UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

DEPARTAMENTO ACADEMICO DE MEDICINA Y CIRUGIA ORAL

INSTRUMENTO DE EVALUACION – FICHA TRATAMIENTO INTEGRAL.
Asignatura: Clínicas de Diagnóstico y Radiología I Semestre VII - 2020 I

Docente Responsable: Dra. Carmen Chauca Saavedra Docente Colaborador: ………………………….

Estudiante: ………………………………………………………… Grupo N° …. Dia: ………. Hora …………….

Paciente: ……………………………………………………………… DNI:

Concept Procedime Actitudina Puntaje
ual ntal l parcial
Fecha

Criterio 0-0.5 0-0.5 -1- 0 – 0.5 2

N°

1 03 Anamnesis
- C: Conoce las técnicas del interrogatorio, así como la reiteración y resumen de
08 una historia clínica integral
- P: Aplica correctamente los protocolos de bioseguridad en la anamnesis de la
20 historia clínica integral.
20 A: Actitud proactiva en el procedimiento
2 10 Examen físico general del paciente.
- C: Conoce las técnicas del examen físico general en una historia clínica
08 Integral.
- P: Emplea correctamente los protocolos de bioseguridad en el examen físico
20 general de una historia clínica integral.
20 A: Actitud proactiva en el procedimiento
3 10 Examen clínico extraoral
- C: Conoce las técnicas de exploración del examen clínico extraoral en una
08 historia Clínica Integral.
- P: Emplea correctamente los protocolos de examen clínico extraoral en una
20 historia Clínica Integral.
20 A: Actitud proactiva en el procedimiento
4 Examen clínico estomatológico elemental:
C: Conoce las técnicas de exploración del examen clínico estomatológico
elemental en una historia clínica integral.
P: Emplea correctamente los protocolos de examen clínico estomatológico
elemental en una historia Clínica Integral.
A: Actitud proactiva en el procedimiento
5 Examen clínico estomatológico elemental: Oclusión - Dientes
C: Conoce las técnicas de exploración del examen de Oclusión – Dientes en
una historia Clínica Integral.
P: Emplea correctamente los protocolos de examen clínico de Oclusión -
Dientes en una historia Clínica Integral.
A: Actitud proactiva en el procedimiento
6 Examen clínico – Características clínicas de las lesiones orales – Higiene
Oral.
C: Conoce las características clínicas de las lesiones orales, higiene oral en
una historia clínica integral.
P: Emplea los protocolos de las lesiones orales, higiene oral en una historia
clínica integral.
A: Actitud proactiva en el procedimiento
7 Examen de dientes – Odontograma
C: Conoce los conceptos y formas de registro de un Odontograma en una
historia clínica integral. (MINSA)
P: Emplea correctamente los protocolos de examen clínico de los dientes -
Odontograma. (MINSA)
A: actitud proactiva en el procedimiento
8 Exámenes de ayuda al diagnóstico: radiografías, modelos de estudio,
registros fotográficos, exámenes de laboratorios, otros.
C: Conoce los conceptos y técnicas de los exámenes complementarios en una
historia Clínica Integral.
P: Emplea correctamente los protocolos en los exámenes complementarios de
ayuda a diagnostico
A: Actitud proactiva en el procedimiento
9 Diagnostico
C: Conoce los diagnósticos de las patologías del paciente en la historia clínica
integral.
P: Determina los diagnósticos en una historia clínica integral.
A: Actitud proactiva en el procedimiento
1 Plan de tratamiento
0 C: Conoce los tratamientos de las patologías del paciente en la historia clínica
integral.
P: Determina los tratamientos en una historia clínica integral.
A: Actitud proactiva en el procedimiento
Nivel de valoración
Insatisfecho Menor de 10 puntos
Básico 11- 14 puntos
Optimo 15-17 puntos- logro la competencia
destacado 18- 20 ptos. Destacado en el logro de la competencia
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FACULTAD DE ODONTOLOGIA

DEPARTAMENTO ACADEMICO DE MEDICINA Y CIRUGIA ORAL

INSTRUMENTO DE EVALUACION – FICHA TRATAMIENTO URGENCIA.
Asignatura: Clínicas de Diagnóstico y Radiología I Semestre VII - 2020 I

Docente Responsable: Dra. Carmen Chauca Saavedra Docente Colaborador: ………………………….

