensión.
d. Giro de tronco.
f. Flotación dorsal autónoma.
F. INTERNOS F. EXTERNOS
1ª SESIÓN/ENTREVISTA
PATRÓN NORMALIZADO DE
APRENDIZAJE
adaptación al bebé circunstacias
P: Traga agua.
R: Refuerzo positivo, a veces ocurre y no tiene la mayor
importancia. Continuamos con el ejercicio hasta el final
y premiamos (si la tos no es muy persitente,
evidentemente)
P: El bebé no flota.
R: Si no se han hecho ejercicios previos de flotación,
realizarlos.
P: No patalea
R: Probablemente se deba a una falta de estimulación;
se soluciona estimulando los talones del pequeño.
También puede suceder que al bebé le falte “algo” que
le llame la atención como para moverse, en ese caso,
ofrecerle un juguete apetecible y jugar a tirarlo y
recogerlo en el agua llevando al bebé a ras de agua a la
altura del labio inferior.
P: Tiene frío.
R: Sacarlo del agua. No debemos abusar en las sesiones.
Si tiene frío es mejor sacarlo y continuar otro día en
condiciones óptimas de trabajo.
A) CONTUSIÓN.
Hablamos de una contusión cuando se produce daño
en los tejidos internos con la piel íntegra., lo que
comúnmente llamamos “moratón”. En estos casos
aplicar frío local disminuye la inflamación de la zona,
alivia el dolor y minimiza la hemorragia. No coloques el
hielo (o una bolsa de alimentos congelados) en
contacto directo con la piel, envuélvelo primero con
una toalla. Aplícalo unos diez minutos y retíralo
durante otros diez minutos, repite el proceso un par de
veces. Si el hematoma es importante es conveniente la
valoración por el pediatra.
B) HERIDA.
Hablamos de una herida cuando se produce rotura de
la piel con o sin sangrado externo (arañazo, corte,
pinchazo, mordedura...).
Siempre para una correcta valoración de la zona
lesionada es conveniente que la limpies con agua fría o
suero fisiológico.
Controla la hemorragia presionando la herida con
gasas limpias y elevando la zona lesionada por encima
del nivel del pecho del niño hasta que deje de sangrar.
Evita los torniquetes.
En el caso de heridas punzantes (al clavarse un objeto
con punta afilada o cónica) nunca retires el objeto,
pues está haciendo de “tapón” ayudándonos a frenar la
hemorragia. Deberás trasladar al pequeño al centro
médico, inmovilizando el objeto, para valoración de
lesiones internas.
En el caso de heridas superficiales y con bordes juntos
desinfecta la herida con un antiséptico local (mejor con
clorhexidrina). Cúbrela con una gasa y fíjala con
esparadrapo para protegerla de los roces. Mantén la
zona siempre seca curándola así siempre que sea
necesario o una vez al día.
En caso de heridas profundas o con bordes separados
es conveniente acudir al centro médico antes de 6 horas
para poner tiras de aproximación, grapas o sutura y
favorecer así una correcta cicatrización.
Es interesante tener en cuenta que los signos de una
herida infectada son: calor (aumento de la temperatura
de la zona), rubor (enrojecimiento) y tumor (bordes
inflamados) o la aparición de secreción purulenta (pus).
2. TRAUMATISMOS Y FRACTURAS.
Hablamos de un traumatismo cuando aparece una
lesión física causada por una acción violenta, es decir,
aparece una lesión debido a un golpe muy fuerte.
A) PARADA CARDIORRESPIRATORIA.
La asfixia es la causa más frecuente de parada
cardiorrespiratoria (PCR) en esta etapa. En estos casos
es fundamental para la supervivencia del pequeño una
reanimación cardiopulmonar (RCP) realizada por una
persona presente en el lugar del hecho, además de una
inmediata activación de los servicios médicos de
urgencia.
RCP BÁSICA
1) Comprueba el nivel de consciencia: ¿te
responde al hablarle o pellizcarle?
SI: observa su situación y pide ayuda si es
preciso.
NO: continúa con el paso 2.
2) Pide ayuda: Gritando ¡AYUDA! Y comienza
con el ABC.
