GUÍA DE PROCEDIMIENTO

OXÍGENOTERAPIA

Descripción
Consiste en proporcionar a los tejidos con déficit de oxigenación a nivel
alveolar, el oxígeno necesario en el aire inspirado y ofertar una mayor cantidad
de oxígeno a los tejidos con el objetivo de tratar la hipoxemia.

Indicaciones
Hipoxemia asociada a hipoventilación (el pulmón está normal la falla es a nivel
muscular), hipoxemia no asociada a hipoventilación (O2 alveolar reducido,
deficiencia en la función alveolar capilar, deficiencia de hemoglobina anemia
y/o intoxicación con monóxido de carbono, desequilibrio, ventilación perfusión,
insuficiencia circulatoria), hipotensión, bradicardia, respiración superficial,
hipoventilación, cianosis, paciente portado de trauma en uno o más órganos,
intranquilidad ansiedad, cefalea, confusión.

Contraindicaciones
Pacientes que presentan confusión, inquietud, letargo, diaforesis, palidez,
taquicardia, taquipnea e hipertensión, posterior a administración prolongada de
oxígeno.

Persona Responsable
Licenciada en Enfermería.

Recursos Humanos
Enfermera y Técnica de Enfermería.

Equipo y material
 ¾ Cánula binasal,
 máscara de oxígeno,
 equipo de venturi.
 ¾ Balón de oxígeno, de no tener sistema empotrado.
 ¾ Equipo de aspiración.
PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO

1. Explicar al paciente sobre el 1. Disminuye el temor y facilita su

procedimiento y tener el equipo listo. colaboración, ahorra tiempo y energía.

2. Colocar señales de “Prohibido fumar, 2. Evita accidentes.

oxígeno en uso”. 3. Promueve seguridad al paciente y

3. Educar al paciente al respecto de la visitantes.

indicación de no fumar. 4. Asegurar la cantidad de oxígeno

4. Verificar la orden médica (cantidad y necesario.

presión). 5. Reduce la trasmisión de

5. Lavarse las manos. microorganismos.

6. Verificar el funcionamiento y cantidad 6. Evita contratiempos y facilita una

suficiente del oxígeno empotrado o en atención más rápida al paciente.

balón. 7. Proporciona oxígeno húmedo. El agua

7. Llenar el frasco humidificador con agua corriente o solución salina deja depositar

destilado estéril hasta los dos tercios, los minerales. El agua evita que aquel

conectar el humidificador con el medidor fluya en dirección retrógrada hacia el

de flujo. medidor de oxígeno.

8. Conectar el medidor de flujo con una 8. Asegura que el equipo funcione.

fuente de oxígeno y verificar el

funcionamiento del medidor del flujo y del

humidificador. Seleccionar el flujo de

oxígeno prescrito.

9. Conectar la tubuladura de la máscara 9. Entra oxígeno humidificado a la

de oxígeno con el humidificador y el máscara.

medidor de flujo.

10. Abrir la llave de oxígeno. 10. Inicia el flujo de gas.

11. Antes de insertar la cánula examinar 11. Evita lesiones en la mucosa nasal.

que estén los orificios hacia arriba y si la Evita la fricción, ya que la mucosa puede

cánula es curva se debe conectar hacia obstruir los orificios y reducir el flujo de
PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO

bajo de las fosas nasales, en dirección hacia oxígeno.

el piso
12. Fija la cánula para que no se deslice por los
12. Colocar la conexión detrás de las movimientos.

orejas y debajo del mentón.

13. Si se usa mascarilla, colocarla sobre 13. Mantiene la concentración de oxígeno

la nariz, boca y mentón, ajustando la evitando la fuga por los bordes de la

banda elástica alrededor de la cabeza. mascarilla. Si se esta utilizando la

máscara de reservorio, cubra su dedo

índice o pulgar con un paño limpio y

ocluya la abertura de la bolsa de reserva

para que el O2 fluya hasta llenar la bolsa

antes de colocarla en el paciente.

14. Comprobar el flujo de oxígeno. 14. Asegura concentración de oxígeno

prescrito. Ajustar en caso sea necesario.

15. No cerrar los agujeros de las 15. La acumulación de bióxido de carbono

mascarillas. puede conducir a la sofocación del

paciente.

16. Recordar al paciente y familiar los 16. El oxígeno puede producir combustión

riesgos de fumar en la habitación. y ocasionar un incendio.

17. Lavarse las manos. 17. Reduce la trasmisión de

microorganismos.

18. Realizar las notas de enfermería. 18. Permite una información oportuna

sobre la evolución del paciente.

Sistema de alto flujo;

El flujo total del gas que suministra el equipo es suficiente para proporcionar la totalidad del

Gas inspirado , es decir el paciente solo respira el gas suministrado ppr el sistema ejm

Sietema Venturi

La monitorización de oxigenoterapia : debe estar basadaen un juicioclinico cuidadoso.

La oxigenación arterial se monitorea con base en gases arteriales y o oximetría de pulso

Bajo flujo

estos sistemas se caracterizan por la inhalación por parte del paciente de aire enriquecido con
O2 al mismo tiempo que de aire ambiental. Debido a que suministran O2 puro a un flujo
menor que el flujo inspiratorio del paciente.

Está indicado en usuarios con capacidad respiratoria con patrón estable, frecuencia
respiratoria y volumen corriente en rangos normales. La FiO2 (7) resultante es variable, tanto
alta como baja, y depende del flujo de oxígeno y del patrón ventilatorio.

Por consiguiente, el criterio para la utilización de terapia de bajo flujo es principalmente que el
usuario se muestre consciente y colaborador.

no proporciona la totalidad del gas inspirado y parte del volumen inspirado es tomado del
medio ambiente ejm :cánula nasal

Sistemas de bajo flujo más utilizados

 Cánulas o gafas nasales.

 Mascarilla simple.
 Mascarilla con reservorio

Cánula vestibular binasal (bigotera):

Es el método más utilizado para dministrar oxígeno suplementario, cuando la hipoxemia es de

poca magnitud. Por introducirse sólo en los vestíbulos nasales, produce poco trauma nasal y
aprovecha la función acondicionadora del aire que presta la nariz, pero tiene el inconveniente
de falta de control de la FIO2, por lo que el ajuste de la dosis debe efectuarse con control de la
Pa O2 o de la Saturación de O2. En pacientes estables, una aproximación para comenzar la
oxigenoterapia es que 1 L/min aumenta la FIO2 a 24%, 2 L/min a 28%, 3 L/min a 32% y 4 L/min
a 36%.

La bigotera puede emplearse incluso si la respiración predominante del paciente es oral,

porque aun en estas condiciones se ha demostrado que una cantidad pequeña pero suficiente
de O2 logra entrar al aparato respiratorio