Estudiante: ………………………………………………………… Grupo N° …. Dia: ………. Hora …………….

Paciente: ……………………………………………………………… DNI:

Concep Procedim Actitudi Puntaje
Fecha

Criterio tual ental nal parcial

N°

0-0.5 0-0.5 -1- 0 – 0.5

1 Anamnesis: Datos de filiación, motivo de consulta, enfermedad actual.
C: Conoce el registro en una historia clínica: los datos de filiación, motivos de
consulta y enfermedad actual.
P: Registra los datos de filiación, motivo de consulta y enfermedad actual.
A: Actitud proactiva en el procedimiento
2 Anamnesis: Antecedentes personales.
C: Conoce el registro de antecedentes personales en una historia clínica de
urgencia.
P: Registra los antecedentes personales del paciente en una historia clínica
de urgencia.
A: Actitud proactiva en el procedimiento
3 Examen clínico - zona problema
C: Conoce las estructuras anatómicas para determinar la zona problema, y
aplicar los tiempos clínicos y los test e interpretación en una historia clínica de
urgencia.
P: Registra la inspección, exploración, percusión, palpación, y los test e
interpretación en referencia a la zona problema en una historia clínica de
urgencia.
A: Actitud proactiva en el procedimiento
4 Examen clínico estomatológico general.
C: Conoce las técnicas de exploración del examen clínico en una historia
clínica de urgencia.
P: Registra el examen clínico estomatológico general: articulación
temporomandibular, ganglios, labios, mucosa yugal, paladar duro y blando,
orofaringe, lengua, piso boca, reborde alveolar, oclusión, dientes, higiene oral.
A: Actitud proactiva en el procedimiento
5 Diagnostico presuntivo
C: Conoce los diagnósticos según la evidencia clínica que presenta el
paciente en una historia clínica de urgencia.
P: Determina el diagnóstico presuntivo en una historia clínica de urgencia
A: Actitud proactiva en el procedimiento
6 Examen ayuda al diagnóstico: Radiografías.
C: Conoce las principales técnicas radiográficas de ayuda al diagnostico en
una historia clínica de urgencia
P: Registra e interpreta la (s) radiografía (s) de ayuda al diagnóstico en una
historia clínica de urgencia
A: Actitud proactiva en el procedimiento
7 Examen de ayuda al diagnóstico: Presión arterial. Tiempo de coagulación
y sangría e Interconsultas
C: Conoce los exámenes de ayuda al diagnóstico: Presión arterial, tiempo de
coagulación y sangría en una historia clínica de urgencia. Interconsultas
P: Registra los exámenes de ayuda al diagnóstico: Presión arterial, tiempo de
coagulación y sangría, interconsultas en una historia clínica de urgencia.
A: Actitud proactiva en el procedimiento
8 Diagnóstico clínico-radiográfico
C: Conoce el diagnóstico según la evidencia clínica-radiográfica que presenta
el paciente en una historia clínica de urgencia
P: Define el diagnóstico clínico-radiográfico o definitivo en una historia clínica
de urgencia
A: actitud proactiva en el procedimiento
9 CONTROL DEL PACIENTE – MEDICACION.
C: Conoce los principales medicamentos utilizados para tratamiento en un
paciente de urgencia.
P: Prescribe el uso de medicamento de acuerdo a la situación clínica del
paciente y si el caso lo amerita las citas de control.
A: Actitud proactiva en el procedimiento
1 Plan de tratamiento.
0 C: Conoce los principales tratamientos en una historia clínica de urgencia.
P: Determina los principales tratamientos de un paciente en una historia
clínica de urgencia
A: Actitud proactiva en el procedimiento
Nivel de valoración
Insatisfecho Menor de 10 puntos
Básico 13-14 puntos
Optimo 15-17 puntos- logro la competencia
destacado 18- 20 puntos. Destacado en el logro de la competencia