A) de abrir la vía aérea.
Haz la maniobra frente-mentón: sujeta su
frente con una de tus manos abierta. Con la
punta de los dedos de la otra sujeta su barbilla.
En niños elévala ligeramente, inclinando hacia
atrás su cabeza. En lactantes mantén la cabeza
recta con el pecho. Mantén en todo momento
su boca abierta. No hagas esta maniobra si
sospechas lesión de columna.
Comprueba si respira: Acerca tu mejilla a su
nariz para VER (si mueve el pecho), OIR (si
respira) y SENTIR (el aire caliente de su
respiración). ¿Respira?
◦ SI: colócale en posición lateral de
seguridad (salvo sospecha de lesión de
columna). Conseguirás esta posición
colocando su brazo más cercano a
nosotros en ángulo recto al cuerpo con el
codo mirando hacia la cabeza y la palma
de su mano abierta hacia arriba. El otro
brazo crúzalo por su pecho hasta tocar
con la palma de su mano la mejilla
opuesta. Mientras sujetas su mano
apoyada sobre su mejilla, dobla con tu
otra mano su rodilla más lejana y atráela
hacia tí. Gira al niño hasta dejarlo casi en
posición lateral. Vigila que mantenga la
vía aérea abierta y comprueba su
respiración hasta la llegada de los
servicios de urgencias.
C) de masaje cardíaco.
No es necesario que compruebes el pulso,
este paso está destinado a personal entrenado.
Punto del masaje: La presión debe realizarse
en el medio de su pecho, entre sus pezones.
Lactantes: Hay dos formas:
◦ Con dos dedos: Si no puedes abarcar el
pecho del pequeño con tus manos,
apóyalo en una superficie plana y
presiona con tus dedos corazón y anular
en el punto del masaje.
◦ Abraza su pecho con tus manos y coloca
tus pulgares en el punto del masaje.
Presiona con los pulgares.
◦ Da 5 golpes, rápidos y
moderadamente fuertes, en su
espalda con el talón de tu otra mano.
◦ Coloca ahora al lactante boca arriba
sobre tu otro antebrazo sujetando su
cabeza, ladeada.
◦ Aprieta 5 veces su tórax, un dedo
por debajo del nivel de los pezones,
con dos dedos (índice y corazón) de
tu mano libre.
◦ Después de ésto, valora el estado del
niño. Si continúa consciente y con
tos débil repite las maniobras.
Colócale de pie, ligeramente
inclinado hacia adelante y nos
situaremos a su espalda.
Niño:
◦ Da 5 golpes entre sus paletillas con
el talón de tu mano.
◦ Realiza 5 veces la Maniobra de
Heimlich: Sujétalo por detrás
pasando los brazos por debajo de
sus axilas. Pon tu mano derecha en
forma de puño con el pulgar hacia
dentro entre su esternón y su
ombligo. Con tu otra mano agarra tu
puño y presiona, al mismo tiempo,
hacia atrás y hacia arriba. Tiene que
ser un movimiento firme buscando
movilizar el cuerpo extraño.
Lactante o niño inconsciente: Actúa como si
estuviera en Parada Cardiorrespiratoria
(explicado en el apartado A).
C) AHOGADOS (en el agua).
En este caso cuando un niño no respira es
fundamental la iniciación rápida de la respiración boca
a boca (o boca-nariz en lactantes) durante 1min,
cuando la vía aérea esté abierta y el rescatador fuera de
peligro. Si continúa sin respirar hay que comenzar
inmediatamente con el masaje cardíaco de la RCP. Las
compresiones cardíacas son ineficaces en el agua.
Si éstas sólo ante esta situación dá las 5 ventilaciones
de rescate y 1min de RCP antes de pedir ayuda.
BIBLIOGRAFÍA.
Diccionario Mosby Pocket de medicina y ciencias
de la Salud. Madrid. Ediciones Harcourt, S.A.
2001.
Grupo CTO. Manual CTO de Enfermería.
Madrid. CTO Editorial S.L. 2011.
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Ruiz González, Mª D. Martínez, R.M. González
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